Computerized dietary interviews: defining guidelines for the construction of food consumption assessment softwares for European populations

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Harmonization of Dietary Quantification Methods: Can quantification by a common based picture book cover specific needs of a country?

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National Food, Nutrition and Physical Activity Survey of the Portuguese general population

The National Food, Nutrition and Physical Activity Survey of the Portuguese general population aimed to collect nationwide and regional data on dietary intake and physical activity, and their relation with health determinants, namely socioeconomic factors. Results from this project were obtained from a representative sample of the Portuguese population, aged between three months to 84 years of age, selected from the National Heath Registry, by multistage sampling (a sample size of 5068 individuals was estimated and 5811 participants with two dietary assessments were achieved). To accomplish the EFSA requirements, a minimum, of 260 individuals in each age group (130 by sex) was planned. Two face-to-face interviews were conducted at a health care centre or participant’s home. Dietary intake was obtained by two non-consecutive days of food diaries for children (<10 years old) and two non-consecutive 24-hours recalls for the older age groups, with a time interval between 8 and 15 days, complemented with a Food Propensity Questionnaire. An electronic platform based on a client-server architecture was used to manage the field work and to assist the data collection. The Electronic Assessment Tool for 24-hours recall (eAT24) allowed the collection of dietary data by an Automated Multiple-Pass Method for 24-hours. This interview-based dietary assessment instrument allowed obtaining a very detailed description and quantification of foods, recipes, and food supplements consumed in the course of the preceding day, and it had several adaptations, described in detail in this report. The survey outcomes support solid evidence-based information covering all age groups of the population, using harmonized methodologies at the European level, and will contribute to develop a national infrastructure for monitoring progress of specific targets supporting national and European policies and future interventions on diet, physical activity and food safety.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

National Food, Nutrition, and Physical Activity Survey of the Portuguese General Population (2015-2016): Protocol for Design and Development

Carla Lopes, Duarte Torres, Andreia Oliveira, Milton Severo, Sofia Guiomar, Violeta Alarcão, Elisabete Ramos, Sara Rodrigues, Sofia Vilela, Luísa Oliveira, Jorge Mota, Pedro J Teixeira, Paulo J Nicola, Simão Soares, Lene Frost Andersen, The IAN-AF Consortium. Originally published in JMIR Research Protocols (http://www.researchprotocols.org), 15.02.2018.Free PMC Article: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5832902/BACKGROUND: The assessment of food consumption data using harmonized methodologies at the European level is fundamental to support the development of public policies. Portugal is one of the countries with the most outdated information on individual foodconsumption. OBJECTIVE: The objective of this study was to describe the design and methodology of the National Food, Nutrition and Physical ActivitySurvey, 2015-2016, developed to collect national and regional data on dietary habits, physical activity (PA), and nutritional status, in a representative sample of the Portuguese general population (3 months-84 years). METHODS: Participants were selected by multistage sampling, using the National Heath Registry as the sampling frame. Data collection, during 12 months, was harmonized according to European guidelines (EU-MENU, European Food Safety Authority [EFSA]). Computer-assisted personal interviewing (CAPI) was performed on a specific electronic platform synchronized with nutritional composition data and considering the FoodEx2 classification system. Dietary assessment was performed using 24-hour recalls (two nonconsecutive, 8-15 days apart) or food diaries in the case of children aged <10 years, complemented with a food propensity questionnaire; PA data (International Physical Activity Questionnaire [IPAQ], the Activity Choice Index [ACI], and 4-days PA diaries); sociodemographic data, and other health-related data were also collected. RESULTS: A sample of 6553 individuals completed the first interview, and 5811 participants completed two dietary assessments. The participation rate among eligible individuals was 33.38% (6553/19,635), considering the first interview, and 29.60% (5811/19,635) for the participants with two completed interviews (about 40% in children and adolescents and 20% in elderly individuals). Results of the survey will be disseminated in national and international scientific journals during 2018-2019. CONCLUSIONS: The survey will assist policy planning and management of national and European health programs on the improvement of nutritional status and risk assessment related to food hazards, and the enhancement of PA. The infrastructures and data driven from this Survey are a solid basis to the development of a future national surveillance system on diet, PA, and other health behaviors reproducible over time.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Manual Fotográfico de Quantificação de Alimentos IAN-AF 2015-2016

