PERCEPÇÃO DOS ESTUDANTES DE MEDICINA ACERCA DA RESIDÊNCIA EM MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE

Introdução: Ainda há poucos dados na literatura que indiquem as percepções dos estudantes pela residência em Medicina de Família e Comunidade (MFC) no contexto de escolha da especialidade médica. Objetivo: Identificar o perfil dos estudantes formandos no Curso de Medicina da Universidade do Vale do Itajaí (UNIVALI) no ano de 2016, e assim analisar suas percepções sobre a Medicina da Família e Comunidade no contexto de escolha da especialidade médica. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa com abordagem analítico-descritiva, tendo como técnica de coleta de dados a aplicação de um questionário previamente elaborado pelos pesquisadores, contendo perguntas objetivas. Este estudo contou com a participação de 21 acadêmicos formandos no Curso de Medicina da Região do Vale do Itajaí do primeiro semestre do ano de 2016. Resultados: Os alunos que responderam à pesquisa apresentaram média de idade de 26 anos. Quanto ao gênero, a pesquisa identificou o predomínio do sexo feminino, totalizando 57,1% (12 sujeitos) da amostra. É possível inferir que os fatores mais levados em conta na opinião dos acadêmicos na escolha por MFC foram em primeiro lugar a “carga horária relativamente baixa com horários definidos”, juntamente com “olhar médico ampliado, além do biomédico”, ambos correspondendo a 57,1%, seguido da “oportunidade de trabalho em qualquer região”, 52,4% e, por fim, a “atuação ampla em diversas disciplinas médicas”, 47,6%. Conclusão: Mesmo frente ao movimento de mudança desta realidade proposta pelo governo, observa-se que estas ainda são incipientes, e assim continuarão se não propuserem uma maior consolidação e incentivo financeiro para valorização profissional desta área

Relação da espiritualidade no tratamento de pacientes com doença renal crônica / Relation of spirituality in the treatment of patients with chronic kidney disease.

A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda irreversível da função renal, de modo que os rins tornam-se progressivamente incapazes de realizar a homeostase do corpo. O diagnóstico precoce é extremamente importante, diminuindo morbimortalidade dos mesmos. Uma vez diagnosticado, o paciente deve ser submetido precocemente ao tratamento. Entretanto, vale ressaltar que o tratamento não deve focar apenas na doença física do paciente, mas também na sua saúde mental e espiritual. Dentro deste contexto, muitos pacientes renais crônicos se apegam à fé como forma de encontrar apoio e alívio ao seu sofrimento. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo compreender a relação da espiritualidade na percepção de pacientes com doença renal crônica em tratamento. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de cunho qualitativo. A população alvo do estudo compreende 10 pacientes em tratamento de doença renal crônica na Instituição de estudo. A coleta de dados ocorrerá por meio de entrevista semiestruturada, e a compreensão dos mesmos se dará por meio da análise de conteúdo. Resultados: No decorrer da análise dos resultados, foi possível perceber que alguns sujeitos demonstraram sentimentos positivos com relação ao processo da doença, entretanto, esta condição acarreta, em sua grande maioria, sentimentos negativos, como: punição devido à uma vida de excessos, medo e falta de perspectiva, preocupação com a autoimagem, restrições alimentares rígidas, entre outros fatores. Conclusão: A presente pesquisa revelou que a maioria dos pacientes demonstra interesse na abordagem da espiritualidade pelos médicos e profissionais da saúde, possibilitando uma aproximação da relação médico-paciente

Relação da espiritualidade no tratamento de pacientes com doença renal crônica / Relation of spirituality in the treatment of patients with chronic kidney disease

A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda irreversível da função renal, de modo que os rins tornam-se progressivamente incapazes de realizar a homeostase do corpo. O diagnóstico precoce é extremamente importante, diminuindo morbimortalidade dos mesmos. Uma vez diagnosticado, o paciente deve ser submetido precocemente ao tratamento. Entretanto, vale ressaltar que o tratamento não deve focar apenas na doença física do paciente, mas também na sua saúde mental e espiritual. Dentro deste contexto, muitos pacientes renais crônicos se apegam à fé como forma de encontrar apoio e alívio ao seu sofrimento. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo compreender a relação da espiritualidade na percepção de pacientes com doença renal crônica em tratamento. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de cunho qualitativo. A população alvo do estudo compreende 10 pacientes em tratamento de doença renal crônica na Instituição de estudo. A coleta de dados ocorrerá por meio de entrevista semiestruturada, e a compreensão dos mesmos se dará por meio da análise de conteúdo. Resultados: No decorrer da análise dos resultados, foi possível perceber que alguns sujeitos demonstraram sentimentos positivos com relação ao processo da doença, entretanto, esta condição acarreta, em sua grande maioria, sentimentos negativos, como: punição devido à uma vida de excessos, medo e falta de perspectiva, preocupação com a autoimagem, restrições alimentares rígidas, entre outros fatores. Conclusão: A presente pesquisa revelou que a maioria dos pacientes demonstra interesse na abordagem da espiritualidade pelos médicos e profissionais da saúde, possibilitando uma aproximação da relação médico-paciente

