Tratamiento de la esquizofrenia en el primer episodio psicótico. Revisión de la literatura

La esquizofrenia es un trastorno mental de carácter psicótico, crónico y grave, que se caracteriza por la ruptura de la relación del sujeto con el mundo exterior y una marcada regresión que clínicamente se manifiesta por ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento gravemente alterado o catatónico y síntomas negativos. Las alteraciones del pensamiento se manifiestan por una distorsión de la realidad, acompañada a veces de delirios y alucinaciones y de una fragmentación de las asociaciones que determina un trastorno característico del habla.La esquizofrenia es un trastorno mental psicótico, de etiología en estudio, caracterizado por alteraciones del pensamiento, del estado de ánimo y del comportamiento. Objetivo: Analizar la literatura del 2006 al 2011 acerca del manejo del primer episodio psicótico en la esquizofrenia. Material y método: Revisión sistemática de la literatura de acuerdo con criterios de la Medicina Basada en Evidencias de acuerdo con el Centre for Evidence-Based Medicine (CEBM) de Oxford. Resultados: De un total de 50 artículos, 23 de ellos (46%) hacen referencia a aspectos farmacológicos y 27 artículos (54%) describen intervenciones psicosociales, terapia molecular y seguimiento de tratamientos farmacológicos por estudios de neuro-imagen. Un solo artículo correspondió a nivel de evidencia 1 y grado de recomendación A. Conclusiones: El manejo de la esquizofrenia está con antipsicóticos de segunda generación y la disminución del problema se ve al final del primer ano de manejo. La adición de antagonistas alfa 2 mejora la eficacia de los fármacos antipsicóticos al reducir los síntomas negativo

El fluido magnético de Mesmer

Franz Anton Mesmer es considerado un precursor de la psiquiatría o un charlatán, en el siglo XVIII, filósofo, médico, fue capaz de ‘‘curar’’ enfermos a través de la magnetoterapia. Con las ideas de Paracelso, de que el imán podía ser más valioso que todo lo que ense˜nó Galeno, se entregó a la tarea de curar a la humanidad de todos sus males. Aplicaba el imán en forma de herradura en el cuello, en el corazón, en general en todo el cuerpo y en muchas ocasiones tenía éxitos sorprendentes. Su fama terminó cuando quiso tratar a una adolescente ciega desde la edad de 4 años, que estaba bajo la protección de la emperatriz de Austria, y antes de que fuera capturado por la policía, vendió sus bienes y se trasladó a París en donde en 1778 comenzó a realizar curas magnéticas, y fue tal la popularidad que tuvo necesidad de intervenir el propio rey Luis XIV y pidió a una comisión de médicos, físicos y químicos que determinara si era o no eficaz el tratamiento. La comisión determinó que las crisis que provocaba podían resultar peligrosas y con ello el prestigio de Mesmer terminó y salió de Francia para radicar en Alemania, en donde falleció a los 80 a˜nos de edad, y con la llegada del nuevo emperador Federico Guillermo III se prohibió la práctica del magnetismo y hasta la fecha es una interrogante en la medicina. © 2014 Universidad Autónoma del Estado de México. Publicado por Masson Doyma México S.A. Todos los derechos reservados

Tratamiento de la esquizofrenia en el primer episodio psicótico. Revisión de la literatura

La esquizofrenia es un trastorno mental psicótico, de etiología en estudio, caracterizado por alteraciones del pensamiento, del estado de ánimo y del comportamiento. Objetivo: Analizar la literatura del 2006 al 2011 acerca del manejo del primer episodio psicótico en la esquizofrenia. Material y método: Revisión sistemática de la literatura de acuerdo con criterios de la Medicina Basada en Evidencias de acuerdo con el Centre for Evidence-Based Medicine (CEBM) de Oxford. Resultados: De un total de 50 artículos, 23 de ellos (46%) hacen referencia a aspectos farmacológicos y 27 artículos (54%) describen intervenciones psicosociales, terapia molecular y seguimiento de tratamientos farmacológicos por estudios de neuro-imagen. Un solo artículo correspondió a nivel de evidencia 1 y grado de recomendación A. Conclusiones: El manejo de la esquizofrenia está con antipsicóticos de segunda generación y la disminución del problema se ve al final del primer a˜no de manejo. La adición de antagonistas alfa 2 mejora la eficacia de los fármacos antipsicóticos al reducir los síntomas negativos. © 2014 Universidad Autónoma del Estado de México. Publicado por Masson Doyma México S.A. Todos los derechos reservado

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en pancreatitis biliar aguda. ¿Herramienta diagnóstica o terapéutica? Revisión sistemática de la literatura 2008-2013

La pancreatitis aguda tiene como causa frecuente las enfermedades del tracto biliar, por lo que muchas guías de manejo recomiendan que una terapéutica con una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) urgente sea realizada dentro de las primeras 72 horas de admisión de todos los pacientes con probabilidad de tener pancreatitis biliar aguda severa, con o sin colangitis presente. El objetivo de esta publicación es la revisión sistemática de la literatura de los a˜nos 2008 al 2013. Método: Búsqueda de artículos en las bases de datos de PUBMED y The Cochrane Library utilizando como estrategia las palabras ‘‘Pancreatitis Biliar Aguda’’, ‘‘Pancreatitis Aguda’’ y ‘‘Colangiopancreatografía Retrograda Endoscópica’’; se aplicó el uso de los filtros ‘‘meta-análisis’’, ‘‘ensayos clínicos controlados’’, ‘‘revisiones sistemáticas’’, ‘‘estudios multicéntricos’’, ‘‘revisiones de casos’’ y ‘‘artículo de revisión’’. Resultados y conclusiones: Se revisaron 74 artículos en las bases de datos: 8 meta análisis (5.92%), 12 revisiones sistemáticas (8.88%), 10 estudios multicéntricos (7.4%), 18 ensayos clínicos (13.32%), y artículos de revisión o reportes de casos (64.48%). Dentro de los artículos revisados se encontraron 5 meta análisis, 6 revisiones sistemáticas, 5 estudios multicéntricos y 10 ensayos clínicos que cumplieron con los criterios de inclusión, clasificándolos por nivel de ∗ Autor para correspondencia

Efectos en la impedancia de entrada en un dipolo de microcinta en presencia de elementos parásitos

This article shows one of the results in the research to a microstrip dipole in the presence of parasitic elements, specifically the input impedance parameter of the radiating system. For their study, the system is modeled by numerical techniques with the help of the method of moments-MoM and the RWG model in shaping the mesh of the antenna. It can be seen in research, the parasitic element only affects the impedance value when it is located very near the dipole under studyEl presente artículo muestra uno de los resultados de la investigación realizada a un dipolo de microcinta en presencia de elementos parásitos, específicamente el parámetro de impedancia de entrada del sistema radiante. Para su estudio, el sistema es modelado mediante técnicas numéricas con la ayuda del método de los momentos –MoM- y la función base RWG en la conformación de la mesh de la antena. Se puede observar en la investigación, que el elemento parásito sólo afecta el valor de la impedancia cuando éste se ubica muy cerca al dipolo en estudio

Neutron spectra from Neutron Standards Laboratory (LPN/CIEMAT) sources with two Bonner sphere spectrometers

The Neutron Standards Laboratory (LPN: Laboratorio de Patrones Neutrónicos) of the Ionizing Radiation Metrology Laboratory (LMRI) of the CIEMAT (Centro de Investigaciones Energéticas Medioambientales y Tecnológicas) has two calibration neutron sources, 241Am-Be and 252Cf. Studies to verify the shielding of the facility and to characterize the neutron field in the irradiation room have been carried out using Monte Carlo methods. However, spectral measurements were not performed yet. In this study, we measured the total and direct neutron spectra of both calibration neutron sources. Two different Bonner Sphere Spectrometers (BSS) systems were allocated to 115 cm from the sources, on the calibration bench, with and without the shadow cones (SC). From the count rates obtained with both BSS systems (BSS-6LiI and BSS-3He), the total neutron spectrum and direct neutron spectrum were unfolded. Total and direct spectra obtained for the 241Am-Be and 252Cf sources with the MCNPX and different BSS systems, unfold codes and response matrices presented similar shape and are consistent with each other

Impact on in-hospital mortality of ceftaroline versus standard of care in community-acquired pneumonia: a propensity-matched analysis

Abstract The purpose of this study is to evaluate the in-hospital mortality of community-acquired pneumonia (CAP) treated with ceftaroline in comparison with standard therapy. This was a retrospective observational study in two centers. Hospitalized patients with CAP were grouped according to the empiric regimen (ceftaroline versus standard therapy) and analyzed using a propensity score matching (PSM) method to reduce confounding factors. Out of the 6981 patients enrolled, 5640 met the inclusion criteria, and 89 of these received ceftaroline. After PSM, 78 patients were considered in the ceftaroline group (cases) and 78 in the standard group (controls). Ceftaroline was mainly prescribed in cases with severe pneumonia (67% vs. 56%, p=0.215) with high suspicion of Staphylococcus aureus infection (9% vs. 0%, p=0.026). Cases had a longer length of hospital stay (13 days vs. 10 days, p=0.007), while an increased risk of in-hospital mortality was observed in the control group compared to the case group (13% vs. 21%, HR 0.41; 95% CI 0.18 to 0.62, p=0.003). The empiric use of ceftaroline in hospitalized patients with severe CAP was associated with a decreased risk of in-hospital mortalit

