Equidade na utilização dos serviços de saúde no Brasil: um estudo comparativo entre as regiões brasileiras no período 1998-2008

Brazil presents severe socioeconomic inequalities among regions and individuals. Several studies analyze the determinants of these inequalities and its effects on social welfare indicators, such as health. This paper measures the socioeconomic inequalities in healthcare utilization in Brazil and in Brazilian regions over the period 1998-2008, using the Brazilian household survey, Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD). Health concentration curves and indexes – CC and CI – were estimated. This methodology takes into account differences throughout the income distribution. The results show a consistent improvement during the period. These improvements were largest among individuals without health insurance, suggesting an improvement at Brazilian Health System (SUS) services. The estimation of CC and IC suggests a small magnitude of inequality in outpatient and hospital services. The dental service is the only one, among the healthcare utilization variables, with relevant magnitude of inequality favoring of the richest groups. The analysis of healthcare access suggests the presence of constrained demand more concentrated among the poorest groups, especially for the population without health insurance. This study moves forward in the health equity literature since it analyzes equity at SUS in the last ten years considering differences among socioeconomic groups and Brazilian regions.Healthcare inequalities. Brazilian Health System. Brazilian regions.

Depressão puerperal: Fatores associados e a frequência de risco através da escala de Edimburgo / Postpartum depression: Associated factors and a risk frequency for the Edinburgh scale

Introdução: A depressão pós-parto (DPP) é um grave problema de saúde pública e sua prevalência é elevada, sendo que no Brasil o problema atinge entre 12 e 39,4% das mulheres puérperas, afetar a saúde da mãe quanto o desenvolvimento de seu filho. A triagem de mulheres com DPP é um fator importante para ser utilizado nos serviços de saúde, especialmente pelos enfermeiros, visando reduzir o problema. Objetivo: Identificar através da aplicação da escala Edinburgh a frequência de risco para desencadear a depressão pós-parto, e os fatores associados. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo exploratório, através de dados obtidos após aplicação de um questionário. Participaram puérperas que estivessem na recepção aguardando consultas em uma maternidade pública de Goiânia-GO em 2016. Resultados: faixa etária predominante foi de 20-29 anos com 56% e o estado civil a união estável (35%). A escolaridade foi de 61% ensino médio, raça parda em 75%, e a ocupação da mãe era de 45% do lar. 55% primigestas, 55% gestação planejada, 55% desejada, 64% familiares com depressão e 55% com DPP na família. Conclusão: São necessárias políticas de acompanhamento de puérperas pós-alta, uma vez que após a alta hospitalar, a puérpera recebe apenas uma consulta com o obstetra, podendo passar despercebidas seus distúrbios emocionais

Desigualdade socioeconômica no acesso aos serviços de saúde no Brasil: um estudo comparativo entre as regiões brasileiras em 1998 e 2008

This paper measures inequalities in healthcare access in Brazil and each region in 1998 and 2008. The analysis controls for predisposing, enabling and need factors. The results show an increase of utilization rates and reduction of inequalities in primary care, especially among uninsured individuals, which suggest an improvement in the public health sector. The exception is the utilization of dentistry visits that still presents high social inequality and higher utilization rates among insured individuals. Regarding the variable "difficulty of access" results showed pro-rich inequality. After controlling for health insurance coverage, this inequality decreases in a great amount.Este artigo mensura a desigualdade socioeconômica no acesso aos serviços de saúde no Brasil e regiões, em 1998 e 2008. A análise controla por fatores predisponentes, capacitantes e de necessidade. Os resultados mostram um aumento das taxas de utilização e redução das desigualdades no cuidado primário, especialmente entre indivíduos sem plano sugerindo melhora nos serviços públicos. A exceção é a utilização de serviços odontológicos, que ainda apresenta desigualdade elevada e maior utilização entre indivíduos com plano. Para o indicador de problema de acesso, observa-se ainda desigualdade favorável aos ricos. Ao controlar para plano de saúde, essa desigualdade se reduz consideravelmente

Coeficiente de erodibilidade em sulcos e entressulcos de Argissolos coesos estimado pela cor do solo

The objective of this work was to estimate the rill and interrill erodibility coefficient through soil color parameters. Three areas were selected, which were cultivated with soybean in cohesive Ultisols of the eastern region of the state of Maranhão, Brazil. In each area, 121 samples were collected at a depth of 0.00–0.20 m. The values of diffuse reflectance spectroscopy in the visible range were determined, in order to obtain the values of hue, value, and chroma. From these color constituents, the redness index was calculated for each sample. Models were developed to evaluate the effect of each color component on rill and interril erodibility. These components showed R2 ranging from 0.37 to 0.70. The generated models obtained R2 of 0.70 and 0.73 for interill and rill, respectively. Soil color determined by diffuse reflectance spectroscopy can be used as an alternative method to estimate the erodibility coefficient of cohesive Ultisols.O objetivo deste trabalho foi estimar o coeficiente de erodibilidade em sulcos e entressulcos, por meio de parâmetros da cor do solo. Foram selecionadas três áreas cultivadas com soja, em Argissolos Amarelos coesos do Leste Maranhense. Em cada área, foram retiradas 121 amostras na profundidade de 0,00–0,20 m. Foram determinados os valores de espectroscopia de reflectância difusa na faixa do visível, para obtenção dos valores de matiz, valor e croma. A partir destes constituintes da cor, foi calculado o índice de avermelhamento para cada amostra. Foram desenvolvidos modelos para avaliar o efeito de cada componente da cor sobre a erodibilidade em sulcos e entressulcos. Esses componentes apresentaram R2 que variou de 0,37 a 0,70. Os modelos gerados obtiveram R2 de 0,70 e 0,73, para entressulcos e sulcos, respectivamente. A cor do solo determinada por espectroscopia de reflectância difusa pode ser utilizada como método alternativo para estimar o coeficiente de erodibilidade de Argissolos Amarelos coesos

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio