Colóquio: Novos desafios alimentares para os países da CPLP: diagnóstico prospetivo

No âmbito do curso de Mestrado em Ciências do Consumo Alimentar (MCCA)/DCeT decorreu o Colóquio intitulado: "Novos desafios alimentares para os países da CPLP: diagnóstico prospetivo", contando com a participação do representante da FAO Portugal/CPLP, e da Ordem dos Nutricionistas, tendo sido parcialmente emitido na Emissão UAb n.º 110 (minutos:15:11-17:42 )N/

Receptividade estigmatica em Eucalyptus dunnii.

Devido à sua importância para os estudos de biologia reprodutiva da espécie e visando oferecer subsídios para melhorar a eficiência da polinização controlada, estudou-se a receptividade do estigma de E. dunnii Maiden, em um banco clonal, com 8 anos de idade, no município de Colombo, PR. Seis ramos em diferentes posições da copa de dois clones foram amostrados para a seleção de 20 botões florais, no estágio adequado à emasculação. Seis polinizações foram feitas, com intervalo de dois dias entre elas, no período de 10 dias, utilizando-se uma mistura de pólen de 3 clones diferentes do mesmo banco. As avaliações foram feitas mensalmente, na forma de contagem de cápsulas (frutos), até 180 dias após a emasculação Após esse período, os frutos foram coletados e as sementes extraídas. A quantidade de sementes produzidas por cápsula e o número total de cápsulas resultante das polinizações controladas variam entre clones. Para a maximização da eficiência da polinização controlada de E. dunnii, recomenda-se que esta seja feita ao redor do sexto dia após a antese

Endocardite infecciosa: ainda mais desafios que certezas

© Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution LicenseAfter fourteen decades of medical and technological evolution, infective endocarditis continues to challenge physicians in its daily diagnosis and management. Its increasing incidence, demographic shifts (affecting older patients), microbiology with higher rates of Staphylococcus infection, still frequent serious complications and substantial mortality make endocarditis a very complex disease. Despite this, innovations in the diagnosis, involving microbiology and imaging, and improvements in intensive care and cardiac surgical techniques, materials and timing can impact the prognosis of this disease. Ongoing challenges persist, including rethinking prophylaxis, improving the diagnosis criteria comprising blood culture-negative endocarditis and prosthetic valve endocarditis, timing of surgical intervention, and whether to perform surgery in the presence of ischemic stroke or in intravenous drug users. A combined strategy on infective endocarditis is crucial, involving advanced clinical decisions and protocols, a multidisciplinary approach, national healthcare organization and health policies to achieve better results for our patients.Após catorze décadas de evolução médica e tecnológica, a endocardite infeciosa continua a desafiar médicos no seu diagnóstico e manejo diário. O aumento da incidência, alterações demográficas (afetando pacientes mais idosos), microbiologia com taxas de infeção por Staphylococcus mais elevadas, com complicações graves ainda frequentes e uma mortalidade substancial tornam a endocardite uma doença muito complexa. Apesar de tudo, a inovação no seu diagnóstico, nomeadamente na área da microbiologia e imagem, e a melhoria nos cuidados intensivos e na cirurgia cardíaca (quanto às técnicas, materiais usados e momento de intervenção) podem ter um impacto no seu prognóstico. Os desafios persistem, incluindo repensar a profilaxia, melhorar os critérios de diagnóstico incluindo a endocardite com culturas negativas e endocardite de prótese valvar, o timing para a intervenção cirúrgica, e sua realização ou não na presença de acidente vascular cerebral isquêmico e em usuários de drogas intravenosas. Uma estratégia combinada na endocardite infeciosa é fundamental, incluindo decisões e protocolos clínicos avançados, um manejo multidisciplinar, organização e políticas de saúde que culminem em melhores resultados para os nossos pacientes.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

