MEMORY, MEDICINE AND CHILDHOOD IN MIDDLE AGE

UID/HIS/00749/2019In this article we will follow the medieval childhood since the caring of the expecting mothers to the first foods, steps, movements, words and diseases of children. Medieval medical treaties play an important role throughout all this process.publishersversionpublishe

Qualidade do ensino mediado pela tecnologia com o Moodle: um estudo longitudinal

O presente artigo pretende demonstrar de que forma o PAOL - Unidade de Inovação em Educação do Instituto Superior de Contabilidade e Administração do Porto, tem vindo a promover e a sustentar a sua política de inovação e de mudança, num ambiente que promove quer a sustentabilidade quer a qualidade dos serviços e do apoio prestado. Para tal, será descrito o método usado para aferir a satisfação dos serviços, baseado no recurso a inquéritos eletrónicos feitos regularmente a alunos e docentes, bem como analisados os seus resultados e as mudanças a que conduziram ao longo dos últimos anos. Será apresentada, no final, uma reflexão sobre o modo como uma metodologia de investigação-ação, desenvolvida de modo sistemático e continuado pode conduzir a alterações nas práticas quer de uma unidade, quer de uma instituiçãoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Teaching the systematization of the nursing care in an undergraduate course / O ensino sobre a sistematização da assistência de enfermagem em um curso de graduação

Objective: to understand the perception of undergraduate nursing students about teaching the systematization of nursing care. Method: mixed methods research, carried out with 156 students from an undergraduate nursing course at a private institution in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. A structured questionnaire was used and, later, ten randomly selected students were interviewed, using a semi-structured script. Results: the students showed confidence and knowledge to implement the systematization of nursing care and understand its importance for autonomy, security and professional visibility, in addition to positively evaluating the way in which teaching on the subject is developed in the institution. Conclusion: it is understood that positive practices and active methodologies should be strengthened during graduation, requiring a collective effort to provide means for the development of the systematization of nursing care.Objetivo: comprender la percepción de los estudiantes de un curso de graduación en enfermería sobre la enseñanza de la sistematización de la asistencia de enfermería. Método: investigación de métodos mixtos, realizada con 156 estudiantes del curso de graduación en enfermería de una institución privada en Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Se utilizó un cuestionario estructurado y, posteriormente, se entrevistó a diez estudiantes seleccionados al azar, utilizando un guión semiestructurado. Resultados: los estudiantes mostraron confianza y conocimiento para implementar la sistematización de la asistencia de enfermería y comprender su importancia para la autonomía, seguridad y visibilidad profesional, además de evaluar positivamente la forma en que se desarrolla la enseñanza sobre el tema en la institución. Conclusión: se entiende que las prácticas positivas y las metodologías activas deben ser fortalecidas durante la graduación, requiriendo un esfuerzo colectivo para proporcionar medios para el desarrollo de la sistematización de la asistencia de enfermería.Objetivo: compreender a percepção de estudantes de um curso de graduação em enfermagem sobre o ensino da sistematização da assistência de enfermagem. Método: pesquisa de métodos mistos, realizada com 156 estudantes de um curso de graduação em enfermagem de uma instituição privada de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Foi utilizado um questionário estruturado e, posteriormente, dez estudantes selecionados aleatoriamente foram entrevistados, sendo utilizado um roteiro semiestruturado. Resultados: os estudantes revelaram ter segurança e conhecimento para implementar a sistematização da assistência de enfermagem e entendem sua importância para a autonomia, segurança e visibilidade profissional, além de avaliar positivamente a forma com que o ensino sobre a temática é desenvolvido na instituição. Conclusão: compreende-se que práticas positivas e metodologias ativas devem ser potencializadas durante a graduação, sendo necessário esforço coletivo que forneça meios para o desenvolvimento da sistematização da assistência de enfermagem.