Saúde do Idoso e os atributos da Atenção Básica à Saúde / Health of the elderly and the attributes of Primary Health Care

A população idosa no Brasil, vem crescendo de maneira acelerada. O envelhecimento vem acompanhado da diminuição da capacidade funcional, que pode ocasionar situações patológicas. Ambos podem ser  minimizados através da aquisição de um estilo de vida mais ativo e um acompanhamento longitudinal e integral da saúde dos indivíduos. Na lógica da organização do Sistema Único de Saúde, a Atenção Básica tem papel estruturante para prover o cuidado integral da população idosa. Este trabalho teve como objetivo analisar o contexto da atenção à saúde do Idoso em quatro equipes de Estratégia de Saúde da Família em um município de médio porte do Estado de Santa Catarina. Trata-se de uma pesquisa de cunho qualitativo, que utilizou o método do Arco de Maguerez para coleta de dados a fim de descrever o contexto das referidas equipes. Para interpretação dos dados utilizou-se a técnica de análise de conteúdo temático. Como resultados obtidos, observa-se a permanência da lógica biologicista unicausal, baseada em queixa-conduta nas práticas desenvolvidas pelas equipes no que se refere a saúde do idoso, demonstrando o não cumprimento dos atributos da atenção básica. 

Monitoramento da COVID-19 em trabalhadores de uma universidade pública brasileira: um estudo de coorte retrospectivo

Introdução: as estratégias de ação da atenção primária são relevantes para a prevenção de doenças e promoção da saúde, bem como para o manejo inicial de casos suspeitos e acompanhamento individual de pacientes com diagnóstico confirmado de COVID-19. Este estudo teve como objetivo avaliar o desfecho da piora clínica e variáveis demográficas, ocupacionais e clínicas de trabalhadores com COVID-19 em um centro comunitário de saúde de uma universidade pública do sudeste do Brasil. Métodos: estudo de coorte retrospectivo com 1.459 trabalhadores sintomáticos com COVID-19. Os dados foram extraídos do banco de dados do núcleo de vigilância epidemiológica da unidade entre março de 2020 e março de 2021. Resultados: A média de idade dos participantes foi de 41,1 (DP 10,8) anos, sendo a maioria mulheres (71,1%), com obesidade (19,9%) e hipertensão (17,0%). Dentre os sintomas, destacaram-se a cefaleia (75,3%) e a tosse (74,9%). A piora do quadro clínico durante o seguimento ocorreu em 3,4% dos casos. Os fatores demográficos, ocupacionais e clínicos associados à piora clínica foram sexo, categoria profissional, hipertensão arterial, diabetes mellitus, obesidade, dislipidemia, distúrbios do olfato, tosse, febre e dispneia. A regressão de Poisson mostrou que a prevalência de piora clínica foi maior com a idade, obesidade, febree dispneia. Conclusão: A piora clínica ocorreu em 3,4% dos casos e foi mais prevalente conforme idade, obesidade, febre e dispneia. O acompanhamento mostrou-se promissor na detecção precoce e no tratamento da COVID-19.Introduction: primary care action strategies are relevant for disease prevention and health promotion, as well as for the initial management of suspected cases and the individual monitoring of patients with confirmed diagnoses of COVID-19. This study aimed to evaluate the outcome of clinical worsening and demographic, occupational, andclinical variables of workers with COVID-19 in a community health center at a public university in southeastern Brazil. Methods: a retrospective cohort study was conducted with 1,459 symptomatic workers with COVID-19. Data were extracted from the database of the unit’s epidemiological surveillance center between March 2020 and March 2021. Results: The average age of participants was 41.1 (SD 10.8) years, most women (71.1%), who hadobesity (19.9%) and hypertension (17.0%). Among the symptoms, headache (75.3%) and cough (74.9%) stood out. The worsening of clinical outcome during follow-up occurred in 3.4% of cases. The demographic, occupational and clinical factors associated with clinical worsening were gender, professional category, hypertension, diabetesmellitus, obesity, dyslipidemia, olfactory disorders, cough, fever, and dyspnea. The Poisson regression showed that the prevalence of clinical worsening was greater with age, obesity, fever, and dyspnea. Conclusion: Clinical worsening occurred in 3.4% of the cases and was more prevalent according to age, obesity, fever, and dyspnea. The follow-up has shown promise in the early detection and treatment of COVID-19

Cadastramento e mapa inteligente: divergência entre teoria e prática / Registration and intelligent map: divergence between theory and practice

Territorialização é um dos pressupostos da organização das práticas de saúde. O mapa inteligente mostra a situação atual da comunidade como um todo, por isso é um importante instrumento para melhorar a qualidade do serviço de saúde através de planejamento. No entanto, essa estratégia, muitas vezes, reduz o conceito de espaço, utilizado de uma forma meramente administrativa. Nos causou estranhamento o fato de não ter sido visualizado mapas inteligentes em uma Unidade Básica de Saúde de Itajaí, em roda de conversa com os Agentes Comunitários de Saúde (ACS), foi verificado que o mapa é atualizado apenas uma vez ao ano com o intuito de cumprir obrigações referentes ao PMAQ-AB (Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica). Os ACSs utilizam uma agenda não padronizada para os registros de dados, percebe-se, portanto, que, além do desconhecimento sobre a importância do uso do mapa para ampliação de ações de prevenção e manutenção da saúde, há um déficit na perspectiva da integralidade do território e seus atores sociais, desfavorecendo, consequentemente, a população. Sendo assim, os ACSs deveriam receber um treinamento antes do início de suas atividades com o intuito de elucidar e ressaltar a importância de um mapa inteligente para a melhora da qualidade do serviço da saúde

Territorialização e determinação social do bairro Cidade Nova, em Itajaí, SC / Territorialization and social determination of the Cidade Nova district, in Itajaí, SC

Introdução: A territorialização não consiste apenas na delimitação do espaço físico de atuação de uma Estratégia da Saúde da Família, mas também na materialização das relações sociais onde uma comunidade está inserida. A determinação social relaciona-se com a territorialização no que diz respeito as causas e condições de agravo das enfermidades através dos constituintes territoriais, como as condições físicas de habitações e peridomicílio, hábitos diários e alimentares, padrão cultural e a rotina de trabalho. Tais aspectos variam dentro de um mesmo território e são determinados pelo posicionamento dos indivíduos na hierarquia social. Desenvolvimento: Por meio de diversas inserções territoriais e domiciliares vinculadas ao PET GraduaSUS/Univali, eixo integração ensino-serviço-comunidade, fundamentou-se, entre os autores deste artigo, a percepção a respeito do íntimo elo existente entre os componentes físicos de um determinado território e o processo de determinação social, que reflete notavelmente na saúde do indivíduo não apenas no modo de viver, mas também no perfil de organização social no qual este encontra-se inserido. Considerações Finais: Estabeleceu-se entre os autores a ideia de que, para o contexto de saúde física e aspectos psicológicos, o território vai muito além de suas características geográficas e deve abranger, acima de tudo, o modo como as relações sociais acontecem nessa delimitação, para que possamos compreender assim o impacto do contexto no indivíduo

Os reflexos da territorialização na longitudinalidade do processo saúde-doença / The reflexes of territorialization in the longitudinality of the health-disease process

Desbravar e entender a estrutura e a dinâmica espacial da sociedade é o ponto de partida para a caracterização de situações de saúde. Além disso, esclarecer esse cenário permite planejar ações de controle de saúde e atribuir recursos que beneficiem a estrutura social. A compreensão do espaço propicia o entendimento máximo e a resolução do contexto no qual um evento ocorre. A importância e eficiência da aplicabilidade desses princípios simultaneamente são evidenciadas no atendimento diário da UBS Jardim Esperança, em Itajaí – SC. Desenvolvimento: Diante desse cenário, vimos a aplicabilidade da relação territorialização e longitudinalidade em uma de nossas vivências diárias na UBS, exemplificado pela nossa experiência com o paciente V.B. e sua esposa D.B. O primeiro, hipertenso e diabético compensado, pelo entendimento da importância do tratamento. Já ela, também hipertensa e diabética, todavia descompensada, por negligenciar a medicação. Após visitas domiciliares frequentes e o estabelecimento de um vínculo baseado na longitudinalidade, D.B. acabou entendendo a importância do tratamento, aceitando-o. Considerações Finais: Este caso foi a prova que o trabalho da equipe no atendimento tem-se mostrado eficiente no que se diz respeito ao conhecimento espacial da sociedade, bem como no destaque dado no processo de geração de vínculo com essas pessoas. A análise dessa evolução em relação à eficiência do atendimento tem como objetivo aprimorar ainda mais o mesmo, aproximando realidade e eficiência

Impactos e implicações dos acidentes por quedas na qualidade de vida dos idosos / Impacts and implications of fall accidents on the quality of life of the elderly

A propensão à queda é inerente ao envelhecimento e possui relação com reflexos negativos de ordem individual, social e econômica para o idoso, seu cuidador e familiares. Assim, o objetivo do presente estudo é apresentar os principais impactos dos acidentes por quedas na qualidade de vida dos idosos apresentados na literatura. Trata-se de uma revisão integrativa, com trabalhos extraídos da base de dados Centro Latino-Americano de Informação em Ciências da Saúde (BIREME), que engloba as bases de dados Medline/Pubmed, Lilacs e SciELO no recorte temporal entre 2011 e 2021. Como resultado dos 12 trabalhos selecionados evidencia-se que os acidentes por quedas em idosos têm causas multifatoriais associadas a fatores de riscos intrínsecos e extrínsecos, com consequente aumento da morbi mortalidade com sequelas físicas e psicológicas. Portanto, o monitoramento dos fatores de risco e as medidas preventivas associadas à queda de idosos têm se revelado como imperativo para a diminuição desses acidentes