Dosage plasmatique des endozépines chez le patient septique, non septiique et le volontaire sain

Le sepsis est une pathologie fréquente et grave des services d'hospitalisation et de réanimation, dont la précocité de prise en charge conditionne l'efficacité du traitement. Les biomarqueurs actuels du sepsis n'ont pas toujours la spécificité requise permettant de discriminer l'origine infectieuse à l'état inflammatoire observé. Les endozépines (EZ) sont des ligands endogènes des récepteurs des benzodiazépines dont le taux plasmatique est augmenté dans un modèle murin de sepsis par ligature perforation cœcale. L'objectif de cette étude était d'étudier l'effet d'un sepsis d'origine abdominale sur le taux plasmatique des EZ chez l'Homme. MATERIEL ET METHODES : Au cours de cette étude prospective, descriptive et monocentrique, les patients ont été inclus dans trois groupes: septique, volontaire sain et non septique. Le groupe septique comportait des patients hospitalisés porteurs de sepsis et sepsis sévère d'origine abdominale. Les volontaires sains étaient appariés aux patients septiques pour le sexe et l'âge (+/- 5 ans). Le groupe non septique comportait des patients hospitalisés porteurs de pathologies inflammatoires digestives non infectieuses. Le paramètre principal de cette étude était le taux plasmatique des EZ dans les trois groupes par un dosage radioimmunologique. Par ailleurs, pour chaque patient les marqueurs traditionnels du sepsis étaient dosés. Enfin. les trois principales cytokines proinflammatoires (IL-1, IL-6 et TNF-a) étaient mesurés par méthode Elisa. La prise de benzodiazépines dans les trois mois était un facteur d'exclusion. Les résultats étaient exprimés sous foi-me de médiane [25-75ème percentiles].RESULTATS: Entre novembre 2006 et janvier 2009, 31 patients septiques ont été inclus et analysés (24 péritonites, 7 angiocholites). 23 volontaires sains et 13 non septiques (10 pancréatites aiguës et 3 cholécystites aiguës). Les groupes sont comparables en ce qui concerne les caractéristiques démographiques. Le taux plasmatique des EZ est significativement différent entre patients septiques et volontaires sains (50,5 [32,7-113,6] vs 6.0 [0-24]; p<0,001) et entre patients non septiques et volontaires sains (48,5 [47-50] vs 6,0 [0-24]; p<0,01). Le taux plasmatique des EZ est supérieur en cas de sepsis sévère (n=5) par rapport au sepsis (n=26) (113,6 [72,7-285,5] vs 42,8 [31,7-84,5]; p=0.02). DISCUSSION : Ces résultats montrent une élévation du taux plasmatique des EZ chez l'Homme dans les situations inflammatoires et septiques d'origine abdominale. En comparaison avec les autres biomarqueurs du sepsis, les EZ plasmatiques semblent être un marqueur sensible mais non spécifique puisque leur taux plasmatique est augmenté dans les pathologies inflammatoires qu'elles soient d'origine septiques ou non. Les analyses étant effectuées sur des résultats partiels, il n'est pas possible de proposer pour le moment de valeur seuil du taux plasmatique des EZ pour discriminer les populations septiques ou non. Cependant les tendances observées ici vont dans le sens d'une corrélation entre taux plasmatique des EZ et gravité du sepsis. Pour finir, la mesure du taux plasmatique d'EZ en routine n'est pour l'instant pas possible puisque le dosage est réalisé de façon expérimentale par RIA et qu'il n'existe pas à l'heure actuelle de technique type ELISA.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Nanotubes de carbone monofeuillets (Etude des écoulements fluides dans un réacteur de synthèse par vaporisation laser continue, et utilisation dans des matériaux composites à matrice organique)

Nous avons étudié le fonctionnement d'un réacteur de synthèse de nanotubes de carbone monofeuillets (SWNT) par vaporisation continue. La nucléation et la croissance des SWNT dépendent de la température du gaz vecteur qui a été mesuréé par Diffusion Raman Anti-Stokes cohérente et calculée au moyen du code MSD (code ONERA). Dans le profil thermique apparaissent deux domaines où nous avons étudié les variations de température en fonction des paramètres de fonctionnement et de la configuration du réacteur. Nous avons également visualisé l'évolution de la concentration de la suie carbonée par incandescence induite par laser pour tenter de mettre en évidence des effets de concentration de suie influençant la synthèse des nanotubes. La deuxième partie de ce travail a consisté à étudier diverses utilisations des SWNT dans des composites à matrice organique. Le premier cas concerne un composite à fibres de carbone dont on veut que la matrice renferme des nanotubes en vue d'améliorer la tenue en compression. Sous le thème orientation des nanotubes, nous avons ensuite effectué des essais pour imprégner de matrice époxyde/SWNT orientés. Enfin, nous présentons quelques essais d'incorporation de SWNT dans une matrice d'aluminiumA reactor for single walled charbon nanotubes (SWNTs) synthesis working by continuous laser vaporisation is studied.The formation and growth mechaninisms of the SWNTs depend on the flowing gas temperature, wich is measured by Coherent Anti-Stokes Raman Scattering (CARS) and simulated using the code MSD (ONERA's code). We identify two distinct regions of the thermal profile and study their variation with operational parameters and reactor configuration. We observe the evolution of carbonaceous soot concentration using laser induced incandescence to tru to evidence soot concentration effect on the nanotubes synthesis yield. In the second part of this work somes uses of SWNT in composite materials with an organic matrix are studied. The first case concerns a carbon fibre material, wich organic matrix contains nanotubes in order to improve the compression properties. The second theme is the alignment of the nanotubes : tests are made to impregnate of epoxy matrix thread of aligned SWNTs and to realise composite epoxy matrix thread of aligned SWNTs and to realise composite epoxy resin/aligned SWNT. Finally tests of SWNT's incorporation in an aluminium matrix are presented.PARIS-CNAM (751032301) / SudocSudocFranceF

Laboratory measurements of the recombination of PAH ions with electrons: implications for the PAH charge state in interstellar clouds.

International audienceLaboratory measurements of the recombination of polycyclic aromatic hydrocarbon (PAH) ions with electrons are presented. Experimental data have been obtained at room temperature for azulene (C10H8) and acenaphthene (C12H10) cations by the Flowing Afterglow with PhotoIons method. The results confirm that the recombination of PAH ions is fast although well below the geometrical limit. The set of our recent and present measurements reveal a definite trend of increasing rate with the number of carbon atoms of the PAH. This behaviour that needs further characterization is potentially of great interest for charge state models as recombination is a dominant mechanism of PAH ion destruction in the interstellar medium. The design of experiments to measure the recombination of larger PAHs and their temperature dependence is discussed

Increased plasma levels of endozepines, endogenous ligands of benzodiazepine receptors, during systemic inflammation: a prospective observational study

International audienc