A multidimensionalidade da atividade física de lazer em adultos : o papel dos aspectos intrapessoais, interpessoais e ambientais

Orientador : Prof. Dr. Rodrigo Siqueira ReisTese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Educação Física. Defesa: Curitiba, 2013Bibliografia: fls. 109-123Área de concentraçao: Exercício e esporteResumo: Modelos socioecológicos enfatizam que a atividade física de lazer (AFL) é um comportamento complexo e influenciado por variáveis de diferentes níveis. Assim, o objetivo desta tese de doutorado foi analisar a associação entre os aspectos intrapessoais, interpessoais e ambientais com a AFL em adultos. Para tanto, foi realizado um inquérito domiciliar transversal, em 2009, com 1461 adultos (18-69 anos), de Curitiba, Paraná. A AFL foi avaliada pelo Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ-versão longa). A caminhada e as atividades físicas moderadas e vigorosas (AFMV) foram analisadas separadamente, sendo considerados ativos aqueles que realizaram ?150 min./sem. Os aspectos intrapessoais (autoeficácia e satisfação), interpessoais (apoio social da família e amigos) e ambientais (densidade residencial, acesso a espaços de lazer, estética e segurança do bairro), foram avaliados por escalas válidas para a população do estudo. Além disso, foram coletadas informações sociodemográficas de sexo, idade, condição socioeconômica e status de peso corporal. A análise de regressão logística multinível e a modelagem de equações estruturais foram utilizadas para análise das associações. Todas as análises foram realizadas por meio do pacote estatístico Stata 11.0 e Mplus 6.1. adotando-se um nível de significância de 5%. A amostra foi composta predominantemente por mulheres (63,7%), sendo que 48,4% apresentou excesso de peso, 12,9% pertence à classe econômica alta. Em relação a AFL, 18,2% e 18,8% cumprem as recomendações de caminhada e AFMV, respectivamente. Os resultados mostram que indivíduos com escores mais elevados de aspectos intrapessoais e interpessoais foram mais ativos na caminhada e AFMV no lazer. Além disso, aspectos do ambiente como maior acesso, melhor estética e maior segurança do bairro estão associados com AFL. Também foi observada interação significativa entre maior densidade residencial com apoio social dos amigos para caminhada (OR=1,66; IC95%: 1,01-2,91) e com satisfação para AFMV (OR= 1,62; IC95%: 1,00-2,67). Indivíduos que percebem melhor estética do bairro e possuem apoio social da família foram mais ativos em AFMV (OR=1,68; IC95%: 1,00-3,02). Uma maior percepção de segurança no bairro foi associada com maior proporção de indivíduos ativos em AFMV, porém essa associação somente foi observada em indivíduos com elevada autoeficácia (OR=2,15; IC95%: 1,08-4,28). Por fim, verificou-se que os aspectos do ambiente do bairro (acesso a locais para lazer e segurança), apresentam um efeito indireto na caminhada e AFMV, influenciando as percepções de autoeficácia e satisfação. Com base nos resultados pode-se concluir que a AFL é um comportamento multidimensional, influenciado por variáveis de diferentes níveis, e que intervenções que utilizem abordagens socioecológicas podem ser promissoras no aumento da AFL. Por outro lado, o estudo demonstra que existe um papel indireto das características do ambiente do bairro nas percepções intrapessoais e interpessoais que podem explicar importantes mecanismos do efeito do ambiente na AFL.Abstract: Socio-ecological models emphasize that leisure-time physical activity (LTPA) is a complex behavior and influenced by variables of different levels. The aim this dissertation was to analyze the role of aspects intrapersonal, interpersonal and environmental LTPA in adults. We conducted a cross-sectional household survey in 2009, with 1461 adults (18-69 years), of Curitiba, Paraná. The LTPA was assessed by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-long version). The walking and the moderate-vigorous physical activity (MVPA) were analyzed separately, and those who were considered active ?150 min/wk. Aspects intrapersonal (self-efficacy and enjoyment), interpersonal (social support from family and friends) and environmental (residential density, access to leisure facilities, aesthetics and safety of the neighborhood), were assessed by scales valid for the study population. In addition, we collected sociodemographic information on sex, age, socioeconomic status and body weight. A multilevel logistic regression analysis and structural equation modeling was used to analyze the associations. All analyzes were performed using Stata 11.0 and Mplus 6.1. adopting a significance level of 5%. The sample consisted predominantly of women (63.7%), 48.4% had overweight, 12.9% with high socioeconomic class. Regarding the LTPA, 18.2% and 18.8% meet the recommendations of walking and MVPA, respectively. The results show that individuals with higher scores on intrapersonal and interpersonal aspects were most active in walking and MVPA in leisure-time. In addition, aspects of the environment such as increased access, more safety and improved aesthetics of the neighborhood are associated with LTPA. We also observed a significant interaction between higher density residential with social support from friends to walking (OR = 1.66, 95% CI 1.01 to 2.91) and with enjoyment for MVPA (OR = 1.62, 95% CI 1.00 to 2.67). Individuals who perceive better aesthetics of the neighborhood and have social support from family were more active in MVPA (OR = 1.68, 95% CI 1.00 to 3.02). An increased perception of safety in the neighborhood was associated with a higher proportion of active individuals in MVPA, but this association was only observed in individuals with high self-efficacy (OR = 2.15, 95% CI 1.08 to 4.28). Finally, it was found that aspects of the neighborhood environment (access to places for recreation and safety in neighborhood), have an indirect effect on walking and MVPA, influencing perceptions of self-efficacy and enjoyment for PA. Based on the results it can be concluded that the LTPA is a multidimensional behavior, influenced by variables of different levels and that interventions that use socio-ecological approaches may be promising in increasing the LTPA. Furthermore, the study shows that there is an indirect role of environmental characteristics in the neighborhood perceived intra and inter personal factors are important mechanisms that could explain the effect of environment on LTPA

