Infecção por sars-cov-2 em pacientes submetidos à transplante cardíaco: uma revisão integrativa sobre o novo desafio para a cardiologia

Introdução: O SARS-CoV-2 é um vírus de alta disseminação cujo principal alvo de infecção é o sistema respiratório, porém, ao desencadear uma resposta imunológica exacerbada, sinalizada pela tempestade de citocinas, pode provocar lesões em múltiplos órgãos. Diante disso, este estudo busca reunir evidências que avaliem a vulnerabilidade de pacientes transplantados às manifestações clínicas do COVID-19, considerando o manejo do regime de imunossupressão e os efeitos das interações medicamentosas, na tentativa de promover estratégias adequadas de gerenciamento terapêutico. Desenvolvimento: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada em março de 2023, na qual foram selecionados 6  artigos. Pacientes submetidos a transplantes cardíacos, devido ao quadro de imunossupressão, apresentam maior tendência em apresentar doenças cardiovasculares. A contaminação por SARS-CoV-2 aumenta significativamente o risco de complicações, e estabelece um desafio: equilibrar o regime de imunossupressores com a terapia antiviral, tendo em vista as interações medicamentosas. Considerações finais: O uso de imunossupressores parece ser responsável por um curso mais brando da COVID-19 em pacientes submetidos a transplante cardíaco, pela atenuação da tempestade de citocinas. Apesar disso, ainda há risco de gravidade da COVID-19, sendo necessário priorizar o manejo com terapias antivirais que melhor se adaptem às medicações imunossupressoras.Introduction: SARS-CoV-2 is a highly disseminated virus whose main target of infection is the respiratory system, however, by triggering an exacerbated immune response, signaled by the cytokine storm, it can cause damage to multiple organs. Therefore, this study seeks to gather evidence to assess the vulnerability of transplanted patients to the clinical manifestations of COVID-19, considering the management of the immunosuppression regimen and the effects of drug interactions in an attempt to promote adequate therapeutic management strategies. Development: This is an integrative literature review, carried out in March 2023, in which 6 articles were selected. Patients submitted to heart transplants, due to immunosuppression, are more likely to have cardiovascular diseases. The contamination by SARS-CoV-2 significantly increases the risk of complications, and sets a challenge: balancing the immunosuppressant regimen with antiviral therapy, in view of drug interactions. Final considerations: The use of immunosuppressants seems to be responsible for a milder course of COVID-19 in patients undergoing heart transplantation, by attenuating the cytokine storm. Nevertheless, there is still a serious risk of severity to COVID-19, and it is necessary to prioritize management with antiviral therapies that best adapt to immunosuppressive medications

APNEIA DO SONO E ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES: DA DISFUNÇÃO ENDOTELIAL ATÉ FENÔMENOS ISQUÊMICOS E TROMBOEMBÓLICOS

