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Los ejercicios de core como opción terapéutica para el manejo de dolor de espalda baja
Los problemas de espalda son una causa frecuente de consulta médica, acarrean múltiples gastos para los sistemas de salud, por concepto de medicamentos, servicios e incapacidades. El National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) señala que los síntomas en la espalda baja incluyen, dolor muscular, de tipo disparo o dolor punzante, flexibilidad limitada, disminución del rango de movimiento, o incapacidad para mantenerse erguidoDe acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, el dolor lumbar es una causa importante de discapacidad y se produce en proporciones similares en todas las culturas, interfiere con la calidad de vida y el rendimiento en el trabajo. Este artículo analiza los ejercicios del core como una opción de intervención para el dolor de espalda baja, en cuanto a su descripción, sus efectos sobre el dolor, la función y otras variables de cualidades físicas
Generalidades de la ciencia y lo científico
PublishedEste capítulo habla sobre generalidades acerca del conocimiento, la ciencia y los paradigmas, con el fin de acercar al lector a aspectos del saber y cómo se ubica la fisioterapia dentro de este. También busca señalar la importancia de las teorías, y sus niveles de cobertura, para luego mencionar las que son propias de la fisioterapia, y aquellas que se ubican en el marco de la salud, las cuales se orientan dentro de los campos de desempeño del fisioterapeuta; siendo todas importantes de conocer, pues son un marco de referencia para el análisis relacionado con su objeto de estudio, como es el movimiento corporal, siendo este un elemento conexo al funcionamiento, la salud y al desarrollo en los seres humanos
Modelos teóricos en discapacidad
PublishedPara encontrar una relación bidireccional entre fisioterapia y discapacidad, es necesario definir de manera precisa estos dos conceptos. Desde la normatividad vigente en Colombia, La Ley 528 de 1999 en su definición de la profesión, resalta que la Fisioterapia “... orienta sus acciones al mantenimiento, optimización o potencialización del movimiento, así como a la prevención y recuperación de sus alteraciones y a la habilitación y rehabilitación integral de las personas, con el fin de optimizar su calidad de vida y contribuir al desarrollo social...” (1). Lo anterior indica, que se pueden hacer intervenciones en varios estadios del movimiento, es decir, se puede potencializar el movimiento, se puede hacer prevención de alteraciones del movimiento, se puede recuperar el movimiento, entre otras
Teorías generales que explican el movimiento corporal humano
PublishedLas teorías plantean un ejercicio reflexivo de especulación y explicación, las cuales se someten a revisión y examinación a través de la práctica y la investigación. Estas pueden ser definidas con base en unos niveles, de acuerdo con su restricción, tentatividad y evaluabilidad. De acuerdo con esa estructura existen diferentes niveles de descripción, explicación y predicción de cada teoría, según su alcance puede haber metateorías, también grandes teorías como es el modelo de salud biopsicosocial, o las de rango medio como las teorías de compuerta de control del dolor, la de integración sensorial y aquellas teorías de aplicación más específica o práctica (1)
Psychosocial stress and inflammation driving tryptophan breakdown in children and adolescents : a cross-sectional analysis of two cohorts
Background: Tryptophan breakdown is an important mechanism in several diseases e.g. inflammation and stress induced inflammation have been associated with the development of depression via enhanced tryptophan breakdown. Depression is a major public health problem which commonly starts during adolescence, thus identifying underlying mechanisms during early life is crucial in prevention. The aim of this work was to verify whether independent and interacting associations of psychosocial stress and inflammation on tryptophan breakdown already exist in children and adolescents as a vulnerable age group.
Methods: Two cross-sectional population-based samples of children/adolescents (8-18 y) were available: 315 from the European HELENA study and 164 from the Belgian ChiBS study. In fasting serum samples, tryptophan, kynurenine, kynurenic acid, C-reactive protein (CRP), interleukin (IL)-6, tumor necrosis factor (TNF)-alpha, interferon (IFN)-gamma, soluble vascular adhesion molecule 1 (sVCAM1) and soluble intercellular adhesion molecule 1 (sICAM1) were measured. Psychological stress was measured by stress reports (subjective) and cortisol (objective - awakening salivary cortisol or hair cortisol). Linear regressions with stress or inflammation as predictor were adjusted for age, sex, body mass index, puberty, socio-economic status and country.