Validação de equações antropométricas e de impedância bioelétrica para a estimativa da composição corporal em idosos

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. Programa de Pós-Graduação em Educação Física.O aumento da população de idosos tem desencadeado a necessidade de aprofundamento nas questões que abrangem o envelhecimento. Neste contexto, a análise das alterações morfológicas com a idade tem sido amplamente discutida. Evidências apontam que são poucas as informações sobre métodos válidos para a estimativa da composição corporal em idosos no Brasil. Desse modo, o objetivo deste estudo foi analisar a validade cruzada de equações antropométricas e de impedância bioelétrica (IB) para a estimativa da gordura corporal (%G) e da massa livre de gordura (MLG) em uma amostra de idosos do Município de Florianópolis-SC, tendo como medida-critério a Absortometria de Radiológica de Dupla Energia (DEXA). Foram avaliados 180 idosos (60 homens e 120 mulheres) com idade entre 60 e 81 anos, selecionados de forma aleatória sistemática, pertencentes a quatro Grupos de Terceira Idade, por meio de uma entrevista realizada por telefone. As variáveis de estatura, massa corporal, perímetros corporais, espessura de dobras cutâneas, reactância e resistência foram mensuradas pelo período da manhã, junto ao Centro de Desportos da Universidade Federal de Santa Catarina. As medidas da DEXA foram realizadas no período da tarde no Centro de Diagnóstico por Imagem em Florianópolis-SC. Foi analisada a validade cruzada de 20 equações antropométricas e 8 equações de IB. Para as equações que estimam a densidade corporal, utilizaram-se a equação de Siri (1961) e a equação adaptada por Deurenberg et al., (1989) para conversão em %G. As análises foram realizadas no pacote estatístico SPSS versão 11.5, adotando-se um nível de significância de 5%. Os critérios de validação cruzada sugeridos por Lohman (1992) e a análise gráfica das dispersões em relação à média, por meio do método proposto por Bland e Altman (1986), foram utilizados. O grupo avaliado apresentou um índice de massa corporal entre 18,4kg/m2 e 39,3kg/m2. O %G médio foi de 23,1% (DP=5,8) nos homens e 37,3% (DP=6,9) nas mulheres, com uma variação entre 6% a 51,4%. As diferenças entre as estimativas das equações de conversão da densidade corporal em %G não foram significativas (p<0,05). As equações antropométricas generalizadas desenvolvidas por Tran e Weltman (1988) e Deurenberg et al., (1991) mostraram-se válidas para a estimativa do %G de homens idosos, apresentando um erro padrão de estimativa (EPE) entre 3,2% e 3,5% e uma correlação significativa r= 0,78 e r= 0,74, respectivamente, com a medida critério. Em relação ao grupo de mulheres idosas, foram válidas as equações antropométricas generalizadas de Durnin e Womersley (1974), Tran e Weltman (1988) e a equação específica de Gonçalves (2004). As mesmas apresentaram um EPE entre 3,26% e 3,50% , com um erro constante entre - 1,2% e 1,9%. Para a estimativa da MLG, as equações de Kyle et al., (2001), Dey et al., (2003) e Sun et al., (2003) não diferem estatisticamente da medida da DEXA em homens, tendo um erro constante entre - 0,7kg e 2,5kg. Já para mulheres, as equações de Kyle et al., (2001) e Dey et al., (2003) mostraram-se válidas (EC entre 0,3kg e 2,7kg). Em relação à análise das categorias de índice de massa corporal (IMC), as equações de Tran e Weltman (1988) e Durnin & Womersley (1974) superestimam o %G em homens com IMC<25kg/m2. O mesmo aconteceu com a equação de Gonçalves (2004) em mulheres idosas, demonstrando que nesses grupos específicos de idosos essas equação não são válidas para a estimativa do %G. As equações de IB válidas não foram influenciadas pelas categorias de IMC. Com isso, as equações validadas no presente estudo podem ser utilizadas na população de idosos nacionais

