Relation entre les comportements extériorisés et la stabilité de l'expérience de garde chez les enfants de 4 à 5 ans qui fréquentent un centre de la petite enfance

La présente recherche a pour but d’étudier la relation entre les comportements extériorisés et la stabilité de l’expérience de garde chez les enfants âgés de 4 à 5 ans qui fréquentent un centre de la petite enfance. L’échantillon est composé de 107 enfants (53 filles et 54 garçons), dont l’âge moyen se situe à 59,9 mois (É.T. = 4,8). Parallèlement, l’échantillon est constitué de 15 éducatrices provenant de cinq centres de la petite enfance de la région de Québec, ayant en moyenne 23,5 ans (É.T. = 7,8) d’expérience dans le domaine. Une analyse de covariance univariée (ANCOVA) a été réalisée entre les comportements extériorisés et la stabilité de l’expérience de garde, en tenant compte du genre. Les résultats ne montrent aucune différence significative entre les comportements extériorisés et la stabilité de l’expérience de garde des enfants, si l’on tient compte du genre. Ces résultats sont discutés en fonction des éléments susceptibles d’influencer les différences de genre dans les comportements extériorisés des enfants et ceux relatifs à la stabilité de l’expérience de garde

Étude de la relation entre la compétence en langue seconde et la réussite à des tâches langagières

Plusieurs recherches (p.ex., Anderson, Clapham et Steel, 1997; EIder et Manwaring, 2004; Renou, 2001) se sont intéressées à la relation entre la compétence en langue seconde (désormais L2) et la réussite à des tâches considérées par ces auteurs comme étant métalinguistiques chez des apprenants adultes de L2, mais une seule de ces études (Renou, 2001) a tenu compte de la demande cognitive de la tâche, c'est-à-dire des niveaux d'analyse des connaissances linguistiques et de contrôle des traitements langagiers requis par la tâche à effectuer. L'objectif de cette étude était donc de reprendre l'étude de Renou (2001) en modifiant certains aspects de la tâche expérimentale utilisée dans l'étude source (Renou, 2001) que nous croyons problématiques telles l'interdépendance entre les résuItats et la disparité des éléments langagiers examinés. La question de recherche à laquelle nous avons tenté de répondre était la suivante: y a-t-il une relation entre la compétence en L2 et la réussite à des tâches langagières exigeant différents niveaux d'analyse des connaissances linguistiques et de contrôle des traitements langagiers? Afin, de répondre à cette question, nous avons mené une étude corrélationnelle dans laquelle les vingt-huit participants (n=28), des étudiants inscrits à un cours de français L2 de niveau intermédiaire avancé dans un cégep anglophone, ont été soumis à deux instruments de mesure. Le premier était constitué d'une tâche de jugement de grammaticalité et d'une tâche de correction de l'erreur. Le deuxième était constitué du test de compétence en français L2 de l'Université d'Ottawa. Les résultats de celle étude vont dans le même sens que ceux obtenus par Renou (2001) et indiquent que la réussite à la tâche de correction de l'erreur est significativement corrélée à la compétence en L2. Par ailleurs, les résultats indiquent que la tâche de jugement de grammaticalité a été significativement mieux réussie que la tâche de correction de l'erreur appuyant ainsi le modèle de Bialystok (2001 a, 2001 b) selon lequel la tâche de jugement de grammaticalité et la tâche de correction de l'erreur requièrent différents niveaux d'analyse des connaissances linguistiques et de contrôle des traitements langagiers. Les résultats obtenus nous donnent des indications quant à la relation entre la compétence en L2 et la réussite à des tâches langagières exigeant différents niveaux d'analyse des connaissances linguistiques et de contrôle des traitements langagiers. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Acquisition du français langue seconde, Tâche métalinguistique, Compétence en langue seconde

Cost-effectiveness analysis of pharmaceutical treatment options in the first-line management of major depressive disorder in Belgium

The objective of this study was to assess the cost effectiveness of commonly used antidepressants as first-line treatment of major depressive disorder (MDD) in Belgium. The model structure was based on a decision tree developed by the Swedish TLV (TandvAyenrds- och lakemedelsformAyennsverket) and adapted to the Belgium healthcare setting, using primary local data on the patterns of treatment and following KCE [Federal Knowledge Center (Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg)] recommendations. Comparators were escitalopram, citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline, duloxetine, venlafaxine, and mirtazapine. In the model, patients not achieving remission or relapsing after remission on the assessed treatment moved to a second therapeutic step (titration, switch, add-on, or transfer to a specialist). In case of failure in the second step or following a suicide attempt, patients were assumed to be referred to secondary care. The time horizon was 1 year and the analysis was conducted from the National Institute for Health and Disability Insurance (NIHDI; national health insurance) and societal perspectives. Remission rates were obtained from the TLV network meta-analysis and risk of relapse, efficacy following therapeutic change, risk of suicide attempts and related death, utilities, costs (2012), and resources were derived from the published literature and expert opinion. The effect of uncertainty in model parameters was estimated through scenario analyses and a probabilistic sensitivity analysis (PSA). In the base-case analysis, escitalopram was identified as the optimal strategy: it dominated all other treatments except venlafaxine from the NIHDI perspective, against which it was cost effective with an incremental cost-effectiveness ratio of a,not sign6,352 per quality-adjusted life-year (QALY). Escitalopram also dominated all other treatments from the societal perspective. At a threshold of a,not sign30,000 per QALY and from the NIHDI perspective, the PSA showed that the probability of escitalopram being identified as the optimal strategy ranged from 61 % (vs. venlafaxine) to 100 % (vs. fluoxetine). Escitalopram was associated with the highest probability of being the optimal treatment from the NIHDI and societal perspectives. This analysis, based on new Belgian clinical practice data and following KCE requirements, provides additional information that may be used to guide the choice of treatments in the management of MDD in Belgium

Variation du temps de traitement orthodontique en fonction de différents facteurs incluant le décollement de boîtiers

