Impact of surgical face masks on exercise performance : effects of wearing surgical face masks on cardiorespiratory performance at intensities below and above the ventilatory threshold

Wearing facial masks has become part of our daily routine due to the recommendation of its use to prevent the spread the new coronavirus (SARS-CoV-2). Despite its use by healthy individuals does not affect performance in response to most daily tasks, this may not be the case during intense physical exercise. For this reason, we sought to examine the impact of wearing surgical face masks on performance during cycle-ergometry performed at intensity below and above the ventilatory threshold (VT). Sixteen men and sixteen women (ages: 24 ± 3.3 years) completed a maximal graded exercise test on a cycle ergometer to determine peak oxygen uptake and VT. Subsequently, on different days, all participants performed standardized protocols on a cycle ergometer (moderate intensity: 25% below VT; severe intensity: 25% above VT) in two different conditions (with and without a surgical face mask). Mask usage reduced oxygen uptake and minute ventilation in response to moderate and severe exercise (p < 0.0001), having a greater influence on the severe intensity. Time to exhaustion was also reduced by ~10% during severe exercise performed with a surgical face mask (p = 0.014). In contrast, heart rate and the respiratory exchange ratio remained unaffected by the mask condition. Finally, when comparing mean oxygen uptake obtained from 3 to 6 min vs. 7 to 10 min of moderate exercise, we found that wearing a surgical face mask did not affect the achievement of steady-state. Thus, taken together, we conclude that masking interferes with motor performance, reducing oxygen uptake during moderate and severe exercise. In addition, our data also indicate that the magnitude of interference is greater at higher exercise intensity. Ultimately, this may implicate a considerable impairment of structured or even unstructured strenuous physical activity.O uso de máscara facial tornou-se parte do nosso dia a dia após a sua recomendação como forma de prevenir a propagação de uma nova síndrome respiratória severa (SARS-CoV-2). Apesar do seu uso em indivíduos saudáveis não limitar as tarefas do quotidiano, o mesmo pode não ser dito no exercício físico, Desta forma, pretendeu-se examinar o impacto que o uso de máscara tem no desempenho em trabalho constante em ciclo ergómetro abaixo e acima do limiar ventilatório (VT). Dezasseis homens e dezasseis mulheres (idades: 24 ± 3.3), completou uma prova máxima de esforço em ciclo ergómetro para medir o consumo pico de oxigénio e o VT. Após isso, em dias diferentes os participantes realizaram protocolos estandardizados em ciclo ergómetro (regime moderado 25% abaixo, regime severo 25% acima do VT) em duas condições diferentes (com e sem máscara). O uso de máscara reduziu consumo de oxigénio e ventilação minuto durante o regime moderado e severo (p<0.0001, tendo uma influência maior no regime severo. Tempo até à exaustão foi também reduzido ~10% durante o uso de máscara em regime severo (p=0.014). Em contraste, nem a frequência cardíaca nem o quociente respiratório foi afetado pelo uso de máscara. A máscara não afetou a obtenção de steady-state em regime moderado ao se comparar 3-6min vs 7-10min..Com isto, concluímos que o uso de máscara interfere com tarefas motoras, reduzindo consumo de oxigénio durante regime moderado e severo, no entanto a magnitude de interferência é maior consoante a intensidade de trabalho. Por fim, pode implicar uma diminuição significativa no desempenho de atividades físicas vigorosas

Eleições legislativas na Noruega

Polis. - ISSN 0872-8208. - S. 2, n. 4 (Julho-Dezembro 2021). - p. 201-205.O Reino da Noruega é um Estado fundador da NATO e que apesar de integrar o Espaço Económico Europeu (EEE), recusou por duas vezes, em referendo, a adesão à União Europeia. Podendo orgulhar-se de ser um dos países com um dos maiores PIB per capita a nível mundial, a Noruega realizou as suas eleições legislativas no passado dia 13 de Setembro de 2021. A marcação do ato eleitoral, pelo Rei, para o dia 13 de Setembro, uma segunda-feira, respeitou não só o que está prescrito no art. 54º, da Constituição6, como no nº 2, da Secção 9-2, do Capítulo 9, da Lei Eleitoral7. Com efeito, enquanto a primeira disposição estabelece que “as eleições se realizam de quatro em quatro anos e que o processo deve estar concluído até final do mês de Setembro”, já a segunda estipula que “o Rei fixa o dia da eleição, mas que esse dia deve ser uma segunda-feira”. Assim, no mencionado dia 13 de Setembro, os eleitores noruegueses elegeram para o Storting (a Grande Assembleia ou Parlamento), 169 Deputados, eleição essa feita através de 19 círculos eleitorais (art. 57º, da Constituição), correspondentes aos antigos 19 condados em que se traduzia a divisão administrativa do Reino. A eleição determinou, como veremos, uma mudança política do país, uma vez que a vitória sorriu aos partidos situados mais à esquerda, vitória essa que foi alcançada após a permanência no poder de partidos do centro-direita e da direita. Mas antes de analisarmos os resultados verificados, importa que verifiquemos as particulares regras quer de distribuição dos Deputados pelos círculos eleitorais, quer da sua atribuição aos partidos políticos concorrentes. Como poderemos constatar, apesar das semelhanças com sistemas eleitorais em vigor em outros países, a Noruega apresenta, também neste domínio, especificidades que merecem a nossa atenção