O manual de fotográfico de quantificação de alimentos (MQA) foi desenvolvido para apoiar os participantes no Inquérito Alimentar Nacional e de Atividade Física (IAN-AF) a estimar a quantidade consumida de alimentos ou receitas. Os alimentos, as receitas e as porções selecionadas representam, com completude, o consumo alimentar em Portugal, de acordo com dados de estudos prévios, nomeadamente, o estudo EpiPorto (coorte de base-populacional de adultos do Porto), o estudo EpiTeen (Epidemiological Health Investigation of Teenagers in Porto) e o estudo piloto PANEU (Pilot study in the view of a Pan-European dietary survey - adolescents, adults and elderly). O MQA foi integrado no software eAT24 (Electronic Assessment Tool for 24h recall) desenvolvido para a recolha dos dados de consumo durante os questionários às 24-horas anteriores, ou dos diários alimentares, utilizado no trabalho de campo do IAN-AF.O IAN-AF foi financiado pelo Programa Iniciativas em Saúde Pública, EEA-Grants. Este programa resulta do Memorando de Entendimento celebrado entre o Estado português e os países doadores (Islândia, Liechtenstein e Noruega) do Mecanismo Financeiro do Espaço Europeu.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Seroprevalência de SARS-CoV-2 em Portugal após a Campanha de Vacinação em Larga Escala: Resultados do Inquérito Serológico Nacional, Setembro - Novembro 2021

Introduction: Following a COVID-19 mass vaccination campaign, it is important to evaluate the population level of SARS-CoV-2 antibodies. The aim of this study was to estimate the seroprevalence rate of SARS-CoV-2 specific antibodies acquired due to infection or vaccination in the Portuguese population. Material and methods: The National Serological Survey (third wave - ISN3COVID-19) is a cross-sectional nationwide epidemiological study developed on a sample of 4545 Portuguese residents aged one year or older, between the 28th September 2021 and the 19th November 2021. The SARS-CoV-2 anti-nucleoprotein and anti-spike IgG antibody levels were determined in serum samples using Abbott Chemiluminescent Microparticle Immunoassays. Seroprevalence estimates were stratified by age group, sex, administrative region and self-reported chronic conditions. Medians and respective 95% confidence intervals were used to describe the distribution of SARS-CoV-2 specific antibodies in specific population subgroups. Results: The total seroprevalence rate of SARS-CoV-2 was 86.4% (95% CI: 85.2% to 87.6%). A higher seroprevalence rate was estimated for women (88.3%), 50 to 59 years-old (96.5%) and in those with two or more self-reported chronic conditions (90.8%). A higher IgG (anti-Spike) concentration was observed in individuals vaccinated with the booster dose (median = 1 2601.3 AU/mL; 95% CI: 4127.5 to 19 089.1). Conclusion: There was a significant increase in SARS-CoV-2 seroprevalence following the mass vaccination campaign in Portugal. It is important to continue to monitor the distribution of specific SARS-COV-2 antibody at the population level to further inform public health policies.Introdução: Após uma campanha de vacinação em larga escala contra a COVID-19 é importante avaliar o nível de anticorpos anti-SARS-CoV-2 na população. O objetivo deste estudo foi estimar a taxa de seroprevalência dos anticorpos específicos contra SARS-CoV-2 adquiridos após infeção ou vacinação na população portuguesa. Material e Métodos: O Inquérito Serológico Nacional COVID-19 (terceira fase ISN3COVID-19) é um estudo epidemiológico transversal de âmbito nacional que foi desenvolvido numa amostra de 4545 residentes em Portugal com idade igual ou superior a um ano recrutados entre 28 de setembro e 19 de novembro de 2021. Procedeu-se à deteção de anticorpos IgG contra a proteína da nucleocápside e contra a subunidade 1 da proteína da espícula (anti-S) em amostras de soro usando os ensaios quimioluminiscentes de micropartículas (Abbott). As estimativas de seroprevalência foram estratificadas por grupo etário, sexo, região e presença de doenças crónicas. As medianas e os respetivos intervalos de confiança de 95% foram usados para descrever a distribuição de anticorpos específicos contra SARS-CoV-2 em subgrupos populacionais. Resultados: A taxa de seroprevalência total de SARS-CoV-2 foi de 86,4% (IC 95%: 85,2% a 87,6%). Uma maior taxa de seroprevalência foi estimada para mulheres (88,3%) entre os 50 e os 59 anos (96,5%) e naquelas que reportaram ter duas ou mais doenças crónicas (90,8%). Uma concentração de IgG (anti-S) mais elevada foi observada em indivíduos vacinados com a dose de reforço (mediana = 12 601,3 UA/mL; IC 95%: 4127,5 a 19 089,1). Conclusão: Verificou-se um aumento significativo na seroprevalência de SARS-CoV-2 após a campanha de vacinação em Portugal. É importante continuar a monitorizar a distribuição de anticorpos específicos contra SARS-COV-2 ao nível da população para informar futuras políticas de saúde pública.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Inquérito Alimentar Nacional e de Atividade Física, IAN-AF 2015-2016: relatório metodológico

