La tuberculose abdominale pseudo-tumorale

L'objectif de ce travail est de rapporter cinq cas de tuberculose abdominale pseudo-tumorale afin d’en souligner les aspects diagnostiques et thérapeutiques. Cinq observations sont colligées dans le service de chirurgie générale de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech au cours de l’année 2007. Les aspects cliniques sont disparates. Ainsi, les auteurs ont noté un syndrome péritonéal dans un cas, une masse épigastrique dans un cas, une lésion suspect du sigmoïde dans un cas, une masse de la fosse iliaque droite dans un cas et une altération de l’état général avec fièvre dans le dernier cas. Un seul patient avaient bénéficié d’une biopsie scano-guidée et les quatre patients restants avaient été opérés. Une masse du méso côlon était notée dans le premier cas. Dans le second cas, l’aspect de la masse épigastrique et son siège avaient orienté vers une tumeur du grand omentum. Une localisation tuberculeuse péritonéale et sigmoïdienne avait été trouvée dans le troisième cas. Le diagnostic d’une tumeur du côlon droit était hautement suspect chez le patient séropositif qui avait présenté une péritonite post-opératoire et décédé à J+3 dans un tableau de choc septique. Le siège et l’aspect nécrotique des lésions trouvées à la tomodensitométrie chez la seule patiente de l’étude avaient fait discuter en premier un lymphome. Même en l’absence d’antécédents de tuberculose pulmonaire, le diagnostic tuberculose abdominale pseudo-tumorale doit être évoqué surtout dans un pays d’endémie comme le notre et le recours à une laparotomie est justifié chaque fois que persiste un doute diagnostique ou en cas de complication.Pan African Medical Journal 2012; 13:3

Abcès tuberculeux de la paroi thoracique chez l’enfant

La localisation pariétale thoracique chez l'enfant est une forme très rare de tuberculose. Son diagnostic est souvent difficile nécessitant le recours à la biopsie chirurgicale. Nous rapportons le cas d'une jeune fille de 14 ans, présentant depuis un mois et demi une tuméfaction de la paroi thoracique antérieure. La tomodensitométrie thoracique a objectivé un processus lésionnel pariétal para-sternal droit à limites imprécises responsable d'une érosion du sternum. L'examen anatomo-pathologique des biopsies de la coque d'abcès a confirmé le diagnostic de tuberculose caséo-folliculaire. Le traitement anti-bacillaire a permis une évolution favorable.Pan African Medical Journal 2013; 14:

Lymphangiome kystique de l’arrière-cavité des épiploons

Le lymphangiome kystique de l'arrière-cavité des épiploons est une localisation exceptionnelle dont le  diagnostic est suspecté par la radiologie et confirmé par l'examen anatomo-pathologique. L'exérèse  chirurgicale constitue le traitement de choix. Key words: Lymphangiome kystique, arrière-cavité des épiploons, chirurgi

L’ensilage conserve mieux la qualité nutritive du Melilotus officinalis que la fenaison

