A participação do enfermeiro na condução das políticas públicas em saúde: perspectiva x realidade / Nurses participation in the conduct of public health policies: perspective x reality

O exercício profissional do enfermeiro, está voltado a política do cuidado, sendo ele o mediador para uma participação social efetiva, suas definições são diversas, mas é possível entender que visa melhorar as condições sanitárias da população, entretanto, existem impasses que dificultam tanto o formato como a adesão e gerenciamento dessas políticas, pois é possível afirmar que falar de política pública é falar de Estado. Dessa forma, esse estudo tem por objetivo descrever de que forma as políticas públicas são artifícios probatórios na evolução de estratégias em saúde, bem como atribuições que compete ao enfermeiro percebido a nível primário. O estudo foi desenvolvido por meio de uma pesquisa bibliográfica integrativa, Os estudos selecionados foram tratados por meio de fichamentos, estabelecendo um instrumento útil para consulta posterior. Seguindo, os artigos foram relidos, com a finalidade de realizar uma análise interpretativa com base na questão norteadora e nos objetivos estabelecidos. A atuação do enfermeiro no contexto da saúde coletiva, traz consigo um marco histórico na saúde pública, pois eles buscam por meios que tragam a comunidade a uma participação social efetiva, abordando em diversos cenários, ações educativas, que possam atender as demandas da população e trazer atuação dos mesmos, favorecendo o processo de vinculação ao SUS. Portanto, conclui-se que o enfermeiro desempenha um papel importante e decisivo na identificação das necessidades da comunidade, principalmente em relação a educação em saúde. Pois, a proteção e promoção à saúde do indivíduo é fundamental

Acrylamide levels in chips: are potato chips the only “bad guys”?

Objectives: Acrylamide is a carcinogenic substance produced by a chemical reaction between reducing sugars and asparagine, when exposed to high temperatures (over 1200C), which often occurs in roasting, baking or deep frying. Some food products such as potato chips, coffee and toasts have been extensively studied and have acrylamide benchmark levels tightly regulated by the European Regulation (EU) 2017/2158. However, novel food products such as sweet potato chips and other vegetable tubers-based foods have been steadily arising in the food markets as healthier alternatives to regular potato chips and French fries. However, there is little to no information about the acrylamide levels in these novel foods. The aim of this pilot study was to compare the acrylamide levels in fried potatoes with other snack alternatives for human consumption. Despite being a small-scale pilot study, this work could help us to be more aware of the level of acrylamide exposure on these foods and to bring awareness to the need to reevaluate the current regulations for this contaminant. Materials and Methods: Several brands and chips were randomly selected and were analyzed with the help of the Food Hygiene, Safety, and Health class of 2022/2023 of the Faculty of Veterinary Medicine in Lusófona University. All samples were store-bought randomly and comprised several types of chips, including regular potato, sweet potato, vegetables, tubers, lentils, and corn. For the quantitative determination of acrylamide, we used a recently developed spectrophotometric method that involved its reduction to ammonia. Results: When compared to regular potato chips, all the other samples presented significantly similar or significantly higher levels of acrylamide (p<0.001). These levels were particularly higher in veggie puffs and in baby foods. Conclusions: Although these are preliminary results, with a low sample number, our results strongly suggest that the novel foods arising as alternatives to potato chips should also be regulated concerning their acrylamide levels. Particularly since they are advertised as healthy foods and/or baby foods. Overall, this pilot study highlights the importance of creating acrylamide formation control strategies, as well as reference benchmark levels for newly introduced ready-to-eat products in the market. Special attention should be given to food for children. Their lower body weight when compared to adults, their metabolism, and the likely higher consumption of these kinds of foods make children at higher risk for acrylamide exposure and more vulnerable to the effects of this contaminant. Thus, broader studies on this topic are warranted in the future.   Keywords: Acrylamide, carcinogenic, heat treatment, asparagin

Aplicação de salicórnia como alternativa ao sal em produtos cárneos curados: Potencial para a segurança alimentar e para a saúde humana

