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Maria Gaetana Agnesi, la veritable parametritzadora de la Versiera?
Estudi i investigació sobre les dones científiques en el segle XVIII, centrat en les contribucions de l'obra de Maria Gaetana Agnesi (1718-1799)
Mapeo preliminar del diseño y la emoción: convergencias para la conciencia social y ambiental
El diseño, como disciplina, tiene la capacidad de incorporar las emociones en su proceso y resultado para crear una propuesta de valor distintiva gracias a la experiencia emocional. Las emociones, gracias a su impacto, pueden ayudar a realizar acciones, entre ellas: influenciar en el acto de decisión y adquisición, acelerar la adopción de nuevos valores culturales y empatizar con las problemáticas sociales actuales.Fruto de una revisión bibliográfica, en este texto se presenta la creación de un mapeo gráfico, una visión general de las distintas teorías de diseño y emoción con sus correspondientes autores de referencia que promueven su integración con una base sólida. Además, se muestran proyectos creativos que proponen soluciones a retos sociales y ambientales actuales, que plantean actuar en una de las tres acciones descritas.Peer ReviewedPostprint (published version
Competencias transversales de los profesionales que facilitan atención domiciliaria a pacientes crónicos
ResumenObjetivoDeterminar, a partir de los análisis de los profesionales de atención domiciliaria, el grado de relevancia de las competencias no técnicas de esos profesionales dedicados a la atención de pacientes con enfermedades crónicas.DiseñoInvestigación cuanti-cualitativa realizada en 2 fases: la 1.a entre noviembre de 2010 y marzo de 2011 y la 2.a entre diciembre de 2012 y agosto de 2013.EmplazamientoRegión Sanitaria de Barcelona ciudad.ParticipantesEn la primera fase, 30 profesionales pertenecientes a 6 equipos de atención domiciliaria (3 del ámbito de la atención primaria y 3 del ámbito hospitalario). En la 2.a fase, 218 profesionales pertenecientes a 50 equipos de atención primaria (EAP) y a 7 programas de atención domiciliaria y equipos de apoyo sanitario y social (PADES).MétodoMuestreo intencional en la 1.a fase y aleatorio en la 2.a. Se emplearon escalas tipo Likert y grupos focales.ResultadosA partir de la identificación de 19 categorías competenciales en la 1.a fase del estudio, se establecieron, en la 2.a fase, 3 metacategorías competenciales: atención integral centrada en el paciente, organización interprofesional y entre niveles asistenciales y competencia relacional.ConclusionesEs necesario favorecer y garantizar las relaciones profesionales entre niveles asistenciales, la continuidad asistencial, la concepción biopsicosocial y la atención holística al paciente y a su entorno, contemplando emociones, expectativas, sentimientos, creencias y valores de pacientes y familiares.Es imprescindible el diseño e implementación de formación en competencias transversales en el ámbito de cada centro, a través de metodologías didácticas activas y participativas.AbstractAimTo determine the relevance level of non-technical skills of those professionals dedicated to the healthcare of patients with chronic diseases, from an analysis of home care professionals.DesignQuantitative and qualitative research conducted in 2 phases: 1.st from November 2010 to March 2011 and 2.nd from December 2012 to August 2013.SettingHealth Region of Barcelona city.ParticipantsDuring the 1.st phase, 30 professionals from homecare teams (3 from Primary Care and 3 from Hospitals). In 2.nd phase, 218 professionals from 50 Primary Healthcare Centres and 7 home care programmes.MethodPurposive sampling in was used in the1st phase, and randomized sampling in the 2.nd phase. Likert scales and focus group were used.ResultsA total of 19 skill categories were identified in the 1.st phase. In the 2.nd phase 3 metacategories were established: comprehensive patient-centered care, interprofessional organization, and inter-health care fields and interpersonal skills.ConclusionsIt is necessary to improve and secure the professionals relationships between levels of healthcare, continuity of healthcare, biopsychosocial model and holistic attention to patients and relatives, looking at emotions, expectations, feelings, beliefs and values.It is essential to design and implement continuing training in transferable skills in every healthcare centre, through active methodologies
El desaprendizaje: propuesta para profesionales de salud críticos
El desaprendizaje como método reflexivo de cuestionamiento crítico de la realidad, ayuda a examinar las estructuras teóricas que cada sujeto ha asimilado, frecuentemente de manera acrítica, durante su trayectoria formativa y profesional. Este examen crítico de las formas habituales de pensar y actuar en el mundo no pretende erigirse como guía del proceso de transición hacia formas de conciencia más verdaderas y fundamentadas. Lo que se busca, por el contrario, es realizar un ejercicio constante de interrogación de lo evidente y de aceptar los límites del pensamiento y las incertidumbres del presente