Maxillofacial complications after parotidectomy: a systematic review

There is significant concern regarding parotidectomy due to its possible complications and diagnoses, making precise knowledge of anatomy extremely important, so that there is an understanding of the pathological processes that occur that can cause limitations in mouth opening and consequent vascular paralysis and salivary fistulas, such as among other complications. The present study aimed to evaluate the technical restrictions and complications of parotidectomy in the treatment of variations of benign and malignant conditions related to the plexus of maxillofacial structures. A systematic review of articles with PRISMA systematization was carried out from 2021 to 2024. Using Pubmed as a basis, English, Portuguese and Spanish inclusion criteria. with descriptor “Parotidectomy, Maxillofacial and Prevalence”. Studies demonstrate that conventional superficial parotidectomy and partial superficial parotidectomy surgery is very effective in treating some of these pathological changes, and highlight the importance of the professional establishing an accurate diagnosis and knowing the correct technique, in order to indicate this therapeutic modality for patients with real indication. From this, incidences and predictive factors of parotidectomy complications were found. As it is a surgical therapy, some professionals give priority to conservative parotidectomy treatments; if there are no promising results, start treatment with radical parotidectomy

SÍNDROME HEMOLÍTICO-URÊMICA NA PEDIATRIA E SUAS COMPLICAÇÕES: ANÁLISE DE CASOS

Hemolytic-Uremic Syndrome (HUS) is a serious disease characterized by the classic triad of microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia and acute renal failure.&nbsp; This research is a systematic literature review, of a quantitative nature, which used the platforms PubMed, Scientific Electronic Library On-line (SciELO) and Google Scholar as a database to search for scientific articles.&nbsp; The choice of articles to be used in this review was performed by reading the title, abstract and, finally, reading the article in its entirety, with a careful analysis of the articles based on the aforementioned inclusion and exclusion criteria.&nbsp; The pathogenesis of HUS corresponds to a thrombotic microangiopathy, with a poor prognosis, and the diagnosis is usually made from the exclusion of other diseases.&nbsp; In the first clinical manifestation of the disease, almost half of the patients evolve to death or progress to end-stage renal disease.&nbsp; The treatment has the use of the drug Eculizumab, which has a high cost, but increases the expectation and quality of life of these patients.&nbsp; Thus, further studies on this disease are necessary for the development of new diagnostic measures and therapies.El síndrome urémico hemolítico (SUH) es una enfermedad grave caracterizada por la tríada clásica de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda. Esta investigación es una revisión bibliográfica sistemática de carácter cuantitativo, que utilizó las plataformas PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO) y Google Scholar como base de datos para la investigación de artículos científicos. La elección de los artículos a utilizar en esta revisión se realizó mediante la lectura del título, el resumen y, finalmente, la lectura completa del artículo, y se realizó un análisis cuidadoso de los artículos basado en los criterios de inclusión y exclusión mencionados anteriormente. La patogénesis del SUH corresponde a una microangiopatía trombótica, presentando un mal pronóstico, y el diagnóstico se suele realizar a partir de la exclusión de otras enfermedades. En la primera manifestación clínica de la enfermedad, casi la mitad de los pacientes progresan a la muerte o progresan a la enfermedad renal crónica en etapa terminal. El tratamiento cuenta con el uso del fármaco Eculizumab, que presenta un alto costo, pero aumenta la expectativa y calidad de vida de estos pacientes. Por lo tanto, se necesitan más estudios sobre esta enfermedad para el desarrollo de nuevas medidas diagnósticas y terapias.A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) é uma doença grave, caracterizada pela tríade clássica de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiência renal aguda. Esta pesquisa trata-se de uma revisão bibliográfica sistemática, de natureza quantitativa, que utilizou as plataformas PubMed, Scientific Eletronic Library On-line (SciELO) e Google Scholar como base de dados para pesquisa dos artigos científicos. A escolha dos artigos a serem utilizados nesta revisão foi realizada por meio da leitura do título, resumo e, por fim, da leitura do artigo na íntegra, sendo realizada uma análise criteriosa dos artigos fundamentados nos critérios de inclusão e exclusão supracitados. A patogênese da SHU corresponde a uma microangiopatia trombótica, apresentando um prognóstico ruim, sendo o diagnóstico realizado geralmente a partir de exclusão de outras doenças. Na primeira manifestação clínica da doença, quase metade dos pacientes evoluem ao óbito ou progridem para doença renal crônica terminal. O tratamento possui a utilização do fármaco Eculizumab, o qual apresenta um alto custo, porém a aumenta a expectativa e a qualidade de vida desses pacientes. Com isso, mais estudos acerca desta doença são necessários para o desenvolvimento de novas medidas de diagnóstico e terapias

