Indicadores de hábitos alimentares não saudáveis, concentração sérica das vitaminas B12, ácido fólico e a cognição em idosos de Florianópolis

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2016.O envelhecimento está associado à redução das capacidades cognitivas. Os fatores ambientais de exposição como os hábitos alimentares não saudáveis e as concentrações séricas das vitaminas B12 e ácido fólico, podem, em parte, determinar as alterações cognitivas em idosos. Diante do exposto, a presente tese objetivou analisar a associação entre indicadores de hábitos alimentares não saudáveis e a cognição, assim como investigarse a combinação de diferentes concentrações séricas entre vitaminas B12 e do ácido fólico ésuperior ao usode indicadores bioquímicos separados,para o risco de provável déficit cognitivo em idosos. O estudo transversal avaliou dados da pesquisa epidemiológica de base populacional e domiciliar "Condições de saúde da população idosa do município de Florianópolis/SC: estudo de base populacional ? EpiFloripa Idoso" em sua segunda onda (2013-2014). A variável dependente foi à cognição investigada pelo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). As variáveis independentes foram os indicadores de hábitos alimentares não saudáveis: frutas e hortaliças (= 4 porções ao dia); peixe (Abstract : Ageing is associated with lower cognitive capacity. Environmental exposure factors, such as unhealthy food habits and serum levels of vitamin B12 and folic acid, can partly determine cognitive changes in older adults. Given the above, the present thesis aimed to analyze the association between indicators of unhealthy food habits and cognition, and whether any combination of serum levels of vitamin B12 and folic acid is a better indicator of probable cognitive deficit in older adults than either vitamin alone. The cross-sectional study assessed data from the second wave (2013-2014) of the population- and household-based epidemiological survey called "Condições de saúde da população idosa do município de Florianópolis/SC: estudo de base populacional ? EpiFloripa Idoso" (Health condition of older adults from the municipality of Florianopolis/SC: population-based study ? EpiFloripa Older Adult). The dependent variable was cognition assessed by the Mini Mental State Examination (MMSE). The independent variables were the following indicators of unhealthy food habits: fruit and vegetable intake (= 4 servings per day); fish intake (< 1 serving per day); regular intake of fatty meats (yes/no); and serum levels of vitamin B12 and folic acid. In the first stage of the study, 1,197 older adults (778 women) aged more than 60 years were interviewed. Sample-weighted simple and linear regression analyses stratified by gender were conducted to analyze the relationships between unhealthy food habit indicators and cognition. Men and women had mean MMSE scores of 25.15 ± 5.56 and 24.26 ± 5.68, respectively (p=0.009). After adjustments, an independent association between inadequate fruit and vegetable intake (= 4 servings per day) and lower MMSE scores was found in women. Also in women the mean MMSE scores increased with daily fruit and vegetable intake frequency (p=0.001).No associations were found in men. The second stage of the study involved collecting blood samples from 590 older adults (386 women) to identify their serum levels of vitamin B12 and folic acid. Sample-weighted logistic regression analyzed the relationship between the biochemical variables and cognitive function. High serum folic acid protected against probable cognitive deficit (OR: 0.038; 95%CI 0.004; 0.374). When folic acid was kept as a continuous variable, increases in folic acid level reduced the risk of probable cognitive deficit (OR: 0.856; 95%CI 0.760; 0.964). The combination of excess serum folic acid and normal serum vitamin B12 did not protect against or increase the risk of probable cognitive deficit. The combination of B12 and folic acid was not a better predictor ofprobable cognitive deficit than either one, and did not predict probable cognitive deficit. The study women with inadequate fruit and vegetable intake according to the World Health Organization had lower cognitive scores. Regular intake of fruits, vegetables, and fish in detriment of fatty meat intake can be a viable strategy to preserve cognition during ageing and should be encouraged by public policies. Serum folic acid should remain within the normal range, avoiding an excess, since it was not possible to clarify the impact of the combination of high folic acid and low vitamin B12 on the cognitive function of these older adults