El género, un factor determinante en el riesgo de somnolencia

Los trastornos del sue˜no constituyen un grupo numeroso y heterogéneo de procesos. A nivel mundial se estima que la prevalencia de trastornos del sue˜no oscila entre 35 y 45% de la población adulta mayor de 18 a˜nos. Estudios previos realizados en la Cd de México han demostrado una somnolencia excesiva diurna en el 18%, de los cuales 19% fueron mujeres y 17% hombres por lo que el objetivo de este proyecto es detectar en una población adulta del valle de Toluca, el riesgo de somnolencia. Métodos: Se empleó un instrumento validado: escala de somnolencia de Epworth que tiene por objeto evaluar la magnitud de la somnolencia diurna frente a ocho situaciones de la vida diaria. Resultados: De los 227 sujetos analizados, se encontró que 76 de ellos (33.4%): 44 hombres (19.4% del total) y 27 mujeres (11.9% del total) tenían somnolencia excesiva. Se dividió a la población en dos grupos: mayores o iguales a 50 a˜nos de edad y 49 a˜nos o menos. Al comparar el riesgo Hombre-Mujer se encontró un valor de O.R. de 4.1 en los hombres de 50 a˜nos o más, mientras que en el género femenino fue de 1.0. Al establecer una separación con los sujetos que tenían entre 9 y 11 puntos de la escala de Epworth, se demostró que el riesgo seguía siendo elevado en OR = 4.0 Conclusiones: En la población estudiada el género masculino tiene un riesgo cuatro veces mayor que la mujer de presentar somnolencia excesiva diurna. © 2014 Universidad Autónoma del Estado de México. Publicado por Masson Doyma México S.A. Todos los derechos reservados

El género, un factor determinante en el riesgo de somnolencia

Los trastornos del sueño constituyen un grupo muy numeroso y heterogéneo de procesos. La clasificación se ha ido modificando en este inicio del siglo xxi y agrupa más de 90 patologías. A nivel mundial se estima que la prevalencia de trastornos del sueño oscila entre 35 y 45% de la población adulta mayor de 18 a˜nos. Se ha considerado que en México la prevalencia sea similar a la internacional por lo que alrededor de 1 de cada 3 mexicanos tiene algún trastorno del sueño y la mayor parte de ellos, no recibe tratamiento médico ya sea por desconocimiento de estos problemas por parte del personal de salud o por insuficientes centros de atención de los mismos.Los trastornos del sueno constituyen un grupo numeroso y heterogéneo de procesos. A nivel mundial se estima que la prevalencia de trastornos del sueno oscila entre 35 y 45% de la población adulta mayor de 18 anos. Estudios previos realizados en la Cd de México han demostrado una somnolencia excesiva diurna en el 18%, de los cuales 19% fueron mujeres y 17% hombres por lo que el objetivo de este proyecto es detectar en una población adulta del valle de Toluca, el riesgo de somnolencia. Métodos: Se empleó un instrumento validado: escala de somnolencia de Epworth que tiene por objeto evaluar la magnitud de la somnolencia diurna frente a ocho situaciones de la vida diaria. Resultados: De los 227 sujetos analizados, se encontró que 76 de ellos (33.4%): 44 hombres (19.4% del total) y 27 mujeres (11.9% del total) tenían somnolencia excesiva. Se dividió a la población en dos grupos: mayores o iguales a 50 anos de edad y 49 años o menos. Al comparar el riesgo Hombre-Mujer se encontró un valor de O.R. de 4.1 en los hombres de 50 anos o más, mientras que en el género femenino fue de 1.0. Al establecer una separación con los sujetos que tenían entre 9 y 11 puntos de la escala de Epworth, se demostró que el riesgo seguía siendo elevado en OR = 4.0 Conclusiones: En la población estudiada el género masculino tiene un riesgo cuatro veces mayor que la mujer de presentar somnolencia excesiva diurna

Identificación del paciente con intoxicación por monóxido de carbono en sala de Emergencia. Estudio de caso clínico

Carbon monoxide is a colorless, odorless, tasteless gas produced by the combustion of hydrocarbons, so it can be in the vicinity of homes and workplaces as we can obtain it in wood stoves, domestic fireplaces, combustion engines. And its characteristics allow the individual not to identify the presence of this poison and thus facilitate its entry into the body. Causing tissue hypoxia and direct damage to the cell due to the production of carboxyhemoglobin, since the affinity of carbon monoxide for hemoglobin is 200 to 300 times greater than for oxygen.El monóxido de carbono es un gas incoloro, inodoro, insípido   producido por la combustión de hidrocarburos, por lo que puede estar en las cercanías de las viviendas y lugares de trabajo pues podemos obtenerlo en cocinas de leña, chimeneas domésticas, motores de combustión. Y sus características permiten al individuo no identificar la presencia de este tóxico y así facilitar su ingreso al organismo. Provocando hipoxia hística y daño directo a la célula por la producción de carboxihemoglobina, pues la afinidad del monóxido de carbono por la hemoglobina es de 200 a 300 veces mayor que para el oxígeno