The role of research in the training of medical-surgical specialists

Para que un programa de especialización médica o quirúrgica cumpla con el objetivos de formar especialistas con los conocimientos y habilidades propios del área específica de formación, estos deben incluir espacios académicos que permita que los residentes entren en contacto con la investigación. Este artículo de ensayo revisa las razones y evidencias que soportan esta afirmación, la cual no solo es relevante para la formación de los profesionales sino para el desarrollo de los pueblos, e incluye una serie de propuestas que permiten el desarrollo de actividades de investigación formativa al interior de las especialidades médicas y quirúrgicas.For a medical or surgical specialization program to meet the objectives of training specialists with the knowledge and skills of the specific area of ​​training, they must include academic spaces that allow residents to come into contact with research. This essay article reviews the reasons and evidence that support this statement, which is not only relevant for the training of professionals but also for the development of people, and includes a series of proposals that allow the development of formative research activities at within medical and surgical specialties

El papel de la investigación en la formación de especialistas medicoquirúrgicos

Para  que un programa  de  especialización  médica o quirúrgica cumpla con el objetivos de formar especialistas con los conocimientos y habilidades propios del área específica de  formación, estos deben incluir espacios académicos que permita que los residentes entren en contacto con  la  investigación. Este artículo de ensayo  revisa  las razones y evidencias que soportan esta afirmación, la  cual  no  solo  es  relevante para  la  formación de los profesionales sino para el desarrollo de los pueblos, e incluye una serie de propuestas que permiten el desarrollo de actividades de investigación formativa al interior de las especialidades médicas y quirúrgicas

Influence of genetic and environmental factors on susceptibility to develop preeclampsia

La preeclampsia se presenta en todas las poblaciones del mundo, con incidencia del 5-7%; sin embargo, en países en vía de desarrollo puede ser tres veces mayor. En Colombia es la primera causa de de morbilidad y mortalidad materna, siendo un problema de salud pública. La etiología de la PE permanece aún por esclarecer, pero se acepta que es una enfermedad compleja, en la cual la manifestación individual de la enfermedad depende de la interacción de efectos genéticos maternos y fetales y factores medioambientales. Recientemente se ha intentado calcular el peso de cada uno de estos factores sobre la predisposición a desarrollar la enfermedad. Los factores genéticos tanto maternos como fetales contribuyen en un 50% a explicar esta susceptibilidad. Los resultados generados por el estudio colombiano de genes candidatos en PE, GenPE, ratifican estos hallazgos, al encontrar que el tener el antecedente de madre o hermana con PE son factores de riesgo independientes para desarrollar esta patología con OR de 2.74 (IC 95% 1.96-3.83) y 2.37 (IC 95% 1.54-2.63), respectivamente). [Serrano NC, Díaz LA. Influencia de los factores genéticos y medioambientales en la susceptibilidad para desarrollar preeclampsia. MedUNAB 2005; 8:159-163].How genetically or environmental factors may affect the development of preeclampsia? Preeclampsia presents itself in all of the world’s populations, with an incidence of 5 – 7%; however in developing countries it can be three times greater. In Colombia it is the primary cause of maternal morbidity and mortality, being a problem of public health. Ethiology of PE is still unknown but it’s accepted that it is a complex disease where individual manifes-tations depends on the interaction of maternal and fetal genetics and environmental factors. Recently the influence of each of these factors on predisposition to develop the disease has tried to be measured. Genetic factors, maternal and fetal, contribute 50% towards susceptibility to the condition. General results by a study on Colombian candidate genes in PE, GenPE, support these findings, having found the having a familiar history of PE (i.e. mother, sister) are independent risk factors to develop the pathology with OR of 2.74 (IC 95% 1.96-3.83) and 2.37 (IC 95% 1.54-2.63), respectivel

LED bulb lamps technical specification and testing procedure for solar home systems.

With the consolidation of the new solid state lighting LEOs devices, te5t1n9 the compliance 01 lamps based on this technology lor Solar Home Systems (SHS) have been analyzed. The definition of the laboratory procedures to be used with final products 15 a necessary step in arder to be able to assure the quality of the lamps prior to be installed [1]. As well as with CFL technology. particular attention has been given to simplicity and technical affordability in arder to facilitate the implementation of the test with basie and simple laboratory too15 even on the same SHS electrification program locations. The block of test procedures has been applied to a set of 14 low-cost lamps. They apply to lamp resistance, reliability and performance under normal, extreme and abnormal operating conditions as a simple but complete quality meter tool 01 any LEO bulb