QUALIDADE DO SONO DE UNIVERSITÁRIOS: ASSOCIAÇÃO COM O ESTADO NUTRICIONAL E HÁBITOS ALIMENTARES

Sleep is a physiological, cyclical state, determinant for health. The aim of this study was to identify the relationship between sleep quality, nutritional status and frequency of food consumption among undergraduate students at a public university in southwestern Bahia. The Pittsburgh Sleep Quality Index was used to assess sleep quality. The assessment of nutritional status was verified by the Body Mass Index (BMI) based on self-reported measures. The frequency of consumption of fresh / minimally processed, processed and ultra-processed foods was investigated using an adapted instrument. 122 students were evaluated, with an average age of 22.5 ± 4.03 years, with a predominance of females. Most academics had poor sleep quality. As for nutritional status, most were classified as eutrophic. Regarding the frequency of food consumption, beans and rice are regularly consumed by most students. The daily intake of fruits and vegetables was verified in less than 50% of the sample. On the other hand, there was a high frequency in the consumption of processed and ultra-processed products. Sleep quality was not associated with nutritional status and eating habits, although other studies have found these relationships.O sono é um estado fisiológico, cíclico, determinante para a saúde. O objetivo deste estudo foi identificar a relação entre qualidade do sono, estado nutricional e frequência do consumo alimentar dos estudantes de graduação de uma universidade pública do sudoeste da Bahia. Para avaliação da qualidade do sono foi utilizado o Índice de Qualidade do sono de Pittsburgh. A avaliação do estado nutricional foi verificada pelo Índice de Massa Corporal (IMC) a partir de medidas auto referidas. A frequência do consumo de alimentos in natura/minimamente processados, processados e ultra processados foi investigada por meio de instrumento adaptado. Foram avaliados 122 estudantes, com idade média de 22,5 ± 4,03 anos, prevalecendo o sexo feminino. A maioria dos acadêmicos teve má qualidade do sono. Quanto ao estado nutricional, foram classificados, na maioria, como eutróficos. Em relação à frequência de consumo alimentar, o feijão e o arroz são consumidos regularmente pela maioria dos estudantes. Já a ingestão diária de frutas, legumes e verduras foi verificada em menos de 50% da amostra. Em contrapartida, observou-se alta frequência no consumo de processados e ultraprocessados. A qualidade do sono não foi associada ao estado nutricional e aos hábitos alimentares, apesar de outros estudos encontrarem essas relações

FATORES PREDITORES PARA A ADMISSÃO DO RECÉM-NASCIDO NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL

Objetivo: determinar a associação entre os fatores preditores para a admissão do recém-nascido em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e as características maternas. Método: estudo analítico, documental, retrospectivo, quantitativo, seguido de pesquisa de campo, que avaliou 119 prontuários, no período de maio a agosto de 2016. Resultados: observaram-se mães com idade entre 20 e 25 anos (31,1%); nível fundamental (42,0%); 49,6% eram casadas e 80,7% tiveram parto cesárea. O pré-natal foi realizado por 95,0% das gestantes e 97,5% apresentaram patologias gestacionais. Dos neonatos, 51,3% eram do sexo feminino; 88,2% receberam alta para o alojamento conjunto com a mãe, 71,4% internaram por prematuridade, 40,3% por problemas respiratórios e 28,6% por hipoglicemia. Conclusão: a internação do recém-nascido na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal está consequentemente relacionada às características maternas e às patologias desenvolvidas no período gravídico.Descritores: Cuidado pré-natal. Recém-nascido. Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. Enfermagem neonatal

Elaboração de um protocolo para manejo da terapia nutricional parenteral em um hospital público no Sudoeste da Bahia