The aim of this study is to develop the optimal way to preserve the nutritional value of the yellow sweet clover fodder. For this purpose, haying and silage were compared to green forage. For silage, four pretreatments were tested (direct "ED", pre-haying "EP", pre-haying with molasses addition "EPM", pre-haying with molasses, straw and salt addition "EPMPS"). EPM silage showed better results compared to hay (157 vs 145 and g/kg DM for crude protein; 45 vs 38 g/kg DM for ether extract; 88 vs 76% DM for digestibility respectively, P<0.001). ADL indigestible fiber was lower in EPM than hay (57 vs 68 g/kg DM respectively, P<0.01). For silage, the quality depended on the pre-silage treatments (P<0.001). Indeed, EPM showed a good quality with an acidic pH (4.25), a moderate ammonia content (3.11%). EPM and EP showed a satisfactory fermentability of the insoluble fraction of fibers recording the highest production of fermentation gas from the insoluble fraction (161.83 and 161.43 ml/g DM respectively). EPM had the highest fermentation gas production rate (0.13 h-1). EPM silage followed by hay obtained the most optimal nutrient value. Silage was beneficial regarding the degradation of indigestible fiber content that consequently improves the in vitro digestibility parameters. However, the feasibility of hay in the extensive systems is less expensive than silage, which makes it more suitable for storage.L’objet de ce travail est de mettre au point le mode optimal de conservation de la valeur nutritive du fourrage de Mélilot. Pour cela, la fenaison et l’ensilage ont été comparés au fourrage vert. Pour l’ensilage, quatre prétraitements sont testés (direct "ED", pré-fanage "EP", pré-fanage avec ajout de mélasse "EPM", pré-fanage avec ajout de mélasse, paille et sel "EPMPS"). L’ensilage EPM a enregistré le meilleur résultat comparé au foin (157 vs 145 et g/kg MS de protéines brutes ; 45 vs 38 g/kg MS de l’extrait éthéré ; 88 vs 76 % pour la digestibilité de la MS respectivement, P<0.001). Les fibres indigestibles (ADL) sont moins élevées chez l’EPM que le foin (57 vs 68 g/kg MS respectivement, P<0.01). Pour l’ensilage, la qualité dépend des traitements pré-ensilage (P<0,001). En effet, EPM a montré une bonne qualité avec un pH acide (4,25) et une teneur ammoniacale modérée (3,11%). EPM et EP ont montré une fermentescibilité satisfaisante de la fraction insoluble des fibres. En effet, ces derniers ont enregistré la production la plus élevée de gaz de fermentation de la fraction insoluble (161,83 et 161,43 ml/g MS respectivement). EPM présente une vitesse de production de gaz de fermentation maximale (0,13 h-1). L’ensilage EPM, suivi par le foin, donne la valeur nutritive la plus optimale. L’ensilage s’avère bénéfique envers la dégradation de la teneur en fibres indigestibles et par conséquence, il améliore les paramètres de la digestibilité in vitro. Cependant, la faisabilité du foin dans les systèmes extensifs est moins coûteuse que l’ensilage, ce qui le rend favorablement plus praticable pour la conservation

Thrombose veineuse mésentérique supérieure compliquant une appendicite méconnue

La thrombose veineuse mésentérique supérieure (TVMS) peut se présenter selon un mode aigu, subaigu ou chronique. Réputée rare, elle peut être primitive ou secondaire. Les étiologies chirurgicales les plus fréquemment identifiées de TVMS sont la diverticulite colique et l'appendicite aiguë. Les auteurs ont jugé utile de rapporter une observation de TVMS compliquant une appendicite refroidie par les antibiotiques, tout en insistant sur la latence clinique de telle pathologie rendant son diagnostic et son traitement plus difficile.Pan African Medical Journal 2013; 14:1

Les carcinomes de la thyroïde: profils épidémiologique, clinique et thérapeutique, à propos de 102 cas

Les carcinomes thyroïdiens sont des tumeurs malignes assez rares, représentant 1% des cancers. Ils sont généralement de bon pronostic, et présentent des aspects cliniques et évolutifs variés selon leur origine histologique. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 102 cas de carcinomes de la thyroïde, colligés sur un nombre total de 811 gestes chirurgicaux thyroïdiens, au service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale de l'hôpital militaire Avicenne de Marrakech, sur une période de 8 ans, allant de janvier 2006 à décembre 2013.Les carcinomes thyroïdiens atteignent le sujet jeune avant l'âge de 50 ans, en particulier le sexe féminin. La tendance dans les pays en voie de développement, comme dans le monde entier est en croissance continue, ceci peut être expliqué par l'amélioration des outils d'imagerie et des moyens diagnostiques cytologiques et anatomo-pathologiques.Keywords: Carcinome thyroïdien, chirurgie, anatomo-pathologi

Common Carotid Artery Diaphragm presenting as transient syncope

Carotid diaphragm usually can cause artery stenosis essentially affecting the internal carotid artery (ICA) beyond the bulb segment.  Patients are often middle aged and the onset of symptoms typically begins with syncopes leading to ischemic stroke.  More than 50 cases have been reported in which all lesions showed as stenosis located in the ICA, in this article, we report a rare common carotid artery (CCA) diaphragm revealed in a 59 year-old female suffering from transient syncopes. This is the third case reported in the literature

Pain in the back after a brain trauma—The revelation of a spinal subdural hematoma: A case report with a literature review