Introdução: A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um transtorno de alta prevalência na população mundial, causando fragmentação do sono, excitação cortical e queda na saturação de oxigênio no sangue.  Tendo em vista sua complexidade e heterogeneidade clínica, vê-se a necessidade de compreender as possíveis complicações desse distúrbio, principalmente quanto ao risco de eventos cardiovasculares, com alta morbimortalidade associada. Objetivo: Verificar evidências que comprovem as alterações cardiovasculares da apneia obstrutiva do sono. Resultados: O estresse oxidativo, a ativação simpática e as respostas inflamatórias causados pela AOS desencadeiam hipóxia intermitente, a médio e longo prazo. Além disso, corroboram em lesões endoteliais, facilitando o desenvolvimento de fenômenos isquêmicos e tromboembólicos como a hipertensão pulmonar, síndrome coronariana aguda, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular encefálico e doença arterial periférica de membros inferiores. Observa-se ainda que a gravidade da AOS tem sólida ligação com maior risco de eventos cardiovasculares, principalmente quando associados a um comprometimento da função pulmonar. Considerações Finais: No manejo clínico de pacientes com AOS, é importante considerar o aumento do risco de ocorrência de doenças cardiovasculares. Sugere-se que profissionais de saúde, juntamente com as autoridades responsáveis pela elaboração dos protocolos internacionais das doenças cardiovasculares, considerassem a complexidade da apneia do sono na tentativa de reduzir os agravos de morbidade e mortalidade.Introdução: A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um transtorno de alta prevalência na população mundial, causando fragmentação do sono, excitação cortical e queda na saturação de oxigênio no sangue.  Tendo em vista sua complexidade e heterogeneidade clínica, vê-se a necessidade de compreender as possíveis complicações desse distúrbio, principalmente quanto ao risco de eventos cardiovasculares, com alta morbimortalidade associada. Objetivo: Verificar evidências que comprovem as alterações cardiovasculares da apneia obstrutiva do sono. Resultados: O estresse oxidativo, a ativação simpática e as respostas inflamatórias causados pela AOS desencadeiam hipóxia intermitente, a médio e longo prazo. Além disso, corroboram em lesões endoteliais, facilitando o desenvolvimento de fenômenos isquêmicos e tromboembólicos como a hipertensão pulmonar, síndrome coronariana aguda, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular encefálico e doença arterial periférica de membros inferiores. Observa-se ainda que a gravidade da AOS tem sólida ligação com maior risco de eventos cardiovasculares, principalmente quando associados a um comprometimento da função pulmonar. Considerações Finais: No manejo clínico de pacientes com AOS, é importante considerar o aumento do risco de ocorrência de doenças cardiovasculares. Sugere-se que profissionais de saúde, juntamente com as autoridades responsáveis pela elaboração dos protocolos internacionais das doenças cardiovasculares, considerassem a complexidade da apneia do sono na tentativa de reduzir os agravos de morbidade e mortalidade. Palavras-chave: “Cardiovascular diseases”, “Heart Diseases Risk Factors” e “Sleep Wake Disorders”

INTERVENÇÕES DE SUPORTE NUTRICIONAL EM PACIENTES ONCOLÓGICOS DURANTE A QUIMIOTERAPIA

Cancer patients often face significant nutritional challenges during chemotherapy treatment. Chemotherapy, although essential for the control and eradication of cancer, can cause side effects that compromise food intake, nutrient absorption and body metabolism. Nausea, vomiting, mucositis, change in taste and anorexia are just some of the symptoms it can lead to. Goal: Analyze and discuss nutritional support interventions implemented in cancer patients during chemotherapy. Methodology: The research was conducted through online access to the databases Documentation on Health Sciences in Latin America and the Caribbean (LILACS), Health Sciences Information Center in Latin America and the Caribbean (Bireme), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) and Virtual Health Library (VHL) during the month of July 2024. Results and discussion: The studies reviewed indicate that personalized nutritional support interventions are effective in improving the nutritional status and quality of life of cancer patients during chemotherapy. Nutritional supplementation, the use of specific diets and continuous monitoring by nutritionists proved to be fundamental in reducing malnutrition and side effects, such as nausea and weight loss. Furthermore, patients who received adequate nutritional support showed better adherence to chemotherapy treatment and fewer interruptions in the therapeutic protocol. The discussion emphasizes the need for a multidisciplinary and individualized approach, highlighting that nutritional support should be considered an integral part of the cancer treatment plan. Conclusion: Nutritional support interventions play a crucial role in managing the side effects of chemotherapy in oncology patients. Personalization of nutritional support, combined with continuous monitoring, contributes significantly to maintaining nutritional status, improving quality of life and adherence to treatment. Therefore, it is essential to integrate nutritional strategies into oncology care to optimize clinical outcomes and promote patient well-being.  Pacientes oncológicos frequentemente enfrentam desafios nutricionais significativos durante o tratamento quimioterápico. A quimioterapia, embora essencial para o controle e a erradicação do câncer, pode causar efeitos colaterais que comprometem a ingestão alimentar, a absorção de nutrientes e o metabolismo corporal. Náuseas, vômitos, mucosite, alteração do paladar e anorexia são apenas alguns dos sintomas que podem levar. à desnutrição, afetando negativamente a qualidade de vida e a resposta ao tratamento.  Objetivo: Analisar e discutir as intervenções de suporte nutricional implementadas em pacientes oncológicos durante a quimioterapia. Metodologia: A pesquisa foi conduzida por meio de acesso online às bases de dados Documentação em Ciências da Saúde da América Latina e do Caribe (LILACS), Centro de Informação em Ciências da Saúde da América Latina e do Caribe (Bireme), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) durante o mês de julho de 2024. Resultados e Discussão: Os estudos revisados indicam que intervenções de suporte nutricional personalizadas são eficazes na melhoria do estado nutricional e na qualidade de vida dos pacientes oncológicos durante a quimioterapia. A suplementação nutricional, o uso de dietas específicas e o acompanhamento contínuo por nutricionistas mostraram-se fundamentais para reduzir a desnutrição e os efeitos colaterais, como náuseas e perda de peso. Além disso, pacientes que receberam suporte nutricional adequado apresentaram melhor adesão ao tratamento quimioterápico e menos interrupções no protocolo terapêutico. A discussão enfatiza a necessidade de uma abordagem multidisciplinar e individualizada, ressaltando que o suporte nutricional deve ser considerado parte integrante do plano de tratamento oncológico. Conclusão: As intervenções de suporte nutricional desempenham um papel crucial na gestão dos efeitos colaterais da quimioterapia em pacientes oncológicos. A personalização do suporte nutricional, aliada a um acompanhamento contínuo, contribui significativamente para a manutenção do estado nutricional, melhoria da qualidade de vida e adesão ao tratamento. Portanto, é essencial integrar estratégias nutricionais no cuidado oncológico para otimizar os desfechos clínicos e promover o bem-estar dos pacientes

Perspectivas atuais da neurossífilis: bases patogênicas, diagnósticas e terapêuticas

Introduction: Neurosyphilis (NS) is a serious and late manifestation of infection by Treponema pallidum, a bacterium that causes syphilis, which affects the central nervous system. This condition results from hematogenous spread of the pathogen to the nervous system, causing a variety of neurological symptoms. Objective: To evaluate the pathogenesis, diagnosis and management of neurosyphilis. Methodology: This is a bibliographic review that included original articles and systematic reviews in English and Portuguese, which addressed the pathogenic, diagnostic and therapeutic aspects of neurosyphilis, published between 2014 and 2024, selected from the PubMed, Scopus and SciELO databases. After careful selection, 28 articles were chosen to compose this bibliographic review. Results: T. pallidum presents a condition of complex immune evasion. The pathogenesis of NS involves complex biochemical interactions, including regulation of the antigenic variation system, imbalances between metalloproteinases. Diagnosis includes VDRL and TPPA tests, however, there are challenges associated with the tests. The management of the condition presents benzathine penicillin G as the first choice, in addition, other antibiotics can be used, such as doxycycline and ceftriaxone. Considerations: NS has a broad and complex pathogenesis, and includes multiple associated immune evasion mechanisms. Due to the difficulty of directly identifying the pathogen, diagnosis is associated with the identification of antibodies. Management includes antibiotic therapy, requiring careful clinical surveillance and individualized strategies to avoid possible adverse reactions and ensure the best possible management of this complex and multifaceted condition.Introdução: A neurossífilis (NS) é uma manifestação grave e tardia da infecção pelo Treponema pallidum, a bactéria causadora da sífilis, que afeta o sistema nervoso central. Esta condição resulta da disseminação hematogênica do patógeno para o sistema nervoso, causando uma variedade de sintomas neurológicos. Objetivo: Avaliar a patogênese, o diagnóstico e o manejo da neurossífilis. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica que incluiu artigos originais e revisões sistemáticas em inglês e português, que abordaram os aspectos patogênicos, diagnósticos e terapêuticos da neurossífilis, publicados entre 2014 e 2024, selecionados nas bases de dados PubMed, Scopus e SciELO. Após a seleção criteriosa, foram escolhidos 28 artigos para compor esta revisão bibliográfica. Resultados: O T. pallidum apresenta uma condição de evasão imunológica complexa. A patogênese da NS envolve complexas interações bioquímicas, incluindo a regulação do sistema de variação antigênica, desequilíbrios entre metaloproteinases. O diagnóstico inclui os testes VDRL e TPPA, contudo, há desafios associados aos testes. O manejo do quadro apresenta a penicilina G benzatina como primeira escolha, além disso, outros antibióticos podem ser utilizados, como a doxiciclina e a ceftriaxona. Considerações: A NS apresenta uma patogênese ampla e complexa, e inclui múltiplos mecanismos de evasão imunológicas associados. Devido à dificuldade da identificação direta do patógeno, o diagnóstico está associado à identificação de anticorpos. O manejo inclui a antibioticoterapia, sendo necessário a vigilância clínica cuidadosa e estratégias individualizadas para evitar possíveis reações adversas e garantir o melhor manejo possível desta condição complexa e multifacetada

SUICIDIO EM IDOSOS: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

A falta de dados disponíveis sobre as taxas de suicídio entre a população idosa no Brasil é preocupante, especialmente diante das altas taxas observadas em países desenvolvidos.  O suicídio em idosos é uma questão importante de saúde pública e um tema de crescente preocupação em todo o mundo. A revisão bibliográfica é uma metodologia amplamente utilizada para reunir informações atualizadas e relevantes sobre um determinado tema de pesquisa. A justificativa para este estudo é a necessidade de entender melhor os fatores de risco, a saúde mental e as barreiras ao acesso aos cuidados de saúde mental, além das estratégias de prevenção e intervenção, para reduzir o número de suicídios em idosos. O objetivo é identificar os fatores de risco, e as barreiras ao acesso a cuidados de saúde mental, bem como as estratégias de prevenção e intervenção, reduzindo o estigma associado e incentivando as pessoas a procurar ajuda e suporte emocional disponíveis para idosos em risco de suicídio. Espera-se que este estudo possa contribuir para o desenvolvimento de políticas e programas de prevenção de suicídio em idosos, promovendo uma melhor compreensão dos fatores que afetam a saúde mental dos idosos e a prevenção de suicídios

Polymorphisms in the MBL2 gene are associated with the plasma levels of MBL and the cytokines IL-6 and TNF-α in severe COVID-19

IntroductionMannose-binding lectin (MBL) promotes opsonization, favoring phagocytosis and activation of the complement system in response to different microorganisms, and may influence the synthesis of inflammatory cytokines. This study investigated the association of MBL2 gene polymorphisms with the plasma levels of MBL and inflammatory cytokines in COVID-19.MethodsBlood samples from 385 individuals (208 with acute COVID-19 and 117 post-COVID-19) were subjected to real-time PCR genotyping. Plasma measurements of MBL and cytokines were performed by enzyme-linked immunosorbent assay and flow cytometry, respectively.ResultsThe frequencies of the polymorphic MBL2 genotype (OO) and allele (O) were higher in patients with severe COVID-19 (p< 0.05). The polymorphic genotypes (AO and OO) were associated with lower MBL levels (p< 0.05). IL-6 and TNF-α were higher in patients with low MBL and severe COVID-19 (p< 0.05). No association of polymorphisms, MBL levels, or cytokine levels with long COVID was observed.DiscussionThe results suggest that, besides MBL2 polymorphisms promoting a reduction in MBL levels and therefore in its function, they may also contribute to the development of a more intense inflammatory process responsible for the severity of COVID-19

The TGFB1-509C/T polymorphism and elevated TGF-beta 1 levels are associated with chronic hepatitis C and cirrhosis

This work was supported by the Brazilian National Council for Sci-entific and Technological Development (CNPQ Nos. 480128/2013-8, 301869/2017-0 and 312979/2018-5) and by the Federal University of Par ́a (PROPESP/PAPQ/2020)Federal University of Pará. Institute of Biological Sciences. Laboratory of Virology. Belém, PA, Brasil / Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Federal University of Pará. Institute of Biological Sciences. Laboratory of Virology. Belém, Pará, Brazil.Federal University of Pará. Institute of Biological Sciences. Laboratory of Virology. Belém, Pará, Brazil.Federal University of Pará. Institute of Biological Sciences. Laboratory of Virology. Belém, Pará, Brazil.Federal University of Pará. João de Barros Barreto Hospital. Belém, Pará, Brazil / Federal University of Pará. Institute of Health Sciences. School of Medicine. Belém, Pará, Brazil.Federal University of Pará. Institute of Biological Sciences. Laboratory of Human Genetics. Belém, Pará, Brazil.Federal University of Pará. Institute of Biological Sciences. Laboratory of Virology. Belém, Pará, Brazil.Federal University of Pará. Institute of Biological Sciences. Laboratory of Virology. Belém, Pará, Brazil.Federal University of Pará. Institute of Biological Sciences. Laboratory of Virology. Belém, Pará, Brazil.The IFN-γ and TGF-β1 cytokines perform antagonistic activities in the immune response, and polymorphisms in these genes may induce changes in their plasma levels and influence the course of chronic Hepacivirus C (HCV) infection. The present study evaluated the IFNG +874A/T and TGFB1 -509 C/T polymorphisms in 99 samples from patients with chronic hepatitis C and in 300 samples from healthy donors, and the present study also investigated the association of cytokine plasma level with disease stage. Polymorphisms were identified by real-time PCR, and cytokine levels were measured by enzyme-linked immunosorbent assay. The frequency of the IFNG +874A/T polymorphic allele was not associated with susceptibility to HCV infection, but it was associated with lower inflammatory activity (p = 0.0432). The frequency of the TGFB1 -509C/T polymorphic (TT) genotype was associated with HCV infection (p = 0.0062) and a higher risk of infection (OR = 2.0465; p = 0.0091). Plasma levels of IFN-γ were higher in TT genotype carriers among the control (p = 0.0012) and HCV groups (p = 0.0064) as well as in patients with fibrosis (p = 0.0346) and patients with a high degree of inflammatory activity (p = 0.0381). The highest TGF-β1 levels were found in HCV-infected (p = 0.0329) individuals and in TT genotype carriers. Patients with cirrhosis had higher TGF-β1 (p = 0.0400). IFN-γ and TGF-β1 levels showed a negative correlation (p = 0.0001). In conclusion, the TGFB1 -509C > T polymorphism is associated with a risk of developing chronic hepatitis C, leading to increased TGF-β1, which inhibits IFN-γ production, contributing to the progression to cirrhosi

Association of polymorphisms of IL-6 pathway genes (IL6, IL6R and IL6ST) with COVID-19 severity in an amazonian population