Prevalence of depressive symptoms in perimenopausal women primary school teachers

La depresión es la principal causa de años saludables de vida perdidos en todo el mundo; los cambios hormonales de la menopausia parecen incrementar la susceptibilidad para desarrollar este estado. Objetivo: Establecer la prevalencia de síntomas depresivos entre las profesoras de 45 a 55 años residentes en el Área Metropolitana de Bucaramanga. Metodología: Encuesta trasversal con el cuestionario CES-D y análisis multivariado para ajustar confusión frente a la presencia de síntomas depresivos de importancia clínica (SDIC). Resultados: Participaron 581 mujeres (promedio de edad 50.3 años), 19.2% con terapia de reeemplazo hormonal (TRH). 50.2% (IC 95% 45.3-55.2) estaban en menopausia. El puntaje del CES-D osciló entre 0 y 39 puntos (promedio 13.6), siendo superior entre las mujeres con más tiempo de amenorrea. La prevalencia de SDIC fue 32.4% (IC 95% 28.6–36.3), lo que ajustado por los valores predictivos del instrumento permite estimar una pre-valencia de depresión de 11.5%. Los factores asociados con SDIC fueron edad (RP 0.948, IC 95% 0.912-0.986), tener vida sexual activa (RP 0.492, IC 95% 0.384-0.632), tiempo de amenorrea (RP 1.57, IC 95% 1.057, IC 95% 1.035-1.080), estar divorciada (RP 0.604, IC 95% 0.371-0.983), estar soltera (RP 0.590, IC 95% 0.381-0.914) y vivir en unión libre (RP 1.707, IC 95% 1.352-2.155). Conclusiones: La prevalencia de depresión y SDIC entre profesoras entre 45 y 55 años es similar a la de la población general, siendo los factores de riesgos los mismos informados en la literatura. [Jáuregui-Durán IE, Díaz-Martínez LA. Prevalencia de síntomas depresivos en mujeres perimenopáusicas docentes de primaria y bachillerato.Depression is the main cause of disability-adjusted lost years around the world; hormonal changes which happen during menopause seem to increase susceptibility to develop depression. Aim: To establish depressive symptoms prevalence among female teachers aged 45 to 55 living at the Metropolitan Area of the City of Bucaramanga. Method: Cross-sectional survey with CES-D. Multivariated analysis was made to adjust confounding caused by demographic and sexual/reproductive history variables with clinically significant depressive symptoms (CSDS). Results: 581 women participated (age average 50.3 years), 19.2% took hormonal therapy (HT); 50.2% (95%CI 45.3-55.2) were at their menopause. CES-D score oscillated between 0 and 39 points (average 13.6), being superior among women with more time of amenorrhea, but not ac-cording to age, marital status, HT or sexual life. CSDS prevalence was 32.4% (95%CI 28.6-36.3), but adjusted by predictive values allows to estimate a depression prevalence in 11.5%. The associ-ated factors with CSDS were age (prevalence rate –PR– 0.948, 95%CI 0.912-0.986), to have active sexual life (PR 0.492, 95%CI 0.384-0.632), amenorrhea time (PR 1.57, 95%IC 1.057, IC 95% 1.035-1.080), being divorced (PR 0.604, 95%CI 0.371-0.983), being single (PR 0.590, 95%CI 0.381-0.914) and living out of wedlock. (PR 1.707, 95%CI 1.352-2.155). Conclusions: The depression prevalence among perimenopauseal female teachers is similar to the general population, being their risk factors similar to ones already informed in the medical literatur

Variables in the health research process: importance, classification and presentation in research protocols

La planeación adecuada de una investigación en ciencias de la salud es necesaria para determinar la información que debe ser recolectada y que permitirá lograr los objetivos del estudio. Esta información conforma el grupo de variables que permiten, a su vez, realizar una aproximación a priori a la metodología de análisis de los datos. Este artículo académico busca aclarar la terminología empleada al hablar de variables y mostrar una forma sencilla de su presentación en un protocolo o proyecto de investigación.[ Castro-Jiménez MA, DÍaz-MartÍnez LA. Las variables en el proceso de investigación en salud: importancia, clasificación y forma de presentación en protocolos de investigación. MedUNAB2009; 12: 151-156 ].Proper planning of an investigation in the health sciences is necessary to determine the information that must be collected and that will allow to achieve the objectives of the study. This information makes up the group of variables that allow, in turn, to make an a priori approach to the data analysis methodology. This academic article seeks to clarify the terminology used when talking about variables and show a simple way of presenting them in a protocol or research project. [Castro-Jiménez MA, DÍaz-MartÍnez LA. Variables in the health research process: importance, classification, and form of presentation in research protocols. MedUNAB2009; 12: 151-156]

Daily cigarette smoking among colombian high school students: gender related psychosocial factors

O objetivo foi estabelecer a prevalência e os fatores associados ao consumo diário de cigarro (CDC) em adolescentes estudantes de Bucaramanga, Colômbia. Uma amostra aleatória por conglomerados foi investigada (n= 2.291). A prevalência de CDC durante o último mês foi 11,6% (IC 95% 9,7-13,5) em varões e 4.4% (IC 95% 3,3-5,5) em mulheres. Em mulheres, o CDC associou-se ao consumo de alguma substância ilegal (OR 8,13; IC 95% 3,52-18,87), consumo abusivo de álcool (OR 5,88, IC 95%2,54-13,7), melhor amigo fumador (OR 3,25, IC 95% 1,38-7,63) e pobre o regular rendimento acadêmico (OR 2,46, IC 95% 1,25-4,85). Em varões, o CDC relacionou-se com o consumo de alguma substancia ilegal (OR 6,23, IC 95% 3,62-10,71), melhor amigo fumador (OR 5,87, IC 95% 2,93-11,76), pobre o regular rendimento acadêmico (OR 2,09, IC95% 1,34-3,24) e mais anos de idade (OR 1,48, IC 95% 1,21-1,81). O CDC apresenta similares fatores associados em mulheres e varões. Precisam-se de mais pesquisas.El objetivo fue establecer la prevalencia y los factores asociados a consumo diario de cigarrillo (CDC) en adolescentes estudiantes de Bucaramanga, Colombia. Una muestra aleatoria por conglomerado fue investigada (n = 2.291). La prevalencia de CDC durante el último mes fue 11,6% (IC 95% 9,7-13,5) en varones y 4,4% (IC 95% 3,3-5,5) en mujeres. En mujeres, el CDC se asoció a consumo de alguna sustancia ilegal (OR 8,13, IC95% 3,52-18,87), consumo abusivo de alcohol (OR 5,88, IC 95% 2,54-13,70), mejor amigo fumador (OR 3,25, IC 95% 1,38-7,63) y pobre o regular rendimiento académico (OR 2,46, IC95% 1,25-4,85). En varones, el CDC se relacionó con consumo de alguna sustancia ilegal (OR 6,23, IC 95% 3,62-10,71), mejor amigo fumador (OR 5,87, IC 95% 2,93-11,76), pobre o regular rendimiento académico (OR 2,09, IC 95% 1,34-3,24) y más años de edad (OR 1,48, IC 95% 1,21-1,81). El CDC presenta muy similares factores asociados en mujeres y varones. Se necesitan más investigaciones.This study aimed to establish the prevalence of daily cigarette smoking (DCS) and its gender correlated factors in high-school attending adolescents from Bucaramanga, Colombia. A random cluster sample was surveyed (N = 2291). The previous month DCS prevalence was 11.6% (95% CI 9.7-13.5) in boys and 4.4% (95% CI 3.3-5.5) in girls. In girls, DCS was associated with previous month illegal substance use (OR 8.13, 95%CI 3.52-18.87), abusive alcohol consumption (OR 5.88, 95% CI 2.54-13.70), being the best friend of a smoker (OR 3.25, 95% CI 1.38-7.63), and poor or mediocre academic achievement (OR 2.46, 95% CI 1.25-4.85). In boys, DCS was related to previous month substance use (OR 6.23, 95% CI 3.62-10.71), being the best friend of a smoker (OR 5.87, 95% CI 2.93-11.76), poor or mediocre academic achievement (OR 2.09, 95% CI 1.34-3.24), and being older than non-smokers (OR 1.48, 95% CI 1.21-1.81). DCS presents associated factors very similar for girls and boys. Thus, more research is needed

Biological accidents among medical students: the case of UNAB

Objetivos: Establecer la frecuencia, mecanismos y circunstancias de los accidentes biológicos ocurridos entre estudiantes de medicina. Metodología: Encuesta retrospectiva anónima y voluntaria. Resultados: Un 31.6% (IC 95% 26.5-36.7%) de los encuestados informaron haber sufrido al menos un accidente biológico durante un semestre académico, con un promedio de 0.64±1.61 accidentes durante el semestre académico; los estudiantes de niveles quirúrgicos presentaron en promedio1.09±1.69 accidentes, los de niveles clínicos médicos 0.96±1.96 y los de ciencias básicas0.30±0.73 accidentes (P = 0.000001). Los estudiantes de clínica quirúrgica informan con más frecuencia accidentes de alto riesgo para transmisión de infecciones (18.8%) que los del área clínica médica (4.8%) o los de ciencias básicas (3.4%); los accidentes de riesgo alto y medio son mucho más frecuentes en quirófanos y sala de partos que en los otros sitios. Conclusión: Es necesario desarrollar estrategias que permitan velar por la bioseguridad de los estudiantes de medicina, las cuales incluyen educarles desde el principio de sus carreras en cuanto al riesgo que corren durante su actividad académica y a utilizar elementos de protección adecuados; también han de implementar procedimientos para atender los accidentes biológicos en todos los lugares donde se realizan prácticas.Objectives: Establish the frequency, mechanisms and circumstances of biological accidents that occur among medical students. Methodology: Anonymous and voluntary retrospective survey. Results: 31.6% (95% CI 26.5-36.7%) of respondents reported having suffered at least one biological accident during an academic semester, with an average of 0.64±1.61 accidents during the academic semester; students at surgical levels had an average of 1.09±1.69 accidents, those at clinical medical levels had 0.96±1.96 and those in basic sciences had 0.30±0.73 accidents (P = 0.000001). Surgical clinical students report high-risk accidents for transmission of infections more frequently (18.8%) than those in the clinical medical area (4.8%) or those in basic sciences (3.4%); High and medium risk accidents are much more frequent in operating rooms and delivery rooms than in other places. Conclusion: It is necessary to develop strategies to ensure the biosafety of medical students, which include educating them from the beginning of their careers regarding the risk they run during their academic activity and to use appropriate protective elements; They must also implement procedures to deal with biological accidents in all places where practices are carried out

ARL15 modulates magnesium homeostasis through N-glycosylation of CNNMs

Cyclin M (CNNM1-4) proteins maintain cellular and body magnesium (Mg2+) homeostasis. Using various biochemical approaches, we have identified members of the CNNM family as direct interacting partners of ADP-ribosylation factor-like GTPase 15 (ARL15), a small GTP-binding protein. ARL15 interacts with CNNMs at their carboxyl-terminal conserved cystathionine-β-synthase (CBS) domains. In silico modeling of the interaction between CNNM2 and ARL15 supports that the small GTPase specifically binds the CBS1 and CNBH domains. Immunocytochemical experiments demonstrate that CNNM2 and ARL15 co-localize in the kidney, with both proteins showing subcellular localization in the endoplasmic reticulum, Golgi apparatus and the plasma membrane. Most importantly, we found that ARL15 is required for forming complex N-glycosylation of CNNMs. Overexpression of ARL15 promotes complex N-glycosylation of CNNM3. Mg2+ uptake experiments with a stable isotope demonstrate that there is a significant increase of 25Mg2+ uptake upon knockdown of ARL15 in multiple kidney cancer cell lines. Altogether, our results establish ARL15 as a novel negative regulator of Mg2+ transport by promoting the complex N-glycosylation of CNNMs.European Joint Program for Rare Diseases (EJPRD2019-40)Spanish Ministry of Science and Innovation and Universities (PGC2018-096049-B-I00)Junta de Andalucía (BIO-198, US-1254317 and US-1257019

La formación médica en comunicación de malas noticias: Una revisión narrativa.

In health care, communication with patients and their families is essential, and a critical process when breaking bad news. Unfortunately, many doctors do not receive specific training during their undergraduate studies, often developing their skills in an empirical way to do so. This article presents the conceptual, pedagogical, and didactic bases for formulating courses or training activities to break bad news in every medicine program. It includes a synthesis of what is known within physicians, students and patients perception about this task, on existing protocols and on documented experiences of such training.Una parte fundamental de la atención en salud es la comunicación con los pacientes y sus familias, proceso crítico a la hora de dar malas noticias. Desafortunadamente, muchos médicos no reciben entrenamiento específico durante su pregrado, desarrollando, muchas veces en forma inadecuada, sus habilidades para hacerlo. Este artículo presenta las bases conceptuales, pedagógicas y didácticas para formular cursos o actividades formales de entrenamiento en dar malas noticias en un programa de Medicina. Se incluye una síntesis de lo que se conoce sobre la percepción que tienen médicos, estudiantes y pacientes sobre el dar o recibir malas noticias, sobre los protocolos existentes y sobre las experiencias documentadas sobre tal entrenamiento