Pênfigo vulgar refratário com infecção herpética associada: relato de caso e revisão da literatura

BACKGROUND: Pemphigus vulgaris (PV) is an autoimmune disease characterized by blistering of the skin and mucosa, which develops due to the interaction between predisposing genetic and environmental factors. Infections caused by members of the Herpesviridae family have been suggested as a possible triggering factor for PV. OBJECTIVE AND METHODS: In this report, we investigate the presence of herpesviruses in refractory lesions on the right upper eyelid. The lesion has persisted despite the treatment with corticosteroids. Polymerase chain reaction (PCR) and DNA sequence analysis have been used to detect the DNA of HSV 1/2, VZV, EBV, CMV, HHV-6, HHV-7, and HHV-8. RESULTS: The sample collected from the right upper eyelid has tested positive for HSV 1/2. Sequence analysis has confirmed the PCR results and allowed the identification of the HSV strain as belonging to type 1. After treatment with acyclovir, the lesion of the right upper eyelid has cleared and not relapsed. CONCLUSION: When patients present PV lesions which are refractory to corticosteroid therapy, herpetic infection should be considered.INTRODUÇÃO: Pênfigo vulgar (PV) é uma doença auto-imune caracterizada por bolhas na pele e mucosas, que se desenvolve devido a interações entre predisposição genética e fatores ambientais. Infecções por vírus da família herpesviridae são sugeridos como possíveis gatilhos para PV. OBJETIVOS E MÉTODOS: Neste relato investigamos a presença de viroses herpéticas em lesão refratária da pálpebra superior direita de uma paciente portadora de PV. A lesão persistiu mesmo após tratamento com corticoesteróides. Reação em cadeia da polimerase (PCR) e análise de sequenciamento de DNA foram usados para detectar o DNA do HSV1/2, VZV, EBV, CMV, HHV-6, HHV-7, e HHV-8. RESULTADOS: A amostra coletada da pálpebra superior direita foi positiva para HSV1/2. O seqüenciamento confirmou o resultado do PCR e identificou a cepa do HSV pertencendo ao tipo 1. Após o tratamento com aciclovir a lesão foi cicatrizada e não recidivou. CONCLUSÃO: Quando pacientes portadores de PV forem refratários à corticoterapia, infecção herpética deverá ser considerada

Diagnóstico precoce de recidiva em hanseníase dimorfa: apresentação de dois casos

São apresentados dois casos de recidiva de hanseníase borderline. Apesar das características de reação reversa tardia, a suspeita de recidiva foi baseada no desenvolvimento insidioso e persistente de lesões cutâneas sem reação e neurite agudas, durante um ano de seguimento. Os autores consideram a possibilidade de recidiva em pacientes borderline virchowinano tratados, pela restauração da imunidade celular e postulam que embora nem toda reação tipo 1 seja devida a presença de M. leprae persistentes, isso também pode ocorrer. Assim, o diagnóstico de recidiva foi considerado ressaltando-se que um ano de poliquimioterapia oferece menos danos e pode ser mais eficiente nesses casos, que um ano de corticosteróides.Two cases of relapse in borderline leprosy were reported. Despite the late-reversal, reaction-like feature, the suspicion of relapse in both was based on persistent and slow-developing skin lesions and an absence of acute neuritis or reaction during one year of follow-up. The authors have considered this possible occurrence in lepromatous borderline-treated patients after their immune cellular restoration and defend that not all Type 1 reactions would be an inflammatory answer to persistent Mycobacterium leprae, but that they could be. Therefore, a relapse diagnosis could be applied and it is more advisable, as one year of Multi-Drug Therapy (MDT) is less dangerous and more efficient for these cases than one year of corticosteroids

Dermatoscopic Findings of Seborrheic Keratosis in Melanoma

Cutaneous melanoma may in some instances be confused with seborrheic keratosis, which is a very common neoplasia, more often mistaken for actinic keratosis and verruca vulgaris. Melanoma may clinically resemble seborrheic keratosis and should be considered as its possible clinical simulator.  We report a case of melanoma with dermatoscopic characteristics of seborrheic keratosis and emphasize the importance of the dermatoscopy algorithm in differentiating between a melanocytic and a non-melanocytic lesion, of the excisional biopsy for the establishment of the diagnosis of cutaneous tumors, and of the histopathologic examination in all surgically removed samples.</p

Pluralidade do cuidar: a saúde em contexto de interculturalidade

A interculturalidade na prática clínica, por ser considerada acessória pelo modelo biomédico hegemônico, é pouco ou quase nada debatida na grade curricular dos cursos de saúde. A partir da identificação deste fator e, consequentemente, da necessidade de se promover atividades alicerçadas na antropologia médica – vertente que busca associar o modo de vida do paciente à maneira com que este se percebe durante os processos de saúde e de doença –, estudantes de medicina de diferentes instituições de ensino idealizaram a ação “Pluralidade do cuidar – A saúde em contexto de interculturalidade”. O evento, estruturado nos moldes de um simpósio e ambientado nos dias 19 e 20 de março de 2021, contou com a participação de palestrantes das mais diversas áreas do conhecimento, a fim de contemplar variadas perspectivas relacionadas à assistência à saúde culturalmente competentes. Com o propósito de desmistificar paradigmas e de sensibilizar os participantes sobre as particularidades do atendimento à populações em situação de vulnerabilidade, o encontro forneceu uma maior ênfase às demandas culturais da comunidade das periferias, dos moradores do campo, da população indígena e dos quilombolas. O presente artigo, portanto, relata a experiência da intervenção e evidencia a necessidade de uma reestruturação dos currículos e dos modelos de ensino-aprendizagem dos cursos universitários de medicina no Brasil, com a intenção de abranger a antropologia médica e de se propiciar uma formação acadêmica cada vez mais holística e humanizada. Apresenta também, nas suas conclusões, de maneira tanto quanti como qualitativa, o feedback dos participantes sobre a atividade

Qualidade de vida de indivíduos com HIV: revisão integrativa / Quality of living of individuals with HIV integration review

 A qualidade de  vida de pacientes vivendo com HIV/AIDS é essencial, tendo em vista o caso específico dos adolescentes é ainda mais importante porque o jovem além de lidar com a resistência e a aceitação da doença, deve também enfrentar os conflitos da puberdade.O presente trabalho tem como objetivo realizar uma revisão integrativa em relação a qualidade de vida dos pacientes com HIV. Trata-se de um estudo de revisão integrativa realizado no período de 2016 a 2017, utilizando-se o banco de dados Medline e Lilacs. Apesar do impacto da infecção pelo HIV/AIDS na saúde psicológica e nas relações sociais dos indivíduos infectados, assim como no domínio físico, o uso da TARV provocou consequências positivas na saúde psicológica, proporcionando a desconstrução da ideia de morte advinda ao diagnóstico de portador do HIV/AIDS e a construção de melhores perspectivas de vida. A adesão ao tratamento em HIV/AIDS está relacionada a um aumento da sobrevida e de sua qualidade. Porém deve-se respeitar a posição pessoal do portador para fazer ou não o tratamento

Refractory pemphigus vulgaris associated with herpes infection: case report and review

BACKGROUND: Pemphigus vulgaris (PV) is an autoimmune disease characterized by blistering of the skin and mucosa, which develops due to the interaction between predisposing genetic and environmental factors. Infections caused by members of the Herpesviridae family have been suggested as a possible triggering factor for PV. OBJECTIVE AND METHODS: In this report, we investigate the presence of herpesviruses in refractory lesions on the right upper eyelid. The lesion has persisted despite the treatment with corticosteroids. Polymerase chain reaction (PCR) and DNA sequence analysis have been used to detect the DNA of HSV 1/2, VZV, EBV, CMV, HHV-6, HHV-7, and HHV-8. RESULTS: The sample collected from the right upper eyelid has tested positive for HSV 1/2. Sequence analysis has confirmed the PCR results and allowed the identification of the HSV strain as belonging to type 1. After treatment with acyclovir, the lesion of the right upper eyelid has cleared and not relapsed. CONCLUSION: When patients present PV lesions which are refractory to corticosteroid therapy, herpetic infection should be considered

Early diagnosis of relapse in borderline leprosy: two case reports

Submitted by Sandra Infurna ([email protected]) on 2020-02-25T12:17:28Z No. of bitstreams: 1 Alice_Miranda_etal_IOC_2011.pdf: 1205805 bytes, checksum: e341d0207976c24033e1968da8ba9eef (MD5)Approved for entry into archive by Sandra Infurna ([email protected]) on 2020-02-25T12:24:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Alice_Miranda_etal_IOC_2011.pdf: 1205805 bytes, checksum: e341d0207976c24033e1968da8ba9eef (MD5)Made available in DSpace on 2020-02-25T12:24:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alice_Miranda_etal_IOC_2011.pdf: 1205805 bytes, checksum: e341d0207976c24033e1968da8ba9eef (MD5) Previous issue date: 2011Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Serviços de Dermatologia e Anatomopatologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Serviços de Dermatologia e Anatomopatologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Serviços de Dermatologia e Anatomopatologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Hanseníase. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Universidade Federal do Rio de Janeiro. Hospital Universitário Clementino Fraga Filho. Serviços de Dermatologia e Anatomopatologia. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.Two cases of relapse in borderline leprosy were reported. Despite the late-reversal, reaction-like feature, the suspicion of relapse in both was based on persistent and slow-developing skin lesions and an absence of acute neuritis or reaction during one year of follow-up. The authors have considered this possible occurrence in lepromatous borderline-treated patients after their immune cellular restoration and defend that not all Type 1 reactions would be an inflammatory answer to persistent Mycobacterium leprae, but that they could be. Therefore, a relapse diagnosis could be applied and it is more advisable, as one year of Multi-Drug Therapy (MDT) is less dangerous and more efficient for these cases than one year of corticosteroids

Early diagnosis of relapse in borderline leprosy: two case reports

Two cases of relapse in borderline leprosy were reported. Despite the late-reversal, reaction-like feature, the suspicion of relapse in both was based on persistent and slow-developing skin lesions and an absence of acute neuritis or reaction during one year of follow-up. The authors have considered this possible occurrence in lepromatous borderline-treated patients after their immune cellular restoration and defend that not all Type 1 reactions would be an inflammatory answer to persistent Mycobacterium leprae, but that they could be. Therefore, a relapse diagnosis could be applied and it is more advisable, as one year of Multi-Drug Therapy (MDT) is less dangerous and more efficient for these cases than one year of corticosteroids