Public open spaces and physical activity: disparities of resources in Florianópolis

ABSTRACT OBJECTIVE: To analyze the association between sociodemographic characteristics of census tracts and the presence/quality of public open spaces and physical activity facilities. METHODS: A cross-sectional study was conducted in 643 census tracts in Florianópolis, Brazil, the presence and quality of public open spaces and physical activity facilities were objectively analyzed and the data by census tracts using Geographic Information Systems was treated. Outcomes were analyzed considering the census tracts as having: ≥ 1 public open spaces; ≥ 1 public open spaces with high quality; ≥ 2 physical activity facilities and high-quality physical activity facilities. Sociodemographic characteristics were the independent variables. Logistic regression analysis was performed. RESULTS: Census tracts with a medium-income (OR = 1.8; 95%CI 1.1–3.0) and high-income (OR = 2.4; 95%CI 1.4–4.0), in those with medium (OR = 1.7; 95%CI 1.0–2.7) and high residential density (OR = 2.0; 95%CI 1,2–3.3), and with higher proportions of older adults (OR = 3.3; 95%CI 1.9–5.7) had a higher proportion of public open spaces. Census tracts with higher proportions of children/adolescents (OR = 0.3; 95%CI 0.2–0.6) and non-white residents (OR= 0.6; 95%CI 0.3–0.9) were less likely to contain public open spaces. The tracts with medium (OR = 4.0; 95%CI 1.4–11.3) and high-income (OR = 3.6; 95%CI 1.2–10.2) were more likely to contain public open spaces with ≥ 2 structures for physical activity, compared with those with low-income. We observed the inverse in sectors with a high proportion of non-white residents (OR = 0.3; 95%CI 0.1–0.9). CONCLUSIONS: Census tracts with higher proportions of children or adolescents, non-white individuals and those in the low-income strata had lower odds of containing public open spaces and physical activity facilities

Tomada de decisão baseada em evidências e promoção da atividade física entre secretários municipais de saúde

