Como tornar a reabilitação cardiovascular mais presente e efetiva?

Objetivo: embasar na literatura a prática dos profissionais que atuam com reabilitação cardíaca. Método: trata-se de uma descrição da experiência dos profissionais de saúde que prestam assistência e acompanham os pacientes que realizam RCPM no Núcleo de Cardiologia e Medicina do Esporte da Universidade do Estado de Santa Catarina. Resultado: o programa existe cerca de 25 anos a atende de forma gratuita a população encaminhada de serviços públicos e privados da região da grande Florianópolis, com o objetivo de promover a reabilitação de seus pacientes através de programas baseados em exercício físico, com estratégias que englobam exercícios físicos convencionais, dança de salão e atualmente a implementação da reabilitação do tipo Home Base. Conclusão: através do programa contatou-se que o preparo profissional e a intervenção por diferentes estratégias de exercícios podem favorecer a adesão, reduzindo os custos do tratamento e possuindo ação efetiva na reabilitação

“Ligação solidária” em época de pandemia da covid-19: um gesto de amor e empatia

Considering the 2019 Corona Virus Disease (COVID-19) pandemic, individuals with chronic comorbidities have been showing worse outcomes. Patients with heart disease or chronic neurological diseases such as Parkinson’s disease end up becoming more vulnerable. This population is in social isolation, which ends up favoring physical inactivity and avoiding specific physiotherapeutic support projects for each disease. In this case, measures that can adapt to a direction and support to this group should be encouraged in order to assist the physical preservation and quality of life of this population. Given this scenario, the voluntary work “solidary phone connection” appears as an example of citizenship and solidarity during the pandemic and times of crisis, aiming to monitor the general state of health, quality of life, encourage the practice of activities already known and appropriate to each case, and conduct educational conversations regarding preventive care to COVID-19.Ante la pandemia de la enfermedad del virus de la corona de 2019 (COVID-19), las personas con comorbilidades crónicas han mostrado peores resultados. Los pacientes con enfermedades del corazón o enfermedades neurológicas crónicas como la enfermedad de Parkinson terminan volviéndose más vulnerables. Esta población se encuentra en aislamiento social, lo que termina favoreciendo la inactividad física y evitando proyectos específicos de apoyo fisioterapéutico para cada enfermedad. En este sentido, deben alentarse las medidas que pueden adaptarse a una dirección y apoyo a este grupo, a fin de ayudar en la preservación física y la calidad de vida de esta población. Ante este escenario, aparece el trabajo voluntario “enlace solidario”, un ejemplo de ciudadanía y solidaridad durante la pandemia y los tiempos de crisis, con el objetivo de monitorear el estado general de salud, calidad de vida, fomentar la práctica de actividades ya conocidas y apropiadas para cada uno. caso, y llevar a cabo conversaciones educativas sobre atención preventiva a COVID-19.Diante da pandemia da Doença do Vírus Corona 2019 (COVID-19) indivíduos com comorbidades crônicas vem demonstrando desfechos piores. Pacientes cardiopatas ou com doenças neurológicas crônicas como a doença de Parkinson acabam tornando-se mais vulneráveis. Esta população encontra-se em isolamento social o que acaba favorecendo a inatividade física e afastamento de projetos de apoio fisioterapêuticos específicos para cada doença. Neste sentido, medidas que possam se adequar a um direcionamento e amparo a este grupo deve ser encorajadas, a fim de auxiliar na preservação física e qualidade de vida desta população. Diante deste cenário, surge o trabalho voluntário “ligação solidária”, um exemplo de cidadania e solidariedade durante a pandemia e tempos de crise, visando monitorar o estado geral de saúde, qualidade de vida, incentivar a prática de atividades já conhecidas e adequadas a cada caso, e realizar conversas educativas diante dos cuidados preventivos à COVID-19

