Children and adolescents with developmental disabilities in the pediatric outpatient clinic

OBJECTIVE: to review the literature on outpatient care of children and adolescents with developmental disabilities, focusing on prevention, early diagnosis, treatment, outcomes and rehabilitation. SOURCES OF DATA: search of Medline and Lilacs databases; publications of scientific committees of institutions for children with special needs; and outpatient care reports of reference centers for the treatment of children and adolescents with mental and developmental disabilities. SUMMARY OF THE FINDINGS: this population presents health problems associated with the basic pathology and its consequences in addition to the usual problems of the specific age group. The etiology of developmental disorders and the main characteristics of each type of disability are discussed. Special attention is given to outpatient pediatric care. CONCLUSIONS: the most recent study of the Brazilian population, performed in 2000, showed that 14.5% of this population presented some type of developmental deficiency. Therefore, developmental problems are one of the most prevalent health problems among children and adolescents. Consequently, pediatricians need to be prepared to evaluate and identify factors that may influence normal children development. Pediatricians are responsible for prevention, early diagnosis and coordination of the multidisciplinary treatment of these patients in addition to basic medical assistance, which is essential to guarantee the patients' good quality of life.OBJETIVO: revisar a literatura e os princípios básicos sobre o atendimento ambulatorial da criança e do adolescente com alterações no desenvolvimento, salientando os aspectos da prevenção, detecção e intervenção precoce, inclusão e reabilitação. FONTE DE DADOS: pesquisa nas bases de dados Medline, Lilacs, nas publicações de comitês científicos, de instituições para portadores de necessidades especiais e protocolos sobre assistência ambulatorial em centros de referência para crianças e adolescentes portadores de deficiências. SÍNTESE DOS DADOS: esta população-alvo apresenta, além dos problemas de saúde típicos de sua faixa etária, os relacionados à sua patologia de base, ou às conseqüências dessas. Este artigo traz ao pediatra as principais causas de distúrbios de desenvolvimento e as características de cada forma de deficiência, ressaltando os cuidados necessários na sua abordagem nos ambulatórios de pediatria. CONCLUSÕES: o censo brasileiro de 2000 aponta que 14,5% da população brasileira apresenta algum tipo de deficiência, posicionando os problemas de desenvolvimento como um dos mais prevalentes agravos da infância e da adolescência. Assim sendo, todo pediatra há que estar atento ao desenvolvimento das crianças e adolescentes e aos fatores que possam influir sobre ele. Do pediatra depende a prevenção, o diagnóstico precoce e o tratamento em tempo hábil, sendo insubstituível na coordenação da assistência multidisciplinar, bem como na inclusão desta clientela na assistência básica à saúde, fundamentais na definição do prognóstico e da qualidade de vida dos portadores de deficiências.SBP Grupo de Trabalho - Crianças e Adolescentes EspeciaisSBP Departamento Científico de Segurança Força-Tarefa de Prevenção da Deficiência AuditivaCoordenação Municipal da Rede de Proteção às Crianças e Adolescentes de CuritibaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Projeto Desenvolver do Programa de Integração Docente AssistencialUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Pediatria Comunitária e AmbulatorialSBP Departamento de Pediatria AmbulatorialUniversidade Federal do Pará Departamento de Assistência Materno-Infantil IISecretaria Municipal de Saúde de BelémSBP e Adolescentes EspeciaisUNIFESP, Projeto Desenvolver do Programa de Integração Docente AssistencialUNIFESP, Pediatria Comunitária e AmbulatorialSciEL

Evaluation of the practices and knowledge of primary healtcare professionals in relation to child development suveillance