Artistas sobre outras obras

Refletindo sobre a arte enfenta-se coisa difícil, e não raro temos de encarar o regresso à partida: é coisa antiga, ligação funda ao que diferencia o humano, assentando na arbitrariedade da sua cultura e na sua transmissão sígnica. A pergunta, na busca dos grandes signos, é quase simples: o que há de novo? Poderia dizer-se que a esta pergunta respondem, cada um a seu modo, os 16 artistas, agora autores, desafiados pela convocatória desta revista: no Estúdio se faz a Estúdio.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

SÍNDROME HEMOLÍTICO-URÊMICA NA PEDIATRIA E SUAS COMPLICAÇÕES: ANÁLISE DE CASOS

Hemolytic-Uremic Syndrome (HUS) is a serious disease characterized by the classic triad of microangiopathic hemolytic anemia, thrombocytopenia and acute renal failure.&nbsp; This research is a systematic literature review, of a quantitative nature, which used the platforms PubMed, Scientific Electronic Library On-line (SciELO) and Google Scholar as a database to search for scientific articles.&nbsp; The choice of articles to be used in this review was performed by reading the title, abstract and, finally, reading the article in its entirety, with a careful analysis of the articles based on the aforementioned inclusion and exclusion criteria.&nbsp; The pathogenesis of HUS corresponds to a thrombotic microangiopathy, with a poor prognosis, and the diagnosis is usually made from the exclusion of other diseases.&nbsp; In the first clinical manifestation of the disease, almost half of the patients evolve to death or progress to end-stage renal disease.&nbsp; The treatment has the use of the drug Eculizumab, which has a high cost, but increases the expectation and quality of life of these patients.&nbsp; Thus, further studies on this disease are necessary for the development of new diagnostic measures and therapies.El síndrome urémico hemolítico (SUH) es una enfermedad grave caracterizada por la tríada clásica de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiencia renal aguda. Esta investigación es una revisión bibliográfica sistemática de carácter cuantitativo, que utilizó las plataformas PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO) y Google Scholar como base de datos para la investigación de artículos científicos. La elección de los artículos a utilizar en esta revisión se realizó mediante la lectura del título, el resumen y, finalmente, la lectura completa del artículo, y se realizó un análisis cuidadoso de los artículos basado en los criterios de inclusión y exclusión mencionados anteriormente. La patogénesis del SUH corresponde a una microangiopatía trombótica, presentando un mal pronóstico, y el diagnóstico se suele realizar a partir de la exclusión de otras enfermedades. En la primera manifestación clínica de la enfermedad, casi la mitad de los pacientes progresan a la muerte o progresan a la enfermedad renal crónica en etapa terminal. El tratamiento cuenta con el uso del fármaco Eculizumab, que presenta un alto costo, pero aumenta la expectativa y calidad de vida de estos pacientes. Por lo tanto, se necesitan más estudios sobre esta enfermedad para el desarrollo de nuevas medidas diagnósticas y terapias.A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) é uma doença grave, caracterizada pela tríade clássica de anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiência renal aguda. Esta pesquisa trata-se de uma revisão bibliográfica sistemática, de natureza quantitativa, que utilizou as plataformas PubMed, Scientific Eletronic Library On-line (SciELO) e Google Scholar como base de dados para pesquisa dos artigos científicos. A escolha dos artigos a serem utilizados nesta revisão foi realizada por meio da leitura do título, resumo e, por fim, da leitura do artigo na íntegra, sendo realizada uma análise criteriosa dos artigos fundamentados nos critérios de inclusão e exclusão supracitados. A patogênese da SHU corresponde a uma microangiopatia trombótica, apresentando um prognóstico ruim, sendo o diagnóstico realizado geralmente a partir de exclusão de outras doenças. Na primeira manifestação clínica da doença, quase metade dos pacientes evoluem ao óbito ou progridem para doença renal crônica terminal. O tratamento possui a utilização do fármaco Eculizumab, o qual apresenta um alto custo, porém a aumenta a expectativa e a qualidade de vida desses pacientes. Com isso, mais estudos acerca desta doença são necessários para o desenvolvimento de novas medidas de diagnóstico e terapias