INTRODUCTION : Une des préoccupations principales des patients concerne la durée globale du port des appareils orthodontiques. Ils désirent obtenir un résultat esthétique et fonctionnel en un minimum de temps. Avant de se porter vers des approches censées diminuer le temps de traitement, il est essentiel de comprendre avant tout les facteurs qui peuvent le rallonger. Une correction rapide et de qualité des malocclusions est à la fois profitable au patient et au praticien traitant. Cela diminue les effets secondaires liés à un traitement prolongé (carie, perte osseuse, déminéralisation de l’émail, etc.) tout en permettant à l’orthodontiste de mieux prévoir les coûts et dépenses découlant du bon fonctionnement de la clinique. OBJECTIF : L’objectif de la présente étude est d’évaluer et de quantifier les différentes variables pouvant influencer le temps de traitement orthodontique. MATÉRIELS ET MÉTHODES : L’étude compte 300 dossiers de patients suivis en rétention à la clinique d’Orthodontie de l’Université de Montréal. Huit d’entre eux ont été exclus en raison d’un mauvais suivi de leur traitement suite à des problèmes de santé ou pour cause de données manquantes. Les variables suivantes ont été extraites des dossiers : les informations du patient, les données cliniques et radiologiques liées aux malocclusions, les éléments de la planification et de l’exécution du traitement et ce qui a trait à la coopération du patient. Les analyses statistiques effectuées sont des analyses uni-variées (chi-carrée, t-test et ANOVA) pour identifier les variables ayant un effet sur le temps de traitement. La normalité de distribution des données a été vérifiée par un test Shapiro-Wilk. Une valeur de p < 0,05 était considérée statistiquement significative. Par la suite une régression multiple a été utilisée pour construire un modèle permettant de prédire le temps de traitement. RÉSULTATS ET DISCUSSION : Nous avons trouvé que la coopération est un des facteurs importants dans la variation du temps de traitement. Chaque rendez-vous manqué (RVM) et chaque boîtier décollé augmentent la durée de port d’appareillages fixes de 2,3 mois et 1 mois respectivement. Les variables ayant un impact sur la durée de la phase active sont nombreuses, allant de la planification des extractions jusqu’au protocole de traitement choisi. Par exemple, l’utilisation de l’adhésif Assure® et de la résine Transbond XT™ permettent un traitement plus effectif en un temps moindre, tout en limitant le nombre de boîtiers décollés. L’âge n’a pas d’influence contrairement à la sévérité de la malocclusion initiale (surplomb horizontal [OJ] et surplomb vertical [OB]), qui, par exemple, augmente la durée de traitement d’environ 10 jours par point du discrepancy index (DI) ou encore de 0,7 mois par millimètre de sévérité de classe II selon Angle. Les données récoltées nous ont permis d’établir le modèle de prédiction suivant : Temps de traitement estimé = 12,606 mois + 0,316 (si homme) + 0,084 x (valeur OJ) + 0,301 x (valeur OB) + 0,339 X (Point de DI) + 0,699 x (Sévérité Cl II) + X (valeur de la résine) + Y (valeur de l’adhésif) + Z (valeur du boîtier) + 4,297 (si extractions) + 4,163 (si port élastiques) + 1,750 (si clinicien anciennement gradué) + 2,297 x (par RVM) + 0,971 x (par boîtier décollé). CONCLUSION : Selon les résultats de cette étude, le temps de traitement orthodontique est influencé par les facteurs suivants selon leur ordre d’importance : extraction(s), coopération, malocclusion initiale, produits de collage et boîtiers utilisés, expérience du clinicien et sexe.INTRODUCTION: One of the main concerns of orthodontic patients is the overall treatment time wearing braces. The patient’s desire is to obtain an aesthetic and functional result in minimum time. Prior to considering approaches which are supposed to reduce treatment time, it is essential to understand the factors that may lengthen it. A quick and efficient correction of the malocclusion is both beneficial to the patient and to the treating orthodontist. This reduces the potential side effects of prolonged treatment (caries, bone loss, white spot lesions, etc.), while allowing the orthodontist to better control office expenses arising from the proper functioning of the clinic. OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate and quantify the variables that may influence the orthodontic treatment time. MATERIALS & METHODS: The study included records of 300 retention patients who were treated at the graduated Orthodontic Clinic, Faculty of Dentistry, University of Montreal. Eight of them were excluded due to poor monitoring of their treatment related to health problems or because of lacking data. The following variables were evaluated: patient’s age and sex, the clinical and radiological data related to the malocclusions, the elements used in the planning and execution of treatment and the degree of patient cooperation. Uni-varied analyses (chi-square, t-test and ANOVA) were used to identify variables that affect treatment time. The data distribution normality was evaluated by the Shapiro-Wilk test. A p value <0.05 was considered statistically significant. Subsequently, a multiple regression analysis was used to build a model to predict the treatment time. RESULTS & DISCUSSION: We found that cooperation was an important factor in the variation in treatment time. Each missed appointment (MA) and each debonded bracket requiring rebonding increased the active time with fixed appliances by 2.3 months and 1 month, respectively. There are numerous variables affecting the duration of the active phase, ranging from planning extractions to other selected treatment protocols. For example, the use of Assure® resin and Transbond XT ™ adhesive resulted in a more effective and shorter treatment time, while limiting the number of debonded brackets. Age had no influence as opposed to the severity of the initial malocclusion (overjet [OJ] and overbite [OB]) which, for example, increased the treatment time by about 10 days per point of discrepancy index (DI) or 0.7 months per millimeter of class II according to the Angle classification. The collected data allowed us to establish the following prediction model: estimated treatment time = 12.606 months + 0.316 (if male) + 0.084 x (OJ value) + 0.301 x (OB value) + 0.339 x (per point of DI) + 0.699 x (Severity of Cl II) + X (type of adhesive) + Y (type of resin) + Z (type of bracket) + 4.297 (if extractions) + 4.163 (if elastics needed) + 1.750 (if clinician graduated more than 15 years ago) + 2.297 x (by MA) + 0.971 x (by the number of debonded brackets). CONCLUSION: This study revealed that the duration of orthodontic treatment is influenced by the following factors in order of importance: extraction (s), cooperation, initial malocclusion, adhesive and resin products, bracket type, clinician’s years of experience and patient gender

Un microclimat favorable à l'horticulture au Saguenay : les trois soleils de Saint-Fulgence

Le cas qui est présenté ici montre comment, dans une volonté de diversification de la production agricole et de meilleure utilisation des terres, notre équipe a su développer une méthodologie et un outil en matière de microclimat pouvant être utiles aux responsables de l’aménagement du territoire, notamment à l’échelle locale

Microclimats et agriculture à Saint-Fulgence (Québec) : leurs potentiels pour l'horticulture : une analyse géographique

L'étude vise à élaborer un modèle d'aménagement territorial dans lequel les conditions microclimatiques favorables à l'agriculture sont prises en compte. Elle s'inscrit sous l'angle des nouveaux regards à poser sur les ressources. Elle concerne la municipalité de Saint-Fulgence au Québec, particulièrement un corridor de trois kilomètres de largeur longeant la rivière Saguenay. Une aire comprenant 88 hectares en horticulture. Le rapport présente, dans un premier temps, les justifications sociales, économiques, politiques, écologiques et géographiques qui ont été la bougie d'allumage de la recherche. Puis, sont énumérées les différentes méthodes et les outils qui sont mis en oeuvre. L'analyse intégrée à l'aide du système d'information géographique de divers paramètres physiographiques, géologiques et d'utilisation du sol est le coeur de la démarche de recherche. Le portrait de l'activité agricole est effectué par la cartographie des cultures au niveau de parcelles homogènes. L'étude met l'accent sur un type d'activité agricole spécifique qu'est l'horticulture, qui comprend les cultures maraîchères, les fruits, les petits fruits, la vigne, les arbres fruitiers et l'arboriculture; ce sont des choix culturaux pouvant être le signe de la présence de microclimats favorables à ces cultures. Les conditions de terrain dans lesquelles s'effectue la production horticole sont alors dégagées; c'est ce que l'on appelle la caractérisation. Interviennent ainsi les questions d'altitude, de proximité de l'eau, de pente, de rayonnement solaire et de dépôts de surface. Puis, il a été possible de déterminer des modèles cartographiques où il est démontré que les conditions propres aux parcelles où on s'adonne à des cultures dites "raffinées" se retrouvent aussi ailleurs dans la municipalité. Il serait donc possible d'agrandir de neuf fois les superficies actuellement cultivées. Finalement, il est proposé des pistes d'aménagement grâce auxquelles l'extension d'une agriculture plus exigeante en termes climatiques pourrait être réalisée

Le développement de la relation affective significative : contribution théorique et pratique sur les échanges dyadiques éducatrice-poupon

Les relations affectives qui se développent en contexte de garde éducative sont considérées comme un prélude important de la vie sociale et affective de l'enfant. En cela, les échanges dyadiques éducatrice-poupon représentent un lieu d'initiation affective crucial dans le continuum développemental d'un être humain. La relation affective significative qui se forme progressivement entre une éducatrice et un poupon en pouponnière introduit des bases affectives et coopératives fondamentales qui permettent à l'enfant d'explorer le monde qui s'ouvre devant lui. En considérant la place prépondérante que prennent les contextes éducatifs à la petite enfance, il importe d'en étudier les relations qui s'y construisent et le sens qu'elles prennent dans le développement affectif des enfants qui les fréquentent. À ce jour, nous ne disposons pas des outils théorique et pratique qui nous permettent de décrire, d'analyser et de comprendre la relation singulière qui se développe entre une éducatrice et un enfant en contextes de garde éducative. S'inscrivant dans une perspective anthropologique de la genèse du développement humain, la présente étude cherche à examiner les fondements de la sociabilité humaine et à les mettre en relief à l'intérieur des contextes de la garde éducative qui sont devenus, aujourd'hui, un espace de socialisation précoce majeur. Il s'agit, en fait, de répondre à la question suivante : comment ou de quelle façon l'éducatrice réussit à passer d'une figure inconnue "qui n'a pas de sens" à une figure affective "qui a du sens" ? Pour ce faire, la thèse a trois objectifs principaux : 1) Définir spécifiquement la notion de relation affective significative ; 2) Proposer un cadre conceptuel permettant de la décrire, de l'analyser et de la comprendre ; 3) Présenter des outils d'observation donnant la possibilité d'intervenir de manière ciblée au cœur de la dyade éducatrice-poupon en contexte de garde éducative.The emotional relationships that develop in a child care setting are seen as important prelude to the child's social and emotional life. In this respect, the dyadic exchanges between educator and child represent a crucial place of affective initiation in the developmental continuum of a human being. The meaningful affective relationship that gradually forms between a caregiver and a child in a nursery introduces fundamental affective and cooperative foundations that allow the child to explore the world that opens up before him. Considering the preponderance of educational contexts in early childhood, it is important to study the relationships that are built in these settings and the meaning they take for the emotional development of the children who attend them. To date, we lack the theoretical and practical tools to describe, analyze and understand the unique relationship that develops between an educator and a child in child care settings. From an anthropological perspective of the genesis of human development, this study seeks to examine the foundations of human sociability and to highlight them in the context of child care, which has become a major space for early socialization. It is, in fact, to answer the following question: How or in what way does the educator succeed in moving from an unknown "meaningless" figure to an affective "meaningful" figure? To this end, the thesis has three main objectives: 1) To specifically define the notion of a significant affective relationship; 2) To propose a conceptual framework for describing, analyzing and understanding it; 3) To present observation tools that make it possible to intervene in a targeted intervention at the heart of the educator-infant dyad in a childcare context