Objectivos: A excessiva ingestão de sal tem vindo a aumentar consideravelmente nas últimas décadas e encontra-se muito associada ao consumo de produtos processados, entre os quais os cárneos. O presente trabalho, fruto da colaboração entre a Faculdade de Medicina Veterinária da Universidade Lusófona com a Jerónimo Martins e a Sicasal, tem como objetivo determinar o potencial da utilização de salicórnia (“sal verde”) como alternativa ao sal em enchidos. Para tal foram avaliadas bioatividades com potencial para a saúde humana e para o shelflife do produto, contra bactérias patogénicas alimentares e uma metaloproteínase de matriz, a MMP-9, comumente associada a estados de inflamação e a patologias tumorais. Materiais e métodos: A salicórnia utilizada foi na sua forma desidratada como produto comercial. Foi realizada uma extração polar e apolar sendo o seu material recolhido e congelado a -80ºC para futuras análises. As atividades anti-bacterianas foram avaliadas contra Escherichia coli, através do método de diluições sucessivas. O potencial inibitório da MMP-9 foi determinado através de um ensaio fluorométrico e também por zimografia de gelatina. Resultados: Os extratos polares e apolares de salicórnia reduziram o crescimento de E. coli, de uma forma dose-dependente. Ambos os extratos também apresentaram atividades inibidoras de MMP-9, demonstrando assim um grande potencial de exercer função anti-inflamatória bem como anti-tumoral. Conclusões: Embora esta seja uma alternativa ao sal, a salicórnia ainda não foi testada em enchidos em Portugal. Os nossos resultados demostram o potencial benéfico da sua aplicação em produtos alimentares, quer a nível de segurança e higiene alimentar, bem como para a saúde humana.   Keywords: Salicórnia; Alternativa ao sal; Segurança alimentar e saúde humana; Escherichia coli; MMP-9

Potential health benefits of cardoon in cheese production

Objectives: Cardoon thistle (Cynara cardunculus) is frequently used as a coagulant in Portuguese cheese production in a water-based extract called thistle-rennet, particularly in the region of Serpa in Alentejo, Serra da Estrela and Azeitão. The goal of this study was to test the potential bioactivity of cardoon and thistle-rennet, specifically against foodborne pathogens, MMP-9 (matrix metalloprotease 9) and endoprotease, which has for long been recognized as playing important roles in inflammation and cancer. Materials and Methods: The Cardoon was collected from a cheese factory in Serpa as dry plant and flowers, and the thistle-rennet was prepared according to the manufacturer’s instructions. The thistle-rennet was used for the bioactivity tests using Escherichia coli for the antibacterial activities and a fluorometric assay and reverse and a standard gelatin zymography for the MMP-9 inhibitory effects. Results: The thistle-rennet was found to have a dose dependent effect on reducing E. coli growth as well as presented MMP-9 inhibitory activity, suggesting a strong potential antibacterial and anti-inflammatory activity. Conclusion: Our results open promising perspectives for traditional cheese industries in Portugal and overall food safety and health. Considering cardoon is frequently used in the cheese industry and is completely GRAS (generally accepted as safe), this could be of great importance not only as an added value to the cheese industry but also as a functional food for human health purposes.   Keywords: Cardoon; antibacterial activity; anti-inflammatory activity; Portuguese DOP cheese; Thistle-rennet.   Financing: This work wassupported by a project (Cardoon) funded by FMV-Ulusófona. &nbsp

Chronic exposure to volcanic environments and cancer incidence in the Azores, Portugal

Whether volcanic environments pose a risk in cancer incidence is unknown. We investigated this question in two populations, one from an area with active manifestations of volcanism (Furnas) and another from an area without volcanic activity since 3 million years ago (Santa Maria), both in Azores. Incidence data on cancer among the populations of Furnas and Santa Maria during 1991-2001 were obtained from medical records of local health centers. Age-standardized rates and relative risks were estimated. Overall incidence rates were higher in the volcanically active area when observing all cancers and both sexes combined. However, the non-volcanically active area presented higher rates of cancer of digestive, respiratory and intrathoracic organs, mainly in males, while the area with volcanic manifestations showed higher rates of cancer of lip, oral cavity and pharynx, in both sexes, and female breast. Relative risk estimates between both populations suggest a higher risk for cancer in some groups of organs in Furnas, especially of lip, oral cavity and pharynx cancer, and breast, that may be partially explained by the chronic exposure to environmental factors resulting from volcanic activity, such as hazardous gases and aerosols, much of them associated to trace metals.http://www.sciencedirect.com/science/article/B6V78-4JG49W6-1/1/c5e8ce88f9a1cc50a5d4a04a44377ba

