Acupunctura auriculară și indicii neurochimici ai activității convulsive

Background. Auricular acupuncture (AA) is applied in the complex treatment of convulsive syndrome. Currently there are multiple hypotheses that propose the involvement of neurochemical cerebral mechanisms in the anti-convulsive actions of AA. Objective of the study. The study of AA’s influence on monoamine concentrations in different cerebral structures in animals with experimental convulsive activity. Material and Methods. The study was conducted on white rats from the Wistar line (n=100) where the syndrome of tabagic abstinence was modelled, and the cerebral convulsive activity was monitored through EEG. Monoamines were determined via the CLIR method in the hypothalamus, midbrain and the spinal bulb. The ear acupuncture points with a decreased skin electrical resistance were stimulated. Results. After performing AA a noradrenaline (NA) drop (compared to initial indexes), was registered in the: hypothalamus by 32% (p<0,01); midbrain by 49% (p<0,001) and the spinal bulb by 27% (p<0,001). Dopamine (DA) levels had risen in the hypothalamus by 49% (p<0,001) and in the spinal bulb by 55% (p<0,001). Serotonin (5-HT) had no significant changes in the studied cerebral structures (p>0,05). After AA stimulation, a tendency to normalize the EEG picture was registered, with a significant reduction of the paroxysmal index (p<0,05). Conclusion. In the experimental animals, AA had reduced convulsive activity in parallel with the differentiated activity of the neurochemical indexes: NA – dimished, DA – increased, 5-HT – no significant changes. Introducere. Acupunctura auriculară (AA) se aplică în tratamentul complex al sindromului convulsiv. Actualmente, există mai multe ipoteze care presupun implicarea mecanismelor neurochimice cerebrale în acțiunea anticonvulsivă a AA. Scopul lucrării. Studierea influenţei AA asupra concentrației monoaminelor în diferite structuri cerebrale la animale cu activitate convulsivă experimentală. Material și Metode. S-au studiat şobolani albi de linia Wistar (n=100) la care a fost modelat sindromul de abstinenţă tabagică cu activitatea cerebrală convulsivă monitorizată prin EEG. Monoaminele au fost determinate prin metoda CLÎR în hipotalamus, mezencefal şi bulbul rahidian. S-au stimulat acupunctele auriculare cu rezistență electrică cutanată diminuată. Rezultate. După efectuarea AA s-a stabilit o scădere, în comporație cu indicii inițiali, ai noradrenalinei (NA) în hipotalamus cu 32% (p<0,01), în mezencefal cu 26% şi în bulbul rahidian – cu 27% (p<0,05); nivelul dopaminei (DA) a crescut în hipotalamus cu 49% (p<0,001) şi în bulbul rahidian cu 55% (p<0,001); serotonina (5-HT) nu s-a modificat esențial în structurile cerebrale studiate (p>0,05). După stimularea acupunctelor auriculare sa înregistrat tendința de normalizare a tabloului EEG cu diminuarea esențială a indicelui paroxismal (p<0,05). Concluzii. La animalele experimentale AA a diminuat activitatea convulsivă, concomitent cu acțiunea diferențiată asupra indicilor neurochimici: NA – diminuare, DA – sporire, 5-HT – fără modificări semnificative

