Composantes de l'environnement soutenant le développement d'une vision partagée au sein d'un comité de gestion

L'adoption de la Loi sur les Agences de développement des réseaux locaux, en 2003, a mené à la création des Centres de Santé et Services Sociaux (CSSS); les CSSS regroupent à la fois un Centre Local de Services Communautaires (CLSC), un Centre d'Hébergement et de Soins de Longue Durée (CHSLD) et un Centre Hospitalier (CH). L'intégration de ces organisations au sein d'un même établissement suppose des changements significatifs dans les orientations d'établissement, les structures organisationnelles et les pratiques professionnelles. Afin de relever les défis inhérents à ces fusions, les comités de gestion doivent élaborer une vision partagée de ce qu'elles souhaitent véhiculer au sein du nouvel établissement, et ce, tout en tenant compte des particularités propres à chacun des milieux fusionnés. L'élaboration d'une vision partagée nécessite des processus de déconstruction et de reconstruction mentale soutenu par un environnement suffisamment sécuritaire et soutenant permettant aux individus de remettre en question leurs constructions. Les objectifs de cette étude sont doubles : d'une part, générer des connaissances sur les composantes de l'environnement soutenant l'élaboration d'une vision partagée et, d'autre part, explorer l'apport d'une méthode inspirée de la recherche évaluative de 4e génération de Guba et Lincoln pour assister un comité de gestion dans l'élaboration d'une telle vision. Les données sont recueillies à partir de deux cycles d'entrevues individuelles réalisés auprès de six (6) gestionnaires travaillant au sein d'un comité de gestion et deux discussions de groupes. Elles sont analysées à partir des procédés de l'analyse de contenu appelées « analyse thématique en continu » et « analyse à partir des catégories conceptualisantes ». L'analyse permet d'identifier trois composantes de l'environnement qualifiées de soutenantes dans le cadre de ce projet : la délimitation des éléments de négociation, la réaction diligente et la mobilisation dans la liberté de création et de dégager en sept (7) points l'apport de la méthode : l'occasion de s'arrêter, l'espace de dialogue sécuritaire, la neutralisation des émotions, la mise à niveau des connaissances, la gestion des interfaces, l'opportunité de prendre sa place et l'alimentation de la curiosité

Développement, mise à l'essai et évaluation d'une intervention de pratique réflexive avec des infirmières oeuvrant auprès de personnes âgées hospitalisées

Cette recherche visait à développer, mettre à l’essai et évaluer les effets d’une intervention de pratique réflexive (IPR) avec des infirmières œuvrant auprès d’aînés hospitalisés. Fondée sur la théorie du Human Caring de Watson (1979) et sur le modèle de réflexion structurée de Johns (2006), l’étude a été réalisée au moyen d’un devis mixte. Le développement et la mise à l’essai de l’IPR ont été réalisés au moyen d’une approche qualitative de type recherche-action. L’évaluation de l’intervention a été effectuée à l’aide d’une approche qualitative et d’une approche quantitative de type quasi-expérimental avec groupe de comparaison (GC). Au terme de l’IPR, les infirmières étaient invitées à décrire les retombées perçues de cette intervention, soit les habiletés et les savoirs infirmiers développés suite à une pratique réflexive (PR), ainsi que leur perception de la PR comme moyen d’amélioration de leur pratique professionnelle. De plus, comparativement à un GC, trois hypothèses étaient formulées : les infirmières du groupe expérimental (GE) ayant bénéficié d’une IPR amélioreraient significativement leurs attitudes et leurs connaissances à l’égard des aînés; identifieraient davantage d’interventions infirmières adaptées à la clientèle âgée hospitalisée, et obtiendraient un niveau de réflexion supérieur. L’étude a été effectuée auprès de 43 infirmières (GE = 22; GC = 21) travaillant dans un centre hospitalier universitaire. L’IPR s’est déroulée sur une période de 22 semaines. Elle comprenait huit ateliers thématiques d’une durée de 75 minutes chacun, dispensés aux trois semaines, combinés à des lectures et à des exercices individuels. L’IPR portait sur trois thèmes centraux du séjour hospitalier des aînés : la médication, la mobilisation et la planification du congé. Des données qualitatives et quantitatives ont été colligées par le biais de questionnaires ouverts (vignettes, écrit réflexif) et standardisés (Kogan’s Attitudes Toward Old People Scale, Palmore’s Facts on Aging Quiz) pré et post intervention pour les deux groupes. Les infirmières du GE ont également complété un questionnaire sur l’expérience de la PR et certaines d’entre elles ont participé à des groupes de discussion focalisée. Une analyse de contenu thématique, selon l’approche de Miles et Huberman (2003), a été réalisée sur les données qualitatives, alors que des tests de classement de Wilcoxon ont été effectués sur les données quantitatives. Les résultats soulignent que les infirmières ont développé différentes habiletés nécessaires à une PR telles que l’introspection, l’ouverture aux autres et l’analyse critique. Les participantes reconnaissent que l’IPR leur a notamment permis de développer des savoirs empirique, éthique, esthétique, personnel et émancipatoire. De plus, elles perçoivent que l’IPR est un moyen d’amélioration de la pratique professionnelle puisqu’elle peut, entre autres, contrer la routinisation des soins. Par ailleurs, comparativement au GC, les infirmières du GE ont amélioré significativement leurs attitudes et leurs connaissances à l’égard des aînés. Cependant, aucune différence significative entre le GE et le GC n’a été révélée suite à l’IPR quant au nombre d’interventions adaptées aux situations vécues par les aînés hospitalisés et au niveau de réflexion atteint. Les hypothèses de recherche ont ainsi été partiellement soutenues. Cette étude démontre le potentiel d’une IPR comme approche de développement professionnel novateur qui valorise l’expérience des infirmières, tout en leur permettant de modifier positivement leurs attitudes à l’égard des aînés et d’ajuster leurs connaissances aux besoins de cette clientèle hautement fragile et vulnérable.The purpose of this research was to develop, field-test and evaluate the effects of a reflective practice intervention (RPI) with nurses who care for hospitalized elders. Based on the theory of Human Caring put forth by Watson (1979) and on the Model for Structured Reflection developed by Johns (2006), the study used a mixed design. A qualitative action-research approach was used for the development and testing of the RPI. The evaluation of the intervention used a qualitative approach and a quantitative quasi-experimental approach with a comparison group (CG). Upon completion of the RPI, the nurses were invited to identify the benefits of the intervention on their skills and nursing knowledge and on their perception of the RP as a way of improving their professional practice. Three hypotheses were advanced: following this RPI and compared with the CG, nurses in the experimental group (EG) would improve their attitudes and knowledge regarding elders, identify a larger number of nursing interventions adapted to the hospitalized elder clientele, and achieve a higher level of reflection. The study was carried out with 43 university-hospital nurses (EG = 22; CG = 21). The RPI spanned a 22-week period. It included eight thematic workshops each 75 minutes long, delivered at three-week intervals, combined with reading assignments and individual exercises. The RPI focused on three themes central to elder hospitalization: medication, mobilization, and discharge planning. Qualitative and quantitative data were collected through questionnaires, both open-ended (vignettes, reflective essays) and standardized (Kogan’s Attitudes Toward Old People Scale, Palmore’s Facts on Aging Quiz), completed pre- and post intervention by both groups. Nurses form the EG also completed a questionnaire on the RP experience and some took part in focus groups. A thematic content analysis was carried out on the qualitative data using the approach proposed by Miles and Huberman (2003), and Wilcoxon rank tests were run on the quantitative data. Results show that the nurses developed different skills and abilities required for a RP, including introspection, openness to others, and critical analysis. The participants recognized that the RPI allowed them, among other things, to develop empiric, ethical, esthetic, personal and emancipatory knowledge. Moreover, they saw the RPI as a means of improving professional practice, particularly thanks to its potential for countering the routinization of care. Furthermore, compared with their CG counterparts, the EG nurses significantly improved their attitudes and knowledge regarding elders. However, no significant inter-group differences emerged following the RPI in terms of either the number of interventions adapted to situations experienced by hospitalized elders or the level of reflection achieved. Research hypotheses were partly supported. This study demonstrates the potential of a RPI as an innovative professional development approach that valorizes the experience of nurses while allowing them to change their attitudes towards elders in a positive fashion and to adjust their knowledge according to the needs of this frail and vulnerable clientele. Possible avenues of pursuit are proposed for clinical practice, training, management and research

Outdoor education in higher education during the context of Covid-19 in Canada: Pedagogical guide to support teachers

Ressources éducatives libresOpen educational resourcesAbstract: The purpose of this guide is to provide support for teachers who wish to use outdoor settings in the context of university instruction. It presents the advantages and certain myths associated with outdoor education, as well as pedagogical approaches that can be used. It proposes questions to guide classroom choice and instructional planning. Finally, a few people from different backgrounds provide a brief account of their experience

L’expérience de transitions de conjoints-aidants d’une personne vivant avec un trouble neurocognitif à début précoce

Introduction: People living with early-onset dementia (EOD) experience many difficulties in their work, personal, family and spousal lives, and it often takes many years to obtain the diagnosis. During this waiting period, few appropriate services are available. Studies have described the changes that this situation causes for spousal-caregivers, but few studies have focused on the transitions that occur on their journey. Objective: To explore the perceptions of spousal-caregivers of persons living with EOD diagnosed for more than 2 years, the conditions that impact their transition success, and their response patterns. Method: Based on Meleis et al.'s (2000) theory of transitions, this pilot study used semi-structured interviews conducted with 3 spousal-caregivers. The verbatim of the transcribed interviews were analyzed using the method proposed by Paillé and Mucchielli (2021). Results: The themes that emerged from the analysis are: 1) a long caregiving journey with multiple transitions; 2) personal and community conditions that influence the success of multiple transitions and 3) a variety of strategies for coping with the spousal caregiving role. Discussion and conclusion: The results of this pilot study provide a better understanding of the realities of some spousal-caregivers. They can inspire subsequent studies by using a larger sample size and integrating, for example, mixed methods, to delve deeper into the lived experience of these caregivers. They can also offer some avenues for healthcare professionals in assessing their needs and suggest the importance of developing interventions and services to facilitate their various transitions.Introduction : Les personnes vivant avec un trouble neurocognitif à début précoce (TNC-DP) éprouvent de nombreuses difficultés, tant dans leur vie professionnelle, personnelle, que familiale et conjugale, et le diagnostic prend souvent de nombreuses années à être posé. Pendant cette attente, peu de services adaptés sont disponibles. Des études ont décrit les changements qu’entraîne cette situation pour les conjoints, mais peu d’écrits se sont intéressés aux transitions qui jalonnent leur cheminement. Objectif : Explorer, chez des conjoints-aidants de personnes vivant avec un TNC-DP diagnostiqué depuis plus de 2 ans, les perceptions des transitions auxquelles ils font face, les conditions qui ont un impact sur la réussite des transitions, et les patrons de réponses qu’ils utilisent. Méthode : S’appuyant sur la théorie des transitions de Meleis et al. (2000), cette étude pilote a été réalisée au moyen d’entrevues semi-dirigées menées auprès de 3 conjoints-aidants. Le verbatim des entrevues transcrites a été analysé selon la méthode proposée par Paillé et Mucchielli (2021). Résultats : Les thèmes ayant émergé de l’analyse sont : 1) un long parcours de proche aidance jalonné de multiples transitions; 2) des conditions personnelles et communautaires qui influencent le succès des multiples transitions et 3) une variété de stratégies pour composer avec le rôle de conjoint-aidant. Discussion et conclusion : Les résultats de l’étude offrent un éclairage sur la réalité de certains conjoints-aidants. Ils peuvent inspirer la poursuite d’études avec un échantillon élargi et intégrant, par exemple, des méthodes mixtes, pour explorer davantage le vécu de ces aidants. Ils offrent aussi certaines pistes pour guider les professionnels de la santé dans l’évaluation de leurs besoins et suggèrent l’importance de développer des interventions et de services pour faciliter leurs diverses transitions

Involvement of end users in the development of serious games for health care professions education : systematic descriptive review

Background: On the basis of ethical and methodological arguments, numerous calls have been made to increase the involvement of end users in the development of serious games (SGs). Involving end users in the development process is considered a way to give them power and control over educational software that is designed for them. It can also help identify areas for improvement in the design of SGs and improve their efficacy in targeted learning outcomes. However, no recognized guidelines or frameworks exist to guide end users’ involvement in SG development. Objective: The aim of this study is to describe how end users are involved in the development of SGs for health care professions education. Methods: We examined the literature presenting the development of 45 SGs that had reached the stage of efficacy evaluation in randomized trials. One author performed data extraction using an ad hoc form based on a design and development framework for SGs. Data were then coded and synthesized on the basis of similarities. The coding scheme was refined iteratively with the involvement of a second author. Results are presented using frequencies and percentages. Results: End users’ involvement was mentioned in the development of 21 of 45 SGs. The number of end users involved ranged from 12 to 36. End users were often involved in answering specific concerns that arose during the SG design (n=6) or in testing a prototype (n=12). In many cases, researchers solicited input from end users regarding the goals to reach (n=10) or the functional esthetics of the SGs (n=7). Most researchers used self-reported questionnaires (n=7). Conclusions: Researchers mentioned end users’ involvement in the development of less than half of the identified SGs, and this involvement was also poorly described. These findings represent significant limitations to evaluating the impact of the involvement of end users on the efficacy of SGs and in making recommendations regarding their involvement

Differentiating the design principles of virtual simulations and serious games to enhance nurses’ clinical reasoning

Virtual simulations and serious games are e-learning interventions with the potential to enhance nurses' clinical reasoning. However, distinctions in the design principles of each intervention remain ambiguous. Clarifications are needed to distinguish both interventions and ease the articulation between their design principles and the development of clinical reasoning. In this study, we examine the overlapping and unique design principles of virtual simulations and serious games

Pédagogie en plein air dans l’enseignement supérieur en contexte de COVID-19 au Canada : guide pédagogique pour appuyer les personnes enseignantes

Ressources éducatives libresOpen educational resourcesLe présent guide a pour objectif de soutenir les réflexions pédagogiques des personnes enseignantes qui souhaitent utiliser des milieux extérieurs dans un contexte de pédagogie universitaire. Il présente les avantages et certains mythes associés à la pédagogie en plein air ainsi que des approches pédagogiques auxquelles on peut recourir. Il propose des questionnements afin d’orienter le choix de la classe et la planification pédagogique. Finalement, quelques personnes de différents horizons livrent un court témoignage de leur expérience

Influence of Physical Activity Participation on the Associations between Eating Behaviour Traits and Body Mass Index in Healthy Postmenopausal Women

Available data reveals inconsistent relationships between eating behaviour traits and markers of adiposity level. It is thus relevant to investigate whether other factors also need to be considered when interpreting the relationship between eating behaviour traits and adiposity. The objective of this cross-sectional study was thus to examine whether the associations between variables of the Three-Factor Eating Questionnaire (TFEQ) and adiposity are influenced by the level of physical activity participation. Information from the TFEQ and physical activity was obtained from 113 postmenopausal women (56.7 ± 4.2 years; 28.5 ± 5.9 kg/m2). BMI was compared between four groups formed on the basis of the physical activity participation and eating behaviour traits medians. In groups of women with higher physical activity participation, BMI was significantly lower in women who presented higher dietary restraint when compared to women who had lower dietary restraint (25.5 ± 0.5 versus 30.3 ± 1.7 kg/m2, P < .05). In addition, among women with lower physical activity participation, BMI was significantly lower in women presenting a lower external hunger than in those with a higher external hunger (27.5 ± 0.8 versus 32.4 ± 1.1 kg/m2, P < .001). Our results suggest that physical activity participation should also be taken into account when interpreting the relationship between adiposity and eating behaviour traits