Differential diagnosis of neurodegenerative dementias with the explainable MRI based machine learning algorithm MUQUBIA

Biomarker-based differential diagnosis of the most common forms of dementia is becoming increasingly important. Machine learning (ML) may be able to address this challenge. The aim of this study was to develop and interpret a ML algorithm capable of differentiating Alzheimer's dementia, frontotemporal dementia, dementia with Lewy bodies and cognitively normal control subjects based on sociodemographic, clinical, and magnetic resonance imaging (MRI) variables. 506 subjects from 5 databases were included. MRI images were processed with FreeSurfer, LPA, and TRACULA to obtain brain volumes and thicknesses, white matter lesions and diffusion metrics. MRI metrics were used in conjunction with clinical and demographic data to perform differential diagnosis based on a Support Vector Machine model called MUQUBIA (Multimodal Quantification of Brain whIte matter biomArkers). Age, gender, Clinical Dementia Rating (CDR) Dementia Staging Instrument, and 19 imaging features formed the best set of discriminative features. The predictive model performed with an overall Area Under the Curve of 98%, high overall precision (88%), recall (88%), and F1 scores (88%) in the test group, and good Label Ranking Average Precision score (0.95) in a subset of neuropathologically assessed patients. The results of MUQUBIA were explained by the SHapley Additive exPlanations (SHAP) method. The MUQUBIA algorithm successfully classified various dementias with good performance using cost-effective clinical and MRI information, and with independent validation, has the potential to assist physicians in their clinical diagnosis

Theoretical and epistemological assumptions of the conceptual models of practice in the objects of study addressed in the final works of the Bachelor of Occupational Therapy

Esta investigación parte de interrogantes surgidos en el marco de la carrera de Licenciatura en Terapia Ocupacional de la Universidad Nacional del Litoral. Se propone analizar supuestos teóricos y epistemológicos de los modelos conceptuales de práctica en los objetos de estudio abordados en los trabajos finales de la mencionada carrera en el período 2010-2011 .Fundamentación: Los acercamientos que los estudiosos han realizado en lo que respecta a la definición de los objetos de estudio en los proyectos de investigación son múltiples y diversos. Ellos reflejan perspectivas heterogéneas de aproximación al conocimiento, Aguilar (2002). El hecho de analizar algunas aproximaciones teóricas y epistemológicas en la definición de los objetos de estudios es fundamental para entender la realidad social, cultural, política y ocupacional del hombre. En la actualidad la Terapia Ocupacional de acuerdo con los modelos conceptuales de práctica que establece Kielhofner (2004) debería integrar en sus bases interdisciplinarias desde nuevos emergentes teóricos y epistemológicos sobre los objetos de estudio abordados en los trabajos finales de la disciplina. Metodología: Estudio descriptivo, cualitativo y de tipo transversal. La estrategia metodológica se sustenta en el análisis documental a partir de la selección, clasificación e interpretación de los textos Consideraciones finales: Se infiere que la disciplina debe elaborar nuevos enfoques teóricos que superen la crisis teórico-práctica y epistemológica de los modelos actuales. Esto permitirá dar respuesta a los problemas ocupacionales de nuestras poblaciones, incluso si se adoptan modelos conceptuales de práctica ajenos a nuestras latitudes y cultura, tensión que pudo observarse en las dimensiones constitutivas de los objetos de estudioThis investigation of questions arising under the Bachelor in Occupational Therapy from the Universidad Nacional del Litoral. Is to analyze theoretical and epistemological assumptions of the conceptual models of practice in the objects of study addressed in the final works of that race in the period 2010-2011.Fundamentación: The approaches that scholars have made in regard to the definition objects of study in research projects are many and varied. They reflect heterogeneous perspectives approach to knowledge, Aguilar (2002). The fact analyze some theoretical and epistemological approaches in defining the objects of study is essential to understand the social, cultural, political and occupational reality of man. Currently occupational therapy according to the conceptual models of practice that sets Kielhofner (2004) should include in its interdisciplinary basis from new theoretical and epistemological emerging about the objects of study addressed in the final works of the discipline. Methodology: A descriptive, cross-sectional and qualitative study. The methodological strategy is based on the analysis from the selection, classification and interpretation of texts end considerations: It is inferred that the discipline must develop new theoretical approaches that exceed the theoretical and practical and epistemological crisis of the current models. This will respond to the employment problems of our people, even if conceptual models of practice alien to our culture and latitudes, tension could be observed in the constitutive dimensions of the objects of study are taken.Universidad Nacional del Litora

La construcción del conocimiento sobre catástrofes

El presente trabajo expone el estado del estudio denominado �La modificación de los hábitos y rutinas diarias de personas afectadas por la catástrofe hídrica�, proyecto de investigación y desarrollo (CAID-2005) de la Universidad Nacional del Litoral. Se presentan algunos antecedentes sobre el tema así como también conceptualizaciones de las catástrofes, los acuerdos y debates abiertos. Caracteriza la catástrofe hídrica sufrida en Santa Fe en el año 2003, explicitando que su dimensión ocupacional es un tema aún desconocido. Fundamenta la necesidad de producir y validar conocimientos e instrumentos desde terapia ocupacional, como aporte al proceso de reconstrucción. Utiliza la metodología cualitativa, con aportes de la etnografía y la fenomenología. La selección de los participantes se realiza acorde a criterios no probabilísticos. Al momento se han identificado cambios en las rutinas, los hábitos y los tipos de ocupaciones, tales como, desorganización, orquestación, desequilibrios, y ocupaciones superpuestas.In the present work, the state of the study named �Modification of habits and routine of the population exposed to hydric catastrophe� is presented. Research and Development Project (CAID-2005), from Universidad Nacional delLitoral. Precedents about the mentioned topic are presented, as well as catastrophes conceptualizacions, agreements and open discussions. It characterizes hydric catastrophe occurred in Santa Fe in the year 2003, explicating that it occupational dimension es still an unknown matter. It stablishes the necesity to produce and validate knowledge and instruments from the Occupational Therapy perspective, to colaborate with the reconstruction process. Qualitative methodology is used, with etnography and phenomenology contributions. Participants selection followed non-probabilistic criteria. Data collection and analysis were made at the same time. Triangulathion is applied using different collection methods and researchers. At the moment, changes in routines, habits and kind occupathions have been identified, such as desorganization orquestation, unbalance and overlapped occupathions

Informe de primera etapa del proyecto de investigación sobre el tema “La modificación de los hábitos y rutinas diarias de personas afectadas por la catástrofe hídrica de la ciudad de Santa Fe”

In April 27th 2003, Santa Fe, Argentina, underwent the most dramatic catastrophe in the provincial and national history. The Salado River overflowed due to the unskillfulness, lack of foresight and irresponsibility of the politicians, affecting 150.000 inhabitants. This resulted in loss of lives, housing, installations and equipments, not to mention the damage in health, education, sources of labour, personal identity, families, neighbourhoods and communities, which are everlasting. This has changed life, occupation and representation of people, giving origin to new configurations, the occupational dimensions of which are unknown. The human life is characterized by the occupations which constitute sources of personal and social identity, and organize the daily life contributing with health and occupational function states. One of their expressions is through everyday routines and habits. A study was initiated in the National University of Litoral in order to know the changes in routine life habits caused in the occupational dimension, and the adaptation processes initiated by the victims. Qualitative methods were employed to collect data to understand the phenomenon and to obtain information for the perspective of the affected people. The pursued objectives include: 1. To identify and analyze the changes in routines and habits with major impact in people's life. 2. To identify and establish necessity indicators from the perspective of the affected people.3. To detect the most effective supports for the occupational recovery.En Abril del 2003, la ciudad de Santa Fe (Argentina) vivió la más dramática de las catástrofes  en la historia provincial y nacional. El río Salado desbordo junto a la impericia, imprevisión e irresponsabilidad de los gobernantes afectando directamente a 150.000 habitantes. Producto de esto, a las  pérdidas en vidas, viviendas, instalaciones y producción, hay que sumar los daños en salud, educación, fuentes laborales e identidad de las personas, familias, barrios y comunidades, que perduran en el tiempo. Los cambios producidos en  las ocupaciones y las representaciones  de personas, han generado nuevas configuraciones cuya dimensión  ocupacional se desconoce. Las ocupaciones  caracterizan la vida humana, constituyen fuente de identidad personal y social, organizan la vida cotidiana aportando a los estados de salud y función ocupacional. Una de sus expresiones es a través de las rutinas y hábitos cotidianos. Desde la Universidad Nacional del Litoral, un grupo de terapeutas ocupacionales conformamos un equipo de investigación  con la expectativa de producir conocimientos  que permitan caracterizar el impacto que la catástrofe ha producido en la dimensión ocupacional  de las personas. El diseño adopta metodología cualitativa para captar el fenómeno a profundidad y  desde la perspectiva de los afectados. Los propósitos que se pretenderan  alcanzar con el desarrollo del trabajo, son: 1. Analizar: a) los cambios de rutinas y hábitos con mayor impacto en la  vida de las personas; b) las características de los procesos de interrupción y adaptación  ocupacional. 2. Construir  indicadores de necesidades ocupacionales desde la perspectiva de los afectados. 3. Detectar los soportes más efectivos para la recuperación ocupacional

Ocupación y desastres: la formación de terapeutas ocupacionales para la prevención y la reducción del riesgo

   Los desastres son un tema de relevancia y actualidad a nivel mundial y latinoamericano. Este artículo presenta el análisis de la temática ocupacional, realizada por los participantes del curso de posgrado: Intervención de Terapia Ocupacional en Emergencias y Desastres, impulsado por el equipo de investigación Intervención de Terapia Ocupacional en Catástrofes, de la Universidad Nacional del Litoral en Santa Fe, Argentina. Durante el curso se realizó una investigación educativa-empírica. La categoría ocupación se analizó desde los cambios en roles, rutinas y contextos en situaciones de desastres, y a partir de las experiencias de los participantes. Se identificó un nuevo escenario de intervención profesional y se planteó un ineludible posicionamiento político respecto a la ocupación como derecho, la justicia ocupacional, las diferentes formas de injusticia ocupacional, como el apartheid ocupacional, que devienen y derivan de situaciones de desastres. Captar las características centrales de las ocupaciones, en las diferentes instancias del ciclo de desastre, posibilitó proponer servicios y acciones para cada situación. Se elaboraron propuestas de intervención con énfasis en lo local. Se aportó a consolidar una identidad profesional centrada en el valor y la potencialidad de las ocupaciones, y en la reivindicación de las mismas como una necesidad y un derecho humano