Instituţia Publică Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica Moldova
Abstract
Background. During the COVID-19 pandemic, numerous
clinical signs, especially cutaneous were investigated regarding their associations with the infection. An auricular
COVID-19 marker was previously described (edema of the
superior tragus, supratragal notch, and ascending helix).
The Frank’s Sign (FS) is an established auricular marker of
cardiopulmonary disease and may be a potential COVID-19
marker, due to the severe impact of the disease on the cardiopulmonary system. Objective of the study. Evaluating
the frequency and expression of Frank’s sign in patients
with COVID-19, in comparison with healthy controls. Material and Methods. There were enrolled 60 individuals (aged
35-60 years), of which: 40 COVID-19 patients (20 – severe
form, post-ventilator therapy; 20 – mild form, outpatient
care) and 20 healthy controls (negative PCR, no COVID-19
history). FS was identified by an experimented investigator,
and special criteria for FS expression were developed, based
on the quantitative features (length, indentation degree).
The activity of cardiovascular system was evaluated via an
autonomic index (MI – myocardial index) of vascular coronary system regulation (ECG dispersion mapping). Results.
FS is 2 times more frequent in severe than in mild COVID-19
and 3 times more common when compared to controls. In
severe COVID-19, the FS intensity is 5 times higher than in
mild form and 10 times higher than controls. There were
observed trends of higher FS frequency (p < 0,05), FS intensity (p < 0,001) and MI values (p < 0,001) in severe vs. mild
COVID-19. Conclusion. Our preliminary results showed a
correlation of the presence and expression of the diagonal
ear lobe crease (Frank’s sign) with the clinical variants of
the disease.Introducere. În pandemia COVID-19, au fost investigate numeroase semne clinice, în special cutanate, privind asocierea acestora cu infecția. A fost descris un marker auricular
COVID-19 (edem al tragusului superior, al crestei supratragale și helixului ascendent). Semnul Frank (FS) este un marker auricular al afectării cardiopulmonare și poate fi un potențial marker COVID-19, datorită impactului sever al bolii
asupra acestui sistem. Scopul lucrării. Evaluarea frecvenței și expresiei semnului Frank la pacienții cu COVID-19, în
comparație cu lotul de control. Material si metode. Au fost
investigate 60 persoane (vârsta 35-60 de ani), dintre care:
40 de pacienți cu COVID-19 (20 – formă severă, post-ventilare; 20 – formă ușoară, ambulatoriu) și 20 persoane sănătoase (PCR negativ, anamneză negativă pentru COVID-19).
FS a fost identificat de un investigator experimentat și au
fost elaborate criterii de expresie a FS, pe baza indicilor
cantitativi (lungime, grad de indentare). Activitatea sistemului cardiovascular a fost evaluată prin intermediul unui
indice vegetativ (IM – indicele miocardic) de reglare a sistemului vascular coronarian (ECG dispersion mapping). Rezultate. FS este de 2 ori mai frecventă în cazurile severe de
COVID-19 decât în cazurile ușoare și de 3 ori mai frecventă
în comparație cu lotul de control. În cazul COVID-19 sever,
intensitatea FS este de 5 ori mai mare decât în forma ușoară
și de 10 ori mai mare decât la sănătoși. Au fost observate
tendințe de sporire a frecvenței FS (p < 0,05), expresiei FS (p
< 0,001) și a valorilor IM (p < 0,001) în COVID-19 sever vs.
ușor. Concluzii. Rezultatele preliminare indică o corelație a
prezenței și expresiei semnului Frank cu variantele clinice
ale COVID-19