Envenomation by Micrurus coral snakes in the Brazilian Amazon region: report of two cases

Two cases of proven coral snake bites were reported in Belém, Pará State, Brazil. The first case was a severe one caused by Micrurus surinamensis. The patient required mechanical ventilation due to acute respiratory failure. The second case showed just mild signs of envenomation caused by Micrurus filiformis. Both patients received specific Micrurus antivenom and were discharged without further complications. Coral snake bites are scarcely reported in the Amazon region and there is a broad spectrum of clinical manifestations, varying from extremely mild to those which may rapidly lead to death if the patient is not treated as soon as possible.Dois acidentes por coral verdadeira são descritos em Belém, Pará. O primeiro caso foi decorrente de envenenamento por Micrurus surinamensis, no qual a vítima necessitou ventilação mecânica por insuficiência respiratória. O segundo, causado por Micrurus filiformis, apresentou apenas manifestações leves. Ambos os pacientes receberam soro antielapídico específico e evoluíram sem complicações. Acidentes por coral verdadeira na região Amazônica são raramente descritos e podem cursar com um largo espectro de alterações, que variam desde quadros de envenenamento muito leves até manifestações com risco de óbito

Teria a Cistatina C um papel como substituto metabólico na diálise peritoneal além de sua associação com a função renal residual?

Introduction: It has been suggested that cystatin C levels are modified by obesity and inflammation. Furthermore, cystatin C has been associated with cardiovascular events and mortality outcomes. Aim: To study the association of cystatin C with the metabolic profile and cardiovascular disease of peritoneal dialysis patients. Methods: Data collected included clinical, laboratorial, and multifrequency bioimpedance assessment of 52 stable peritoneal dialysis patients. Minimal residual renal function was defined as > 2mL/min/1.73m2. Results: Serum cystatin C was not significantly associated with peritoneal or urinary cystatin C excretion. Negative correlation of cystatin C with normalized protein catabolic rate (rho -0.33, p = 0.02) and a trend towards positive correlation with relative body fat (rho 0.27, p = 0.05) were not independent from residual renal function. Cystatin C was not significantly associated with cardiovascular disease (p = 0.28), nor with glycated hemoglobin (p = 0.19) or c-reactive protein (p = 0.56). In the multivariate model, both age and diabetes were the strongest predictors of cardiovascular disease (odds ratio 1.09, p = 0.029 and odds ratio 29.95, p = 0.016, respectively), while relative body fat was negatively associated with cardiovascular disease (p = 0.038); neither cystatin C (p = 0.096) nor minimal residual renal function (p = 0.756) reached a significant association with cardiovascular disease. Conclusions: In this group of peritoneal dialysis patients, cystatin C did not correlate with the metabolic or inflammatory status, nor cardiovascular disease, after adjustment for residual renal function.Introdução:: Tem sido sugerido que os níveis de cistatina C são modificados pela obesidade e inflamação. Além disso, a cistatina C tem sido associada a eventos cardiovasculares e desfechos de mortalidade. Objetivo:: Estudar a associação da cistatina C com o perfil metabólico e doença cardiovascular de pacientes em diálise peritoneal. Métodos:: Os dados coletados incluíram avaliação clínica, laboratorial e de bioimpedância múltipla de 52 pacientes estáveis em diálise peritoneal. A função renal residual mínima foi definida como > 2mL/min/1,73m2. Resultados:: A cistatina C sérica não esteve significativamente associada à excreção peritoneal ou urinária. A correlação negativa da cistatina C com a taxa catabólica protéica normalizada (rho -0,33, p = 0,02) e uma tendência de correlação positiva com a gordura corporal relativa (rho 0,27, p = 0,05) não foram independentes da função renal residual. A cistatina C não se associou significativamente à doença cardiovascular (p = 0,28), nem com hemoglobina glicada (p = 0,19) ou proteína C reativa (p = 0,56). No modelo multivariado, idade e diabetes foram os mais fortes preditores de doença cardiovascular (razões de probabilidade 1,09, p = 0,029 e 29,95, p = 0,016, respectivamente) enquanto a gordura corporal relativa se associou negativamente à doença cardiovascular (p = 0,038). A cistatina C não se associou significativamente com doença cardiovascular (p = 0,096), tampouco a função residual mínima (p = 0,756). Conclusão:: Neste grupo de pacientes em diálise peritoneal, a cistatina C não se correlacionou com o estado metabólico ou inflamatório, nem com doença cardiovascular, após ajuste para função renal residual.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Mortalidade neonatal precoce por causas evitáveis na região do cariri / Early neonatal mortality due to avoidable causes in the cariri region