OBJECTIVE: To describe the steps involved in evidence-based decision making for the implementation of programs aimed at the promotion of physical activity. METHODS: It is a descriptive, cross-sectional study with quali-quantitative approach, held with municipal health secretaries chosen deliberately by regional health representatives of the state of Paraná. A total of 27 secretaries participated in a telephone interview consisting of 17 open questions. Content analysis was conducted according to the categories of an evidencebased decision-making model consisting of seven steps. RESULTS: None of the participants employed every step of the evidence-based decision-making model. The steps that were most often mentioned included: evaluation of the program (33.3%), use of evidence from the literature (22.2%) and identification of the problem (22.2%). The steps that were reported the least included: quantification of the problem (14.8%), development and prioritization of actions (14.8%), development of the plan of action (14.8%) and evaluation of the community (3.7%). CONCLUSIONS: The use of evidence-based decision making in the context of the promotion of physical activity was shown to be incipient among the health secretaries of the state of Paraná. We suggest widening dissemination and training on the use of evidence-based decision making among municipal administrators to increase the effectiveness of actions for promotion of physical activity.OBJETIVO: Descrever o emprego das etapas da tomada de decisões baseada em evidências para implementação de programas de promoção da atividade física. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com abordagem quali-quantitativa, realizado com secretários municipais de saúde escolhidos intencionalmente por representantes das regionais de saúde do estado do Paraná. Ao todo, 27 secretários participaram de uma entrevista telefônica composta por 17 questões abertas. A análise de conteúdo foi conduzida segundo as categorias de um modelo de tomada de decisões baseada em evidências composto de sete etapas. RESULTADOS: Nenhum dos participantes empregou todas as etapas do modelo de tomada de decisões baseada em evidências. As etapas mais mencionadas foram: avaliação do programa (33,3%), uso de evidências da literatura (22,2%) e identificação do problema (22,2%). As etapas menos reportadas foram: quantificação do problema (14,8%), desenvolvimento e priorização de ações (14,8%), desenvolvimento do plano de ação (14,8%) e avaliação da comunidade (3,7%). CONCLUSÕES: O emprego da tomada de decisões baseada em evidências no contexto da promoção da atividade física apresentou-se incipiente entre os secretários de saúde do estado do Paraná. Sugere-se ampliar a disseminação e o treinamento para o uso de tomada de decisões baseada em evidências entre os gestores municipais a fim de ampliar a efetividade das ações de promoção da atividade físic

Validation and reliability of the satisfaction scale for physical activity in adults