A terapia nutricional parenteral (TNP) é indicada quando as vias oral ou enteral estão impossibilitadas para a nutrição. A correta indicação, prescrição, administração e monitorização é realizada pela Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional. O objetivo do estudo foi elaborar um protocolo de TNP para sistematizar o cuidado e direcionar a equipe multiprofissional em fluxos e condutas em prol de redução de complicações. Trata-se de estudo observacional e descritivo, realizado nas clínicas médica e cirúrgica, unidades de terapia intensiva e emergência de um Hospital Público do Sudoeste da Bahia, entre maio de 2019 a fevereiro de 2021. Para elaboração do protocolo, foi realizada a busca de literatura científica, através das bases de dados PubMed/Medline, Lilacs e Biblioteca Virtual em Saúde. As principais inconformidades encontradas na instituição estão relacionadas à falta de comunicação entre os profissionais e conflito nas suas atribuições, erros na prescrição e indicação da via de acesso, ausência de monitoramento laboratorial, dificuldades com a evolução e&nbsp; descontinuação da TNP. As deficiências identificadas na condução da TNP, deram suporte a elaboração de um protocolo de manejo de TNP, entretanto, esta é apenas uma etapa inicial que deve ser seguida pela implantação na unidade hospitalar e treinamento de toda equipe.A terapia nutricional parenteral (TNP) é indicada quando as vias oral ou enteral estão impossibilitadas para a nutrição. A correta indicação, prescrição, administração e monitorização é realizada pela Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional. O objetivo do estudo foi elaborar um protocolo de TNP para sistematizar o cuidado e direcionar a equipe multiprofissional em fluxos e condutas em prol de redução de complicações. Trata-se de estudo observacional e descritivo, realizado nas clínicas médica e cirúrgica, unidades de terapia intensiva e emergência de um Hospital Público do Sudoeste da Bahia, entre maio de 2019 a fevereiro de 2021. Para elaboração do protocolo, foi realizada a busca de literatura científica, através das bases de dados PubMed/Medline, Lilacs e Biblioteca Virtual em Saúde. As principais inconformidades encontradas na instituição estão relacionadas à falta de comunicação entre os profissionais e conflito nas suas atribuições, erros na prescrição e indicação da via de acesso, ausência de monitoramento laboratorial, dificuldades com a evolução e&nbsp; descontinuação da TNP. As deficiências identificadas na condução da TNP, deram suporte a elaboração de um protocolo de manejo de TNP, entretanto, esta é apenas uma etapa inicial que deve ser seguida pela implantação na unidade hospitalar e treinamento de toda equipe. &nbsp

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE EMBARAZADAS DE ALTO RIESGO

