Perspectivas de incorporación de la Clasificación Internacional para la Practica de Enfermería (CIPE®) en Brasil

In this paper some aspects concerning the nursing classification systems are discussed, with emphasis in the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) and the perspectives of its incorporation in Brazilian nursing practice. The authors present three Brazilian experiences of incorporation of that classification system: the project of implementation of the language CIPE/CIPESC in electronic record of the Health Department of Curitiba - PR; the project of systematization of nursing care in UTI, that is being developed in Florianópolis - SC; and the development of a technological instrumental, based on the terms used by the nursing team components, for insertion in information systems of a school hospital, in João Pessoa - PB.En este artigo se discuten algunos aspectos acerca de los sistemas de clasificación de enfermería, con énfasis en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) y sus perspectivas de incorporación en la práctica de enfermería en Brasil. Los autores narran tres experiencias de incorporación de ese sistema de la clasificación en la práctica profesional: el proyecto de aplicación del lenguaje CIPE/CIPESC en el registro electrónico de la Secretaria Municipal de Salud de Curitiba - PR; el proyecto de sistematización de la asistencia de enfermería en UTI, que viene desarrollándose en Florianópolis - SC; y el desarrollo de uno instrumental tecnológico, fundamentado en los términos usados por los componentes del equipo de enfermería, para inserción en los sistemas de información de un hospital escuela de João Pessoa - PB.Neste artigo são discutidos alguns aspectos acerca dos sistemas de classificação em enfermagem, com ênfase na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) e as suas perspectivas de incorporação na prática de enfermagem no Brasil. As autoras relatam três experiências brasileiras de incorporação desse sistema de classificação: o projeto de implantação da linguagem CIPE/CIPESC no prontuário eletrônico da Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba-PR; o projeto de sistematização da assistência de Enfermagem em UTI, que vem sendo desenvolvido em Florianópolis-SC; e o desenvolvimento de um instrumental tecnológico, tendo por base os termos da linguagem dos componentes da equipe de enfermagem, para inserção em sistemas de informação de um hospital escola, em João Pessoa - PB.UNIFESPUniversidade Federal da Paraíba Centro de Ciências da Saúde Departamento de Enfermagem em Saúde Pública e PsiquiatriaUFPB CCS Programa de Pós-Graduação em EnfermagemUSP EERPUNIFESPSciEL

Sistematização da assistência de enfermagem: há acordo sobre o conceito?

A prática profissional da Enfermagem caracteriza-se por ser, predominantemente, assistemática e, sempre que iniciamos uma reflexão sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem, nos deparamos com uma série de questionamentos a respeito, entre os quais seu significado para os componentes da equipe de enfermagem. Há, na literatura nacional da área, uma profusão de termos associados ao tema, o que tem contribuído para dificultar sua compreensão. Em artigos publicados em periódicos nacionais da área, nos últimos dez anos, identificamos, além de Sistematização da Assistência de Enfermagem, termos como Consulta de Enfermagem, Metodologia da Assistência de Enfermagem, Metodologia do Cuidado de Enfermagem, Planejamento da Assistência de Enfermagem, Processo de Assistência de Enfermagem, Processo de Atenção em Enfermagem, Processo de Cuidar em Enfermagem, Processo de Enfermagem e Processo do Cuidado de Enfermagem, entre outros, empregados com traços semânticos às vezes distintos, outras vezes semelhantes ou associados. Atualmente, Sistematização da Assistência de Enfermagem, Metodologia da Assistência de Enfermagem e Processo de Enfermagem, os três mais freqüentemente citados na literatura, começam a ser analisados e compreendidos como termos distintos, a despeito do indiscutível inter-relacionamento em sua aplicação na prática profissional. Tomemos como ponto de partida para a compreensão sobre a possível existência de traços semânticos distintos entre esses termos a seguinte afirmativa: “... o Processo de Enfermagem exige uma sistematização consciente do trabalho, a partir de uma metodologia adequada à produção do cuidado necessário”(1). Em sentido denotativo ou referencial, sistematizar, significa tornar algo sistemático, ou seja, ordenado, metódico; coerente com determinada linha de pensamento e/ou de ação. A expressão Sistematização da Assistência de Enfermagem pode ser entendida como a organização das condições necessárias à realização do Processo de Enfermagem, no que diz respeito a método, pessoal e instrumentos(1). Por seu turno, o termo processo, também em sentido denotativo ou referencial, indica uma seqüência de estados de um fenômeno em momentos específicos do tempo. Essa seqüência de estados pressupõe a ocorrência de uma ação ou de um conjunto de ações, por meio de um determinado modo de fazer, regulado por um determinado modo de pensar, ou seja, por uma concepção do fenômeno, de sua origem e de sua potencialidade de transformar-se ou de ser transformado. Partindo dessa compreensão, é possível definir o Processo de Enfermagem como um instrumento metodológico que possibilita identificar, compreender, descrever, explicar e/ou predizer as necessidades da pessoa, família ou coletividade humana, em um dado momento do processo saúde e doença, demandando o cuidado profissional de enfermagem(2). Enquanto a Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza as condições necessárias à sua realização, o Processo de Enfermagem, executado de modo sistemático e deliberado, define as necessidades, orienta o cuidado e documenta os resultados obtidos com a ação/intervenção executada, não somente evidenciando a participação da Enfermagem na atenção à saúde da população mas, também, contribuindo para a visibilidade e o reconhecimento profissional. Obviamente, essas reflexões não se esgotam aqui. Necessitamos aprofundá-las em todos os campos de nossa prática (ensino, assistência, pesquisa, gerenciamento do cuidado), de modo a promover usos terminológicos mais harmônicos. Há, entre os diferentes termos aqui abordados, relações associativas possíveis de serem identificadas e descritas? Trata-se de pseudo-sinônimos, ou seja, tem havido designações incorretas desses termos? Quais os traços ou características comuns a esses termos e quais os traços semânticos que os distinguem? São questões que estão a demandar esforços teóricos, de modo a ampliar nosso entendimento acerca do fenômeno Sistematização da Assistência de Enfermagem, que possa gerar novos conhecimentos e inovações tecnológicas na prática profissional

Terms of international classification for Nursing Practice in motor and physical rehabilitation

OBJETIVO Validar los términos del lenguaje especial de enfermería en rehabilitación físico-motora y mapearlos con los términos de la CIPE® 2.0. MÉTODO Investigación metodológica basada en análisis documental, con recolección y análisis de términos de 1.425 fichas. RESULTADOS Después del procedimiento metodológico, fueron obtenidos 825 términos, de los que 226 todavía no figuraban en la CIPE® 2.0 y que fueron distribuidos de la siguiente manera: 47 en el eje foco; 15 en el eje juicio; 31 en el eje acción; 25 en el eje ubicación; 102 en el eje medios; tres en el eje tiempo; y tres en el eje cliente. Todos los términos no obrantes en la CIPE® fueron validados por los expertos, habiendo alcanzado índice de concordancia ≥ 0,80. CONCLUSIÓN La CIPE® es aplicable y utilizada en la asistencia de enfermería en rehabilitación físico-motora.OBJECTIVE To validate terms of nursing language especially for physical-motor rehabilitation and map them to the terms of ICNP® 2.0. METHOD A methodology research based on document analysis, with collection and analysis of terms from 1,425 records. RESULTS 825 terms were obtained after the methodological procedure, of which 226 had still not been included in the ICNP® 2.0. These terms were distributed as follows: 47 on the Focus axis; 15 on the Judgment axis; 31 on the Action axis; 25 on the Location axis; 102 on the Means axis; three on the Time axis; and three on the Client axis. All non-constant terms in ICNP® have been validated by experts, having reached an agreement index ≥0.80. CONCLUSION The ICNP® is applicable and used in nursing care for physical-motor rehabilitation.OBJETIVO Validar os termos da linguagem especial de enfermagem em reabilitação físico-motora e mapeá-los com os termos da CIPE® 2.0. MÉTODO Pesquisa metodológica baseada em análise documental, com coleta e análise de termos de 1.425 prontuários. RESULTADOS Após o procedimento metodológico, obteve-se 825 termos, dos quais 226 ainda não constavam na CIPE® 2.0 e que foram assim distribuídos: 47 no eixo foco; 15 no eixo julgamento; 31 no eixo ação; 25 no eixo localização; 102 no eixo meios; três no eixo tempo; e três no eixo cliente. Todos os termos não constantes na CIPE® foram validados pelos especialistas, havendo atingido índice de concordância ≥ 0,80. CONCLUSÃO A CIPE® é aplicável e utilizada na assistência de enfermagem em reabilitação físico-motora

Development of a mouse computational model for MCNPx based on Digimouse (r) images and dosimetric assays

The aim of this study was to create and test a new mice 3D-voxel phantom named DM_BRA for mice and human first-estimation radiopharmaceutical dosimetry. Previously, the article reviews the state-of-art in animal model development. Images from Digimouse CT database were used in the segmentation and on the generation of the voxelized phantom. Simulations for validation of the DM_BRA model was performed at 0.015, 0.1, 0.5, 1 and 4 MeV photons with heart-source. Specific Absorbed Fractions (SAF) data were compared with literature data. The organ masses of DM_BRA correlated well with existing models based on the same dataset; however, few small organ masses hold significant variations. The SAF data in most simulated cases were statistically equal to a significant level of 0.01 to the reference data

Diagnósticos e intervenções de enfermagem para pacientes portadores de insuficiência cardíaca congestiva utilizando a CIPE®

The aim of this descriptive exploratory study was to construct nursing diagnosis and intervention statements for patients with Congestive Heart Failure. To accomplish this aim, 53 terms were identified in the focus axis of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®), which guided the construction of these statements using the guidelines of the International Council of Nurses and ISO 18. 104. A total of 92 nursing diagnosis statements were constructed, which resulted in 66 statements after standardization. The standardized statements were separated according to the following pathophysiological models: 13 related to tachycardia, 20 related to dyspnea, 19 related to edema, and 14 related to congestion. A total of 234 interventions were constructed for these statements using the terms from the 7-Axis Model of the ICNP®, the literature in the area and the clinical experience of the authors. The nursing diagnosis and intervention statements designed are expected to facilitate the evaluation of CHF patients and assist in the construction of a terminological subset for the ICNP®.Estudio exploratorio, descriptivo, objetivando construir declaraciones de diagnósticos e intervenciones de enfermería para pacientes portadores de insuficiencia cardíaca congestiva. Al efecto, fueron identificados en la CIPE® 53 término del eje foco, que orientaron la construcción de las declaraciones utilizando las directivas del Consejo Nacional de Enfermeros y la ISO 18.104. Se construyeron 92 declaraciones de diagnósticos de enfermería que, luego de normalizados, resultaron 66 y fueron separados acorde al modelo fisiopatológico, distribuyéndoselos así: 13 de taquicardia, 20 de disnea, 19 de edema y 14 de congestión. Para esas declaraciones se construyeron 234 intervenciones, tomando en consideración los términos del Modelo de los Siete Ejes de la CIPE®, literatura del área y la experiencia clínica de las autoras. Se espera que las declaraciones de diagnóstico e intervenciones de enfermería elaboradas puedan colaborar en la evaluación de individuos portadores de ICC y en la construcción de un subconjunto terminológico de la CIPE®.Estudo exploratório-descritivo, desenvolvido com o objetivo de construir afirmativas de diagnósticos e intervenções de enfermagem para pacientes portadores de insuficiência cardíaca congestiva. Para tanto, foram identificados na CIPE® 53 termos do eixo foco, que nortearam a construção dessas afirmativas utilizando as diretrizes do Conselho Internacional de Enfermeiros e a ISO 18.104. Foram construídas 92 afirmativas de diagnósticos de enfermagem, que depois de normalizadas, passaram a 66 e foram separadas de acordo com o modelo fisiopatológico, assim distribuídas: 13 para taquicardia, 20 para dispneia, 19 para edema e 14 para congestão. Para essas afirmativas construíram-se 234 intervenções, levando em consideração os termos do Modelo de Sete Eixos da CIPE®, a literatura da área e a experiência clínica das autoras. Espera-se que as afirmativas de diagnósticos e intervenções de enfermagem elaboradas possam favorecer a avaliação de indivíduos portadores de ICC e a construção de um subconjunto terminológico da CIPE®

PROTOCOLO DE ENFERMERÍA PARA LAS ALTERACIONES PSICOSOCIALES Y ESPIRITUALES DE LA PERSONA CON COLOSTOMÍA

Pesquisa exploratório-descritiva, realizada em 2013, com objetivo de elaborar um protocolo de assistência de enfermagem contendo os diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem, relacionados às necessidades psicossociais e psicoespirituais da pessoa com colostomia. Elaborou-se 47 diagnósticos/resultados e 57 intervenções de enfermagem utilizando a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem, organizados segundo o referencial teórico de Wanda de Aguiar Horta. Concluiu-se que a pessoa com colostomia se apresenta fragilizada e demanda cuidados de enfermagem específicos, individualizados, devido a aflições, medos e mudanças em seu estilo de vida. Esta classificação de enfermagem é de fácil utilização e a sua associação com as necessidades humanas básicas permitiu perceber a pessoa com colostomia de maneira integral, para além das técnicas eprocedimentos de enfermagem.Exploratory and descriptive study, carried out in 2013, in order to elaborate a nursing care protocol containing the diagnoses/outcomes and nursing interventions related to the psychosocial and psychospiritual needs of colostomy patients. Forty-seven diagnoses/outcomes and 57 nursing interventions were developed, using the International Classification for Nursing Practice, organized according to the theoretical reference of Wanda de Aguiar Horta. It was concluded that persons with colostomy seem fragile and require specific and individualized nursing care, due to distress, fears and changes in their lifestyle. This nursing classification is easy to use and its association with the basic human needs has permitted a holistic perception of people with colostomy, beyond technical and nursing procedures.Investigación exploratoria y descriptiva, realizada en 2013, cuyo objetivo fue elaborar un protocolo de asistencia de enfermería con los diagnósticos/ resultados e intervenciones de enfermería, relacionados a las necesidades psicosociales y psicoespirituales de la persona con colostomía. Fueron elaborados 47 diagnósticos/resultados y 57 intervenciones de enfermería utilizando la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería, organizados de acuerdo al referencial teórico de Wanda de Aguiar Horta. Se concluyó que la persona con colostomía se presenta fragilizada y demanda cuidados de enfermería específicos, individualizados, en razón de aflicciones, miedos y cambios en su estilo de vida. Esta clasificación de enfermería es de fácil utilización y su asociación con las necesidades humanas básicas permitió percibir la persona con colostomía de modo integral, para allá de las técnicas y procedimientos de enfermería