Consórcio: Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (Carla Lopes, Milton Severo, Andreia Oliveira) Instituto de Saúde Publica da Universidade do Porto (Elisabete Ramos, Sofia Vilela) Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto (Duarte Torres, Sara Rodrigues); Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (Sofia Guiomar, Luísa Oliveira); AIDFM - Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa (Paulo Nicola, Violeta Alarcão); Faculdade de Desporto da Universidade do Porto (Jorge Mota); Faculdade de Motricidade Humana da Universidade de Lisboa (Pedro J. Teixeira); SilicoLife (Simão Soares); Faculdade de Medicina da Universidade de Oslo, Noruega (Lene Andersen)O Inquérito Alimentar Nacional e de Atividade Física (IAN-AF) 2015-2016 teve como objetivo primário recolher informação de representatividade nacional e regional (dos 3 meses aos 84 anos de idade) sobre o consumo alimentar (incluindo a ingestão e suplementação nutricionais, a segurança dos alimentos e a insegurança alimentar) e sobre a atividade física (incluindo os comportamentos sedentários, as atividades desportivas/de lazer e as escolhas ativas na rotina diária) e a sua relação com determinantes em saúde, nomeadamente os socioeconómicos. O projeto foi desenvolvido por um Consórcio, envolvendo investigadores da Universidade do Porto (Promotor), da Universidade de Lisboa, do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA), da Universidade de Oslo e da empresa SilicoLife. Os participantes foram selecionados aleatoriamente por um processo de amostragem bietápica, a partir do Registo Nacional de Utentes do Serviço Nacional de Saúde: i) seleção aleatória de Unidades Funcionais de Saúde em cada Unidade Territorial para Fins Estatísticos (NUTS II), ponderada para o número de inscritos; ii) seleção aleatória de indivíduos registados em cada Unidade Funcional de Saúde, com um número fixo de elementos por sexo e grupo etário. Avaliaram-se 6553 participantes através de uma entrevista presencial e destes, 5811 completaram as duas entrevistas previstas, intervaladas no tempo entre 8 a 15 dias e distribuídas ao longo de 12 meses (outubro de 2015 a setembro de 2016), incluindo as quatro estações do ano e todos os dias da semana, de forma a ajustar para a variabilidade intra-individual e para a sazonalidade dos comportamentos alimentares e de atividade física. A metodologia utilizada incluiu ferramentas e protocolos harmonizados no contexto Europeu, de acordo com o definido no inquérito pan-Europeu EU-MENU, promovido pela Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos (EFSA), integrados numa plataforma eletrónica assistida por computador, especificamente desenvolvida (Plataforma “You eAT&Move”). O Módulo “You” permite a recolha de informação sociodemográfica, de saúde geral, de antropometria, de propensão alimentar e de insegurança alimentar. Os parâmetros antropométricos (peso, estatura, perímetros do braço, cintura e anca) foram objetivamente medidos de acordo com procedimentos padronizados. A insegurança alimentar foi avaliada através de uma adaptação do questionário desenvolvido por Cornell/Radimer (1990), que fornece estimativas a nível nacional de insegurança alimentar, para as famílias, com e sem menores de 18 anos, recolhendo informação sobre quatro dimensões subjacentes à experiência de insegurança alimentar: disponibilidade, acesso, utilização e estabilidade/resiliência. O módulo “eAT24” permite a recolha de informação alimentar através de dois questionários às 24 horas anteriores (ou diários alimentares de dois dias nas crianças com idade <10 anos), sincronizada com dados de composição nutricional dos alimentos e receitas da Tabela da Composição de Alimentos Portuguesa (INSA), adaptada. A quantificação de porções alimentares incluiu um manual fotográfico especificamente desenvolvido para o efeito (1006 fotos de alimentos e receitas e 11 fotos de medidas caseiras). A classificação e descrição dos alimentos foram realizadas com base no sistema FoodEx2. Esta informação permite caracterizar as dimensões de consumo alimentar e nutricional e de segurança dos alimentos. O módulo “Move” permite a recolha de informação de atividade física e inclui os sub-módulos International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), Activity Choice Index (ACI) (≥ 15 anos) e diários de atividade física de 4 dias (2 dias consecutivos e 2 dias de fim de semana) em crianças e adolescentes (6-14 anos), sincronizados com os dados de equivalentes metabólicos associados aos diferentes tipos de atividades. Esta informação permite caracterizar as dimensões de comportamentos sedentários, atividades desportivas e escolhas ativas na rotina diária. A criação de evidência nacional, desagregada por áreas geográficas, para diferentes grupos populacionais (crianças, adolescentes, adultos, idosos), constitui uma base descritiva essencial para o planeamento em saúde. O conhecimento produzido pelo IAN-AF 2015- 2016 permite dar resposta a prioridades estratégicas em saúde, nacionais e internacionais, e constitui uma base sólida para o desenvolvimento de políticas de educação alimentar e de atividade física, bem como de políticas de segurança alimentar, em Portugal e na União Europeia.The National Food, Nutrition and Physical Activity Survey, 2015-2016 (Portuguese acronym: IAN-AF) aimed to collect representative nationwide and regional data (from 3 months up to 84 years of age) on dietary intake (including the food, nutritional and supplements intake, food safety and food insecurity dimensions) and physical activity (including sedentary behaviours, sports/leisure-time physical activities and active choices in daily living), and evaluate their relation with health determinants, namely socioeconomic factors. It was established by a Consortium, involving researchers from the University of Porto (Promoter), the University of Lisbon, the National Institute of Health (INSA), the University of Oslo, Norway and the enterprise SilicoLife (Computational Biology Solutions for the Life Sciences). Participants were randomly selected from the National Heath Registry, by multistage sampling: i) random selection of Health Units in each of the seven geographical regions (NUTSII), weighed for the registered individuals; ii) random selection of individuals in each Health Unit, with a fixed number by sex and age groups. Participants were evaluated by one face-to-face interview (n=6553), and 5811 completed two interviews. The time between interviews was set at 8 to 15 days. Data was collected during 12 months (October 2015 to September 2016), distributed over the four seasons and including all days of the week, in order to incorporate seasonal effects and day-to-day variation in food intake and physical activity. Most of the procedures of data collection were adapted from the European Food Safety Authority (EFSA) Guidance in view of the EU Menu methodology, aiming to harmonize the collection of dietary data in Europe. An electronic platform (‘You eAT&Move’ e-platform) was developed to manage the field work and to assist data collection by using Computer-assisted personal interviewing (CAPI). This e-platform includes the ‘You’ module, which allows the collection of sociodemographic, general health, anthropometrics, food propensity and food insecurity data. Anthropometrics (weight, length/height, arm, waist and hip circumferences) were measured according to standardized procedures. Food insecurity was assessed by a questionnaire developed by Cornell/Radimer (1990), adapted to the Portuguese population, which gives estimates of food insecurity for families, with and without individuals under 18 years. The ‘eAT24’ module (Electronic Assessment Tool for 24-hours recall), allows the collection and description of food consumption data according to the FoodEx2 system, by two 24-hours recalls (or food diaries in children under 10 years), synchronized with nutritional composition data of foods and recipes. Portion sizes estimation included a digital colour food picture book, which was developed including 1006 food photos and 11 photos of household measures. This information allows characterizing the dimensions of food and nutritional consumption and food safety. The ‘MOVE’ module allows data collection on physical activity and included the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), the Activity Choice Index (ACI) (≥15 years) and four-day physical activity diaries (two consecutive days and two weekend days), synchronized with metabolic equivalents data associated with each type of physical activity. This information allows characterizing the dimensions of sedentary behaviours, sports and active choices in daily living. The development of nationwide evidence, disaggregated by geographical areas and for different population groups (children, adolescents, adults and the elderly), gives support to a descriptive basis, essential for policy planning and management of national health programs. Knowledge produced by the IAN-AF 2015-2016 allow respond to strategic priorities in health, at the national and international levels, and can be used as a solid basis to the development of food, physical activity and food safety policies, in Portugal and Europe.O IAN-AF foi financiado pelo Programa Iniciativas em Saúde Pública, EEA-Grants. Este programa resulta do Memorando de Entendimento celebrado entre o Estado português e os países doadores (Islândia, Liechtenstein e Noruega) do Mecanismo Financeiro do Espaço Europeu.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Inquérito Alimentar Nacional e de Atividade Física, IAN-AF 2015-2016: relatório de resultados