Objetivo: Avaliar os conhecimentos e praticas relacionadas a vigilancia do desenvolvimento da crianca, de medicos e enfermeiros que atuam na atencao primaria a Saúde. Metodos: Populacao - 160 profissionais, sendo 40 medicos e 40 enfermeiros de Unidades Municipais de Saúde - UMS, 40 medicos e 40 enfermeiros do Programa da Familia Saudavel - PFS. Instrumentos de avaliacao - Teste sobre Desenvolvimento da Crianca, Questionario sobre Praticas Relacionadas a Vigilancia do Desenvolvimento da Crianca e entrevistas com 320 maes atendidas por estes profissionais. Resultados: A maioria dos medicos das UMSs eram pediatras (92,5 por cento), enquanto que no PFS eram clinicos gerais (90 por cento). No Teste, de um total de 19 questoes, a media de acertos dos medicos foi 11,5, sendo 12,1 para medicos das UMSs e 10,9 para medicos do PFS. Para os enfermeiros, de um total de 14 questoes, a media de acerto foi 8,1, sendo 8,7 para enfermeiros do PFS e 7,6 para enfermeiros das UMSs. Do total dos profissionais, 64,8 por cento afirmaram que solicitavam a opiniao das maes sobre o desenvolvimento dos seus filhos, 70,6 por cento relataram que faziam avaliacao rotineira do desenvolvimento das criancas atendidas e 70,3 por cento que forneciam orientacao as maes sobre a estimulacao do desenvolvimento das criancas. Entretanto, na entrevista com as maes, verificou-se que apenas 21,8 por cento das que compareceram as consultas aprazadas informaram que foram indagadas pelos profissionais sobre o desenvolvimento dos seus filhos, 27,6 por cento relataram que o profissional perguntou ou observou o desenvolvimento da sua crianca e 14,4 por cento que receberam orientacao sobre como estimula-las. Conclusao: Profissionais da atencao primaria (medicos e enfermeiros) no municipio de Belem apresentam defiCiências nos conhecimentos sobre desenvolvimento infantil, sendo que os medicos das UMSs apresentaram melhor desempenho no teste aplicado que os do PFS, enquanto que os enfermeiros do PFS tiveram melhor rendimento que os das UMSs. Em sua maioria, os profissionais consideraram importante fazer a vigilancia do desenvolvimento utilizando informacoes da mae, avaliacao da crianca e orientacoes sobre estimulacao. Entretanto, segundo as informacoes das maes, observou-se que esta pratica nao ocorre de maneira sistematica. Portanto, concluimos que, a vigilancia do desenvolvimento infantil nao e realizada de forma satisfatoria na atencao primaria no municipio de Belem, sendo necessario sensibilizacao...(au)BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

A criança e o adolescente com problemas do desenvolvimento no ambulatório de pediatria

OBJETIVO: revisar a literatura e os princípios básicos sobre o atendimento ambulatorial da criança e do adolescente com alterações no desenvolvimento, salientando os aspectos da prevenção, detecção e intervenção precoce, inclusão e reabilitação. FONTE DE DADOS: pesquisa nas bases de dados Medline, Lilacs, nas publicações de comitês científicos, de instituições para portadores de necessidades especiais e protocolos sobre assistência ambulatorial em centros de referência para crianças e adolescentes portadores de deficiências. SÍNTESE DOS DADOS: esta população-alvo apresenta, além dos problemas de saúde típicos de sua faixa etária, os relacionados à sua patologia de base, ou às conseqüências dessas. Este artigo traz ao pediatra as principais causas de distúrbios de desenvolvimento e as características de cada forma de deficiência, ressaltando os cuidados necessários na sua abordagem nos ambulatórios de pediatria. CONCLUSÕES: o censo brasileiro de 2000 aponta que 14,5% da população brasileira apresenta algum tipo de deficiência, posicionando os problemas de desenvolvimento como um dos mais prevalentes agravos da infância e da adolescência. Assim sendo, todo pediatra há que estar atento ao desenvolvimento das crianças e adolescentes e aos fatores que possam influir sobre ele. Do pediatra depende a prevenção, o diagnóstico precoce e o tratamento em tempo hábil, sendo insubstituível na coordenação da assistência multidisciplinar, bem como na inclusão desta clientela na assistência básica à saúde, fundamentais na definição do prognóstico e da qualidade de vida dos portadores de deficiências