The objective in this study was to outline the epidemiological profile of high-risk pregnant women attended at the Instituto da Mulher of the Municipal Health Department in the city of Francisco Beltrão, Brazil. Sixty-one patient histories were assessed between January and June 2015. It was verified that 82% (N=50) of the pregnant women were between 15 and 35 years of age; 47.5% (N=29) had finished secondary education; 52.5% (N=32) were married; 62.3% (N=38) were white; 88.5% (N=54) had family antecedents of chronic illness, 63.9% (N=39) related to arterial hypertension; 82% (N=50) had personal antecedents, with 52.5% (N=32) of urinary infection cases; 70.5% (N=43) were multipara. The high-risk pregnancy evolved to caesarean sections in 80.3% (N=49) of the cases. This study produced important information about the profile of this population, which allows the professionals involved in care delivery to high-risk pregnant women to play a fundamental role in the reduction of maternal mortality. In conclusion, the profile of these high-risk pregnant women seemingly does not differ from the reality in other Brazilian cities, mainly concerning hypertension as an important factor of family and personal antecedents and current prevalence.O objetivo do presente estudo foi traçar o perfil epidemiológico de gestantes de alto risco atendidas no Instituto da Mulher, Secretaria de Saúde do município de Francisco Beltrão. O estudo avaliou 61 prontuários, entre janeiro e junho de 2015. Verificou-se que 82% (n=50) das gestantes tinham de 15 a 35 anos; 47,5% (n=29) possuíam o segundo grau completo; 52,5% (n=32) casadas; 62,3% (n=38) da cor branca; 88,5% (n=54) com antecedentes familiares de doença crônica, sendo 63,9% (n=39) com hipertensão arterial; 82% (n=50) com antecedentes pessoais, somando 52,5% (n=32) casos de infecção urinária; 70,5% (n=43) eram multíparas. A gestação de risco evoluiu para cesarianas em 80,3% (n=49) dos casos. Este estudo produziu informações importantes a respeito do perfil desta população, o que permite os profissionais envolvidos no atendimento a gestante de alto rico possa exercer um papel fundamental na redução da mortalidade materna. Conclui-se que estas gestantes de alto risco aparentemente não apresentam perfil diferente da realidade de outros municípios do Brasil, principalmente quando a hipertensão foi constatada como importante fator de antecedente familiar, pessoal e prevalência atual.El objetivo del presente estudio fue trazar el perfil epidemiológico de embarazadas de alto riesgo atendidas en el Instituto da Mulher, Secretaría de Salud del municipio de Francisco Beltrão. El estudio evaluó 61 archivos, entre enero y junio de 2015. Fue verificado que 82% (n=50) de las embarazadas tenían de 15 a 35 años; 47,5% (n=29) poseía el segundo grado completo; 52,5% (n=32) casado; 62,3% (n=38) del color blanco; 88,5% (n=54) con antecedentes familiares de enfermedad crónica, siendo 63,9% (n=39) con hipertensión arterial; 82% (n=50) con antecedentes personales, sumando 52,5% (n=32) de casos de infección urinaria; 70,5% (n=43) era multípara. El embarazo de riesgo evolucionó hasta cesariana en el 80,3% (n=49) de los casos. Este estudio produjo informaciones respecto al perfil de esta población, lo que permite a los profesionales involucrados en la atención a la embarazada de alto riesgo ejercer un papel fundamental en la reducción de la mortalidad materna. Se concluye que estas embarazadas de alto riesgo aparentemente no presentan perfil diferente de la realidad de otros municipios de Brasil, principalmente cuando la hipertensión fue constatada como factor importante de antecedente familiar, personal y prevalencia actual

Desnutrição e intervenção nutricional em idosos de uma instituição de longa permanência

Idosos institucionalizados estão mais propensos ao risco nutricional ou desnutrição. Logo, é importante monitorar permanentemente as condições nutricionais, para implementar ações de intervenção nutricional.  Objetivo do estudo foi avaliar a frequência de desnutrição em idosos institucionalizados, planejar, executar e avaliar os resultados de ações e estratégias de intervenção nutricional. Foram aferidas medidas antropométricas para estimar peso e altura, posteriormente, calcular e classificar pelo Índice de massa corporal (IMC) o estado nutricional. De forma complementar, foram usadas informações da circunferência da panturrilha (CP) e adequação da circunferência do braço (%CB). Necessidades energéticas foram estimadas pela equação de bolso, seguida por intervenções nutricionais que priorizaram aumento do aporte energético e proteico nas refeições. Foram feitas análises descritivas e aplicado teste T de Student em amostras pareadas para identificar mudanças no estado nutricional entre avaliação e reavaliação nutricional. Entre os 43 idosos a frequência de desnutrição foi 60,5% segundo IMC, 71,45% para %CB e 71,4% para CP. Após intervenções nutricionais 27 idosos foram reavaliados com a possibilidade de investigar o impacto das intervenções. O estudo encontrou prevalência elevada de desnutrição, as intervenções resultaram em aumento de algumas variáveis antropométricas, embora sem diferenças estatísticas, justificado pelo curto período da condução do monitoramento após intervenção

Autocuidado e assistência à saúde na atenção básica a pacientes hospitalizados por úlcera do pé diabético

Estudo de delineamento transversal que teve como objetivo descrever o cuidado pré-hospitalar a pacientes hospitalizados com úlcera do pé diabético. Entre junho e dezembro de 2019, 159 pacientes adultos e idosos internados em hospital geral do interior do nordeste1 responderam a um formulário aplicado pela equipe de pesquisa. Questões referentes aos cuidados pré-hospitalares e ao autocuidado, bem como informações sociodemográficas foram coletadas. Medidas de associação foram calculadas através da determinação da razão de chances. As estimativas da associação foram calculadas por pontos e por intervalos com 95% de confiança. Apesar de a maioria dos pacientes relatarem acesso adequado aos itens pesquisados, ficou evidente que o acompanhamento prévio à hospitalização carece de melhoria1. Houve associação positiva entre frequentar regularmente os serviços de saúde (RC 4,2; IC 2,1 – 8,5), hospitalização anterior (RC 7,1; IC 2,6 – 19,2), hospitalização anterior pelo diabetes (RC 2,3; IC 1,2 – 4,5) e ter realizado exames dos pés nos últimos seis meses (RC 2,7; IC 1,4 – 5,2) com ter recebido orientações em relação aos cuidados com os pés. Conclui-se que a maior parte dos hospitalizados por úlcera do pé diabético não foi corretamente acompanhada antes da sua hospitalização. Sugere-se que uma qualificação da assistência ao paciente diabético na atenção básica contribua para a redução das hospitalizações por complicações da doenç

PERFIL ANTROPOMÉTRICO E DE CONSUMO ALIMENTAR DE JOGADORES VIRTUAIS LEAGUE OF LEGENDS (JOGOS ELETRÔNICOS)

O League of Legends é um jogo eletrônico que exige várias horas diárias de treinamento em frente ao computador levando seus praticantes a um estilo de vida sedentária. Hábitos de vida sedentários associados a uma má alimentação gera uma predisposição maior ao sobrepeso. O presente estudo tem como objetivo avaliar o perfil antropométrico e consumo alimentar de atletas de League of Legends. Trata se de um estudo transversal realizado com jogadores da cidade de Vitória da Conquista-BA. Os participantes foram submetidos a avaliação antropométrica e do consumo alimentar. Para avaliação antropométrica foram mensurados peso, altura, circunferências e dobras cutâneas. Para determinar ingestão calórica, de macronutrientes e micronutrientes, foram utilizados questionário de frequência alimentar e registro alimentar. Foi observado que os jogadores apresentavam sobrepeso segundo IMC (25,3 ± 6.04 kg/m²) e percentual de gordura corporal bastante heterogêneos (17,6 ± 0,72 %), classificado como “abaixo da média”. Em relação ao padrão de ingestão alimentar, os grupos alimentares dos tubérculos, frutas, castanhas e amêndoas apresentaram menores taxas de consumo diário; o registro alimentar identificou inadequações nos três macronutrientes, assim como nos micronutrientes magnésios, sódio e vitamina B3. O presente estudo identificou desbalanço tanto no perfil antropométrico quanto no perfil nutricional dos jogadores

DETERMINANTES NUTRICIONAIS NA ETIOLOGIA DA DESNUTRIÇÃO HOSPITALAR

A desnutrição é caracterizada pela alteração da composição corporal, estado mental e capacidade funcional, causada pelo balanço energético negativo. Em pacientes hospitalizados é uma realidade e tem relação com a morbidade e mortalidade, sendo assim, a avaliação nutricional tem como objetivo a obtenção das informações necessárias para identificar quaisquer problemas relacionados à nutrição. O objetivo do estudo foi investigar os fatores relacionados à desnutrição em pacientes hospitalizados. Foram aferidas as medidas antropométricas, além da ocorrência de sintomas gastrointestinais, os exames laboratoriais e a ingestão alimentar das dietas oferecidas pelo hospital. Os dados foram analisados pelo software InStat versão 3.0 e para a avaliação das dietas utilizou-se o programa DietSmart®. A avaliação antropométrica evidenciou a presença de desnutrição e redução de massa magra, sendo que, a respeito dos sintomas gastrointestinais, os resultados demonstram que náuseas e vômitos prevaleceram na amostra estudada, além da hemoglobina e hematócrito abaixo do normal segundo as referências. A avaliação das dietas demonstrou inadequação de micronutrientes e que a maioria das dietas não atendeu a necessidade média do paciente. O estudo dos fatores relacionados à desnutrição evidenciou que existem métodos diversos para identificá-la dentro do contexto hospitalar e que estes são complementares