OBJECTIVE: To analyze the validation, internal consistency and reliability of the satisfaction scale for performing physical activity among Brazilian adults. METHODS: The satisfaction scale for the performance of physical activity was applied using a multidimensional questionnaire. Face-to-face interviews were performed with 1,461 subjects (63.7% females) who were at least 18 years in Curitiba, Southern Brazil from April 2009 to July 2009. The questionnaire was submitted to an analysis of its validity (factorial and construct) and reliability (internal consistency and temporal stability). The test-retest procedure was used to assess temporal stability after a one-week interval (n = 74). RESULTS: The exploratory factor analysis yielded two main factors: satisfaction with the practice of walking during leisure-time and satisfaction with the practice of moderate or vigorous physical activity. These factors explained 29.3% of the variance for walking and 53.5% of the variance for moderate and vigorous physical activity. Alpha values of 0.91 and 0.88, respectively, indicated high internal consistency and two subscales. The scale items presented high agreement in the test-retest for both walking (71.7% to 81.1%) and moderate and vigorous physical activity (80.5% to 92.6%). These factors presented a significant correlation with time spent walking (minutes/week) (rho = 0.23; p < 0.001) and time spent performing moderate and vigorous physical activity (rho = 0.21; p < 0.001), which indicated the validation of the construct. CONCLUSIONS: The proposed satisfaction scale for the performance of physical activity has been appropriately validated and exhibits internal consistency and reliability for Brazilian adults.OBJETIVO: Analizar la validez, consistencia interna y fidedignidad de la escala de satisfacción con la práctica de actividad física en adultos brasileños. MÉTODOS: La escala de satisfacción con la práctica de actividad física fue aplicada con cuestionario multidimensional cara a cara en 1.461 individuos (63,7% mujeres) con edad &gt; 18 años en Curitiba, Sur de Brasil, de abril a julio de 2009. El cuestionario fue sometido al análisis de validez (factorial y constructo) y fidedignidad (consistencia interna y estabilidad temporal). El procedimiento de test-retest, con una semana de intervalo (n=74), fue empleado para verificar la estabilidad temporal. RESULTADOS: El análisis factorial exploratorio presentó dos factores: satisfacción con la práctica de caminada en el tiempo libre y satisfacción con la práctica de actividad física moderada o vigorosa. Los factores explicaron 29,3% de la varianza de la caminada y 53,5% de actividad física moderada o vigorosa. Valores de &#945;=0,91 y 0,88, respectivamente, indican elevada consistencia interna y dos subescalas. Los itens de la escala presentaron elevada concordancia en el test-retest tanto para caminada (71,7% a 81,1%) como para actividad física moderada o vigorosa (80,5% a 92,6%). Los factores presentaron correlación significativa con el tiempo gastado en caminada (min/semana) (rho=0,23; pOBJETIVO: Analisar a validade, a consistência interna e a fidedignidade da escala de satisfação com a prática de atividade física em adultos brasileiros. MÉTODOS: A escala de satisfação com a prática de atividade física foi aplicada com questionário multidimensional face a face em 1.461 indivíduos (63,7% mulheres) com idade &gt; 18 anos em Curitiba, PR, de abril a julho de 2009. O questionário foi submetido à análise de validade (fatorial e de construto) e fidedignidade (consistência interna e estabilidade temporal). O procedimento de teste-reteste, com uma semana de intervalo (n = 74), foi empregado para analisar a estabilidade temporal. RESULTADOS: A análise fatorial exploratória apresentou dois fatores: satisfação com a prática de caminhada no tempo livre e satisfação com a prática de atividade física moderada ou vigorosa. Os fatores explicaram 29,3% da variância da caminhada e 53,5% da atividade física moderada ou vigorosa. Valores de &#945; = 0,91 e 0,88, respectivamente, indicaram elevada consistência interna e duas subescalas. Os itens da escala mostraram elevada concordância no teste-reteste tanto para caminhada (71,7% a 81,1%) quanto para atividade física moderada ou vigorosa (80,5% a 92,6%). Os fatores apresentaram correlação significativa com o tempo despendido em caminhada (min/semana) (rho = 0,23; p < 0,001) e em atividade física moderada ou vigorosa (rho = 0,21; p < 0,001), indicando a validade de construto do instrumento. CONCLUSÕES: A escala de satisfação com a prática de atividade física proposta apresenta validade, consistência interna e fidedignidade adequadas para aplicação em adultos brasileiros

Estado nutricional e fatores associados ao déficit de estatura em crianças atendidas por uma unidade de ensino básico de tempo integral

The aim of the present study is to analyze the nutrition status and the associated factors of low stature in children between four and ten years old. It is a transversal study that evaluated 335 students attended by a regular school of integral time of Ponta Grossa, in 2008. The nutritional status was determinated through weight/height and height/age indices. The medium age is 7.7 years old. 0.9% of the children presented malnourishment, 6.9% presented low stature and 27.8% presented overweight. The analysis was making with just one variation and demonstrated that the low stature is related to the variables: low weight when children were born (RP=2.59, IC95% 1.02 - 4.12), mothers with a little education level (RP= 2.12 IC95% 1.54 - 3.18), low economical and social level (RP= 2. 36, IC95% 2.26 - 4.46). The variables sex, age, number of brothers and number of people at home weren't associated with the low stature (pO objetivo é analisar o estado nutricional e os fatores associados ao déficit estatural em crianças de quatro a 10 anos de idade. Trata-se de um estudo transversal que avaliou 335 escolares atendidos por uma Unidade de Ensino Básico de tempo Integral da cidade de Ponta Grossa, no ano de 2007. O estado nutricional foi determinado a partir dos índices antropométricos de peso/estatura e estatura/idade. A idade média do grupo foi de 7,7 anos. O déficit de peso/estatura ocorreu em 0,9% das crianças, a baixa estatura em 6,9% e o excesso de peso em 27,8% das crianças. A análise univariada demonstrou que a baixa estatura esteve associada às seguintes variáveis: baixo peso ao nascer (RP=2,59; IC95% 1,02-4,12), baixa escolaridade materna (RP=2,12; IC95% 1,54-3,18) e baixo nível sócio-econômico (RP=2,36; IC95% 2,26-4,46). As variáveis sexo, idade, número de irmãos e número de pessoas no domicílio não estiveram associadas com a baixa estatura (