Enfermedad de Chagas congénita por infección aguda maternal por Trypanosoma cruzi transmitida vía oral

Instituto Evandro Chagas e UNESCOMinistério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Universidade Federal do Pará. Belém, PA, Brasil.Uma família de quatro pessoas, incluindo uma mulher de 24 anos de idade, apresentou-se em nosso laboratório em dezembro de 2006 com uma síndrome febril prolongada de etiologia desconhecida. Após uma triagem laboratorial extensa, foi confirmada, por meio de hemocultura positiva para T. cruzi, combinada com achados clínicos, epidemiológicos e sorológicos, a ocorrência de doença de Chagas aguda. A paciente, seus pais e marido receberam uma dose diária de Benzonidazol, porém ela desenvolveu intolerância severa à droga e amenorreia. Seu tratamento foi interrompido devido à confirmação de gravidez de cerca de 12 semanas de idade gestacional. A criança nasceu prematuramente em 18 de abril de 2007 com baixo peso e sinais de síndrome do desconforto respiratório. Testes de triagem diagnóstica para infecções congênitas, incluindo a doença de Chagas, resultaram negativos durante o período perinatal. Aproximadamente quatro meses após o nascimento, os achados clínicos forneceram os seguintes indicadores clínicos de doença congênita: esotropia, microcefalia e atraso no desenvolvimento psicomotor. Testes sorológicos confirmaram a soroconversão e a ressonância magnética apresentou lesões císticas e calcificações intracranianas. Os autores discutem a natureza crítica deste grave problema de saúde pública na região e sugerem revisões necessárias ao tratamento recomendado para pacientes grávidas com a doença de Chagas aguda.A family of four, including a 24-year-old female, presented to our laboratory in December 2006 with a prolonged febrile syndrome of unknown etiology. After extensive laboratory screening, acute Chagas disease was confirmed by positive T. cruzi blood culture, combined with clinical, epidemiological and serological findings. The young female, her parents and husband received a daily dose of benznidazole, but she developed serious drug intolerance and amenorrhea. Her treatment was interrupted by a confirmed pregnancy of about 12 weeks of gestational age. The child was born prematurely on April 18, 2007 with low weight and signs of respiratory distress syndrome. Diagnostic screening tests for congenital infections, including Chagas disease, were negative during the perinatal period. About four months after birth, clinical findings generated the following clinical indicators of congenital disease: convergent strabismus, microcephaly and delayed psychomotor development. Serological tests confirmed seroconversion, and magnetic resonance findings included cystic lesions and intracranial calcifications. The authors discuss the critical nature of this serious public health problem in the region and suggest necessary revisions to the recommended treatment for pregnant patients with acute Chagas disease

Estudo longitudinal das infecções por rotavírus em crianças de Belém, Brasil: primeiros dezoito meses

Trabalho desenvolvido no âmbito de convênio entre a Organização Mundial da Saúde e a Fundação Serviços de Saúde Pública.Ministério da Saúde. Fundação Serviços de Saúde Pública. Instituto Evandro Chagas. Belém, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Fundação Serviços de Saúde Pública. Instituto Evandro Chagas. Belém, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Fundação Serviços de Saúde Pública. Instituto Evandro Chagas. Belém, PA, Brasil.Governo do Estado do Pará. Secretaria de Estado de Saúde Pública. Belém, PA, Brasil.Governo do Estado do Pará. Secretaria de Estado de Saúde Pública. Belém, PA, Brasil.Governo do Estado do Pará. Secretaria de Estado de Saúde Pública. Belém, PA, Brasil.Governo do Estado do Pará. Secretaria de Estado de Saúde Pública. Belém, PA, Brasil.Governo do Estado do Pará. Secretaria de Estado de Saúde Pública. Belém, PA, Brasil