Amazon Foundation for Research Support (FAPESPA)—#005/2020; The Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES), National Council for Scientific and Technological Development (CNPQ)—#401235/2020-3.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Genética de Doenças Complexas. Belém, PA, Brazil / Universidade Federal do Pará. Programa de Pós-Graduação em Biologia de Agentes Infecciosos e Parasitários. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Genética de Doenças Complexas. Belém, PA, Brazil / Universidade Federal do Pará. Programa de Pós-Graduação em Biologia de Agentes Infecciosos e Parasitários. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Genética de Doenças Complexas. Belém, PA, Brazil / Universidade Federal do Pará. Programa de Pós-Graduação em Biologia de Agentes Infecciosos e Parasitários. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Genética de Doenças Complexas. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Genética de Doenças Complexas. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Genética de Doenças Complexas. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Genética de Doenças Complexas. Belém, PA, Brazil / Universidade Federal do Pará. Programa de Pós-Graduação em Biologia de Agentes Infecciosos e Parasitários. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Genética de Doenças Complexas. Belém, PA, Brazil / Universidade Federal do Pará. Programa de Pós-Graduação em Biologia de Agentes Infecciosos e Parasitários. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Genética de Doenças Complexas. Belém, PA, Brazil / Universidade Federal do Pará. Programa de Pós-Graduação em Biologia de Agentes Infecciosos e Parasitários. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Genética de Doenças Complexas. Belém, PA, Brazil / Universidade Federal do Pará. Programa de Pós-Graduação em Biologia de Agentes Infecciosos e Parasitários. Belém, PA, Brazil.Hospital Adventista de Belém. Belém, PA, Brazil.Hospital Adventista de Belém, Belém, PA, Brazil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Instituto Evandro Chagas. Laboratório de Imunologia. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Instituto Evandro Chagas. Laboratório de Imunologia. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Instituto Evandro Chagas. Laboratório de Imunologia. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Instituto Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisas Básicas em Malária. Ananindeua, PA, Brasil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Virologia. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Virologia. Belém, PA, BrazilUniversidade Federal do Pará. Programa de Pós-Graduação em Biologia de Agentes Infecciosos e Parasitários. Belém, PA, Brazil / Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Virologia. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Programa de Pós-Graduação em Biologia de Agentes Infecciosos e Parasitários. Belém, PA, Brazil / Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Virologia. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Programa de Pós-Graduação em Biologia de Agentes Infecciosos e Parasitários. Belém, PA, Brazil / Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Virologia. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Programa de Pós-Graduação em Biologia de Agentes Infecciosos e Parasitários. Belém, PA, Brazil / Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Virologia. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Virologia. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Genética de Doenças Complexas. Belém, PA, Brazil.Interleukin-6 has been recognized as a major role player in COVID-19 severity, being an important regulator of the cytokine storm. Hence, the evaluation of the influence of polymorphisms in key genes of the IL-6 pathway, namely IL6, IL6R, and IL6ST, may provide valuable prognostic/predictive markers for COVID-19. The present cross-sectional study genotyped three SNPs (rs1800795, rs2228145, and rs7730934) at IL6. IL6R and IL6ST genes, respectively, in 227 COVID-19 patients (132 hospitalized and 95 non-hospitalized). Genotype frequencies were compared between these groups. As a control group, published data on gene and genotype frequencies were gathered from published studies before the pandemic started. Our major results point to an association of the IL6 C allele with COVID-19 severity. Moreover, IL-6 plasmatic levels were higher among IL6 CC genotype carriers. Additionally, the frequency of symptoms was higher at IL6 CC and IL6R CC genotypes. In conclusion, the data suggest an important role of IL6 C allele and IL6R CC genotype on COVID-19 severity, in agreement with indirect evidence from the literature about the association of these genotypes with mortality rates, pneumonia, and heightening of protein plasmatic levels pro-inflammatory driven effects