Desenvolvimento e validação de um instrumento para avaliar intervenções em relação a princípios da Promoção da Saúde

Objective: Propose and analyze the validity of an instrument to assess the proximity of interventions with the principles of the National Health Promotion Policy in Brazil. Methods: A development and validation study was carried out, from the assessment of the instrument by the target audience (health workers - 20 subjects in the analysis of the first version, 19 in the final version and 31 for analysis of reliability) and 12 experts (content evaluation). The Content Validity Index, Cronbach's alpha and intraclass correlation coefficient were used in the analysis. Results: The adequacy (89.9%) and clarity (82.5%) were adequate. The internal consistency was α = 0.80. The test-retest correlation was 0.93. Conclusion: The instrument showed acceptable validity and reliability and can be used for the evaluation of Health Promotion interventions.Objetivo: Desenvolver e validar um instrumento destinado a avaliar a proximidade de intervenções que buscam promover saúde, em relação aos princípios da Política Nacional de Promoção da Saúde do Brasil. Métodos: Estudo transversal de desenvolvimento e validação de um instrumento, a partir de consulta a 20 trabalhadores, na análise da primeira versão, 19 na versão final, e mais 31 trabalhadores na análise da fidedignidade e da avaliação de conteúdo, realizada por dez especialistas na versão inicial e 12 na versão final. Foram utilizados o índice de validade de conteúdo, o alpha de Cronbach (α) e o coeficiente de correlação intraclasse. Resultados: A adequação dos indicadores foi de 89,8%, a clareza de 82,5%, a consistência interna de α=0,80 e a correlação teste-reteste de 0,93. Conclusão: O instrumento apresentou validade e fidedignidade aceitáveis, podendo ser utilizado na avaliação de intervenções que tenham o objetivo de promover a saúde