Acupunctura auriculară la pacienții cu astm bronșic și dereglări anxioase

Background. Anxiety disorders in patients with bronchial asthma have a negative impact on their quality of life and create difficulties in treatment. Currently, for this category of patients, different variations of acupuncture are indicated, along with the application of psychotropic remedies. Objective of the study. The study of auricular acupuncture’s anxiolytic effect in patients with bronchial asthma, depending on the predominance of sympathetic / parasympathetic autonomic tonus. Material and Methods. Vein’s diagnostic tables (autonomic disorders), Spielberger-Hanin questionnaire (anxiety levels), spectral analysis of cardiac rhythm (autonomic tonus) were applied. Patients were divided into 2 groups: I – sympathetic (n=24), II – parasympathetic (n=24). These acupoints were stimulated: Lung, Sympathetic Nervous System, Shenmen, Zero. The Student’s t-test was applied for coherent selections. Results. Anxiety levels before treatment: group I – 51,13±2,19 points, group II – 48,8±3,15 points. After applying AA, anxiety levels had significantly dropped (p<0,01) compared to indexes before treatment (group I - Δ1, group II - Δ2), at all stages of the investigation: after the first procedure Δ1 = –8,58, Δ2 = –6,0; after a 10-day treatment Δ1 = –15,5, Δ2 = –18,17; over 30 days after completing the treatment Δ1 = –15,25, Δ2 = –18,42. The autonomic equilibrium indexes (LF/HF) at each phases of investigation had pronounced tendencies of normalization at the end of the treatment (10 days), being statistically significant (p<0,05). Conclusion. In patients with bronchial asthma, AA had a moderate effect on autonomic system and a pronounced anxiolytic effect indifferent of the predominance of the autonomic tonus (sympathetic / parasympathetic). The obtained effects were maintained in the following 3-4 weeks. Introducere. Tulburările anxioase la pacienții cu astm bronșic au un impact negativ asupra calității vieții, crează dificultăți în tratamentul maladiei. Actualmente, la această categorie de pacienți, de rând cu aplicarea remediilor psihotrope, se indică diferite variante de acupunctură. Scopul lucrării. Studierea efectului anxiolitic al acupuncturii auriculare (AA) la pacienţii cu astm bronşic în funcție de predominarea tonusului autonom simpatic/parasimpatic. Material și Metode. S-au aplicat tabele diagnostice Vein (dereglăti autonome), chestionarul Spilbergher-Hanin (nivelul anxietății), analiza spectrală a ritmului cardiac (tonusul autonom). Pacienţii au fost divizați în 2 loturi: I – simpaticotonic (n=24), II – vagotonic (n=24). S-au stimulat acupunctele: plămân, sistem nervos simpatic, Shenmen, Zero. S-a aplicat criteriul T (Student) pentru selecţii coerente. Rezultate. Expresia anxietății până la tratament: lotul I – 51,13±2,19 puncte, lotul II – 48,8±3,15 puncte. După aplicarea AA, anxietatea în comparație cu indicii până la tratament (lotul I – Δ1, lotul II – Δ2), a diminuat semnificativ (p<0,01) la toate etapele de investigație: după prima procedură Δ1 = –8,58, Δ2 = –6,0; după 10 zile tratament Δ1 = –15,5, Δ2 = –18,17; peste 30 zile după finisarea tratamentului Δ1 = –15,25, Δ2 = –18,42. Indicele echilibrului autonom (LF/HF) la toate etapele de investigație a avut tendințe pronunțate de normalizare, fiind statistic semnificativ (p<0,05) la finele curei de tratament (10 zile). Concluzii. La pacienții cu astm bronșic, AA a avut acțiune vegetotropă moderată și anxiolitică pronunțată indiferent de predominarea tonusului autonom (simpatic/parasimpatic) cu menținerea efectelor obținute în următoarele 3-4 săptămâni

Auricular acupuncture and the neurochemical indexes of convulsive activity

State University of Medicine and Pharmacy „Nicolae Testemiţanu”, Department of alternative and complementary medicine, Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova, Ziua internațională a științei pentru pace și dezvoltareIntroduction Auricular acupuncture (AA) is applied in the complex treatment of convulsive syndrome. Currently there are multiple hypotheses that propose the involvement of neurochemical cerebral mechanisms in the anti-convulsive actions of AA. Purpose The study of AA’s influence on monoamine concentrations in different cerebral structures in animals with experimental convulsive activity. Material and methods The study was conducted on white rats from the Wistar line (n=100) where the syndrome of tabagic abstinence was modelled, and the cerebral convulsive activity was monitored through EEG. Monoamines were determined via the CLIR method in the hypothalamus, midbrain and the spinal bulb. The ear acupuncture points with a decreased skin electrical resistance were stimulated. Results After performing AA a noradrenaline (NA) drop (compared to initial indexes), was registered in the: hypothalamus by 32% (p<0,01); midbrain by 49% (p<0,001) and the spinal bulb by 27% (p<0,001). Dopamine (DA) levels had risen in the hypothalamus by 49% (p<0,001) and in the spinal bulb by 55% (p<0,001). Serotonin (5-HT) had no significant changes in the studied cerebral structures (p>0,05). After AA stimulation, a tendency to normalize the EEG picture was registered, with a significant reduction of the paroxysmal index (p<0,05). Conclusions In the experimental animals, AA had reduced convulsive activity in parallel with the differentiated activity of the neurochemical indexes: NA – decreased, DA – increased, 5-HT – no significant changes

Auricular acupuncture in patients with bronchial asthma and anxiety disorders

State University of Medicine and Pharmacy „Nicolae Testemiţanu”, Department of alternative and complementary medicine, Congresul consacrat aniversării a 75-a de la fondarea Universității de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” din Republica Moldova, Ziua internațională a științei pentru pace și dezvoltareIntroduction Anxiety disorders in patients with bronchial asthma have a negative impact on their quality of life and create difficulties in treatment. Currently, for this category of patients, different variations of acupuncture are indicated, along with the application of psychotropic remedies. Purpose The study of auricular acupuncture’s anxiolytic effect in patients with bronchial asthma, depending on the predominance of sympathetic / parasympathetic autonomic tonus. Material and methods Vein’s diagnostic tables (autonomic disorders), Spielberger-Hanin questionnaire (anxiety levels), spectral analysis of cardiac rhythm (autonomic tonus) were applied. Patients were divided into 2 groups: I – sympathetic (n=24), II – parasympathetic (n=24). The following acupoints were stimulated: Lung, Sympathetic Nervous System, Shenmen, Zero. The Student’s t-test was applied for coherent selections. Results Anxiety levels before treatment: group I – 51,13±2,19 points, group II – 48,8±3,15 points. After applying AA, anxiety levels had significantly dropped (p<0,01) compared to indexes before treatment (group I - Δ1, group II - Δ2), at all stages of the investigation: after the first procedure Δ1 = –8,58, Δ2 = –6,0; after a 10-day treatment Δ1 = –15,5, Δ2 = –18,17; over 30 days after completing the treatment Δ1 = –15,25, Δ2 = –18,42. The autonomic equilibrium indexes (LF/HF) at each phases of investigation had pronounced tendencies of normalization at the end of the treatment (10 days), being statistically significant (p<0,05). Conclusions In patients with bronchial asthma, AA had a moderate effect on autonomic system and a pronounced anxiolytic effect indifferent of the predominance of the autonomic tonus (sympathetic/parasympathetic). The obtained effects were maintained in the following 3-4 weeks

Frecvența și expresia semnului auricular Frank la pacienții cu COVID-19

Background. During the COVID-19 pandemic, numerous clinical signs, especially cutaneous were investigated regarding their associations with the infection. An auricular COVID-19 marker was previously described (edema of the superior tragus, supratragal notch, and ascending helix). The Frank’s Sign (FS) is an established auricular marker of cardiopulmonary disease and may be a potential COVID-19 marker, due to the severe impact of the disease on the cardiopulmonary system. Objective of the study. Evaluating the frequency and expression of Frank’s sign in patients with COVID-19, in comparison with healthy controls. Material and Methods. There were enrolled 60 individuals (aged 35-60 years), of which: 40 COVID-19 patients (20 – severe form, post-ventilator therapy; 20 – mild form, outpatient care) and 20 healthy controls (negative PCR, no COVID-19 history). FS was identified by an experimented investigator, and special criteria for FS expression were developed, based on the quantitative features (length, indentation degree). The activity of cardiovascular system was evaluated via an autonomic index (MI – myocardial index) of vascular coronary system regulation (ECG dispersion mapping). Results. FS is 2 times more frequent in severe than in mild COVID-19 and 3 times more common when compared to controls. In severe COVID-19, the FS intensity is 5 times higher than in mild form and 10 times higher than controls. There were observed trends of higher FS frequency (p < 0,05), FS intensity (p < 0,001) and MI values (p < 0,001) in severe vs. mild COVID-19. Conclusion. Our preliminary results showed a correlation of the presence and expression of the diagonal ear lobe crease (Frank’s sign) with the clinical variants of the disease.Introducere. În pandemia COVID-19, au fost investigate numeroase semne clinice, în special cutanate, privind asocierea acestora cu infecția. A fost descris un marker auricular COVID-19 (edem al tragusului superior, al crestei supratragale și helixului ascendent). Semnul Frank (FS) este un marker auricular al afectării cardiopulmonare și poate fi un potențial marker COVID-19, datorită impactului sever al bolii asupra acestui sistem. Scopul lucrării. Evaluarea frecvenței și expresiei semnului Frank la pacienții cu COVID-19, în comparație cu lotul de control. Material si metode. Au fost investigate 60 persoane (vârsta 35-60 de ani), dintre care: 40 de pacienți cu COVID-19 (20 – formă severă, post-ventilare; 20 – formă ușoară, ambulatoriu) și 20 persoane sănătoase (PCR negativ, anamneză negativă pentru COVID-19). FS a fost identificat de un investigator experimentat și au fost elaborate criterii de expresie a FS, pe baza indicilor cantitativi (lungime, grad de indentare). Activitatea sistemului cardiovascular a fost evaluată prin intermediul unui indice vegetativ (IM – indicele miocardic) de reglare a sistemului vascular coronarian (ECG dispersion mapping). Rezultate. FS este de 2 ori mai frecventă în cazurile severe de COVID-19 decât în cazurile ușoare și de 3 ori mai frecventă în comparație cu lotul de control. În cazul COVID-19 sever, intensitatea FS este de 5 ori mai mare decât în forma ușoară și de 10 ori mai mare decât la sănătoși. Au fost observate tendințe de sporire a frecvenței FS (p < 0,05), expresiei FS (p < 0,001) și a valorilor IM (p < 0,001) în COVID-19 sever vs. ușor. Concluzii. Rezultatele preliminare indică o corelație a prezenței și expresiei semnului Frank cu variantele clinice ale COVID-19

The frequency and expression of Frank's earlobe sign in patients with COVID-19

Introduction. During the COVID-19 pandemic, numerous signs and clinical phenomena were investigated in regard to their association with SARSCoV-2 infection, especially the cutaneous signs from various body regions. Previously there was described an auricular COVID-19 marker, with an edema involving the superior tragus, supratragus notch and the ascending branch of the helix. The Franks Sign (FS) is an established auricular marker of cardiopulmonary disease and may be an another potential COVID-19 marker, due to the severe impact of the disease on the cardiopulmonary system. Purpose. Evaluating the frequency and expression of Franks sign in patients with COVID-19, in comparison with healthy controls. Material and methods. There were enrolled 60 individuals (aged 35-60 years), of which: 40 COVID-19 patients (20 severe form, post-ventilator therapy; 20 mild form, outpatient care) and 20 healthy controls (negative PCR, no COVID-19 history). FS was identified by an experimented investigator, and special criteria for FS expression were developed, based on the quantitative features (length, indentation degree). The activity of cardiovascular system was evaluated via an autonomic index (MI myocardial index) of vascular coronary system regulation (ECG dispersion mapping). Results. • In patients with severe COVID-19, FS is 2 times more common than in mild COVID-19 and 3 times more common when compared to controls. • In severe patients, the FS intensity is 5 times higher vs. patients with mild form and 10 times higher vs. healthy people. • There was a higher frequency (p<0.05) and intensity (p<0.001) of FS in severe COVID-19 than in mild form. • The same trend was observed for MI values (p<0.001). Conclusions. • Our preliminary results showed a correlation of the presence and expression of the diagonal ear lobe crease Franks sign) with the clinical variants of the disease. • The auricular signs Franks sign and other auricular marks) need further study in order to identify their predictor roles and their significance in the COVID-19 disease course