Results: In both cohorts, inflammation as measured by higher levels of CRP, sVCAM1 and sICAM1 was associated with kynurenine/tryptophan ratio and thus enhanced tryptophan breakdown (beta: 0.145-0.429). Psychological stress was only associated with tryptophan breakdown in the presence of higher inflammatory levels (TNF-alpha in both populations).
Conclusions: Inflammatory levels were replicable key in enhancing tryptophan breakdown along the kynurenine pathway, even at young age and in a non-clinical sample. The stress-inflammation interaction indicated that only the stress exposures inducing higher inflammatory levels (or in an already existing inflammatory status) were associated with more tryptophan breakdown. This data further contributes to our understanding of pathways to disease development, and may help identifying those more likely to develop stress or inflammation-related illnesses
Modelos teóricos para fisioterapia
PublishedEl presente libro proviene de la motivación del Programa de Fisioterapia de la Universidad Santiago de Cali en contribuir a la comunidad académica y profesional con un texto que compile los principales paradigmas teóricos que aportan al desarrollo disciplinar, y que han permitido abordar diversas problemáticas de investigación y de la práctica en diferentes contextos de desempeño del fisioterapeuta en el entramado de lo clínico y social. La compilación de teorías y modelos en los tradicionales campos de acción, traducen en gran medida la complejidad de los saberes en torno al movimiento corporal humano como objeto de estudio de la fisioterapia, y constituye un ejercicio académico donde cada autor desde su experiencia y formación reconoce este objeto como un resultado de elementos físicos, psicológicos y sociales que impactan el bienestar y la salud del hombre
Decisiones acertadas en Endocrinología: recomendaciones de un panel de expertos de la Asociación Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo
Contexto: en el año 2022 la Asociación Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo (ACE) se une a la iniciativa Decisiones Acertadas para evitar prácticas médicas excesivas.
Objetivo: generar cinco recomendaciones basadas en evidencia que permitan reconsiderar conductas inapropiadas en la práctica clínica.
Metodología: se estableció un comité revisor que recibió las recomendaciones de "no hacer" de los miembros de la ACE. Se realizó una preselección de las propuestas más frecuentes y se llevó a cabo una búsqueda sistemática de la literatura. Posteriormente, mediante la metodología Delphi, se realizaron rondas de iteración para seleccionar las cinco recomendaciones que lograron mayor consenso entre el panel de expertos.
Resultados: entre octubre de 2022 a abril de 2023, se recibieron propuestas de 117 miembros activos de la ACE. Se recopilaron 211 recomendaciones, de las cuales 109 fueron seleccionadas para su análisis posterior. Tras una evaluación minuciosa, se preseleccionaron las 20 recomendaciones más frecuentes. Luego, el panel Delphi eligió cinco recomendaciones, incluyendo cuatro centradas en el uso excesivo de pruebas diagnósticas y una de intervención terapéutica.