La atención primaria y el poder resolutivo del sistema de salud: un estudio desde los profesionales
ObjetivoIdentificar, desde la visión de los profesionales, el concepto de la capacidad resolutiva de la atención primaria en el sistema sanitario.DiseñoEstudio interpretativo basado en el método de la Grounded Theory, así como en la técnica del focus-group.EmplazamientoOcho centros de atención primaria.ParticipantesSe incluyó a 198 profesionales, 86 médicos, 69 enfermeras y 43 no sanitarios.MedicionesObtención de datos mediante preguntas semiestructuradas en los focus-group, grabación y trascripción de las aportaciones; división del texto en unidades autónomas de sentido; agrupación de las unidades de sentido según características comunes; definición inductiva de cada categoría; relación entre categorías y triangulación de datos interequipos.ResultadosLa capacidad resolutiva se debería caracterizar por: a) la atención de las demandas y las necesidades biopsicosociales de la población; b) la integración de las siguientes dimensiones de la competencia profesional: comunicación y trabajo en equipo, y c) la promoción de la prevención y la educación de la ciudadanía. Sin embargo, la cotidianeidad asistencial prioriza la realización de parámetros cuantitativos asociados con una actividad reactiva alejada de la singularidad de las enfermedades de los pacientes.ConclusionesLa capacidad resolutiva de la atención primaria de salud deseada se encuentra amenazada por su excesiva medición cuantitativa y por las deficiencias en cuanto a recursos humanos y de equipamientos, así como por la notoria falta de tiempo para la actividad asistencial.ObjectiveTo identify professionals’ view of the problem-solving capacity of primary care in the health system.DesignInterpretative study, based on the Grounded Theory method and the focus-group technique.SettingEight primary care centres.ParticipantsIn all, 198 professionals: 86 physicians, 69 nurse and 43 who were not health professionals.InterventionsData were obtained by: open questions in the focus groups, recording and transcription of the contributions; division of the text into autonomous sense units; sense units grouped by their common characteristics; inductive definition of each category; relationship between categories and triangulation of inter-team data.ResultsThe problem-solving capacity of professionals should be characterized by: care for the bio-psycho-social demands and needs of the population; the integration of the following dimensions of professional competence: communication and teamwork; the promotion of prevention and public education. However, health-care daily practice prioritised quantitative parameters linked to reactive actions that were distant from the singularity of patients’ pathologies.ConclusionsThe desired problem-solving capacity of primary health care is threatened by excessive quantitative measurement, by shortcomings in human resources and facilities, and by the well-known lack of time in health-care delivery
Epidemiology of sepsis in Catalonia: analysis of incidence and outcomes in a European setting
Epidemiologia; Mortalitat; Shock sèpticEpidemiología; Mortalidad; Shock sépticoEpidemiology; Mortality; Septic shockBackground
Up-to-date identification of local trends in sepsis incidence and outcomes is of considerable public health importance. The aim of our study was to estimate annual incidence rates and in-hospital mortality trends for hospitalized patients with sepsis in a European setting, while avoiding selection bias in relation to different complexity hospitals.
Methods
A large retrospective analysis of a 5-year period (2008–2012) was conducted of hospital discharge records obtained from the Catalan Health System (CatSalut) Minimum Basic Data Set for Acute-Care Hospitals (a mandatory population-based register of admissions to all public and private acute-care hospitals in Catalonia). Patients hospitalized with sepsis were detected on the basis of ICD-9-CM codes used to identify acute organ dysfunction and infectious processes.
Results
Of 4,761,726 discharges from all acute-care hospitals in Catalonia, 82,300 cases (1.72%) had sepsis diagnoses. Annual incidence was 212.7 per 100,000 inhabitants/year, rising from 167.2 in 2008 to 261.8 in 2012. Length of hospital stay fell from 18.4 to 15.3 days (p < .00001), representing a relative reduction of 17%. Hospital mortality fell from 23.7 to 19.7% (p < .0001), representing a relative reduction of 16.9%. These differences were confirmed in the multivariate analysis (adjusted for age group, sex, comorbidities, ICU admission, emergency admission, organ dysfunction, number of organ failures, sepsis source and bacteraemia).
Conclusions
Sepsis incidence has risen in recent years, whereas mortality has fallen. Our findings confirm reports for other parts of the world, in the context of scarce administrative data on sepsis in Europe.The study was partially funded by the Mataró Sepsis Challenge (www.sepsischallenge.cat) through the Fundació Salut del Consorci Sanitari del Maresme
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