Influência da relação sangue/anticoagulante e da temperatura de armazenamento em parâmetros plaquetários utilizando o analisador Cell Dyn Ruby®

Introduction: The pre-analytical phase directly influences the laboratory result, such as the method of collection, transport, and storage of biological samples. Therefore, the stability of the biological sample is a crucial and determinant aspect of the quality of results in a clinical laboratory. Studies show that some platelet parameters may suffer alterations in the presence of altered blood/anticoagulant ratio, with increased storage time and/or variations in storage temperature, possibly leading to unrepresentative results. This study aimed to investigate the reliability of platelet parameters regarding the effect of the anticoagulant/blood ratio and storage temperature in samples stored for up to 24 hours after collection using the Cell Dyn Ruby® equipment. Methodology: A total of 351 blood samples were evaluated under different analysis periods: 2, 5, 12, and 24 hours and storage methods: at room temperature (25 ⁰C) and 4 ⁰C, in addition to the analysis of anticoagulant/blood ratio. The Platelet parameters selected were: PLT (total platelet count), MPV (mean platelet volume), PDW (Platelet Distribution Width) and PCT (plateletcrit). The imprecision of the results was evaluated by the CVa (%) within the maximum allowed analytical variation, as well as by the mean difference of the results concerning the baseline sample (2 hours). Results: The total platelet count was the only parameter evaluated that showed reproducibility of results in all conditions analyzed. Regarding the other platelet parameters, it could be observed an imprecision of results emitted by Cell Dyn Ruby® after five hours of storage, both at room and refrigerated temperature. Conclusion: This study demonstrates that pre-analytical factors, such as storage temperature and storage time, can affect the variability of platelet parameters, which may produce erroneous results. Thus, the correct blood/anticoagulant ratio must be respected to avoid the late processing of the sample.Introdução: O resultado laboratorial é diretamente influenciado por etapas da fase pré-analítica, como método de coleta, transporte e armazenamento das amostras biológicas. Desta forma, a estabilidade da amostra biológica é um aspecto crucial e determinante para a qualidade dos resultados de um laboratório clínico. Estudos demonstram que alguns parâmetros plaquetários podem sofrer modificações na presença da relação sangue/anticoagulante alterada, com aumento do tempo de estocagem e/ou alterações na temperatura de armazenamento, podendo levar a resultados não representativos. Portanto, o objetivo desse estudo foi investigar a confiabilidade dos parâmetros plaquetários com relação ao efeito da relação anticoagulante/sangue e da temperatura de armazenamento, em amostras estocadas por até 24 horas após a coleta, utilizando o equipamento Cell Dyn Ruby®. Métodos: Foram avaliados 351 hemogramas, em diferentes tempos de análise: 2, 5, 12 e 24 horas e formas de estocagem: à temperatura ambiente (25⁰C) e à 4⁰C, além da relação anticoagulante/sangue. Foram selecionados os seguintes parâmetros plaquetários: PLT (contagem total de plaquetas), VPM (volume plaquetário médio), PDW (amplitude de variação do tamanho das plaquetas) e PCT (plaquetócrito). A confiabilidade dos resultados foi avaliada pelo CVa (%), dentro da variação analítica máxima permitida, assim como pela diferença de média dos resultados em relação à amostra de base (2 horas). Resultados: A contagem total de plaquetas foi o único parâmetro avaliado que apresentou reprodutibilidade de resultados em todas as condições analisadas. Em relação aos demais parâmetros plaquetários, foi observado imprecisão dos resultados emitidos pelo Cell Dyn Ruby®, a partir de 5 horas de estocagem, tanto em temperatura ambiente quanto refrigerada. Conclusão: Este estudo demonstra que fatores pré-analíticos, como a temperatura de armazenamento e o tempo de estocagem, podem afetar a variabilidade dos parâmetros plaquetários, podendo produzir resultados equivocados. Deste modo, deve-se respeitar a correta relação sangue/anticoagulante e evitar o processamento tardio da amostra

Análise da amplitude de distribuição dos eritrócitos (RDW-CV e RDW-SD) em diferentes intervalos de volume corpuscular médio (VCM) / Analysis of red cell distribution width (RDW-CV and RDW-SD) at different intervals of mean corpuscular volume (MCV)

Introdução: A amplitude de distribuição eritrocitária (RDW) demonstra aplicações únicas de diagnóstico que contribuem para uma melhor compreensão sobre a condição do paciente. O RDW expresso como coeficiente de variação (RDW-CV) e como desvio-padrão (RDW-SD) são dados matemáticos e estatísticos que apresentam diferentes formas de obtenção pelo analisador hematológico. Objetivo: Avaliar as variações do RDW-CV e RDW-SD de acordo com diferentes intervalos do volume corpuscular médio (VCM): microcítico, normocítico e macrocítico. Material e Métodos: Os parâmetros avaliados no estudo foram selecionados do analisador hematológico XN-1000® (Sysmex, Kobe, Japan). Os pacientes foram divididos em três grupos de acordo com diferentes intervalos do VCM: microcítico, normocítico e macrocítico. O grau de variação de anisocitose detectado pelas diferentes expressões de RDW foi calculado em porcentagem de aumento em relação aos valores de referência. Resultados: Nos hemogramas com microcitose, 30 (58%) não exibiram alteração para o RDW-SD, no restante houve discrepância entre o grau de variação de anisocitose detectado pelo RDW-CV e RDW-SD e não houve correlação entre os parâmetros. Na normocitose observou-se maior congruência e forte correlação entre RDW-CV e RDW-SD. Na macrocitose o RDW-SD demonstrou grau de variação de anisocitose superior ao RDW-CV na maioria das amostras, com fraca correlação negativa entre RDW-CV e RDW-SD. Conclusão: O analista clínico deve estar atento aos resultados de RDW-CV e RDW-SD na interpretação de anisocitose, principalmente nos hemogramas microcíticos e macrocíticos.  

A presença de inclusões azul-esverdeadas “blue-green” em neutrófilos de pacientes infectados pelo vírus SARS-CoV-2

A patologia do vírus Sars-CoV-2 é ampla e é capaz de levar a pneumonia grave, falência de órgãos e até mesmo morte. Pacientes críticos podem apresentar alterações de neutrófilos e monócitos com inclusões citoplasmáticas azul esverdeadas, que foram descritas em estudos anteriores como um sinal de morte iminente. Desse modo, este estudo tem como objetivo mapear a literatura acerca da ocorrência de inclusões azul esverdeadas, em pacientes acometidos pela infecção do vírus SARS-CoV-2. Por fim, um protocolo de revisão de escopo será desenvolvido de acordo com a metodologia do Instituto Joanna Briggs

High frequency of chronic lymphocytic leukemia-like low-count monoclonal B-cell lymphocytosis in Japanese descendants living in Brazil

FAPESP (proc 2010/17668-6) and CAPES (scholarship MFF) from Brazil; RD12/0036/0048, CB16/12/00400 (CIBERONC), PI12/00905-FEDER and PI17/00399-FEDER, Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Economía y Competitividad, (Madrid, Spain and FONDOS FEDER).Peer reviewe