Conclusiones: se recomienda evitar la ecografía tiroidea de rutina en población general o hipotiroidea sin cambios en el examen físico, así como abstenerse de solicitar marcadores de recambio óseo en pacientes con osteoporosis. También se desaconseja la medición de insulina basal y/o poscarga de glucosa en individuos con sobrepeso, obesidad o signos de resistencia a la insulina, junto con mediciones indiscriminadas de vitamina D y la prescripción innecesaria de suplementos de vitamina D en la población general. Al evitar estas prácticas, se prioriza una atención selectiva y centrada en el paciente, lo que reduce el sobrediagnóstico y el sobretratamiento de patologías endocrinas. Estas decisiones mejoran la gestión de recursos, la calidad de la atención y los resultados clínicos, beneficiando tanto a los pacientes como al sistema de salud
Newer generations of multi-target CAR and STAb-T immunotherapeutics: NEXT CART Consortium as a cooperative effort to overcome current limitations
Adoptive T cellular immunotherapies have emerged as relevant approaches for treating cancer patients who have relapsed or become refractory (R/R) to traditional cancer treatments. Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy has improved survival in various hematological malignancies. However, significant limitations still impede the widespread adoption of these therapies in most cancers. To advance in this field, six research groups have created the “NEXT Generation CART MAD Consortium” (NEXT CART) in Madrid’s Community, which aims to develop novel cell-based immunotherapies for R/R and poor prognosis cancers. At NEXT CART, various basic and translational research groups and hospitals in Madrid concur to share and synergize their basic expertise in immunotherapy, gene therapy, and immunological synapse, and clinical expertise in pediatric and adult oncology. NEXT CART goal is to develop new cell engineering approaches and treatments for R/R adult and pediatric neoplasms to evaluate in multicenter clinical trials. Here, we discuss the current limitations of T cell-based therapies and introduce our perspective on future developments. Advancement opportunities include developing allogeneic products, optimizing CAR signaling domains, combining cellular immunotherapies, multi-targeting strategies, and improving tumor-infiltrating lymphocytes (TILs)/T cell receptor (TCR) therapy. Furthermore, basic studies aim to identify novel tumor targets, tumor molecules in the tumor microenvironment that impact CAR efficacy, and strategies to enhance the efficiency of the immunological synapse between immune and tumor cells. Our perspective of current cellular immunotherapy underscores the potential of these treatments while acknowledging the existing hurdles that demand innovative solutions to develop their potential for cancer treatment fully
XVI International Congress of Control Electronics and Telecommunications: "Techno-scientific considerations for a post-pandemic world intensive in knowledge, innovation and sustainable local development"
Este título, sugestivo por los impactos durante la situación de la Covid 19 en el mundo, y que en Colombia lastimosamente han sido muy críticos, permiten asumir la obligada superación de tensiones sociales, políticas, y económicas; pero sobre todo científicas y tecnológicas.
Inicialmente, esto supone la existencia de una capacidad de la sociedad colombiana por recuperar su estado inicial después de que haya cesado la perturbación a la que fue sometida por la catastrófica pandemia, y superar ese anterior estado de cosas ya que se encontraban -y aún se encuentran- muchos problemas locales mal resueltos, medianamente resueltos, y muchos sin resolver: es decir, habrá que rediseñar y fortalecer una probada resiliencia social existente - producto del prolongado conflicto social colombiano superado parcialmente por un proceso de paz exitoso - desde la tecnociencia local; como lo indicaba Markus Brunnermeier - economista alemán y catedrático de economía de la Universidad de Princeton- en su libro The Resilient Society…La cuestión no es preveerlo todo sino poder reaccionar…aprender a recuperarse rápido.This title, suggestive of the impacts during the Covid 19 situation in the world, and which have unfortunately been very critical in Colombia, allows us to assume the obligatory overcoming of social, political, and economic tensions; but above all scientific and technological.
Initially, this supposes the existence of a capacity of Colombian society to recover its initial state after the disturbance to which it was subjected by the catastrophic pandemic has ceased, and to overcome that previous state of affairs since it was found -and still is find - many local problems poorly resolved, moderately resolved, and many unresolved: that is, an existing social resilience test will have to be redesigned and strengthened - product of the prolonged Colombian social conflict partially overcome by a successful peace process - from local technoscience; As Markus Brunnermeier - German economist and professor of economics at Princeton University - indicates in his book The Resilient Society...The question is not to foresee everything but to be able to react...learn to recover quickly.Bogot
Los ejercicios del core como opción terapéutica para el manejo de dolor de espalda baja
Los problemas de espalda son una causa frecuente de consulta médica y acarrean múltiplesgastos para los sistemas de salud por concepto de medicamentos, servicios e incapacidades.El National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) señala que los síntomas enla espalda baja incluyen dolor muscular, de tipo disparo o dolor punzante, flexibilidad limitada,disminución del rango de movimiento o incapacidad para mantenerse erguido.De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), el dolor lumbar es una causa im-portante de discapacidad y se produce en proporciones similares en todas las culturas, interfierecon la calidad de vida y el rendimiento en el trabajo.Este artículo analiza los ejercicios del core como una opción de intervención para el dolor deespalda baja, en cuanto a su descripción, sus efectos sobre el dolor, la función y otras variablesde cualidades físicas