Análise da eficácia do uso terapêutico da trimetazidina nas principais síndromes coronarianas agudas

A injúria de reperfusão, ou isquemia, é um mecanismo fisiopatológico que ocorre nas etiopatogenias do miocárdio, como na angina instável. Assim, são utilizados fármacos adjuvantes citoprotetores, como a trimetazidina (TMZ), que visam à diminuição do tempo de hospitalização e melhora na função cardíaca com ação profilática contra essa lesão. No entanto, apesar dos seus potenciais benefícios no tratamento da síndrome coronariana aguda, ainda não está clara a sua eficácia em relação a outras terapias disponíveis. Nesse sentido, o objetivo do estudo é analisar a eficácia do uso terapêutico da trimetazidina nas principais síndromes coronarianas agudas. Foi realizada uma revisão sistemática usando as bases de dados PubMed, Cochrane Library e Embase. Um total de 3 estudos foi incluído na análise. Os resultados mostraram que a terapia com trimetazidina reduziu significativamente a incidência de eventos cardíacos adversos maiores (ECAM) (OR = 0,33, IC 95% 0,15-0,75, p = 0,007), menor dano miocárdico (p &lt; 0,05) e fração de ejeção ventricular esquerda mais elevada e menos eventos adversos em comparação com o grupo placebo (p &lt; 0,05). Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos de trimetazidina e controle em termos de mortalidade por todas as causas, mortalidade cardiovascular ou incidência de eventos adversos. Os resultados deste estudo sugerem que a terapia adjuvante com trimetazidina pode melhorar os resultados clínicos e a função cardíaca em pacientes com IAM sem aumentar o risco de eventos adversos. No entanto, são necessários mais ensaios clínicos randomizados em larga escala para confirmar esses resultados e determinar a duração e dose ideais da terapia com trimetazidina nessa população de pacientes

Anomalia de Ebstein com comunicação interatrial em paciente gestante com pré-eclâmpsia: um raro relato de caso

A Anomalia de Ebstein (AE) é uma cardiopatia congênita rara, ocorre em apenas 1% das más formações cardíacas. É uma alteração da implantação dos folhetos da valva tricúspide, ocorre o aumento do volume do átrio direito e a atrialização do ventrículo direito. Geralmente, possui uma evolução clínica lenta, com sintomas aparecendo em idade avançada. A comunicação interatrial (CIA), também consiste em uma cardiopatia congênita, do tipo acianótica, comumente assintomática, com prevalência de 5 a 10% de todas as cardiopatias, mais comum em mulheres. Baseia-se na formação de um “shunt” esquerdo-direito, podendo causar hiperfluxo da veia pulmonar. Por outro lado, a pré-eclâmpsia é uma complicação gestacional detectada na vigésima semana. É uma disfunção materno/placentária responsável por elevação da pressão arterial (&gt; 140/90 mmHg), associada a lesão de órgão alvo, proteinúria ou disfunção útero/placentária. Neste estudo, o objetivo é relatar as complicações desenvolvidas durante a gestação em paciente que possuía essa rara associação de comorbidades. Paciente feminina, 20 anos, primigesta com 30 semanas e 4 dias, vista em USG obstétrico, com descontrole pressórico desde de o início da gestação. Cardiopata, sem acompanhamento, apresentando EA e IA (diagnóstico em laudo de 2008). Foi admitida em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com dispneia, saturação de O2 de 91%, pressão de 150/100 mmHg. Após estabilização, solicitados pareceres para cardiologia, obstetrícia e risco anestésico. USG obstétrico mostrou compartimento fetal alterado e relação cérebro/placentária alterada. No 2º dia, após corticoterapia, paciente retorna do centro-cirúrgico após cesariana, acoplada à ventilação mecânica invasiva, devido à descompensação. Radiografia pós-cirurgia mostrou pequeno derrame pleural bilateral. Mantida Cefalotina por mais 2 dias. No dia 3, TC de tórax revelou derrame persistente e consolidações, iniciando Ceftriaxone e Clindamicina. Noradrenalina iniciada após descompensação hemodinâmica. No dia 6, após teste de respiração espontânea bem-sucedido, o ecocardiograma evidenciou AE, insuficiência tricúspide acentuada e mitral leve. Sem critérios graves, a paciente foi transferida para a enfermaria para seguimento e término da antibioticoterapia. A gestação pode agravar riscos em pacientes com comorbidades raras como anomalias cardíacas congênitas. O acompanhamento específico é crucial e, em casos graves, a gravidez deve ser evitada