OPTIONS FOR ASSESSMENT OF MECHANICAL PAIN SENSITIVITY IN PATIENTS WITH TEMPOROMANDIBULAR DISORDERS

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Dereglările temporomandibulare (DTM) reprezintă o durere orofacială non-dentală frecventă, asociată cu diverse modificări ale sensibilității mecanice la durere (MPS) la nivelul structurilor sistemului stomatognat, a cărei evaluare reprezintă o provocare diagnostică. Scopul lucrării. Evaluarea opțiunilor de apreciere a expresiei și distribuției spațiale a sensibilității algice mecanice în dereglări temporomandibulare. Material și metode. Evaluarea variației de expresie a SMA a fost realizată în baza datelor algometrice (praguri de sensibilitate, praguri de toleranță) colectate la 55 de pacienți în proiecția punctelor de acupunctură E6 (m. maseter), E7 (ATM) în condiții de repaus și provocare de stres. Pentru evaluarea distribuției spațiale a SMA au fost procesate hărți algice a m. maseter la 30 de pacienți cu DTM și 30 de persoane fără DTM. Rezultate. Expresia SMA variază în funcție de condițiile de testare, cu reducerea statistic semnificativă la nivel de m. maseter (prag de toleranță, raport praguri sensibilitate/toleranță) în condiții de stres (hipoalgezie post-stres). Distribuția spațială a SMA necesită a fi studiată prin indici de procesare a datelor, care reflectă nivelul de omogenitate a datelor (heterogenitatea SMA). Concluzii. Aprecierea sensibilității mecanice algice a mușchilor masticatori la pacienți cu DTM reprezintă o metodă fiabilă, care necesită investigarea în condiții standardizate (confort relativ), integrală a structurilor vizate (hărți algice) din perspectiva a multiple criterii (intensitate de expresie, distribuția spațială, omogenitate).Background. Temporomandibular disorders (TMD) is a frequent non-dental orofacial pain, associated with various changes in mechanical pain sensitivity (MPS) at the level of stomatognathic system structures, the assessment of which represents a diagnostic challenge. Objective of the study. Evaluation of options for assessing the expression and spatial distribution of mechanical pain sensitivity in temporomandibular disorders. Material and methods. The evaluation of the variation of MPS expression was carried out on the basis of algometric data (sensitivity and tolerance thresholds) collected in 55 patients in the projection of acupuncture points ST6 (masseter), ST7 (TMJ) under conditions of rest and stress. To evaluate the MPS spatial distribution, pain maps of the masseter muscle were processed in 30 patients with TMD and 30 people without TMD. Results. MPS expression varies with test conditions, with statistically significant reductions in the masseter muscle (tolerance threshold and sensitivity/tolerance ratio) under stress conditions (post-stress hypoalgesia). The MPS spatial distribution of SMA needs to be studied by data processing indices, which reflect the level of data homogeneity (SMA heterogeneity). Conclusion. The evaluation of mechanical algic sensitivity of the masticatory muscles in patients with TMD is a reliable method, which requires the investigation in standardized conditions (relative comfort), integral approach to the targeted structures (pain maps) from the perspective of multiple criteria (intensity of expression, spatial distribution, homogeneity)

Masaj auricular pentru pacienți cu durere miofascială masticatorie

Background. Masticatory myofascial pain is a functional pain syndrome, with an essential involvement of psychogenic and reflexogenic mechanisms. Currently, self-aid methods are investigated as an alternative to conventional treatment. Objective of the study. Development of an auricular massage technique for patients with masticatory myofascial pain. Material and methods. Based on the central sensitization concept and Traditional Chinese Medicine principles there was developed a 3-step complex reflexogenic auricular massage technique: 1) peripheral areas (GB-34 Yanglingquan) for muscular disorders; 2) posterior ear lobe –motor innervation of masticatory muscles; 3) reflexogenic areas of the stomatognathic system – index pressed on SI-19 Tinggong, GB-2 Tinghui and thumb placed on ST-6 Jiache. In the study there were enrolled 25 patients with masticatory myofascial pain. Objective pain indices were assessed at the baseline visit (T1) – masseter pressure pain threshold/ tolerance (PPT/PTT), windup ratio, widespread pain index (WPI). Patients received auricular massage training, and after two weeks of technique application, were clinically re-assessed at the recall visit (T2). Results. The observed changes of pain indices were: 1) mean PPT – 0.732 kgf (T1) vs. 1.078 kgf (T2) (+47.26%); 2) mean PTT – 1.483 kgf (T1) vs. 1.782 kgf (T2) (+20,16%); 3) windup normalization (<1 at T2); 4) WPI score decrease (reduction in number of tender areas). Conclusion. The auricular massage method has proved effective at improving the status of masticatory myofascial pain patients, based on the reduction of subjective complaints and improvement of objective pain indices.Introducere. Durerea miofascială masticatorie (DMM) este un sindrom funcțional algic, cu implicarea mecanismelor psihogene și reflexogene. În prezent, metodele de auto-ajutor sunt investigate ca o alternativă la tratamentul convențional. Scopul lucrării. Dezvoltarea unei tehnici de masaj auricular pentru pacienții cu dureri miofasciale masticatorii. Material si metode. Pe baza conceptului de sensibilizare centrală și a principiilor medicinei tradiționale chineze a fost dezvoltată o tehnică de masaj auricular reflexogen complex în 3 pași: 1) zone periferice (GB-34 Yanglingquan) pentru dereglările musculare; 2) lobul posterior al urechii – inervația motorie a mușchilor masticatori; 3) zone reflexogene ale sistemului stomatognat – index presat pe SI-19 Tinggong, GB-2 Tinghui și degetul mare plasat pe ST-6 Jiache. În studiu au fost înrolați 25 de pacienți cu DMM. Indicii algici obiectivi au fost evaluați la vizita de bază (T1) – pragul/toleranța algică la maseter (PPT/PTT), wind-up, indicele de extindere a durerii (WPI). Pacienții au fost instruiți privind tehnica masajului auricular și, după două săptămâni de aplicare, au fost reevaluați clinic la vizita T2. Rezultate. S-au observat modificările indicilor algici: 1) media PPT – 0,732 kgf (T1) vs. 1,078 kgf (T2) (+47,26%); 2) media PTT – 1.483 kgf (T1) vs. 1.782 kgf (T2) (+20,16%); 3) normalizarea windup (<1 la T2); 4) scăderea WPI (reducerea numărului de zone sensibile). Concluzii. Metoda propusă de masaj auricular s-a dovedit eficientă în îmbunătățirea stării pacienților cu dureri miofasciale masticatorii, pe baza reducerii acuzelor subiective și a îmbunătățirii indicilor algici obiectivi

AURICULAR MASSAGE FOR PATIENTS WITH MASTICATORY MYOFASCIAL PAIN

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Durerea miofascială masticatorie (DMM) este un sindrom funcțional algic, cu implicarea mecanismelor psihogene și reflexogene. În prezent, metodele de auto-ajutor sunt investigate ca o alternativă la tratamentul convențional. Scopul lucrării. Dezvoltarea unei tehnici de masaj auricular pentru pacienții cu dureri miofasciale masticatorii. Material si metode. Pe baza conceptului de sensibilizare centrală și a principiilor medicinei tradiționale chineze a fost dezvoltată o tehnică de masaj auricular reflexogen complex în 3 pași: 1) zone periferice (GB-34 Yanglingquan) pentru dereglările musculare; 2) lobul posterior al urechii – inervația motorie a mușchilor masticatori; 3) zone reflexogene ale sistemului stomatognat – index presat pe SI-19 Tinggong, GB-2 Tinghui și degetul mare plasat pe ST-6 Jiache. În studiu au fost înrolați 25 de pacienți cu DMM. Indicii algici obiectivi au fost evaluați la vizita de bază (T1) – pragul/toleranța algică la maseter (PPT/PTT), wind-up, indicele de extindere a durerii (WPI). Pacienții au fost instruiți privind tehnica masajului auricular și, după două săptămâni de aplicare, au fost reevaluați clinic la vizita T2. Rezultate. S-au ob servat modificările indicilor algici: 1) media PPT – 0,732 kgf (T1) vs. 1,078 kgf (T2) (+47,26%); 2) media PTT – 1.483 kgf (T1) vs. 1.782 kgf (T2) (+20,16%); 3) normalizarea windup (<1 la T2); 4) scăderea WPI (reducerea numărului de zone sensibile). Concluzii. Metoda propusă de masaj auricular s-a dovedit eficientă în îmbunătățirea stării pacienților cu dureri miofasciale masticatorii, pe baza reducerii acuzelor subiective și a îmbunătățirii indicilor algici obiectivi.Background. Masticatory myofascial pain is a functional pain syndrome, with an essential involvement of psychogenic and reflexogenic mechanisms. Currently, self-aid methods are investigated as an alternative to conventional treatment. Objective of the study. Development of an auricular massage technique for patients with masticatory myofascial pain. Material and methods. Based on the central sensitization concept and Traditional Chinese Medicine principles there was developed a 3-step complex reflexogenic auricular massage technique: 1) peripheral areas (GB-34 Yanglingquan) for muscular disorders; 2) posterior ear lobe –motor innervation of masticatory muscles; 3) reflexogenic areas of the stomatognathic system – index pressed on SI-19 Tinggong, GB-2 Tinghui and thumb placed on ST-6 Jiache. In the study there were enrolled 25 patients with masticatory myofascial pain. Objective pain indices were assessed at the baseline visit (T1) – masseter pressure pain threshold/tolerance (PPT/PTT), windup ratio, widespread pain index (WPI). Patients received auricular massage training, and after two weeks of technique application, were clinically re-assessed at the recall visit (T2). Results. The observed changes of pain indices were: 1) mean PPT – 0.732 kgf (T1) vs. 1.078 kgf (T2) (+47.26%); 2) mean PTT – 1.483 kgf (T1) vs. 1.782 kgf (T2) (+20,16%); 3) windup normalization (<1 at T2); 4) WPI score decrease (reduction in number of tender areas). Conclusion. The auricular massage method has proved effective at improving the status of masticatory myofascial pain patients, based on the reduction of subjective complaints and improvement of objective pain indices

О возможностях оптимизации и реальных перспективах междисциплинарных подходов к лечению и реабилитации детей с респираторной патологией - носителей латентной туберкулезной инфекции (обзор литературы и собственные материалы)

IMSP Institutul de Ftiziopneumologie “Chiril Draganiuc”, IP Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”Introducere. Problema tehnologiilor noi de organizare şi optimizare a tratamentului şi reabilitării purtătorilor infecției tuberculoase latente în asociere cu patologia respiratorie nespecifi că, este prioritară şi ocupă un loc important în strategia de dezvoltare a ajutorului ftiziopneumologic. Scopul. De prezentat informația despre problema infecției tuberculoase latente și actualitatea ei. De arătat importanța integrării interdesciplinare în optimizarea tratamentului și reabilitării copiilor cu infecție tuberculoasă latentă. Material și metode. A fost studiată literatura, actele OMS. A fost efectuată analiza retrospectivă a actelor medicale la 125 copii și adolescenți cu ITL: 55 cu patologie concomitentă nespecifi că bronho-pulmonară și otolaringologică în perioada de reconvalescență și 70 de copii, care des sunt bolnavi. Rezultate. În articolul de sinteză a fost analizată situația actuală a problemei infecției tuberculoase latente, actualitatea ei și importanța medico-socială. Sunt prezentate rezultatele cercetărilor personale în efi cacitatea tratamentului și reabilitarea copiilor cu infecție tuberculoasă latentă în condițiile de ambulatoriu și sanatoriale. Concluzii. Abordarea conceptuală şi relaţii interdisciplinare pot intensifi ca rezolvarea sarcinilor strategiei noi a OMS în domeniul sănătăţii copilului. Cuvinte-cheie. Infecţie tuberculoasă latentă, copii frecvent bolnavi, tratament și reabilitare, abordare interdisciplinară.Introduction. The new organizing and optimizing technologies issue for the treatment and rehabilitation of the carriers of latent tuberculosis infection in association with nonspecifi c respiratory pathology is a priority and occupies an important place in the phtisiopneumological aid development strategy. Aim. To present information on the problem of latent tuberculosis and its actuality. To show the importance of interdisciplinary integration in the treatment optimization and rehabilitation in children with latent tuberculosis. Materials and methods. The literature and WHO data was studied. A retrospective analysis of medical records was established in 125 children and teenagers with LTBI: 55 with simultaneous nonspecifi c broncho-pulmonary and ENT disorders within the convalescent period, and 70 children who are frequently ill. Results. In the synthesis paper it was analyzed the up-to-date situation of LTBI, its actuality and medico-social importance. There were presented personal study outcomes of the treatment and rehabilitation effi ciency in children with latent tuberculosis infection in ambulatory and sanatorial conditions. Conclusions. Conceptual approach and interdisciplinary relations may enhance solving of the new WHO strategy tasks in child healthcare.Проблема новых организационных технологий и оптимизация лечения и реабилитации носителей латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ) в сочетании с неспецифической респираторной патологией является приоритетной и занимает одно из ведущих мест в стратегии развития фтизиопульмонологической помощи населению. Цель: представить информацию о проблеме ЛТИ и её актуальности. Показать значимость междисциплинарной интеграции в оптимизации лечения и реабилитации детей с ЛТИ. Материалы и методы: изучена литература, документы ВОЗ. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 125 детей и подростков с ЛТИ: 55 с сопутствующей неспецифической бронхо-легочной и лор-патологией в период реконвалесценции и 70 часто болеющих детей. Результаты: в обзорной статье проанализировано современное состояние проблемы ЛТИ, её актуальность и медико-социальная значимость. Представлены результаты собственных наблюдений по эффективности лечения и реабилитации детей с ЛТИ в амбулаторных и санаторных условиях. Заключение: концептуальный подход и междисциплинарные взаимосвязи позволяют интенсифицировать решение задач новой стратегии ВОЗ в области охраны здоровья детского населения. Ключевые слова: латентная туберкулезная инфекция, часто болеющие дети, лечение и реабилитация, междисциплинарный подхо