Objetivo: Identificar os óbitos neonatais precoces por causas evitáveis na região do Cariri. Método: Pesquisa descritiva, retrospectiva com estudo de relação de indicadores através de uma abordagem quantitativa, realizado no sistema de informação DATASUS, com dados referentes a região do Cariri no período de 2011 a 2018. Resultados: Dentre os principais componentes da lista de causas evitáveis responsáveis pelo número de óbitos neonatais em Barbalha, Crato e Juazeiro do Norte, o maior número de óbitos corresponde ao componente reduzível por adequada atenção a mulher na gestação e adequada atenção ao recém-nascido. O estudo evidenciou a necessidade de um monitoramento de qualidade desse evento, a fim de diagnosticar e corrigir as falhas existentes nos serviços de saúde. Conclusão: O estudo demostrou uma redução da mortalidade neonatal precoce no Ceará e região do Cariri, no entanto é ainda significativo o total de óbitos que poderiam ter sido evitados pela melhoria assistencial

Nutritional evaluation of children with chronic cholestatic disease

AbstractObjectiveTo evaluate the nutritional status of children with persistent cholestasis and to compare the anthropometric indices between children with and without liver cirrhosis and children with and without jaundice.MethodsChildren with persistent cholestasis, i.e increased direct bilirrubin or changes in the canalicular enzyme gamma‐glutamyl transferase (GGT), were included. The anthropometric measures were weight (W), height or length (H), arm circumference (AC), triceps skinfold thickness (TST), arm muscle circumference (AMC), and body mass index (BMI).ResultsNinety‐one children with cholestasis, with current median age of 12 months, were evaluated. W/age (A) and H/A indices below –2 Z‐scores were observed in 33% and 30.8% of patients, respectively. Concerning the W/H index and BMI, only 12% and 16% of patients, respectively, were below –2 Z‐scores. Regarding AC, 43.8% of 89 evaluated patients had some depletion. Observing the TST, 64% of patients had depletion, and 71.1% of the 45 evaluated patients had some degree of depletion regarding the ACM index.ConclusionEvaluation using weight in patients with chronic liver diseases may overestimate the nutritional status due to visceromegaly, subclinical edema, or ascites. Indices that correlate weight and height, such as W/H and BMI, may also not show depletion because of the chronic condition in which there are depletion of both weight and height. TST, AC, and ACM are parameters that better estimate nutritional status and should be part of the management of patients with liver diseases and cholestasis.ResumoObjetivoAvaliar a situação nutricional de crianças com colestase persistente e comparar os índices antropométricos entre crianças com e sem cirrose hepática e crianças com e sem icterícia.MétodosForam incluídas crianças com colestase persistente, ou seja, aumento da bilirrubina direta ou alterações na enzima canalicular, gamaglutamiltransferase (GGT). As medidas antropométricas foram peso, estatura ou altura, circunferência do braço (CB), espessura da prega cutânea do tríceps (TST), circunferência muscular do braço (CMB) e índice de massa corporal (IMC).ResultadosForam avaliadas 91 crianças com colestase, com idade média de 12 meses; 33% e 30,8% dos pacientes apresentaram índices P/I e A/I com escore Z abaixo de –2, respectivamente. Com relação ao índice P/A e IMC, somente 12% e 16% dos pacientes, respectivamente, apresentaram escore Z abaixo de –2. Com relação à CB, 43,8% de 89 pacientes avaliados apresentaram alguma depleção. Observando a TST, 64% dos pacientes que apresentaram depleção, 71,1% dos 45 pacientes avaliados apresentaram algum grau de depleção com relação ao índice de CMB.ConclusãoA avaliação do peso em pacientes com doenças hepáticas crônicas poderá superestimar a situação nutricional devido a visceromegalia, edema subclínico ou ascite. Os índices que correlacionam peso e altura, como P/A e IMC, também podem não mostrar depleção devido à doença crônica em que há depleção tanto do peso quanto da altura. A TST, BC e CMB são parâmetros que estimam melhor a situação nutricional e devem fazer parte de gestão de pacientes com doenças hepáticas e colestase

