Inserção do cuidado terapêutico na construção do conhecimento da enfermagem

Se trata de una reflexión teórico-filosófica sobre la importancia de la inserción del cuidado terapéutico en la construcción del conocimiento de la enfermería, en cuanto objeto epistemológico y foco de la disciplina. Para ello, abordamos la construcción de este conocimiento, bajo la óptica del cuidado, a partir del contexto histórico de la enfermería y de la inserción del cuidado terapéutico en la práctica asistencial y, por otro lado como la actividad o tarea profesional, bajo la visión del proceso de trabajo de la enfermería. Al direccionar la construcción del conocimiento, teniendo como base el cuidado terapéutico, creemos que es posible promover una acción junto a las personas de modo integral, singular, plural y ecuánime lo que por sí solo favorecerá la consolidación de la disciplina y visibilidad profesional.trabalho tem como objetivo realizar uma reflexão teórico-filosófica acerca da importância da inserção do cuidado terapêutico na construção do conhecimento da enfermagem, enquanto objeto epistemológico e foco da disciplina. Para tanto, abordamos a construção desse conhecimento, sob a ótica do cuidado, a partir do contexto histórico da enfermagem e da inserção do cuidado terapêutico na prática assistencial e, por outro lado, como a atividade ou tarefa profissional, sob a visão do processo de trabalho da enfermagem. Ao direcionar a construção do conhecimento, tendo como base o cuidado terapêutico, acreditamos ser possível promover uma ação junto às pessoas de modo integral, singular, plural e equânime o que por si só favorecerá a consolidação da disciplina e visibilidade profissional

Lung stress and strain during mechanical ventilation : any safe threshold?

RATIONALE: Unphysiologic strain (the ratio between tidal volume and functional residual capacity) and stress (the transpulmonary pressure) can cause ventilator-induced lung damage. OBJECTIVES: To identify a strain-stress threshold (if any) above which ventilator-induced lung damage can occur. METHODS: Twenty-nine healthy pigs were mechanically ventilated for 54 hours with a tidal volume producing a strain between 0.45 and 3.30. Ventilator-induced lung damage was defined as net increase in lung weight. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Initial lung weight and functional residual capacity were measured with computed tomography. Final lung weight was measured using a balance. After setting tidal volume, data collection included respiratory system mechanics, gas exchange and hemodynamics (every 6 h); cytokine levels in serum (every 12 h) and bronchoalveolar lavage fluid (end of the experiment); and blood laboratory examination (start and end of the experiment). Two clusters of animals could be clearly identified: animals that increased their lung weight (n = 14) and those that did not (n = 15). Tidal volume was 38 \ub1 9 ml/kg in the former and 22 \ub1 8 ml/kg in the latter group, corresponding to a strain of 2.16 \ub1 0.58 and 1.29 \ub1 0.57 and a stress of 13 \ub1 5 and 8 \ub1 3 cm H(2)O, respectively. Lung weight gain was associated with deterioration in respiratory system mechanics, gas exchange, and hemodynamics, pulmonary and systemic inflammation and multiple organ dysfunction. CONCLUSIONS: In healthy pigs, ventilator-induced lung damage develops only when a strain greater than 1.5-2 is reached or overcome. Because of differences in intrinsic lung properties, caution is warranted in translating these findings to humans

Empoderamento das mulheres beneficiárias do Programa Bolsa Família na percepção dos agentes dos Centros de Referência de Assistência Social

Este trabalho teve como objetivo analisar o empoderamento das mulheres beneficiárias do Programa de Transferência de Renda, conhecido como "Programa Bolsa Família", na percepção dos agentes sociais dos Centros de Referência de Assistência Social (Cras). Para tanto, realizou-se um estudo de caso múltiplo, tendo como sujeitos de pesquisa 11 gestores de diferentes Cras do estado de Minas Gerais. A partir da técnica de análise de conteúdo, as respostas das perguntas, que compuseram as entrevistas, foram agrupadas de acordo com as categorias Bolsa Família, Cras e Mulher. Os resultados apontam a importância do Cras na execução do Programa Bolsa Família e no processo de empoderamento, pois a convivência e a participação neste local têm contribuído para a conscientização sobre direitos, para a inserção social e para a melhoria do bem-estar das mulheres, fatores evidenciados por intermédio do interesse das mulheres por cursos, oficinas, informações sobre programas sociais e atendimento psicológico. Na percepção dos agentes, foi possível observar melhoria nas condições de vida, nas relações familiares, conscientização e autoestima, implicando reflexos sobre o empoderamento feminino. Portanto, embora sendo um processo lento e embrionário, pode-se dizer que o ciclo do empoderamento das mulheres beneficiárias do Bolsa Família pode ser completado, pois consegue atingir as três dimensões (individual, familiar e comunitária)