Avaliação do efeito da cafeína na carcinogênese esofágica induzida pela dietilnitrosamina: estudo experimental em camundongos

Resumo não disponível

Pseudomixoma peritoneal

O pseudomixoma peritoneal é uma patologia rara caracterizqda pelo acúmulo de material gelatinoso na cavidade abdominal, resultante da ruptura de uma lesão produtora de muco originária do apêndice ou do ovário. Uma revisão da literatura e o relato de um caso são apresentados se enfatizando os aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos desta entidade patológica.Pseudomyxomaperitonei is a massive gelatinous accumulation in the peritonial cavity. lt is an unusual condition secondary to the rupture of a primary lesion in the ovary or appendix. A review of the literature and a case report are presented. Clinical aspects, diagnostic methods arid therapeutic procedures are discussed

Tumor gástrico de colisão: adenocarcinoma associado a tumor carcinoide

Relato de caso de paciente masculino, 62 anos, com quadro de dor epigástrica e perda ponderal. A tomografia abdominal subsequente revelou lesão vegetante de 3,0 x 1,5 cm no antro gástrico. O paciente foi submetido à gastrectomia parcial com reconstrução em Y de Roux. Após análise anatomopatológica da peça cirúrgica, evidenciou-se tumor carcinoide maligno de 2,0 cm, associado a adenocarcinoma gástrico do tipo intestinal de Laurén e ausência de metástases linfonodais. A Imunohistoquímica confirmou estes achados. Esse caso é de grande importância para a literatura médica, visto que, ao nosso conhecimento, representa o nono relato de um tumor gástrico dotado dessas características

Gastric collision tumor : adenocarcinoma associated with carcinoid tumor

Relato de caso de paciente masculino, com 62 anos, com quadro de dor epigástrica e perda ponderal. A tomografia abdominal subsequente revelou lesão vegetante de 3,0 x 1,5 cm no antro gástrico. O paciente foi submetido à gastrectomia parcial com reconstrução em Y de Roux. Após análise anatomopatológica da peça cirúrgica, evidenciou-se tumor carcinoide maligno de 2,0 cm associado ao adenocarcinoma gástrico do tipo intestinal de Lauren e à ausência de metástases linfonodais. A imuno-histoquímica confirmou esses achados. Esse caso é de grande importância para a literatura médica, visto que, ao nosso conhecimento, representa o nono relato de um tumor gástrico dotado dessas características.A case report of a 62-year-old male patient with a history of epigastric pain and weight loss. A subsequent abdominal computed tomography (CT) scan revealed a vegetative lesion of 3.0 x 1.5 cm in the gastric antrum. The patient underwent partial gastrectomy with Rouxen- Y reconstruction. After anatomic pathological analysis of the surgical specimen, a 2-cm malignant carcinoid tumor, associated with a Lauren intestinal-type gastric adenocarcinoma and no lymph node metastasis, was detected. Immunohistochemistry confirmed these findings. This case is of great importance to the medical literature, because this report represents, to our knowledge, the ninth case of a gastric tumor with these characteristics reported in the literature

Experimental model of gastric carcinogenesis with N-methyl-N-nitrosourea for F344 rats and C3H mices is valid for Wistar rats?

Introdução: O N-metil-N-nitrosourea (MNU) tem ação cancerígena direta, induzindo tumores em várias espécies em uma variedade de órgãos, incluindo o estômago de ratos. Tratamento do MNU na água de beber por 25-42 semanas, seletivamente, induz carcinoma gástrico glandular de ratos F344 e camundongos C3H. Objetivo: Estabelecer um modelo experimental para indução seletiva de câncer no estômago glandular de ratos Wistar com MNU. Métodos: Um total de 48 ratos Wistar machos com oito semanas, foram utilizados no presente estudo. MNU (Sigma-Aldrich) foi dissolvido em DMSO e liberada água potável ad libitum por um período variando de 16 a 70 semanas. Após 16 semanas, quatro ratos foram selecionados aleatoriamente e mortos. Depois, de seis em seis semanas, quatro animais também foram mortos até 70 semanas. Resultados: A taxa de sobrevivência foi superior a 90%. Ocorreu a indução de dois adenocarcinomas, um carcinoma espinocelular e um sarcoma. A incidência de adenocarcinoma gástrico foi de 4,5% (0,5 a 15). Conclusões: O modelo experimental de carcinogênese gástrica em ratos Wistar, utilizando MNU dissolvido na água, não mostrou viabilidade prática neste estudo, devido à baixa taxa de adenocarcinoma gástrico que ocorreu.Background: The N-methyl-N-nitrosourea (MNU) is a direct acting carcinogen, inducing tumors in several species in a variety of organs, including stomach of rats. Treatment of MNU in the drinking water for 25-42 weeks selectively induced glandular gastric carcinoma in F344 rats and C3H mice. Aim: To establish an experimental model for selective MNU induction of glandular stomach cancer in Wistar rats. Methods: A total of 48 males eight-week-old Wistar rats were used in the present study. MNU (Sigma-Aldrich) was dissolved in DMSO and provided as the drinking water ad libitum for a period ranging from 16 to 70 weeks. After 16 weeks, four rats were randomly selected and killed. After every six weeks four animals were killed until 70 weeks. Results: Survival rate was higher than 90%. It had the induction of two adenocarcinomas, one squamous cell carcinoma and one sarcoma. The incidence of gastric adenocarcinoma was 4.5% (0.5 to 15). Conclusions: The experimental model of gastric carcinogenesis in Wistar rats, using MNU dissolved in water, showed not practice viability in this study due to the low rate of gastric adenocarcinoma

Avaliação pré-operatória dos testes cutâneos de hipersensibilidade retardada e da linfocitometria em pacientes com carcinoma epidermóide de esôfago

OBJECTIVE: Cutaneous tests for delayed hipersensivity have been used for differentiating preoperative immunologic status so as to determine nutritional performance. The aim of this study was to evaluate the immunologic status of patients with squamous cell carcinoma of the esophagus.PATIENTS AND METHODS: Delayed hipersensivity and lymphocytometry were preoperatively assessed in 45 patients with squamous cell carcinoma (cases) and90 patients with common surgical diseases (controls).RESULTS: Comparison of weight loss between the two groups showed that the case group was significantly more malnourished than the controls (P = 0.001). None of the cutaneous tests used (candidin, varidase, tricofitin, and tuberculin) showed statistical significance (P = NS) when the two groups were compared. There was statistical difference (P = 0.002) in lymphocytometry with a significant decrease of lymphocyte counts in the control group.CONCLUSIONS: The authors conclude that the cutaneous tests for delayed hipersensitivity were of little application for differentiating preoperative immunologicstatus to determine nutritional performance, while lymphocytometry seems to be a reliable test to evaluate cellular immunity in patients with squamous cell carcinoma. Lymphocytometry may be used as an additional test to assess malnutrition in these patients.OBJETIVO: Os testes cutâneos de hipersensibilidade retardada e a linfocitometria têm sido usados para determinação do estado imunológico de pacientes com câncer, relacionando suas alterações à piora do estado nutricional. O objetivo desse estudo foi avaliar o estado imunológico dos pacientes com carcinoma epidermóide de esôfago, determinando-se um perfil imunológico. PACIENTES E MÉTODOS: Foram estudados 45 pacientes com carcinoma epidermóide de esôfago (casos) e 90 pacientes com outras doenças cirúrgicas(controles) através dos testes cutâneos de hipersensibilidade retardada e da linfocitometria.RESULTADOS: A comparação entre os grupos em relação à perda de peso demonstrou que o grupo dos casos era estatisticamente mais desnutrido que oscontroles (P = 0.001). Nenhum dos testes cutâneos de hipersensibilidade retardada utilizados (candidina, varidase, tricofitina e tuberculina) apresentou diferençaestatisticamente significativa (P = NS) quando se compararam os dois grupos. Houve diferença estatística (P = 0.002) em relação à linfocitometria, com diminuiçãosignificativa da contagem de linfócitos nos pacientes com carcinoma epidermóide de esôfago.CONCLUSÕES: Os autores concluem que os testes cutâneos de hipersensibilidade retardada foram de pouca utilidade para diferenciar o estado imunológico préoperatório em ambos grupos estudados. Por outro lado, a linfocitometria demonstrou ser um bom método de avaliação da imunidade celular em pacientes com carcinoma epidermóide de esôfago, podendo ser utilizado como mais um teste para caracterizar desnutrição nesse grupo de pacientes