ER Stress and Iron Homeostasis: A New Frontier for the UPR

The C282Y mutation of HFE accounts for the majority of cases of the iron overload disease Hereditary Hemochromatosis (HH). The conformational changes introduced by this mutation impair the HFE association with β2-microglobulin (β2m) and the cell surface expression of the protein: with two major consequences. From a functional perspective, the ability of HFE to bind to transferrin receptors 1 and 2 is lost in the C282Y mutant, thus affecting hepcidin regulation. Also due to the faulty assembly with β2m, HFE-C282Y molecules remain in the endoplasmic reticulum (ER) as aggregates that undergo proteasomal degradation and activate an Unfolded Protein Response (UPR). UPR activation, regardless of the ER stress stimuli, was shown to reshape the expression profile of iron-related genes and to decrease MHC-I cell surface expression. The possibility of a HFE-C282Y-mediated interplay between the UPR and iron homeostasis influencing disease progression and the clinical heterogeneity among C282Y carriers is discussed. The responsiveness of the ER chaperone calreticulin to both ER and iron-induced oxidative stresses, and its correlation with HH patients' phenotype, reinforce the interest of dissecting the UPR signaling/iron metabolism crosstalk and points to the potential clinical value of use of pharmacological chaperones in HFE-HH

The LSTS open-source communication and autonomy software: enabling networked vehicle systems to find track, and sample dynamic features of the ocean

Peer Reviewe

O peso da endocardite infeciosa em Portugal nos últimos 30 anos : uma revisão sistemática de estudos observacionais

© 2021 Sociedade Portuguesa de Cardiologia. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Este é um artigo Open Access sob uma licença CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).Introduction: Infective endocarditis affects cardiac valves or devices and has a potentially uncertain prognosis. Little information is available on the epidemiology of this disease in Portugal. Objective: A systematic review of all evidence published in the last 30 years to assess epidemiological data in patients hospitalized with infective endocarditis in Portuguese hospital centers. Methods: Extensive search of all published evidence using Medline, Scopus, general search databases and in addition Portuguese medical journals was performed. All relevant studies in Portuguese or English that reported short- or long-term mortality were included. Results: Eighteen retrospective cohort studies (15 medical and three surgical series) were included with a total of 1872 patients assessed. The medical series included 1279 patients. Older males with predominant native left heart valve involvement were identified. Staphylococcus and streptococcus were the most frequent reported pathogens. Surgical intervention was performed on average in 29.8% of cases. The short-term mortality rate ranged from three to 37.2% (average 21.9%). Surgical cases involved older males with affected native left heart valves, emergent/urgent indication was dominant and short-term mortality ranged from 13.6 to 16%. Conclusions: The current study provides a descriptive analysis of the published series of infective endocarditis in Portugal over the last 30 years. Therefore, it may serve as a starting point for the development and implementation of a multicentric prospective registry on infective endocarditis patients in Portugal that will allow a better and more accurate characterization of this special patient population.Introdução: A endocardite infeciosa afeta válvulas ou dispositivos cardíacos e tem um prognóstico potencialmente incerto. Pouca informação está disponível sobre a sua epidemiologia em Portugal. Objetivo: Revisão sistemática de todos os estudos publicados nos últimos 30 anos que avaliaram dados epidemiológicos em pacientes hospitalizados com endocardite infeciosa em centros hospitalares portugueses. Métodos: Uma pesquisa detalhada de todos os estudos publicados, usando a Medline, Scopus, motores de busca generalistas e também revistas médicas portuguesas, foi realizada. Todos os estudos relevantes em português ou inglês que relataram mortalidade em curto ou longo prazo foram incluídos. Resultados: Dezoito estudos de coorte retrospetivos (15 séries médicas e 3 cirúrgicas) foram incluídos com um total de 1872 pacientes avaliados. As séries médicas incluíram 1279 doentes. Identificaram-se homens mais velhos com envolvimento predominante de válvulas cardíacas esquerdas nativas. Staphylococcus e Streptococcus foram os agentes envolvidos mais frequentemente. A intervenção cirúrgica foi realizada em 29,8% dos casos (valor médio). A taxa de mortalidade em curto prazo variou entre 3 e 37,2% (média 21,9%). Os casos cirúrgicos incluíram homens mais velhos com envolvimento das válvulas esquerdas nativas, a indicação emergente/urgente dominou e a mortalidade em curto prazo variou entre 13,6 e 16%. Conclusões: O estudo atual fornece uma análise descritiva de todas as séries de endocardite infeciosa publicadas em Portugal nos últimos 30 anos. Pode servir como ponto de partida para o desenvolvimento de um registo prospetivo multicêntrico em pacientes com endocardite infeciosa em Portugal, que permitirá uma caracterização mais rigorosa desta população específica de doentes.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Endocardite Infecciosa como causa de morte: um estudo populacional em Portugal, de 2002 a 2018

