Introdução: O SARS-CoV-2 é um vírus de alta disseminação cujo principal alvo de infecção é o sistema respiratório, porém, ao desencadear uma resposta imunológica exacerbada, sinalizada pela tempestade de citocinas, pode provocar lesões em múltiplos órgãos. Diante disso, este estudo busca reunir evidências que avaliem a vulnerabilidade de pacientes transplantados às manifestações clínicas do COVID-19, considerando o manejo do regime de imunossupressão e os efeitos das interações medicamentosas, na tentativa de promover estratégias adequadas de gerenciamento terapêutico. Desenvolvimento: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada em março de 2023, na qual foram selecionados 6 artigos. Pacientes submetidos a transplantes cardíacos, devido ao quadro de imunossupressão, apresentam maior tendência em apresentar doenças cardiovasculares. A contaminação por SARS-CoV-2 aumenta significativamente o risco de complicações, e estabelece um desafio: equilibrar o regime de imunossupressores com a terapia antiviral, tendo em vista as interações medicamentosas. Considerações finais: O uso de imunossupressores parece ser responsável por um curso mais brando da COVID-19 em pacientes submetidos a transplante cardíaco, pela atenuação da tempestade de citocinas. Apesar disso, ainda há risco de gravidade da COVID-19, sendo necessário priorizar o manejo com terapias antivirais que melhor se adaptem às medicações imunossupressoras.Introduction: SARS-CoV-2 is a highly disseminated virus whose main target of infection is the respiratory system, however, by triggering an exacerbated immune response, signaled by the cytokine storm, it can cause damage to multiple organs. Therefore, this study seeks to gather evidence to assess the vulnerability of transplanted patients to the clinical manifestations of COVID-19, considering the management of the immunosuppression regimen and the effects of drug interactions in an attempt to promote adequate therapeutic management strategies. Development: This is an integrative literature review, carried out in March 2023, in which 6 articles were selected. Patients submitted to heart transplants, due to immunosuppression, are more likely to have cardiovascular diseases. The contamination by SARS-CoV-2 significantly increases the risk of complications, and sets a challenge: balancing the immunosuppressant regimen with antiviral therapy, in view of drug interactions. Final considerations: The use of immunosuppressants seems to be responsible for a milder course of COVID-19 in patients undergoing heart transplantation, by attenuating the cytokine storm. Nevertheless, there is still a serious risk of severity to COVID-19, and it is necessary to prioritize management with antiviral therapies that best adapt to immunosuppressive medications