Tamponamento intrauterino induzido por vácuo para hemorragia pós-parto: uma revisão sistemática

A hemorragia pós-parto (HPP) é uma complicação grave e uma das principais causas de mortalidade materna global, respondendo por aproximadamente 25% de todos os óbitos maternos. A busca por intervenções eficazes e seguras é crítica para melhorar os desfechos maternos. O tamponamento intrauterino induzido por vácuo (VHD) surgiu como uma abordagem promissora, oferecendo potencial para rápido controle do sangramento e redução da necessidade de procedimentos invasivos. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo analisar a eficácia, segurança e aplicabilidade na prática clínica moderna. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura de 2016 a 2024 nas bases de dados PubMed (Medline), Cochrane Library e SciELO. A seleção dos estudos foi baseada em critérios de inclusão e exclusão rigorosos, focando na eficácia, segurança e aplicabilidade do VHD para tratamento da HPP. Três estudos chave foram analisados, com pacientes submetidos ao tratamento com VHD para HPP. Os resultados demonstraram uma taxa de sucesso no tratamento variando de 73% a 94%, com um controle do sangramento alcançado em uma média de 3 minutos. Foi observada uma redução significativa na necessidade de transfusões maciças de sangue e na perda de sangue estimada quando comparado com o tamponamento com balão uterino. Eventos adversos foram relatados, mas todos resolveram-se sem sequelas graves. O tamponamento intrauterino induzido por vácuo apresenta-se como uma opção promissora no tratamento da hemorragia pós-parto, com resultados consistentes indicando eficácia no controle do sangramento e redução na necessidade de transfusões sanguíneas. Embora os resultados sejam encorajadores, mais estudos são necessários para confirmar essas descobertas e explorar plenamente o potencial do VHD na prática clínica. O VHD emerge como uma alternativa eficaz e segura, com potencial para melhorar significativamente os desfechos maternos e reduzir a morbimortalidade associada à HPP

Transtorno bipolar em crianças: análise de relato de caso 2018-2023

O transtorno bipolar em crianças é uma realidade clínica que demanda atenção especializada. A compreensão dos sintomas, fatores de risco, prevalência e desafios diagnósticos é fundamental para proporcionar intervenções precoces e adequadas, visando melhorar a qualidade de vida desses jovens e reduzir o impacto a longo prazo dessa condição psiquiátrica. Trata-se de um estudo cujo objetivo foi objetivo revisar relatos de caso publicados entre 2018 e 2023 sobre transtorno bipolar em crianças, identificando o estado da arte desses estudos. Para isso, se realizou uma revisão sistemática de literatura utilizando as bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (SCIELO). Com a análise e interpretação qualitativa dos resultados, a principal conclusão deste estudo é que o transtorno bipolar na infância é uma condição complexa, manifestando-se com comportamentos consistentes com o Transtorno de Conduta e sendo influenciado por fatores ambientais, familiares e genéticos. O tratamento eficaz requer uma abordagem multidisciplinar, integrando intervenções farmacológicas e não farmacológicas, personalizadas conforme as necessidades individuais. A supervisão familiar é crucial para a adesão ao tratamento, mas reconhece-se a necessidade contínua de pesquisa para aprimorar as estratégias terapêuticas diante da diversidade de casos