Thrombophilia and immune-related genetic markers in long COVID

Secretary of Science, Technology and Higher, Professional and Technological Education of the State of Pará (SECTET #09/2021), Amazon Foundation for Research Support (FAPESPA)—#006/2020 and #060/2020, The Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (CAPES), National Council for Scientific and Technological Development (CNPQ)—#401235/2020-3.Federal University of Pará. Institute of Biological Sciences. Laboratory of Genetics of Complex Diseases. Belém, PA, Brazil / Federal University of Pará. Graduate Program in Biology of Infectious and Parasitic Agents. Belém, PA, Brazil.Federal University of Pará. Institute of Biological Sciences. Laboratory of Genetics of Complex Diseases. Belém, PA, Brazil / Federal University of Pará. Graduate Program in Biology of Infectious and Parasitic Agents. Belém, PA, Brazil.Federal University of Pará. Institute of Biological Sciences. Laboratory of Genetics of Complex Diseases. Belém, PA, Brazil / Federal University of Pará. Graduate Program in Biology of Infectious and Parasitic Agents. Belém, PA, Brazil.Federal University of Pará. Institute of Biological Sciences. Laboratory of Genetics of Complex Diseases. Belém, PA, Brazil / Federal University of Pará. Graduate Program in Biology of Infectious and Parasitic Agents. Belém, PA, Brazil.Federal University of Pará. Institute of Biological Sciences. Laboratory of Genetics of Complex Diseases. Belém, PA, Brazil / Federal University of Pará. Graduate Program in Biology of Infectious and Parasitic Agents. Belém, PA, Brazil.Federal University of Pará. Institute of Biological Sciences. Laboratory of Genetics of Complex Diseases. Belém, PA, Brazil / Federal University of Pará. Graduate Program in Biology of Infectious and Parasitic Agents. Belém, PA, Brazil.Federal University of Pará. Institute of Biological Sciences. Laboratory of Genetics of Complex Diseases. Belém, PA, Brazil / Federal University of Pará. Graduate Program in Biology of Infectious and Parasitic Agents. Belém, PA, Brazil.Federal University of Pará. Institute of Biological Sciences. Laboratory of Genetics of Complex Diseases. Belém, PA, Brazil / Federal University of Pará. Graduate Program in Biology of Infectious and Parasitic Agents. Belém, PA, Brazil.Federal University of Pará. Institute of Biological Sciences. Laboratory of Genetics of Complex Diseases. Belém, PA, Brazil / Federal University of Pará. Graduate Program in Clinical Analysis. Belém, PA, Brazil.Federal University of Pará. Institute of Biological Sciences. Laboratory of Genetics of Complex Diseases. Belém, PA, Brazil / Federal University of Pará. Graduate Program in Clinical Analysis. Belém, PA, Brazil.Federal University of Pará. Graduate Program in Biology of Infectious and Parasitic Agents. Belém, PA, Brazil / Federal University of Pará. Institute of Biological Sciences. Laboratory of Virology. Belém, PA, Brazil.Federal University of Pará. Graduate Program in Biology of Infectious and Parasitic Agents. Belém, PA, Brazil / Federal University of Pará. Institute of Biological Sciences. Laboratory of Virology. Belém, PA, Brazil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Federal University of Pará. Graduate Program in Biology of Infectious and Parasitic Agents. Belém, PA, Brazil / Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Instituto Evandro Chagas. Laboratório de Pesquisa Básica da Malária. Ananindeua, PA, Brasil.Federal University of Pará. Graduate Program in Biology of Infectious and Parasitic Agents. Belém, PA, Brazil / State University of Pará. Center for Biological and Health Sciences. Belém, PA, Brazil.State University of Pará. Center for Biological and Health Sciences. Belém, PA, Brazil.Federal University of Pará. Graduate Program in Biology of Infectious and Parasitic Agents. Belém, PA, Brazil / Federal University of Pará. Institute of Biological Sciences. Laboratory of Virology. Belém, PA, Brazil.Federal University of Pará. Institute of Biological Sciences. Laboratory of Genetics of Complex Diseases. Belém, PA, Brazil / Federal University of Pará. Graduate Program in Biology of Infectious and Parasitic Agents. Belém, PA, Brazil / Federal University of Pará. Graduate Program in Clinical Analysis. Belém, PA, Brazil.Aiming to evaluate the role of ten functional polymorphisms in long COVID, involved in major inflammatory, immune response and thrombophilia pathways, a cross-sectional sample composed of 199 long COVID (LC) patients and a cohort composed of 79 COVID-19 patients whose follow-up by over six months did not reveal any evidence of long COVID (NLC) were investigated to detect genetic susceptibility to long COVID. Ten functional polymorphisms located in thrombophilia-related and immune response genes were genotyped by real time PCR. In terms of clinical outcomes, LC patients presented higher prevalence of heart disease as preexistent comorbidity. In general, the proportions of symptoms in acute phase of the disease were higher among LC patients. The genotype AA of the interferon gamma (IFNG) gene was observed in higher frequency among LC patients (60%; p = 0.033). Moreover, the genotype CC of the methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) gene was also more frequent among LC patients (49%; p = 0.045). Additionally, the frequencies of LC symptoms were higher among carriers of IFNG genotypes AA than among non-AA genotypes (Z = 5.08; p < 0.0001). Two polymorphisms were associated with LC in both inflammatory and thrombophilia pathways, thus reinforcing their role in LC. The higher frequencies of acute phase symptoms among LC and higher frequency of underlying comorbidities might suggest that acute disease severity and the triggering of preexisting condition may play a role in LC development