Construção de cartilha com foco em saúde mental do idoso na pandemia pelo Covid-19 / Construction of a booklet focusing on mental health of the elderly in the pandemic by Covid-19

Introdução: Durante muito tempo, o conceito de saúde era entendido apenas como o estado de ausência de doença. Depois de muitos anos, a Organização Mundial da Saúde (OMS) modificou esse conceito para um estado completo de bem-estar físico, mental e social, permitindo uma visão mais abrangente. Principalmente no contexto de isolamento social provocado pela Pandemia do COVID-19, os idosos são um grupo etário prejudicado quando se trata de saúde mental. Objetivo: Construir uma cartilha sobre a saúde mental para idosos no contexto da pandemia pelo COVID-19. Método: Por meio de matérias educacionais médicos e matérias do Ministério da Saúde e Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS), foram construídos resumos sobre a importância da vacinação e posteriormente sedimentados por discussões em grupos e finalizados com a editoração de uma cartilha contendo as informações. O material foi enviado para diversas unidades de saúde a fim de serem estratégias de conscientização. Resultados: O manual foi construído em capítulos como a definição do coronavirus, transmissão, isolamento social e saúde mental, sintomas de alerta de prejuízo mental e medidas de melhoria (como atividade física) sendo uma estratégia importante para a sedimentação de conhecimentos em educação em saúde de unidades básicas. Conclusão: Dessa forma, a construção da cartilha obteve resultados positivos para os discentes que a construíram e para a sociedade haja vista ter ocorrido o desenvolvimento de um material de educação em saúde disponível na atenção primária.   

Indicações terapêuticas na paralisia de Erb-Duchenne neonatal: uma revisão bibliográfica / Therapeutic indications in neonatal Erb-Duchenne's palsy: a literature review

INTRODUÇÃO: A paralisia de Erb-Duchenne é a mais frequente paralisia neonatal do plexo braquial, correspondendo a mais de 60% dos casos. Para o tratamento têm-se os procedimentos cirúrgicos convencionais e os complementares. Diante do prejuízo de qualidade de vida, da constância dos casos e da ausência de um protocolo que guie as escolhas terapêuticas da patologia, este estudo visa orientar a utilização de cada método de tratamento. METODOLOGIA: O estudo consistiu em uma revisão sistemática com busca nas bases de dados BVS e PubMed utilizando os descritores "Erb-Duchenne", "neonatal", "treatment" e "plexus brachial". RESULTADOS: As opções de tratamento são definidas pela avaliação clínica e pelo tipo de lesão. É consenso que a abordagem conservadora seja iniciada precocemente. DISCUSSÃO: Os estudos apresentam divergências no que se refere às alternativas terapêuticas. Muitos evidenciam a relevância do acompanhamento multidisciplinar e a inclusão de técnicas complementares como a injeção de toxina botulínica. Sobre o tratamento cirúrgico destaca-se as cirurgias primárias, comumente indicadas para crianças que não apresentam nenhum tipo de recuperação espontânea dentro de um espectro entre três a nove meses; e as cirurgias secundárias. CONCLUSÃO: Ressalta-se a necessidade de mais estudos nesta área, a fim de se direcionar a seleção terapêutica de forma mais assertiva, no fito de se priorizar a reabilitação e recuperação dos bebês e crianças