TESTES DE CAMINHADA E SEUS PROCEDIMENTOS DE EFETIVIDADE NA AVALIAÇÃO CARDIOPULMONAR FUNCIONAL APÓS ALTA HOSPITALAR DE PACIENTES INFECTADOS PELA COVID–19: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Walk tests have been widely used as a tool for evaluation, follow-up and prognosis in patients with cardiopulmonary diseases. Objective: To verify the application of walk tests in the cardiopulmonary evaluation of post-COVID-19 patients. Method: systematic review conducted according to PRISMA recommendations. The bases used: PubMed, Cochrane, PEDro, Lilacs and SciELO, in the months of August to November 2021, Mesh words were used for PubMed and Cochrane bases, with descriptors and Boolean operators: [(COVID-19 OR Virus Disease, COVID-19 OR COVID-19 Virus Infection OR SARS-CoV Infection) AND (Walk Test OR 6-min Walk Test OR 6-minute Walk Test OR Six minute Walk Test OR Endurance Shuttle Walk Test)], suitable for the other bases. Selection and eligibility criteria were conducted by two reviewers. Results: Initially 241 studies were identified, with four studies considered eligible. The total sample consisted of 222 individuals, who were discharged from hospital after SARS-CoV-2 infection and underwent the six-minute walk test (6MWT), 147 males and 75 females, aged 18 to 90 years, with and without previous lung disease. All studies recorded the 6MWT distance, heart rate measurement, and blood pressure. The other information was absent in the description of the studies. Conclusion: The 6MWT was the test recommended in the evaluation of post-COVID-19 patients, however, the description of the collection procedures were considered inconsistent.Las pruebas de marcha se han utilizado ampliamente como herramienta de evaluación, seguimiento y pronóstico en pacientes con enfermedades cardiopulmonares. Objetivo: Verificar la aplicación de las pruebas de caminata en la evaluación cardiopulmonar de los pacientes post-COVID-19. Método: Revisión sistemática realizada según las recomendaciones PRISMA. Las bases utilizadas: PubMed, Cochrane, PEDro, Lilacs y SciELO, en los meses de agosto a noviembre de 2021, utilizándose las palabras Mesh para las bases PubMed y Cochrane, con descriptores y operadores booleanos: [(COVID-19 OR Virus Disease, COVID-19 OR COVID-19 Virus Infection OR SARS-CoV Infection) AND (Walk Test OR 6-minute Walk Test OR Six minute Walk Test OR Endurance Shuttle Walk Test)], adecuados para las demás bases. La selección y los criterios de elegibilidad fueron realizados por dos revisores. Resultados: Inicialmente se identificaron 241 estudios, de los cuales cuatro se consideraron elegibles. La muestra total comprendía 222 individuos, que fueron dados de alta del hospital después de la infección por el SARS-CoV-2 y fueron sometidos a la prueba de marcha de seis minutos (6MWT), 147 varones y 75 mujeres, con edades comprendidas entre los 18 y los 90 años, con y sin enfermedad pulmonar previa. Todos los estudios registraron la distancia de la 6MWT, la frecuencia cardíaca y la medición de la presión arterial. El resto de la información estaba ausente en la descripción de los estudios. Conclusión: La 6MWT fue la prueba recomendada en la evaluación de los pacientes post-COVID-19, sin embargo, la descripción de los procedimientos de recogida se consideró inconsistente.Os testes de caminhada vêm sendo amplamente utilizados como instrumento de avaliação, acompanhamento e prognóstico em pacientes com doenças cardiopulmonares. Objetivo: Verificar a aplicação dos testes de caminhada na avaliação cardiopulmonar de paciente pós-COVID-19. Método: Revisão sistemática conduzida conforme as recomendações PRISMA. As bases utilizadas: PubMed, Cochrane, PEDro, Lilacs e SciELO, nos meses de agosto a novembro de 2021, sendo utilizadas as palavras Mesh para as bases PubMed e Cochrane, com descritores e operadores boleanos: [(COVID-19 OR Virus Disease, COVID-19 OR COVID-19 Virus Infection OR SARS-CoV Infection) AND (Walk Test OR 6-min Walk Test OR 6-minute Walk Test OR Six minute Walk Test OR Endurance Shuttle Walk Test)], adequadas para as demais bases. Os critérios de seleção e elegibilidade foram conduzidos por dois revisores. Resultados: Inicialmente 241 estudos foram identificados, sendo quatro estudos considerados elegíveis. A amostra total foi composta por 222 indivíduos, que receberam alta hospitalar após infecção por SARS-CoV-2 e foram submetidos ao teste de caminhada de seis minutos (TC6), sendo 147 homens e 75 mulheres, na faixa etária de 18 a 90 anos, com e sem doença pulmonar prévia. Todos os estudos registraram a distância da TC6, aferição da frequência cardíaca e pressão arterial. As demais informações estavam ausentes na descrição dos estudos. Conclusão: O TC6 foi o teste preconizado na avaliação de pacientes pós-COVID-19, entretanto, a descrição dos procedimentos de coleta foi considerada inconsistente