Traumatic spinal subdural hematoma is a rare condition mostly favored by an anticoagulation therapy, a traumatic lumbar puncture, a hematologic disease, or an epidural anesthesia. This pathological condition can be subtle or be at the origin of a compression of the spinal cord and the rootlets resulting in an irreversible damage if an emergent surgery is not performed. We report the case of a 45-year-old man who has been a victim of a brain trauma which resulted in a cerebral edema. A week later, the patient came to the emergency department for disabling abdominal pain, predominant in the back. An abdominal computed tomography was performed and showed an incidentally spontaneous hyperdensity in the spinal cord, which raised the suspicion of a spinal hematoma that has been confirmed through spine magnetic resonance imaging. In this case, we discuss the different subtypes of spinal hematoma. We recall the main differential diagnoses to help setting an accurate diagnosis and to not delay the adequate therapy that is most of the time emergent when indicated

L’ensilage conserve mieux la qualité nutritive du Melilotus officinalis que la fenaison

The aim of this study is to develop the optimal way to preserve the nutritional value of the yellow sweet clover fodder. For this purpose, haying and silage were compared to green forage. For silage, four pretreatments were tested (direct "ED", pre-haying "EP", pre-haying with molasses addition "EPM", pre-haying with molasses, straw and salt addition "EPMPS"). EPM silage showed better results compared to hay (157 vs 145 and g/kg DM for crude protein; 45 vs 38 g/kg DM for ether extract; 88 vs 76% DM for digestibility respectively, P&lt;0.001). ADL indigestible fiber was lower in EPM than hay (57 vs 68 g/kg DM respectively, P&lt;0.01). For silage, the quality depended on the pre-silage treatments (P&lt;0.001). Indeed, EPM showed a good quality with an acidic pH (4.25), a moderate ammonia content (3.11%). EPM and EP showed a satisfactory fermentability of the insoluble fraction of fibers recording the highest production of fermentation gas from the insoluble fraction (161.83 and 161.43 ml/g DM respectively). EPM had the highest fermentation gas production rate (0.13 h-1). EPM silage followed by hay obtained the most optimal nutrient value. Silage was beneficial regarding the degradation of indigestible fiber content that consequently improves the in vitro digestibility parameters. However, the feasibility of hay in the extensive systems is less expensive than silage, which makes it more suitable for storage.L’objet de ce travail est de mettre au point le mode optimal de conservation de la valeur nutritive du fourrage de Mélilot. Pour cela, la fenaison et l’ensilage ont été comparés au fourrage vert. Pour l’ensilage, quatre prétraitements sont testés (direct "ED", pré-fanage "EP", pré-fanage avec ajout de mélasse "EPM", pré-fanage avec ajout de mélasse, paille et sel "EPMPS"). L’ensilage EPM a enregistré le meilleur résultat comparé au foin (157 vs 145 et g/kg MS de protéines brutes ; 45 vs 38 g/kg MS de l’extrait éthéré ; 88 vs 76 % pour la digestibilité de la MS respectivement, P&lt;0.001). Les fibres indigestibles (ADL) sont moins élevées chez l’EPM que le foin (57 vs 68 g/kg MS respectivement, P&lt;0.01). Pour l’ensilage, la qualité dépend des traitements pré-ensilage (P&lt;0,001). En effet, EPM a montré une bonne qualité avec un pH acide (4,25) et une teneur ammoniacale modérée (3,11%). EPM et EP ont montré une fermentescibilité satisfaisante de la fraction insoluble des fibres. En effet, ces derniers ont enregistré la production la plus élevée de gaz de fermentation de la fraction insoluble (161,83 et 161,43 ml/g MS respectivement). EPM présente une vitesse de production de gaz de fermentation maximale (0,13 h-1). L’ensilage EPM, suivi par le foin, donne la valeur nutritive la plus optimale. L’ensilage s’avère bénéfique envers la dégradation de la teneur en fibres indigestibles et par conséquence, il améliore les paramètres de la digestibilité in vitro. Cependant, la faisabilité du foin dans les systèmes extensifs est moins coûteuse que l’ensilage, ce qui le rend favorablement plus praticable pour la conservation