Indução de aderência intrabdominal por prótese de retícula de polipropileno : estudo experimental em ratos

INTRODUCTION: The correction of groin hernias using a transperitoneal videolaparoscopic method with a polypropylene mesh is becoming increasingly common. This could lead to an increased incidence of adhesion formation. MATERIALS AND METHODS: The incidence of adhesions induced by mesh placement and by reperitonization was observed in 40 male adult Wistar rats, randomly allocated to four groups of 10 rats (Group A = no mesh, no reperitonization; B = no mesh, reperitonization; C = mesh, no reperitonization; D = mesh and reperitonization). After opening the abdominal cavity, the iliac fossa was identified and a peritoneal opening, measuring about 2 by 2 cm, was done on the parietal wall. In the rats in which a polypropylene prosthesis was used, a piece of Marlex mesh, measuring about 1.5 by 1.5 cm was placed on the peritoneal opening. A simple suture was performed in the animals submitted to reperitonization, using a 5.0 monofilamentar polypropylene thread on a cardiovascular (atraumatic) needle. The animals were killed 15 days after the operation. Macroscopic analysis was done by an investigator blinded to intervention group. Fisher’s exact test and the c2 test were used for statistical analysis of the results. A P < 0.05 was considered as significant. RESULTS: Adhesions were significantly more common in the groups in which the prosthesis was placed (59% vs. 95%; P = 0.01), as well as in the groups in which reperitonization was performed (58% vs. 100%; P = 0.03). CONCLUSIONS: The results suggest that polypropylene mesh placement and reperitonization are each independent factors that have a role in inducing the formation of adhesions.INTRODUÇÃO: A correção de hérnias na virilha através de um método videolaparoscópico transperitoneal está se tornando cada vez mais comum. Contudo, este método poderia levar a um aumento na incidência de formação de aderências. MATERIAIS E MÉTODOS: A incidência de aderências induzidas pela colocação de retícula e pela reperitonização foram observadas em 40 ratos Wistar adultos, machos, divididos aleatoriamente em quatro grupos com 10 ratos cada um (Grupo A = sem retícula, sem reperitonização; B = sem retícula, com reperitonização; C = com retícula, sem reperitonização; D = retícula e reperitonização). Após a abertura da cavidade abdominal, a fossa ilíaca foi identificada e fez-se uma abertura de aproximadamente 2 x 2 cm na parede parietal. Nos ratos em que uma prótese de polipropileno foi utilizada, uma retícula Marlex com 1,5 x 1,5 cm foi colocada sobre a abertura peritoneal. Nos outros animais, a reperitonização foi feita com sutura simples, utilizando-se fio de polipropileno monofilamentar 5.0 com uma agulha cardiovascular (atraumática). Os animais foram sacrificados 15 dias depois da operação. A análise macroscópica foi realizada por um investigador cego quanto ao grupo de origem dos animais. A análise estatística utilizou o teste exato de Fisher e o c2. Um P < 0,05 foi considerado significativo. RESULTADOS: As aderências foram significativamente mais comuns nos grupos nos quais a prótese foi utilizada (59% vs. 95%; P = 0,01), assim como nos grupos nos quais foi feita a reperitonização (58% vs. 100%; P = 0,03). CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que a retícula de polipropileno e a reperitonização são fatores independentes entre si quanto à indução de formação de aderências

Eficácia da tomografia axial computadorizada na avaliação do comprometimento da traqueia e bronquios principais em pacientes com carcinoma epidermóide do esôfago : estudo clinico