Associação entre atividade física e qualidade de vida em adultos

OBJECTIVE: To summarize and analyze evidences of the association between physical activity and quality of life. METHODS: Systematic literature review in three electronic databases -PubMed, Lilacs and SciELO- using the following descriptors: "physical activity," "motor activity," "exercise," "walking," "running," "physical fitness," "sport," "life style," "quality of life," "WHOQOL" and "SF." There were selected 38 studies published between 1980 and 2010 that used any instrument to measure physical activity and any version of the Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey or the World Health Organization Quality of Life to assess quality of life. RESULTS: Most studies reviewed were cross-sectional (68%), 18% experimental, 8% prospective follow-up cohort and 5% mixed-design (cross-sectional and longitudinal). The most widely used questionnaire to assess quality of life was SF-36 (71%), and physical activity was self-reported in 82% of the studies reviewed. Higher level of physical activity was associated with better perception of quality of life in the elderly, apparently healthy adults and individuals with different clinical conditions. CONCLUSIONS: There is a positive association between physical activity and quality of life that varies according to the domain analyzed.OBJETIVO: Sintetizar y analizar las evidencias de la literatura sobre la asociación entre actividad física y calidad de vida. MÉTODOS: Revisión sistemática en las bases PubMed, Lilacs y SciELO con utilización de los descriptores "physical activity", "motor activity", "exercise", "walking", "running", "physical fitness", "sport", "life style", "quality of life", "WHOQOL", y "SF". Se seleccionaron 38 estudios publicados entre 1980 y 2010 que utilizaron algún instrumento de medida de la actividad física y con alguna versión de los cuestionarios Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey o World Health Organization Quality of Life para evaluar la calidad de vida. RESULTADOS: La mayoría de los estudios presentó delineamiento transversal (68%), 18% fueron experimentales, 8% de acompañamiento prospectivo (cohorte) y 5% con delineamiento mixto (transversal y longitudinal). El cuestionario más utilizado para evaluar la calidad de vida fue el SF-36 (71%) y la actividad física fue auto reportada en 82% de los estudios. El mayor nivel de actividad física se asoció con la mejor percepción de calidad de vida en ancianos, adultos aparentemente saludables o en diferentes condiciones de salud. CONCLUSIONES: La asociación entre actividad física y calidad de vida es positiva y varía de acuerdo con el dominio analizado.OBJETIVO: Sintetizar e analisar as evidências da literatura sobre a associação entre atividade física e qualidade de vida. MÉTODOS: Revisão sistemática nas bases PubMed, Lilacs e SciELO com utilização dos descritores "physical activity", "motor activity", "exercise", "walking", "running", "physical fitness", "sport", "life style", "quality of life", "WHOQOL" e "SF". Foram selecionados 38 estudos publicados entre 1980 e 2010 que utilizaram algum instrumento de medida da atividade física e com alguma versão dos questionários Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey ou World Health Organization Quality of Life para avaliar a qualidade de vida. RESULTADOS: A maioria dos estudos apresentou delineamento transversal (68%), 18% foram experimentais, 8% de acompanhamento prospectivo (coorte) e 5% com delineamento misto (transversal e longitudinal). O questionário mais utilizado para avaliar a qualidade de vida foi o SF-36 (71%) e a atividade física foi auto-reportada em 82% dos estudos. Maior nível de atividade física associou-se à melhor percepção de qualidade de vida em idosos, adultos aparentemente saudáveis ou em diferentes condições de saúde. CONCLUSÕES: A associação entre atividade física e qualidade de vida é positiva e varia de acordo com o domínio analisado

Validity of anthropometric equations for the estimation of muscle mass in the elderly

O presente estudo objetivou validar equações preditivas para estimar a quantidade de massa muscular esquelética (MME) em idosos. A absorciometria radiológica de dupla energia (DXA) foi adotada como referência, e utilizada para estimar a MME apendicular, cujos valores foram comparados àqueles, obtidos por equações preditivas, que utilizam dados antropométricos, idade, etnia e sexo. A concordância entre os métodos foi verificada pelo teste t pareado, pelo coeficiente de correlação de Pearson e pela medida de dispersão dos erros, enquanto a comparação da prevalência de sarcopenia foi analisada pelo coeficiente de Kappa, pela sensibilidade e especificidade. Foram mensurados 180 idosos (120 mulheres e 60 homens), com idade entre 60 e 81 anos. A quantidade de MME, estimada pela equação preditiva de Lee et al., não diferiu daquela obtida pela DXA (p&gt;0,05), e apresentou elevada correlação, tanto em homens (r=0,90; p<0,001), quanto em mulheres (r=0,86; p<0,001), com significância estatística. A prevalência de sarcopenia, também, não diferiu entre os métodos (DXA=33,3% e equação=36,1%) e apresentou elevados valores de concordância (k=0,74; p<0,001), bem como de especificidade (89%) e de sensibilidade (86%). Conclui-se que a equações preditivas, em particular a de Lee et al., são válidas para estimar a quantidade de MME e a prevalência de sarcopenia, em idosos

Atividade física e fatores associados em adolescentes do ensino médio de Curitiba, Brasil