Copyright © Ordem dos Médicos 2021Introduction: Infective endocarditis presents a high rate of morbidity and mortality. Population-based studies addressing mortality caused by infective endocarditis in Portugal are scarce. We aimed to study deaths caused by Infective endocarditis, as well as corresponding demographics and temporal trends. Material and methods: Retrospective cohort study of all patients whose main cause of death was Infective endocarditis in Portugal from 2002 to 2018. The data was obtained from the national death certificate information system. Results: In Portugal, 3634 people died from infective endocarditis throughout the 17-year study period - infective endocarditis specific mortality rate of 2.1 per 100 000 habitants. Of all deceased, 89% were at least 60 years old, and most were women (55%). Overall, 72% died in a healthcare institution. An annual 9% increase in the incidence death rate from Infective endocarditis was observed, with a significant upward trend during the colder months. Discussion: In Portugal, mortality by infective endocarditis increased, mainly affecting older patients and women, and which can partially be explained by factors such as ageing of the population. The management of older patients with infective endocarditis is challenging as they present a higher number of comorbidities, more valvular heart disease and valve implants, invasive medical procedures and are less likely to undergo cardiac surgery. Conclusion: In addition to data on the evolution of demographics in Portugal, it is crucial to study the incidence of infective endocarditis over time to help explain these findings. The identification of factors that can be used to better model national health policies to improve clinical outcomes of infective endocarditis in Portugal is also required.Introdução: A endocardite infeciosa apresenta uma taxa substancial de morbilidade e mortalidade. Estudos populacionais que abor- dam a mortalidade por endocardite infeciosa em Portugal são escassos. O nosso objetivo foi estudar as mortes causadas por endo- cardite infeciosa e os dados demográficos e tendências temporais correspondentes. Material e Métodos: Estudo de coorte retrospetivo de todos os doentes cuja causa de óbito foi endocardite infeciosa em Portugal entre 2002 e 2018. Os dados foram obtidos no sistema nacional de informação de certificados de óbito. Resultados: Em Portugal, 3634 pessoas morreram de endocardite infeciosa ao longo de um período de 17 anos - taxa de mortalidade específica da endocardite infeciosa de 2,1 por 100 000 habitantes. De todos os falecidos, 89% tinham pelo menos 60 anos, a maior parte dos quais do género feminino (55%) e morreram por endocardite infeciosa. Globalmente, 72% morreram numa instituição de saúde. Foi demonstrado um aumento anual de 9% na taxa de mortalidade por endocardite infeciosa, com uma tendência ascendente significativa nos meses mais frios. Discussão: Em Portugal, a mortalidade por endocardite infeciosa aumentou, afetando principalmente doentes mais idosos e mulhe- res, o que pode ser parcialmente explicado pelo envelhecimento da população. O manejo de doentes idosos com endocardite infe- ciosa é exigente, pois apresentam maior número de comorbidades, mais valvulopatia e próteses valvulares, procedimentos médicos invasivos e menor probabilidade de serem submetidos a cirurgia cardíaca. Conclusão: Para além dos dados sobre a evolução demográfica de Portugal, é indispensável rever a incidência da endocardite infe- ciosa e a sua tendência, de forma a melhor interpretar estes resultados. É fundamental identificar indicadores que possam ser usados para melhor modelar as políticas nacionais de saúde, de forma a melhorar os resultados clínicos na endocardite infeciosa no nosso país.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Estudo transversal sobre profilaxia da endocardite infecciosa: inquérito a médicos da Sociedade Portuguesa de Cardiologia