Inventaire territorial et analyse cartographique de trois régions québécoises : Bas-Saint-Laurent, Gaspésie-Îles-de-la-Madeleine, Côte-Nord et du Golfe du Saint-Laurent : dans le cadre de l'évaluation environnementale stratégique des hydrocarbures au Québec et du plan d'acquisition global des connaissances chantier société (GSOC-01)

L’objectif de la recherche est de réaliser un inventaire territorial et une analyse cartographique décrivant le territoire, le plus finement possible, à un moment donné de son évolution, en matière d’aménagement et d’usages du sol afin de déterminer des aires de sensibilité du territoire à l’étude concerné par l’exploitation des hydrocarbures et gazière. [...] Ce territoire regroupe 173 municipalités et 8 réserves autochtones pour une superficie totale de 316 223 km2 dont 43 % est constitué par le milieu marin. Un peu plus de 336 000 personnes l’habitent. L`hypothèse de base de cette recherche est que les diverses composantes territoriales (32) et d’usage du sol, formant des aires plus ou moins sensibles selon une méthodologie éprouvée, pourraient être affectées, à différents niveaux, selon leur localisation, à la suite d’activités d’exploration et d’exploitation des hydrocarbures et gazières. [...] Cette étude n’est qu’une petite partie d’un tout. En effet, elle s’intègrera, avec une soixantaine d’autres, dans deux évaluations environnementales stratégiques (filière des hydrocarbures et Anticosti), initiées par le Gouvernement du Québec en mai 2014, et qui comprennent deux grandes phases: 1) la synthèse des connaissances actuelles et l’identification des lacunes; 2) l’acquisition de nouvelles connaissances. Elle s’intègre plus particulièrement dans un des cinq chantiers des ÉES, soit celui du chantier société (GSOC-01) qui coordonne trois autres recherches universitaires

Randomized controlled trial of physiotherapy for postpartum stress incontinence : 7-year follow-up

Objective To estimate the long-term effect of intensive, 6-week physiotherapy programs, with and without deep abdominal muscle (TrA) training, on persistent postpartum stress urinary incontinence (SUI). Methods The study was a single-blind randomized controlled trial. Fifty-seven postnatal women with clinically demonstrated persistent SUI 3 months after delivery participated in 8 weeks of either pelvic floor muscle training (PFMT) (28) or PFMT with deep abdominal muscle training (PFMT + TrA) (29). Seven years post-treatment, 35 (61.4%) participants agreed to the follow-up; they were asked to complete a 20-min pad test and three incontinence-specific questionnaires with an assessor blinded to each participant's group assignment. Results: Of the 35 (61.4%) who agreed to the follow-up: 26 (45.6%) took the 20-min pad test (12 PFMT and 14 PFMT + TrA) and 35 (61.4%) completed the questionnaires (18 PFMT and 17 PFMT + TrA). The baseline clinical characteristics of the follow-up and non-follow-up participants were not significantly different; nor did they differ between PFMT and PFMT + TrA participants enrolled in the follow-up study. At 7 years, the pad test scores for the PFMT group did not differ statistically from those of the PFMT + TrA group. When combining both treatment groups, a total of 14/26 (53%) follow-up participants were still continent according to the pad test. Conclusion The addition of deep abdominal training does not appear to further improve the outcome of PFM training in the long term. However, benefits of physiotherapy for postpartum SUI, although not as pronounced as immediately after the initial intervention, is still present 7 years post-treatment

Implementing X-ray for single use systems sterilization: Current status

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