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Les réseaux mis en contexte. Une perspective comparative de la prise en charge du VIH en France et au Québec
International audienceLâĂ©pidĂ©mie de VIH/sida a largement contribuĂ© Ă la transformation des systĂšmes de santĂ© dans les pays du Nord. ConfrontĂ©s Ă une pathologie mortelle Ă courte Ă©chĂ©ance, transmissible sexuellement et par le sang, les autoritĂ©s de santĂ©, les cliniciens et les patients ont mis en place des formes de coordination inĂ©dites. Cet article propose de mettre en perspective les rĂ©seaux de prise en charge du VIH dans deux contextes nationaux : la France et le QuĂ©bec. Lâanalyse sâappuie sur une Ă©tude historique des grandes Ă©tapes de la construction des rĂ©ponses â publiques et communautaires â face Ă lâĂ©pidĂ©mie. Car aprĂšs les annĂ©es dâurgence (1981-1996), la mise sur le marchĂ© des trithĂ©rapies reconfigure la place des diffĂ©rents acteurs aprĂšs 1996. La chronicisation de la maladie sâaccompagne dâune institutionnalisation progressive des rĂ©ponses communautaires. Enfin, depuis 2008, la superposition croissante entre traitement et prĂ©vention contribue Ă lâĂ©mergence de nouvelles alliances entre le monde mĂ©dical, les patients et lâĂtat. Lâarticle montrera ainsi en quoi lâanalyse des rĂ©seaux de santĂ© est indissociable dâune comprĂ©hension du contexte historique et politique dans lesquels ils sont Ă©laborĂ©s. Lâanalyse comparative France/QuĂ©bec permettra dâillustrer des spĂ©cificitĂ©s nationales, mais aussi les convergences et la circulation dâapproches entre les deux espaces gĂ©ographiques
Viviane Namaste, Tamara Vukov, Nada Saghie, Robin Williamson, Jackie Vallée, M. LafreniÚre, M. Leroux, Andréa Monette, Joseph Jean-Gilles, HIV prevention and bisexual realities
Au cours des trente derniĂšres annĂ©es, lâĂ©pidĂ©mie de VIH/sida a constituĂ© un formidable catalyseur de travaux de recherche sur la sexualitĂ©, en mobilisant des disciplines trĂšs diverses : sciences politiques, Ă©pidĂ©miologie, sociologie, psychologie ou santĂ© publique. Les modifications des comportements sexuels, la perception du risque, lâĂ©laboration de normes de prĂ©vention ou les mobilisations associatives contre le sida ont fait lâobjet de nombreuses Ă©tudes. La somme des donnĂ©es accumulĂ©es peut..
La « relotge » de Montpellier, temps, identiteÌ et technique (1396 -1500)
Ce meÌmoire sâattache aÌ revisiter lâhistoire dâun pheÌnomeÌne meÌconnu, mais deÌcisif dans la formation des villes modernes et dans lequel sâenracinent nos socieÌteÌs industrielles libeÌrales : la diffusion des horloges meÌcaniques. PreÌciseÌment, il a pour objectif principal dâexaminer lâhistoire des diffeÌrentes horloges quâa posseÌdeÌes une ville meÌdieÌvale, celle de Montpellier, aÌ partir des plus reÌcentes avanceÌes historiographiques issues de lâhistoire de la mesure du temps, de lâhistoire urbaine et du domaine de lâhistoire des techniques. En sâappuyant sur un vaste corpus de sources consulaires, cette recherche vise donc aÌ retracer et aÌ comprendre lâensemble des dynamiques qui ont causeÌ lâapparition dâune horloge meÌcanique publique aÌ Montpellier ainsi que ses conseÌquences sur la diffusion du temps public.
Le premier chapitre consiste aÌ saisir les impacts de lâarriveÌe de lâhorloge sur lâinteÌriorisation et la diffusion publique du temps entre le XIVe et le XVe sieÌcle, aÌ partir dâune analyse qualitative et quantitative des mentions temporelles contenues dans les documents urbains. Le second chapitre vise aÌ comprendre les diffeÌrentes ideÌologies qui ont influenceÌ la volonteÌ des autoriteÌs urbaines et royales dâacqueÌrir un tel meÌcanisme. Parmi celles-ci, on retrouve principalement la notion de « bonne ville » et celle du « bien commun ». Finalement, le dernier chapitre cherche aÌ retracer lâeÌvolution des diffeÌrents meÌcanismes dâhorloges quâa eue Montpellier entre le XIVe et la fin du XVe sieÌcle. On y verra notamment les diffeÌrents meÌcanismes dâhorlogerie qui se sont succeÌdeÌ depuis 1398, le fonctionnement de ces meÌcanismes et finalement, les grands traits de lâeÌvolution de lâhorloge depuis 1427 et jusquâaÌ la fin du sieÌcle
Tractographie de la matiÚre blanche orientée par a priori anatomiques et microstructurels = White matter tractography guided by anatomical and microstructural priors
Résumé : L'imagerie par résonance magnétique pondérée en diffusion est une modalité unique sensible aux mouvements microscopiques des molécules d'eau dans les tissus biologiques. Il est possible d'utiliser les caractéristiques de ce mouvement pour inférer la structure macroscopique des faisceaux de la matiÚre blanche du cerveau. La technique, appelée tractographie, est devenue l'outil de choix pour étudier cette structure de façon non invasive. Par exemple, la tractographie est utilisée en planification neurochirurgicale et pour le suivi du développement de maladies neurodégénératives.
Dans cette thÚse, nous exposons certains des biais introduits lors de reconstructions par tractographie, et des méthodes sont proposées pour les réduire. D'abord, nous utilisons des connaissances anatomiques a priori pour orienter la reconstruction. Ainsi, nous montrons que l'information anatomique sur la nature des tissus permet d'estimer des faisceaux anatomiquement plausibles et de réduire les biais dans l'estimation de structures complexes de la matiÚre blanche. Ensuite, nous utilisons des connaissances microstructurelles a priori dans la reconstruction, afin de permettre à la tractographie de suivre le mouvement des molécules d'eau non seulement le long des faisceaux, mais aussi dans des milieux microstructurels spécifiques. La tractographie peut ainsi distinguer différents faisceaux, réduire les erreurs de reconstruction et permettre l'étude de la microstructure le long de la matiÚre blanche. Somme toute, nous montrons que l'utilisation de connaissances anatomiques et microstructurelles a priori, en tractographie, augmente l'exactitude des reconstructions de la matiÚre blanche du cerveau.Abstract : Diffusion-weighted magnetic resonance imaging is a unique imaging modality sensitive to the microscopic movement of water molecules in biological tissues. By characterizing the movement of water molecules, it is possible to infer the macroscopic neuronal pathways of the brain. The technique, so-called tractography, had become the tool of choice to study non-invasively the human brain's white matter in vivo. For instance, it has been used in neurosurgical intervention planning and in neurodegenerative diseases monitoring.
In this thesis, we report biases from current tractography reconstruction and suggest methods to reduce them. We first use anatomical priors, derived from a high resolution T1-weighted image, to guide tractography. We show that knowledge of the nature of biological tissue helps tractography to reconstruct anatomically valid neuronal pathways, and reduces biases in the estimation of complex white matter regions. We then use microstructural priors, derived from the state-of-the-art diffusion-weighted magnetic resonance imaging protocol, in the tractography reconstruction process. This allows tractography to follow the movement of water molecules not only along neuronal pathways, but also in a microstructurally specific environment. Thus, the tractography distinguishes more accurately neuronal pathways and reduces reconstruction errors. Moreover, it provides the means to study white matter microstructure characteristics along neuronal pathways. Altogether, we show that anatomical and microstructural priors used during the tractography process improve brain's white matter reconstruction
Viviane Namaste, Tamara Vukov, Nada Saghie, Robin Williamson, Jackie Vallée, M. LafreniÚre, M. Leroux, Andréa Monette, Joseph Jean-Gilles, HIV prevention and bisexual realities
Au cours des trente derniĂšres annĂ©es, lâĂ©pidĂ©mie de VIH/sida a constituĂ© un formidable catalyseur de travaux de recherche sur la sexualitĂ©, en mobilisant des disciplines trĂšs diverses : sciences politiques, Ă©pidĂ©miologie, sociologie, psychologie ou santĂ© publique. Les modifications des comportements sexuels, la perception du risque, lâĂ©laboration de normes de prĂ©vention ou les mobilisations associatives contre le sida ont fait lâobjet de nombreuses Ă©tudes. La somme des donnĂ©es accumulĂ©es peut..
Tractographie de la matiÚre blanche orientée par a priori anatomiques et microstructurels
Diffusion-weighted magnetic resonance imaging is a unique imaging modality sensitive to the microscopic movement of water molecules in biological tissues. By characterizing the movement of water molecules, it is possible to infer the macroscopic neuronal pathways of the brain. The technique, so-called tractography, had become the tool of choice to study non-invasively the human brain's white matter in vivo. For instance, it has been used in neurosurgical intervention planning and in neurodegenerative diseases monitoring. In this thesis, we report biases from current tractography reconstruction and suggest methods to reduce them. We first use anatomical priors, derived from a high resolution T1-weighted image, to guide tractography. We show that knowledge of the nature of biological tissue helps tractography to reconstruct anatomically valid neuronal pathways, and reduces biases in the estimation of complex white matter regions. We then use microstructural priors, derived from the state-of-the-art diffusionweighted magnetic resonance imaging protocol, in the tractography reconstruction process. This allows tractography to follow the movement of water molecules not only along neuronal pathways, but also in a microstructurally specific environment. Thus, the tractography distinguishes more accurately neuronal pathways and reduces reconstruction errors. Moreover, it provides the mean to study white matter microstructure characteristics along neuronal pathways. Altogether, we show that anatomical and microstructural priors used during the tractography process improve brainâs white matter reconstruction.Lâimagerie par rĂ©sonance magnĂ©tique pondĂ©rĂ©e en diffusion est une modalitĂ© unique sensible aux mouvements microscopiques des molĂ©cules dâeau dans les tissus biologiques. Il est possible dâutiliser les caractĂ©ristiques de ce mouvement pour infĂ©rer la structure macroscopique des faisceaux de la matiĂšre blanche du cerveau. La technique, appelĂ©e tractographie, est devenue lâoutil de choix pour Ă©tudier cette structure de façon non invasive. Par exemple, la tractographie est utilisĂ©e en planification neurochirurgicale et pour le suivi du dĂ©veloppement de maladies neurodĂ©gĂ©nĂ©ratives.Dans cette thĂšse, nous exposons certains des biais introduits lors de reconstructions par tractographie, et des mĂ©thodes sont proposĂ©es pour les rĂ©duire. Dâabord, nous utilisons des connaissances anatomiques a priori pour orienter la reconstruction. Ainsi, nous montrons que lâinformation anatomique sur la nature des tissus permet d'estimer des faisceaux anatomiquement plausibles et de rĂ©duire les biais dans lâestimation de structures complexes de la matiĂšre blanche. Ensuite, nous utilisons des connnaissances microstructurelles a priori dans la reconstruction, afin de permettre Ă la tractographie de suivre le mouvement des molĂ©cules dâeau non seulement le long des faisceaux, mais aussi dans des milieux microstructurels spĂ©cifiques. La tractographie peut ainsi distinguer diffĂ©rents faisceaux, rĂ©duire les erreurs de reconstruction et permettre lâĂ©tude de la microstructure le long de la matiĂšre blanche. Somme toute, nous montrons que lâutilisation de connaissances anatomiques et microstructurelles a priori, en tractographie, augmente lâexactitude des reconstructions de la matiĂšre blanche du cerveau
Tractographie en imagerie par résonance magnétique de diffusion approches avec a priori anatomiques
L'imagerie par rĂ©sonance magnĂ©tique de diffusion permet de mesurer l'intensitĂ© de la diffusion de l'eau dans plusieurs directions et rĂ©vĂšle l'orientation locale des structures biologiques sous-jacentes, notamment l'orientation locale du rĂ©seau d'axones du cerveau. Une procĂ©dure appelĂ©e tractographie a pour objectif d'estimer la structure 3D de ce rĂ©seau d'axones Ă partir de l'information de diffusion. Les algorithmes de tractographie sont gĂ©nĂ©ralement contraints dans un sous-ensemble de l'image de diffusion oĂč l'information mesurĂ©e est cohĂ©rente, par exemple par un masque de la matiĂšre blanche. L'algorithme de tractographie termine lorsqu'il atteint la frontiĂšre du masque. Quel effet le masque a-t-il sur les rĂ©sultats produits par l'algorithme de tractographie ? Comment produire des rĂ©sultats anatomiquement cohĂ©rents ? Dans ce mĂ©moire, nous prĂ©sentons des mĂ©thodes utilisant l'information des cartes probabilistes des tissus cĂ©rĂ©braux provenant d'une image par rĂ©sonance magnĂ©tique de type anatomique afin de produire une estimation la structure du rĂ©seau d'axones. L'objectif est d'estimer la structure 3D de la matiĂšre blanche en utilisant des connaissances a priori pour produire des rĂ©sultats plus prĂ©cis et cohĂ©rents. Notamment, nous proposons une approche reposant sur un filtre Ă particules pour modĂ©liser la vraisemblance des structures estimĂ©es. Les rĂ©sultats des mĂ©thodes dĂ©veloppĂ©es sont comparĂ©s Ă d'autres mĂ©thodes sur des donnĂ©es synthĂ©tiques, sur des donnĂ©es cĂ©rĂ©brales saines et sur des donnĂ©es cĂ©rĂ©brales cliniques avec tumeurs cĂ©rĂ©brales
Views and consistencies in distributed shared memory
paradigm in parallel and distributed environments. However, DSM often suffers from performance problems as consistency requirements often incur long access latencies that cannot be overlapped with other operations in a process. Sequential consistency is the most general consistency requirement for DSM systems. This thesis explores two different avenues to solve the performance problem for DSM systems. First, for sequentially consistent DSM, we introduce a new strategy to minimize synchronization cost and maximize the hiding of synchronization delays in a process. The strategy is based on the knowledge of spatial locality in the sharing of memory objects. An access graph is used to capture the sharing relationship among processes via the shared objects. We show that if accesses in all cycles are 'properly' synchronized, then the execution is guaranteed to be sequentially consistent. We develop two distinct solution strategies to ensure proper synchronization. (i) Neighbor protocol: conflicting accesses between two neighbors in an access cycle must be synchronized, and (ii) flush protocol: asynchronous accesses in an access cycle must be eventually synchronized by a special flush-access in the cycle. Simulation experiments have shown significant improvements in performance in our protocols, especially in the case of the flush protocol. Another strategy to improve performance of DSM systems is to adopt a weaker consistency model so that blocking among some memory operations can be removed. In this thesis, we use the primitive notion of program-order and value-order to define global view. Using this as a seed, various consistency models evolve and form multiple hierarchies of models. The creation of these models and hierarchies comes via one of the following means: (i) a global view is augmented with additional ordering among its operations whenever some orderings exist, or (ii) besides linearizability of a global view, certain orderings must not co-exist in it. The former involves augmentation rules, and the latter involves causality requirements. The creation of these hierarchies leads to several novel consequences: the notion of exact implementation is introduced, new protocols are discovered and the precise analysis of access behaviors of an application is now possible
Les controverses sur le risque du sida chez les gays et la question de la normalisation de lâhomosexualitĂ©
Leishmania donovani promastigotes evade the antimicrobial activity of neutrophil extracellular traps
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