Copyright © Ordem dos Médicos 2022Introduction: In the last decade, the downgrading of indications for antibiotic prophylaxis for infective endocarditis caused an uncertain impact on the incidence of this condition. Since no data is available on the practice of infective endocarditis prophylaxis in Portugal, we aimed to characterize the pattern of antibiotic use for infective endocarditis prophylaxis and the compliance/awareness of scientific guidelines among physician members of the Portuguese Society of Cardiology. Material and methods: A cross sectional observational study was conducted. An online self-completed questionnaire with 12 items on infective endocarditis prophylaxis was sent to 1330 physicians, specialists and residents, members of the Portuguese Society of Cardiology. In addition, descriptive statistical analysis was performed. Results: Two hundred and fifty-three valid questionnaires were responded. Eighty-seven per cent of respondents were cardiologists (specialists or residents), mostly between 30 and 40 years old (26.7%) and 50 to 80 years old (44.3%). The majority (83.0%) follow the European scientific guidelines. Still, 61.0% had or may have had doubts regarding prophylaxis of infective endocarditis in certain patients. Variable adherence to scientific guidelines was noted. Further scientific evidence was required by 60.6% of respondents. Conclusion: Infective endocarditis prophylaxis was generally guided by European scientific guidelines among physicians of the Portuguese Society of Cardiology. There was, however, an evident discrepancy between the guidelines and real-world perception of the risk of infective endocarditis. This highlights the sensed gap in accessing more robust scientific evidence.Introdução: Na última década, a restrição das indicações para a profilaxia antibiótica na endocardite infeciosa teve um impacto incerto na incidência desta condição. Uma vez que não existem dados sobre a prática da profilaxia da endocardite infeciosa em Portugal, procurámos caracterizar o padrão de utilização antibiótica para a profilaxia da endocardite infeciosa e a conformidade/sensibilização das orientações científicas entre médicos, membros da Sociedade Portuguesa de Cardiologia. Material e Métodos: Foi realizado um estudo observacional transversal. Um questionário online de autopreenchimento com 12 itens sobre profilaxia da endocardite infeciosa foi enviado a 1330 médicos, especialistas e internos, sócios da Sociedade Portuguesa de Cardiologia. Foi realizada uma análise estatística descritiva. Resultados: Foram validados 253 questionários respondidos. Oitenta e sete por cento dos inquiridos eram cardiologistas (especialistas ou internos), a maioria entre os 30 e os 40 anos (26,7%) e os 50 e 80 anos (44,3%). A maior parte (83,0%) segue as orientações científicas europeias. Ainda assim, 61,0% admitiu ter ou poder ter dúvidas sobre a profilaxia da endocardite infeciosa em determinados doentes. Verificou-se uma adesão variável às orientações científicas. A necessidade de mais evidência científica foi defendida por 60,6% dos respondedores. Conclusão: Entre médicos da Sociedade Portuguesa de Cardiologia, a profilaxia da endocardite infeciosa foi geralmente orientada pelas orientações científicas europeias. Existiu, no entanto, uma evidente discrepância entre as orientações e a perceção do risco de endocardite infeciosa na prática clínica. Isto reforça a necessidade de acesso a dados científicos mais robustos.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Insight into the epidemiology of infective endocarditis in Portugal : a contemporary nationwide study from 2010 to 2018

Open Access This article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article's Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article's Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. The Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) applies to the data made available in this article, unless otherwise stated in a credit line to the data.Background Nationwide hospital admissions data series have contributed to a reliable assessment of the changing epidemiology of infective endocarditis, even though conclusions are not uniform. We sought to use a recent populational series to describe the temporal trends on the incidence of infective endocarditis, its clinical characteristics and outcome results, in Portugal. Methods A nationwide retrospective temporal trend study on the incidence and clinical characterization of patients hospitalized with infective endocarditis, between 2010 and 2018. Results 7574 patients were hospitalized with infective endocarditis from 2010 to 2018 in Portuguese public hospitals. The average length of hospitalization was 29.3 ± 28.7 days, predominantly men (56.9%), and 47.1% had between 60 and 79 years old. The most frequent infectious agents involved were Staphylococcus (16.4%) and Streptococcus (13.6%). During hospitalization, 12.4% of patients underwent heart valve surgery and 20% of the total cohort died. After a 1-year post-discharge follow-up, 13.2% of the total initial cohort had had heart valve surgery and 21.2% in total died. The annual incidence of infective endocarditis was 8.31 per 100,000 habitants, being higher in men (9.96 per 100,000 in males versus 6.82 in females, p < 0.001) and increased with age, peaking at patients 80 years old or older (40.62 per 100,000). In-hospital mortality rate significantly increased during the analyzed period, the strongest independent predictors being ischemic or hemorrhagic stroke, sepsis, and acute renal failure. Younger age and cardiac surgery had a protective effect towards a fatal outcome. Conclusions In Portugal, between 2010 and 2018, the incidence of infective endocarditis presented a general growth trend with a deceleration in the most recent years. Also, a significant rate of in-hospital complications, a mildly lower than expected stable surgical rate and a still high and growing mortality rate were noted.info:eu-repo/semantics/publishedVersio