Qualidade de vida de homens com câncer de mama: revisão sistemática / Quality of life of men with breast cancer: systematic review

Objetivo: Apresentar evidências científicas com base em revisão sistemática de literatura, com o intuito de sistematizar evidências sobre a qualidade de vida dos pacientes do sexo masculino diagnosticados com câncer de mama. Estratégia de pesquisa: os descritores utilizados foram [(breast cancer) and (adult men) and (randomized controlled trial[pt] OR controlled clinical trial[pt] OR randomized controlled trials[mh] OR random allocation[mh] OR double-blind method[mh] OR singleblind method[mh] OR clinical trial[pt] OR clinical trials[mh] OR ("clinical trial"[tw]) OR ((singl*[tw] OR doubl*[tw] OR trebl*[tw] OR tripl*[tw]) AND (mask*[tw] OR blind*[tw])) OR ("latin square"[tw]) OR placebos[mh] OR placebo*[tw] OR random*[tw] OR research design[mh:noexp] OR follow-up studies[mh] OR prospective studies[mh] OR cross-over studies[mh] OR control*[tw] OR prospectiv*[tw] OR volunteer*[tw]) NOT (animal[mh] NOT human[mh])],  nas bases de dados eletrônicos, Medline (Pubmed), LILACS, SciELO, Scopus, Web OF Science e Bireme. A busca ocorreu em julho de 2020. Critérios de seleção: Foram admitidos estudos sobre a qualidade de vida dos pacientes do sexo masculino diagnosticados com câncer de mama. Análise dos dados: Inicialmente foram triados 371 antigos, sendo que 200 foram excluídos a partir da leitura dos títulos e 160 a partir da leitura dos resumos, sendo então analisados integralmente e destes admitidos quatro estudos. Resultados: O diagnóstico tardio e a falta de adesão ao tratamento refletem diretamente na qualidade de vida do paciente, bem como na adoção de tratamentos mais agressivos. 

Efeitos do método pilates nos parâmetros de força e função pulmonar: uma revisão sistemática / Effects of the pilates method in forces and lung function parameters: a systematic review

O Método Pilates se popularizou nas últimas décadas, sendo necessária a investigação de seus benefícios para prática clínica. Este estudo teve por objetivo verificar os efeitos de programas de treinamento com método Pilates na força muscular respiratória e função pulmonar. Para tal, realizou-se uma revisão sistemática, nas bases de dados PubMed, LILACS, Cochrane-Library, PEDro e Science Direct, de acordo com as palavras do dicionário Medical Subject Heading Terms (MeSH) para PubMed e Cochrane-Library, adequadas para as demais bases. Foram incluídos: estudos de intervenção com Método Pilates; indivíduos de qualquer faixa etária; ambos os sexos; saudáveis ou não; avaliados por meio do exame de espirometria, manovacuometria ou outros testes de função pulmonar considerados relevantes; follow-up mínimo de 4 semanas. Ao final 10 estudos foram considerados elegíveis. Houve melhora significativa nos parâmetros de Força Muscular Inspiratória (PImáx) em 7 estudos, que contemplaram indivíduos saudáveis, com Doença Renal Crônica (DRC) e Fibrose Cística (FC). Em relação a Força Muscular Expiratória (PEmáx), o Método Pilates realizado isoladamente, demonstrou melhora significativa nos parâmetros de PEmáx em 7 estudos, em indivíduos saudáveis, de ambos os sexos e diferentes faixas etárias. As variáveis de função pulmonar Pico de fluxo Expiratório (PFE) e ventilação voluntária máxima (VVM), evidenciaram aumento significativo em 1 estudo e em 2 estudos, respectivamente, ambos em mulheres saudáveis jovens. Podemos concluir que o Método Pilates demonstrou influenciar positivamente os parâmetros de PImáx, PEmáx, PFE e VVM em indivíduos saudáveis de ambos os sexos e diferentes faixas etárias. Adicionalmente, foi capaz de promover melhora na PImáx de pacientes com DRC e FC. 