Compostos bioativos para a saúde e segurança alimentar

Atualmente, o tópico dos compostos bioativos para a segurança alimentar tem sido alvo de grande foco, sobretudo numa época em que a utilização de desinfetantes químicos e de antibióticos é cada vez mais evitada na área agro-alimentar, dentro de um contexto One Health. Deste modo, o estudo de compostos moleculares com capacidade de inibir a presença de bactérias ou fungos patogénicos ou de promover uma população microbiana saudável é um campo de investigação cada vez com mais importância. Se por um lado os compostos bioativos naturais têm atraído grande atenção devido aos seus efeitos benéficos para a saúde, sobretudo ao nível da prevenção de doenças inflamatórias e oncológicas, por outro, as suas atividades antimicrobianas podem ser muito úteis para segurança alimentar e para a saúde global, como alternativas a desinfetantes e a antibióticos. É nestas áreas que a nossa equipa dos bioativos e da segurança alimentar trabalha. Iremos apresentar alguns trabalhos mais importantes, exemplificativos do tipo de técnicas e áreas em que nos focamos, que envolvem o isolamento e caracterização de proteínas, péptidos e compostos fenólicos bioativos de alimentos, utilizando diversas metodologias moleculares e celulares, modelos in vitro e in vivo de atividades anti-inflamatórias, anti-tumorais e antibacterianas. Desde a descoberta de uma proteína anti-tumoral no tremoço, ao desenvolvimento de um protocolo de fermentação de soro de queijo para produzir péptidos anti-inflamatórios e antibacterianos, até ao desenvolvimento de alternativas ao sal em carnes, promotores de uma microbiota saudável, à identificação de alimentos para combater a osteoartrite em equinos e as mastites em bovinos, vamos fazer uma viagem pelos vários compostos bioativos que já descobrimos e com os quais temos desenvolvido projetos em colaboração com várias equipas da FMV-ULHT e várias instituições extramuros.   Palavras-chave: Compostos bioativos, Alimentos, Anti-inflamatórios, Anti-tumorais, Antibacterianos, One Health.   Financiamento: Projetos FMV-ULHT Estratégicos 2021 – OSTEOHEALTH e OP-FEED&FOOD; Projeto FMV-ULHT Exploratório 2021 - Lupine4Weaning. Projeto FCT PTDC/BAA-AGR/28608/2017. &nbsp

Unraveling the genetic background of individuals with a clinical familial hypercholesterolemia phenotype

Familial hypercholesterolemia (FH) is a common genetic disorder of lipid metabolism caused by pathogenic/likely pathogenic variants in LDLR, APOB, and PCSK9 genes. Variants in FH-phenocopy genes (LDLRAP1, APOE, LIPA, ABCG5, and ABCG8), polygenic hypercholesterolemia, and hyperlipoprotein (a) [Lp(a)] can also mimic a clinical FH phenotype. We aim to present a new diagnostic tool to unravel the genetic background of clinical FH phenotype. Biochemical and genetic study was performed in 1,005 individuals with clinical diagnosis of FH, referred to the Portuguese FH Study. A next-generation sequencing panel, covering eight genes and eight SNPs to determine LDL-C polygenic risk score and LPA genetic score, was validated, and used in this study. FH was genetically confirmed in 417 index cases: 408 heterozygotes and 9 homozygotes. Cascade screening increased the identification to 1,000 FH individuals, including 11 homozygotes. FH-negative individuals (phenotype positive and genotype negative) have Lp(a) >50 mg/dl (30%), high polygenic risk score (16%), other monogenic lipid metabolism disorders (1%), and heterozygous pathogenic variants in FH-phenocopy genes (2%). Heterozygous variants of uncertain significance were identified in primary genes (12%) and phenocopy genes (7%). Overall, 42% of our cohort was genetically confirmed with FH. In the remaining individuals, other causes for high LDL-C were identified in 68%. Hyper-Lp(a) or polygenic hypercholesterolemia may be the cause of the clinical FH phenotype in almost half of FH-negative individuals. A small part has pathogenic variants in ABCG5/ABCG8 in heterozygosity that can cause hypercholesterolemia and should be further investigated. This extended next-generation sequencing panel identifies individuals with FH and FH-phenocopies, allowing to personalize each person’s treatment according to the affected pathway