O estado do Rio Grande do Sul é região endêmica para o câncer do esôfago, com áreas de incidência de 27/100.000 hab/ano. O Carcinoma Epidermóide do Esôfago (CEE) é o tipo histológico responsável por 95% dos casos desta neoplasia. O tratamento cirúrgico curativo dos pacientes com CEE é difícil e dispendioso, implicando em cirurgia de grande porte e alta mortalidade. Os tratamentos paliativos cirúrgicos ou não têm menor mortalidade e custos inferiores. A escolha do tratamento adequado para cada paciente depende, indiscutivelmente, do correto estadiamento da neoplasia esofágica. Vários métodos diagnósticos são utilizados no estadiamento do CEE. A Tomografia Axial Computadorizada (TAC) é indicada no estadiamento do CEE, em mais de 90% dos centros médicos mundiais que tratam da doença. Apesar desta larga indicação, a revisão da literatura demonstra contradições e diferenças marcantes nos resultados encontrados e, alguns autores, colocam em dúvida a validade da TAC no estadiamento do CEE. O crescimento local da neoplasia com comprometimento da arvore traqueo-brônquica adjacente caracteriza incurabilidade da doença. Neste estudo clínico busca-se definir a eficácia da TAC, na avaliação do comprometimento destas estruturas respiratórias em pacientes com CEE. Estudaram-se prospectivamente 134 pacientes consecutivos com CEE, internados no Grupo de Cirurgia do Esôfago, Estômago e Intestino Delgado (GCEEID) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) no período de 01/01/89 a 31/10/93. Todos os pacientes foram submetidos a TAC e a fibrobroncoscopia com técnica uniforme, e os resultados comparados. A fíbrobroncoscopia, apesar de não representar um padrão-ouro ideal de comparação, é considerado o melhor exame para avaliação do envolvimento da árvore respiratória nos pacientes com CEE. O índice de acerto deste exame fica acima de 90%, sendo a fibrobroncoscopia portanto, selecionada neste trabalho como padrão de comparação para a TAC. Calculou-se a sensibilidade (S), especificidade (E), valor preditivo positivo (VP+), valor preditivo negativo (VP-) e acurácia (Ac) da TAC em relação a fibrobroncoscopia, na avaliação do envolvimento da traquéia e dos brônquios principais nos 134 pacientes com CEE, Obteve-se uma acurácia global para a TAC de 85,07% comparada com a fibrobroncoscopia, em relação aos achados: compressão, deslocamento e invasão da traquéia e brônquios. Estes termos definem o exame tomográfico como alterado e caracterizam o comprometimento da árvore respiratória pelo CEE. Conclui-se que não houve diferença estatisticamente significativa para p<0,05, entre os achados da TAC e da fibrobroncoscopia na avaliação do comprometimento da traquéia e brônquios principais pelo CEE. A técnica utilizada na realização da TAC do mediastino e a uniformidade na confecção do laudo, aliada à experiência do radiologista, são fundamentais para a fidedignidade do exame tomográfico

Prevenção de aderências intraperitoneais com vitamina E e hialuronato de sódio/carboximetilcelulose : estudo comparativo em ratos

Objetivo: Comparar a efetividade da Vitamina E e da membrana de Carboximetilcelulose/Hialuronato de Sódio (CBMC/HA) na prevenção da formação de aderências intraperitoneais pós-operatórias. Métodos: Sessenta ratos Wistar foram submetidos à laparotomia para indução de aderências (IA) com abrasão do ceco seguido de aplicação de álcool absoluto e sutura com fio de seda no peritônio parietal. Os animais foram divididos em quatro grupos: 1 controle ( IA ); 2 ( IA + Vitamina E ); 3( IA + CBMC/HA ) e 4 ( IA + Vitamina E + CBMC/HA ). A Vitamina E ( grupos 2 e 4 ) e CBMC/HA ( grupos 3 e 4 ) foram administrados intraperitonealmente antes do fechamento da parede. Os ratos foram sacrificados em 30 dias e as aderências foram classificadas por cirurgião independente. Resultados: Três animais morreram, sendo um do grupo 3 e dois do grupo 4. Todos os animais do grupo controle ( 1 ) tiveram aderências substanciais, comparados com aderências insubstanciais em 11/15 no grupo 2 ( p = 0,000 ), 11/14 no grupo 3 ( p = 0,001 ) e 10/13 no grupo 4 ( p = 0,000 ). Conclusão: A Vitamina E administrada de maneira intraperitoneal é tão eficaz quanto a CBMC/HA na prevenção da formação de aderências pósoperatórias.Purpose: To compare the effectiveness of intraperitoneally administered vitamin E with the sodium hyaluronate/ carboxymethylcellulose membrane (HA/CBMC) in preventing postoperative intraperitoneal adhesion formation. Methods: Sixty Wistar rats underwent a laparotomy and adhesions were induced (IA). The animals were divided into four groups: group 1, control (IA); group 2 (IA + Vitamin E): group 3 (IA+HA/CBMC) and group 4 (IA+ Vitamin E + HA/CBMC). The Vitamin E (groups 2 and 4) and HA/CBMC (groups 3 and 4) were administered intraperitoneally before the abdominal wall was closed. After 30 days, adhesions were classified by an independent surgeon. Results: Three animals died; one from group 3 and two from group 4. All control animals had substantial adhesions compared with unsubstantial adhesions observed in 11/15 in group 2 (P = 0.000), 11/14 in group 3 (P = 0.001), and 10/13 in group 4 (P = 0.000). Conclusion: Vitamin E, administered intraperitoneally, is as effective as HA/CBMC in preventing postoperative adhesions

Preventing intraperitoneal adhesions with vitamin E and sodium hyaluronate/carboxymethylcellulose: a comparative study in rats Prevenção de aderências intraperitoneais com vitamina E e hialuronato de sódio/carboximetilcelulose: estudo comparativo em ratos

PURPOSE: To compare the effectiveness of intraperitoneally administered vitamin E with the sodium hyaluronate/carboxymethylcellulose membrane (HA/CBMC) in preventing postoperative intraperitoneal adhesion formation. METHODS: Sixty Wistar rats underwent a laparotomy and adhesions were induced (IA). The animals were divided into four groups: group 1, control (IA); group 2 (IA + Vitamin E): group 3 (IA+HA/CBMC) and group 4 (IA+ Vitamin E + HA/CBMC). The Vitamin E (groups 2 and 4) and HA/CBMC (groups 3 and 4) were administered intraperitoneally before the abdominal wall was closed. After 30 days, adhesions were classified by an independent surgeon. RESULTS: Three animals died; one from group 3 and two from group 4. All control animals had substantial adhesions compared with unsubstantial adhesions observed in 11/15 in group 2 (P = 0.000), 11/14 in group 3 (P = 0.001), and 10/13 in group 4 (P = 0.000). CONCLUSION: Vitamin E, administered intraperitoneally, is as effective as HA/CBMC in preventing postoperative adhesions.<br>OBJETIVO: Comparar a efetividade da Vitamina E e da membrana de Carboximetilcelulose/Hialuronato de Sódio (CBMC/HA) na prevenção da formação de aderências intraperitoneais pós-operatórias. MÉTODOS: Sessenta ratos Wistar foram submetidos à laparotomia para indução de aderências (IA) com abrasão do ceco seguido de aplicação de álcool absoluto e sutura com fio de seda no peritônio parietal. Os animais foram divididos em quatro grupos: 1 controle ( IA ); 2 ( IA + Vitamina E ); 3( IA + CBMC/HA ) e 4 ( IA + Vitamina E + CBMC/HA ). A Vitamina E ( grupos 2 e 4 ) e CBMC/HA ( grupos 3 e 4 ) foram administrados intraperitonealmente antes do fechamento da parede. Os ratos foram sacrificados em 30 dias e as aderências foram classificadas por cirurgião independente. Resultados: Três animais morreram, sendo um do grupo 3 e dois do grupo 4. Todos os animais do grupo controle ( 1 ) tiveram aderências substanciais, comparados com aderências insubstanciais em 11/15 no grupo 2 ( p = 0,000 ), 11/14 no grupo 3 ( p = 0,001 ) e 10/13 no grupo 4 ( p = 0,000 ). CONCLUSÃO: A Vitamina E administrada de maneira intraperitoneal é tão eficaz quanto a CBMC/HA na prevenção da formação de aderências pós-operatórias