Método Pilates na força muscular respiratória e capacidade funcional de pacientes pós infarto agudo do miocárdio – relato de dois casos/ Pilates method on respiratory muscular strength and functional capacity of patients after acute myocardial infarction - report of two cases

Introdução: Pacientes após sofrerem Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) caracterizam-se por apresentar limitações, que podem contribuir para maior incapacidade física e piorar sua qualidade de vida (QV). Dentre estas, o comprometimento da função muscular respiratória pode ser um fator limitante de tolerância às atividades da vida diária assim como para a realização de exercício físico. Neste cenário, o método Pilates mostra-se recentemente como atividade capaz de promover melhora nos parâmetros de força muscular respiratória em indivíduos saudáveis e com doenças respiratórias. Objetivo: Verificar os efeitos de um protocolo do Método Pilates, associado ao exercício aeróbio, na força muscular respiratória e capacidade funcional de dois casos após IAM. Descrição dos Casos: Participaram do estudo duas pacientes do sexo feminino, pós IAM à menos de 2 meses, com fraqueza muscular respiratória e sedentárias. Ambas foram submetidas a um protocolo de Reabilitação Cardíaca (RC) de fase II composto de exercício aeróbio combinado a exercícios baseados no Método Pilates Solo e Acessórios por 8 semanas. Pré e pós intervenção, os casos foram submetidos as medidas de avaliação de QV,  força muscular respiratória e capacidade funcional. Resultados:  Ambos os casos obtiveram melhora para os valores absolutos de PImáx (33,33% e 166,55%) e PEmáx (12,54% e 22,22%), respectivamente para o caso 1 e 2. Houve um aumento de 19m e 66m no TC6’. Na avaliação da QV houve melhora nos domínios capacidade funcional, aspectos físicos, aspectos sociais e saúde mental. Conclusão: Os resultados deste estudo resultaram em informações inovadoras diante da aplicação de um protocolo do Método Pilates, associado ao exercício aeróbio, em cardiopatas pós IAM participantes de um programa de RC e seus benefícios ao final de oito semanas de treinamento na força muscular respiratória, capacidade funcional e QV

Coronary and hypertensive practicing ballroom dance presents the best sexual function and physical fitness to participants of rehabilitation program and sedentary

