Instituto Evandro Chagas e UNESCOMinistério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Universidade Federal do Pará. Belém, PA, Brasil.Uma família de quatro pessoas, incluindo uma mulher de 24 anos de idade, apresentou-se em nosso laboratório em
dezembro de 2006 com uma síndrome febril prolongada de etiologia desconhecida. Após uma triagem laboratorial
extensa, foi confirmada, por meio de hemocultura positiva para T. cruzi, combinada com achados clínicos,
epidemiológicos e sorológicos, a ocorrência de doença de Chagas aguda. A paciente, seus pais e marido receberam uma
dose diária de Benzonidazol, porém ela desenvolveu intolerância severa à droga e amenorreia. Seu tratamento foi
interrompido devido à confirmação de gravidez de cerca de 12 semanas de idade gestacional. A criança nasceu
prematuramente em 18 de abril de 2007 com baixo peso e sinais de síndrome do desconforto respiratório. Testes de
triagem diagnóstica para infecções congênitas, incluindo a doença de Chagas, resultaram negativos durante o período
perinatal. Aproximadamente quatro meses após o nascimento, os achados clínicos forneceram os seguintes indicadores
clínicos de doença congênita: esotropia, microcefalia e atraso no desenvolvimento psicomotor. Testes sorológicos
confirmaram a soroconversão e a ressonância magnética apresentou lesões císticas e calcificações intracranianas. Os
autores discutem a natureza crítica deste grave problema de saúde pública na região e sugerem revisões necessárias ao
tratamento recomendado para pacientes grávidas com a doença de Chagas aguda.A family of four, including a 24-year-old female, presented to our laboratory in December 2006 with a prolonged febrile
syndrome of unknown etiology. After extensive laboratory screening, acute Chagas disease was confirmed by positive T.
cruzi blood culture, combined with clinical, epidemiological and serological findings. The young female, her parents and
husband received a daily dose of benznidazole, but she developed serious drug intolerance and amenorrhea. Her
treatment was interrupted by a confirmed pregnancy of about 12 weeks of gestational age. The child was born prematurely
on April 18, 2007 with low weight and signs of respiratory distress syndrome. Diagnostic screening tests for congenital
infections, including Chagas disease, were negative during the perinatal period. About four months after birth, clinical
findings generated the following clinical indicators of congenital disease: convergent strabismus, microcephaly and
delayed psychomotor development. Serological tests confirmed seroconversion, and magnetic resonance findings
included cystic lesions and intracranial calcifications. The authors discuss the critical nature of this serious public health
problem in the region and suggest necessary revisions to the recommended treatment for pregnant patients with acute
Chagas disease