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of physical activity in adolescents and to identify associated factors. METHODS: A cross-sectional study was conducted with a representative sample (n=1,518, 59.2% females) of students aged between 14 and 18 years, enrolled in the public school network of the city of Curitiba, Southern Brazil, in 2006. Physical activity practice was self-reported, according to the number of days per week when they perform moderate to vigorous physical activity lasting &gt; 60 minutes. This practice was analyzed in two distinct models. In the first model, the variable was dichotomized into "0 day" and "&gt; 1 day"; in the second, into "< 4 days" and "&gt; 5 days". Independent variables were as follows: biological-demographic (sex, age, body mass index); socioeconomic (parents' level of education, number of cars); behavioral (number of hours spent watching television, number of hours spent using a computer); and sociocultural (social support from family and friends and the perception of barriers to the practice of activities), tested with Poisson regression. RESULTS: In the first model of analysis, the prevalence of physical activity was 58.2% (75.1% in males; 46.5% in females; pOBJETIVO: Identificar la prevalencia de actividad física y factores asociados en adolescentes. MÉTODOS: Estudio transversal realizado con muestra representativa (n=1.518, 59,2% niñas) de escolares de 14-18 años de edad de la red pública de enseñanza de Curitiba, Sur de Brasil, en 2006. La práctica de actividad física fue auto-referida, en número de días por semana en que realiza actividad de intensidad moderada a vigorosa con duración ³ 60 minutos La práctica fue analizada en dos modelos distintos. En el primero, la variable fue dicotomizada en "0 día" y "³ 1 día"; en el segundo, en "£ 4 días" y "³ 5 días". Las variables independientes fueron: demográfico-biológicas (sexo, edad, índice de masa corporal); socioeconómicas (escolaridad de los padres, número de carros); conductuales (horas viendo TV, horas en frente a la computadora); y socioculturales (apoyo social de la familia y de los amigos, y la percepción de barreras para la práctica de actividades) evaluadas en regresión de Poisson. RESULTADOS: En el primer modelo de análisis, la prevalencia de actividad física fue de 58,2% (75,1% niños; 46,5% niñas; pOBJETIVO: Estimar a prevalência de atividade física e identificar fatores associados em adolescentes. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com amostra representativa (n = 1.518, 59,2% do sexo feminino) de escolares de 14-18 anos de idade da rede pública de ensino de Curitiba, PR, em 2006. A prática de atividade física foi auto-referida, em número de dias por semana em que realiza atividade de intensidade moderada a vigorosa com duração &gt; 60 minutos. A prática foi analisada em dois modelos distintos. No primeiro, a variável foi dicotomizada em "0 dia" e "&gt; 1 dia"; no segundo, em "< 4 dias" e "&gt; 5 dias". As variáveis independentes foram: demográfico-biológicas (sexo, idade, índice de massa corporal); socioeconômicas (escolaridade dos pais, número de carros); comportamentais (horas assistindo TV, horas em frente ao computador); e socioculturais (apoio social da família e dos amigos, e a percepção de barreiras para a prática de atividades) testadas em regressão de Poisson. RESULTADOS: No primeiro modelo de análise, a prevalência de atividade física foi de 58,2% (75,1% do sexo masculino e 46,5% do feminino; p < 0,001) e no segundo, de 14,5% (22,3% e 9,1%, respectivamente; p < 0,001). No primeiro modelo, as variáveis associadas à atividade física foram sexo masculino (RP = 1,63, IC95%: 1,48;1,78), apoio social da família (RP = 1,14, IC95%: 1,05;1,23), dos amigos (RP = 1,52, IC95%: 1,31;1,78) e elevada percepção de barreiras (RP = 0,54, IC95%: 0,46;0,62). No segundo modelo, apenas o sexo masculino (RP = 2,45, IC95%: 1,73;3,46) e a baixa percepção de barreiras (RP = 0,24, IC95%: 0,15;0,38) associaram-se à atividade física. CONCLUSÕES: Mais da metade dos adolescentes praticam atividade física em pelo menos um dia da semana, embora 14,5% atinjam as recomendações atuais. Níveis recomendados estão associados a menor número de fatores. Gênero e percepção de barreiras apresentam relação consistente com os níveis de atividade física