Introduction: Sexual dysfunction has a high prevalence in the world population, which has been associated with cardiovascular diseases. It is known that physical exercise is an effective method in the treatment of sexual dysfunction in this population and that ballroom dancing recently has been considered an activity that require similar effort as traditional aerobic exercise. In this sense, it is plausible assert that ballroom dancing can provide significant benefits on sexual function of patients eligible for rehabilitation programs, which motivated us to develop a study with this objective. Methods: A cross-sectional epidemiological study, with 102 subjects of both sexes, divided into three distincts groups: the first group was composed of ballroom dancing practitioners (BG / n = 35, 66.47 ± 6.66 years); the second consisted in participating in a conventional cardiac rehabilitation program (RG / n = 37, 66.61 ± 6.3 ) and the third by sedentary individuals ( SG / n = 34, 66.17 ± 6.73) . The men underwent evaluation of sexual function by the International Index of Erectile Function (IIEF), women by Sexual Function Index (IFSF), determination of cardiorespiratory fitness by cardiopulmonary exercise testing and evaluation of quality of life by Medical Outcomes Study 36 - Item Short - Form Health Survey ( SF - 36 ) . In statistical analysis was used Korgomorov - Smirnov test, analysis of variance (ANOVA), Kruskal - Wallis, Mann- Whitney, Spearman, and logistic regression analysis with determination of the odds ratio (odds ratio), using interval confidence of 95 %, adjusted for sex. For all analyzes, the same or less than 5% (p ≤ 0.05) values were considered statistically significant. Results: The prevalence of erectile dysfunction was observed in 39 % of men and 27.3 % among patients in BG, 45.5 % and 54.5 % in RG in the GS. In women, sexual dysfunction accounted for 68 % and 52.2% assigned to the BG , 65.2% in SG and 87 % in RG. In logistic regression analysis revealed that men and women engaged in ballroom dancing demonstrated lower odds ratio of developing erectile and sexual dysfunction, respectively. Was difference between groups in VO2peak and oxygen consumption (VO2) in the first ventilatory threshold (VT1) variables, with higher average in BG . Additionally, BG had a higher VO2 peak of 16 % compared to the RG and 21% 10 compared to the SG. In GR, a higher VO2peak than 5% was observed compared to the SG. Regarding the domains of quality of life was statistical difference in functional capacity and total score between RG and SG, best score being assigned to the rehabilitation group. There was no difference in these domains when the BG and RG was compare. In emotional aspects domain was demonstrated difference in scores of BG and RG compared to the SG. Not being highlighted differences between dancing and rehabilitation groups. There were differences in the mental health domain, between RG and BG, with higher score assigned to the RG. There was no difference between groups in other domains. In total score, groups had good to excellent quality of life. Only in sedentary was observed bad rating, which was attributed to the emotional aspects. Conclusion: In this study it was found that coronary and hypertensive men and women practicing ballroom dancing has a lower prevalence and low risk for erectile dysfunction and sexual dysfunction. Additionally, proved better physical fitness and quality of life compared to similar coronary and hypertensive practitioners of conventional exercises.Introdução: A disfunção sexual apresenta grande prevalência na população mundial, algo que tem sido associado às doenças cardiovasculares. Sabe-se que o exercício físico é método eficaz no tratamento da disfunção sexual nesta população e que a dança de salão, recentemente vem sendo considerada uma atividade capaz de exigir esforços semelhantes aos exercícios aeróbios tradicionais. Neste sentido, é plausível afirmar que a dança de salão possa proporcionar relevantes benefícios na função sexual de pacientes elegíveis para programas de reabilitação, o que nos motivou a desenvolver um estudo com este objetivo. Métodos: Estudo epidemiológico transversal, com 102 indivíduos de ambos os sexos, divididos em três grupos distintos: o primeiro grupo foi composto por praticantes de dança de salão (GD/ n=35; 66,47±6,66 anos); o segundo grupo por participantes de um Programa de Reabilitação Cardíaca Convencional (GR/ n=37; 66,61 ±6,3) e o terceiro por indivíduos sedentários (GS/ n=34; 66,17±6,73). Os homens foram submetidos à avaliação da função sexual pelo Índice Internacional de Função Erétil (IIFE), as mulheres pelo Índice de Função Sexual Feminino (IFSF), a determinação da aptidão cardiorrespiratória pelo teste cardiopulmonar e avaliação da qualidade de vida pelo Medical Outcomes Study 36 Item Short Form Health Survey (SF-36). Na análise estatística foi usado o teste Korgomorov-Smirnov, análise de variância (ANOVA), Kruskal-Wallis, teste de Mann-Whitney, Spearman, e análise de regressão logística com determinação da razão de chance (Odds Ratio), utilizando intervalo de confiança de 95%, ajustada por sexo. Para todas as análises foram considerados estatisticamente significantes os valores iguais ou inferiores a 5% (p ≤ 0,05). Resultados: A prevalência de disfunção erétil foi observada em 39% dos homens, sendo 27,3% nos indivíduos do GD, 45,5% no GR e 54,5% no GS. Já nas mulheres, a disfunção sexual representou 68%, sendo atribuídos 52,2% ao GD, 65,2% ao GS e 87% no GR. Na análise de regressão logística observou-se que, homens e mulheres praticantes de dança de salão demonstraram menor razão de chance em desenvolver disfunção erétil e sexual, respectivamente. Houve diferença entre os grupos nas variáveis VO2pico e consumo de oxigênio (VO2) no primeiro limiar ventilatório (LV1), com média superior no GD. Adicionalmente, o GD apresentou um VO2pico superior de 16% em comparação ao GR e de 21% em comparação ao GS. Já no GR, um VO2pico superior de 5% foi observado em comparação ao GS. Em relação aos domínios da qualidade de vida, houve diferença estatística nos domínios capacidade funcional e escore total entre GR e GS, sendo atribuído melhor escore ao grupo reabilitação. Não houve diferença nestes domínios quando comparados GD e GR. No domínio aspectos emocionais, foi demonstrada diferença nos escores do GD e GR, em comparação ao GS. Não sendo evidenciadas diferenças entre os grupos dança e reabilitação. Houve diferença no domínio saúde mental, entre GR e GD, com maior escore atribuído ao GR. Não houve diferença entre os grupos nos outros domínios. No escore total, os grupos apresentaram qualidade de vida boa à excelente. Apenas nos sedentários foi observada a classificação ruim, que foi atribuída aos aspectos emocionais. Conclusão: No presente estudo verificou-se que homens e mulheres coronariopatas e hipertensos praticantes de dança de salão tem uma menor prevalência e apresentam baixo risco para a disfunção erétil e disfunção sexual. Adicionalmente, demonstram melhor aptidão física e qualidade de vida semelhante em comparação a coronariopatas e hipertensos praticantes de exercícios convencionais.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superio