Consórcio: Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (Carla Lopes, Milton Severo, Andreia Oliveira); Instituto de Saúde Publica da Universidade do Porto (Elisabete Ramos, Sofia Vilela); Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto (Duarte Torres, Sara Rodrigues); Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (Sofia Guiomar, Luísa Oliveira);: AIDFM - Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa (Paulo Nicola, Violeta Alarcão); Faculdade de Desporto da Universidade do Porto (Jorge Mota) Faculdade de Motricidade Humana da Universidade de Lisboa (Pedro J. Teixeira); SilicoLife (Simão Soares); Faculdade de Medicina da Universidade de Oslo, Noruega (Lene Andersen)Este relatório foi realizado com informação recolhida no âmbito do Inquérito Alimentar Nacional e de Atividade Física (IAN-AF 2015-2016), desenvolvido por um Consórcio que tem como Promotor a Universidade do Porto. O IAN-AF recebeu financiamento do Espaço Económico Europeu concedido pela Islândia, Liechtenstein e Noruega através do Programa EEA Grants - Iniciativas de Saúde Pública, área dos Sistemas de Informação em Saúde (PT06 - 000088SI3). O IAN-AF teve o apoio institucional da Direção-Geral da Saúde, da Administração Central do Sistema de Saúde, das Administrações Regionais de Saúde, das Secretarias Regionais de Saúde dos Açores e da Madeira e da Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos.O IAN-AF foi financiado pelo Programa Iniciativas em Saúde Pública, EEA-Grants. Este programa resulta do Memorando de Entendimento celebrado entre o Estado português e os países doadores (Islândia, Liechtenstein e Noruega) do Mecanismo Financeiro do Espaço Europeu.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

HERA - Environmental Risk Assessment of a contaminated estuarine environment: a case study

Sado River estuary is located in the west coast of Portugal. Previous environmental studies identified industrial contamination, non-point anthropogenic sources and contamination coming from the river, all promoting accumulation of polluted sediments with known impacts on the ecological system. Surrounding human populations have intense economic fishery activities. Together with agriculture, estuary fishing products are available to local residents. Food usage previously characterized through ethnographic studies suggests exposure to estuarine products, farming products, and water in daily activities, as potential routes of contamination. It is well established that long term exposure to heavy metals are associated with renal and neurological diseases, most heavy metals are classified as carcinogenic and teratogenic.Instituição Financiadora: FCT; Instituições participantes: IMAR -Instituto do Mar (coord.)e PRÓ-INSA, Associação para a Promoção da Investigação em Saúde, Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorg