Combination of oxycodone/naloxone for severe oncologic pain treatment

From February to April 2011, 46 patients (27 male and 19 female) suffering from different cancer pain were treated with an associationof oxycodone/naloxone.The pain intensity of each patient was assessed by the visual analoguescale (VAS). The measurements were taken at T0 - T15 - T30 - T45 -T60 and T75.The therapy’s efficacy, the side effects and the sleep’s quality were evaluated.The results observed were: a better control of pain which allows patients to achieve effective self-care with a sooner return to everyday life and a tendency to zero of the side effects (especially the constipation)

La Valutazione d’Impatto Ambientale: analisi e prospettive

2013 - 2014Considerata la complessità globale, il sistema dei poteri pubblici richiede il supporto del sistema sociale. L’uomo, in quanto membro della collettività, è chiamato a cooperare con l’Amministrazione, così integrando la funzione pubblica con quella privata, in un rapporto di tipo sussidiario. E’ oramai tramontata l’idea di un uomo non “socialmente impegnato”, il suo ruolo è riconsiderato come funzionale a finalità di cooperazione, per contribuire al sistema comune. L’ambiente determina il rovesciamento della visione di proprietà, che muta da attiva in passiva. Non è più l’ambiente, considerato come un bene, ad appartenere all’uomo, ma è quest’ultimo ad appartenere al primo. Si assiste a un allargamento delle garanzie, mediante lo sviluppo del diritto positivo verso un modello di amministrazione pubblica orizzontale, dove il rapporto tra soggetti pubblici e privati è ispirato alle logiche della corceted decision, rinvigorendo la legittimazione del privato alla partecipazione al procedimento. La public partecipation diviene una condizione di effettività della decisione, che, ove mancante, determinerebbe l’invalidità della decisione stessa. La previsione di una decisione condivisa e partecipata fa sorgere in capo all’Amministrazione competente un insieme di doveri, corrispondenti ad altrettanti diritti per i consociati, la cui violazione può essere direttamente causa di vizio per la decisione. Rispetto alla decisione finale dell’Amministrazione Pubblica, non risulta semplice definire quale sia il limite che divide la discrezionalità dalla doverosità del potere amministrativo. Risulta fuori discussione come l’attività della P.A. devia tendere alla migliore attuazione del principio dello sviluppo sostenibile, con il vincolo della priorità nella considerazione degli interessi alla tutela dell’ambiente. I cambiamenti analizzati inducono a considerare come la superiorità del potere pubblico sia stata sostituita dall’effettività, capace di offrire un esisto positivo all’attività pubblica. L’analisi economica della bontà della partecipazione e della rappresentazione delle istanze della collettività interessata passa attraverso l’affermazione della soggettività del valore ambientale, indefinibile aprioristicamente. Un approccio di tipo precauzionale, seguendo l’onda dello sviluppo sostenibile, consente di superare i limiti e le forzature che un’analisi basata sui costi e sui benefici potrebbe comportare, così relegando a un ruolo marginale la tecnica autoritaria del “comand and control”. La partecipazione dialettica del privato allo svolgimento della funzione, oltre a essere un’occasione di completamento per l’istruttoria, consentendo la c.d. regulation by information, permette di superare il rischio del proliferarsi dei fenomeni cc. dd. NIMBY. Questi ultimi, oltre a essere un costo per l’intera collettività, rappresentano ,soprattutto, il malcontento delle popolazioni che effettivamente vedono mutare la proprio quotidianità, in funzione di scelte di insediamento, prese spesso da lontano e sull’errato presupposto che benefici di breve periodo siano il mezzo migliore e più congruo per giungere a qualunque risultato. L’espressione comunitaria del principio di precauzione rende possibile la c.d. opzione zero in mancanza di un pieno ed esaustivo corredo di prove e di test tecnico scientifici. La scelta di campo dell’Unione europea per una versione “debole” del principio di precauzione, al cospetto di costruzioni più “forti” proposte dal diritto internazionale, sembra essere stata messa da parte e rimpiazzata da una più plausibile percezione della sua elasticità, nella sua intrinseca flessibilità e che, pertanto, la sua apparente debolezza possa in realtà risolversi in un vero e proprio valore aggiunto, in una forma aggiuntiva che finisce con il costituirne il più rilevante tratto di identificazione e di qualificazione. L’evoluzione dell’ordinamento e il conseguente abbandono della netta contrapposizione tra pubblico e privato ha recepito istanze di legalità sostanziale non più soddisfabili mediante il richiamo al solo principio di legalità. Il mutamento dei parametri dell’azione amministrativa, non più semplicemente agganciata ai filtri dell’imparzialità e del buon andamento, ritenuti oramai non sufficienti, ha comportato la sostituzione del “primato dell’autorità” con il “primato del consenso”1. L’interesse pubblico viene oggi individuato non con la legge, ma in itinere, mediante l’attività istruttoria 2 , vero e proprio strumento di partecipazione, prescindendo dal quale risulterebbe difficile giustificare l’esercizio di ampie potestà discrezionali da parte della p.a. La chiave di volta di questo cambiamento culturale è tutta nella “Deliberative Democracy”, che può conferire legittimità, equità e correttezza a procedure complesse, così come affermato dalla nuova direttiva 2014/52/UE. L’ordinamento francese può essere considerato, da questo punto di vista, come un buon esempio. Mediante l’enquete publique si è infatti realizzata la valorizzazione del momento partecipativo, andando oltre quella che è la logica della maggioranza, compiendo un passo in avanti importante verso la piena valorizzazione e applicazione del principio democratico. Questo modello riconosce l’importanza della formazione di un’opinione pubblica attenta in tema di procedimenti ambientali, in grado di controllare, 1 F. Bassi, Autorità e consenso, in Riv. Trim. Dir. Pubbl. 1992, pp. 744 e ss. 2 La Suprema Corte di Cassazione, con una pronuncia delle SS. UU. del 1 aprile 2000, n. 82, ha affermato il principio secondo cui la partecipazione al procedimento ha, come funzione, quella di contribuire all’accertamento dei “presupposti di fatto del provvedimento finale e l’interpretazione delle norme giuridiche che regolano il potere”. Un’attività della P.A. priva dell’apporto del cittadino finirebbe per risultare carente delle necessarie giustificazioni giuridiche. mediante un accesso agevole alle relative informazioni, la portata dell’impatto ambientale, le prospettive e gli esiti connessi alla realizzazione di un progetto. [edited by Author]XIII n.s

Perancangan dan Realisasi Purwarupa LNA untuk ADS-B Frekuensi 1090 Mhz pada Satelit Nano

Satelit nano adalah satelit yang memiliki berat kurang dari sama dengan 10kg dan ketinggian orbit 500km. Untuk tel-u sat2 memiliki struktur 3U dan memiliki payload yaitu Automatic Dependence Surveillance-Broadcast (ADS-B) yang digunakan sebagai sistem pengiriman data pesawat dengan cara broadcast. Jarak pengiriman yang jauh dan banyaknya gangguan yang terjadi di lingkungan sekitar luar angkasa menyebabkan sinyal informasi yang diterima dmemiliki daya yang sangat lemah. Oleh karena itu dibutuhkan penguat Low Noise Amplifier(LNA) agar sinyal informasi yang diterima oleh antena dikuatkan dan menekan noise yang dihasilkan sehingga dapat diproses ke tahap berikutnya. Pada tugas akhir ini dirancang dan direalisasikan LNA yang dapat bekerja pada frekuensi kerja ADS-B yaitu 1090 MHz dengan gain ?10dB, noise figure ? 2 dB. Simulasi dengan software pada perancangan sebelum direalisasikan dan menggunakan Spectrum Analyzer setelah direalisasikan. Kata Kunci: ADS-B, LNA, Gain, Noise Figur

Surveying Athletic Trainers on COVID-19 Incidence and Severity Among Athletes

poste

Sanitation: a set of interventions mandated by the Italian government to limit the spread of SARS-CoV-2 in non-medical facilities

There have been several concerns about the environmental persistence of SARS-CoV-2 virus. These concerns led to the formulation of sanitation measures that try to lower the risk of indirect transmission of SARS-CoV-2 in non-medical facilities. This manuscript will elucidate the topic of environmental persistence of SARS-CoV-2. This will benefit the occupational health professionals two-fold. It describes the proper techniques for an effective sanitation of the workplace. It also explains how to protect workers who are responsible for carrying out these interventions. Sanitation is an important measure for a safe workplace. Sanitation is legally established and referenced by all the decrees so far enacted by the Italian government. It is defined as a set of actions and procedures that aim to lower the risk of indirect transmission of SARS-CoV-2 virus

Penetapan Kadar Omega-3 Undur-Undur Laut (Emerita emeritus) dalam Bentuk Granul, Bubur, dan Mentah secara Kromatografi Gas

Mole crab is the coastal of biological resources are spreading quite extensive and has a high nutrient content, especially omega-3 fatty acids are good for memory. Omega-3 fatty acids consist of linolenic acid, EPA, and DHA. Mole crab is processed into a granule and instant baby puree with a variety of cooking and processing. This study aims to compare the levels of omega-3 content of granule and puree that has been cooked with mole crab raw without cooking. Mole crab that was acquired, cleaned and dried and then processed into mole crab raw, the roasted dried granule, the granule sun dried, instant puree with the addition of a mole crab, and the instant puree without addition of mole crab (placebo). Samples are extracted using soxhlet with solvents chloroform:methanol (2:1). Analysis using gas chromatography with Nitrogen gas as phases of motion. The content of omega-3 was calculated based on the relative percent and analyzed by Shapiro wilk test for normality test. The result of the experiment showed that total content of omega (linolenic acid, EPA, and DHA) extract of mole crab raw was 44,416 g/100 g, extract of granuleroasted was 52,280 g/100 g, extract of granule-sundried was 29,489 g/100 g, extract of mole crabpuree and extract of puree as a placebo was not detected of omega-3.Undur-undur laut adalah sumber daya hayati pesisir yang sebarannya cukup luas dan mempunyai kandungan gizi yang cukup tinggi terutama asam lemak omega-3 yang baik untuk daya ingat. Asam lemak omega-3 terdiri atas asam linolenat, EPA, dan DHA. Undur-undur laut diolah menjadi granul dan bubur instan bayi dengan berbagai proses pemasakan serta pengolahan. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan kadar kandungan omega-3 granul dan bubur yang telah dimasak dengan tepung undur-undur laut mentah tanpa pemasakan. Undur-undur laut yang didapat, dibersihkan dan dikeringkan kemudian diolah menjadi tepung undur-undur laut mentah, granul yang dikeringkan dengan cara sangrai, granul yang dikeringkan di bawah sinar matahari, bubur instan bayi dengan penambahan undur-undur laut, serta bubur instan bayi tanpa penambahan undur-undur laut (plasebo). Sampel diekstraksi menggunakan soxhlet dengan pelarut kloroform:metanol (2:1). Analisis dilakukan secara kromatografi gas dengan fase gerak gas Nitrogen. Kadar omega-3 dihitung dengan persamaan persen relatif dan dianalisis uji Shapiro Wilk test untuk uji normalitas. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kadar omega (asam linolenat, EPA, dan DHA) total ekstrak undur-undur laut mentah sebesar 44,416 g/100 g, ekstrak granul-sangrai sebesar 52,280 g/100 g, ekstrak granul-sinar matahari sebesar 29,489 g/100 g, ekstrak bubur undurundur laut dan bubur plasebo tidak terdeteksi adanya omega-3

Medial patellofemoral ligament injury patterns and associated pathology in lateral patella dislocation: an MRI study

BACKGROUND: Lateral Patella dislocations are common injuries seen in the active and young adult populations. Our study focus was to evaluate medial patellofemoral ligament (MPFL) injury patterns and associated knee pathology using Magnetic Resonance Imaging studies. METHODS: MRI studies taken at one imaging site between January, 2007 to January, 2008 with the final diagnosis of patella dislocation were screened for this study. Of the 324 cases that were found, 195 patients with lateral patellar dislocation traumatic enough to cause bone bruises on the lateral femoral trochlea and the medial facet of the patella were selected for this study. The MRI images were reviewed by three independent observers for location and type of MPFL injury, osteochondral defects, loose bodies, MCL and meniscus tears. The data was analyzed as a single cohort and by gender. RESULTS: This study consisted of 127 males and 68 females; mean age of 23 yrs. Tear of the MPFL at the patellar attachment occurred in 93/195 knees (47%), at the femoral attachment in 50/195 knees (26%), and at both the femoral and patella attachment sites in 26/195 knees (13%). Attenuation of the MPFL without rupture occurred in 26/195 knees (13%). Associated findings included loose bodies in 23/195 (13%), meniscus tears 41/195 (21%), patella avulsion/fracture in 14/195 (7%), medial collateral ligament sprains/tears in 37/195 (19%) and osteochondral lesions in 96/195 knees (49%). Statistical analysis showed females had significantly more associated meniscus tears than the males (27% vs. 17%, p = 0.04). Although not statistically significant, osteochondral lesions were seen more in male patients with acute patella dislocation (52% vs. 42%, p = 0.08). CONCLUSION: Patients who present with lateral patella dislocation with the classic bone bruise pattern seen on MRI will likely rupture the MPFL at the patellar side. Females are more likely to have an associated meniscal tear than males; however, more males have underlying osteochondral lesions. Given the high percentage of associated pathology, we recommend a MRI of the knee in all patients who present with acute patella dislocation