Utilizadores frequentes no serviço de urgência geral : caracterização e definição de estratégias

RESUMO - Introdução: O aumento significativo do número de episódios de urgência hospitalar a nível internacional, o reconhecimento do problema da utilização "evitável" ou "inapropriada" pelos utilizadores frequentes destes serviços, perante o cenário de crise económica vivenciado, torna imprescindível a sua caracterização e identificação de necessidades destes utilizadores. Permite-se assim a definição de estratégias para o desenvolvimento de respostas seguras e com qualidade que constituam alternativas a essa utilização. Metodologia: Realizou-se um estudo do tipo observacional descritivo, efetuado através da análise retrospetiva de dados referentes à utilização do Serviço de Urgência Geral do HGO em 2016. A população em estudo é composta por todos os utentes que recorreram ao SUG do HGO no período referido, dividida em 3 grupos, de acordo com o seu comportamento de utilização: utilizadores não frequentes (1-3 episódios/ano), utilizadores frequentes (4-10 episódios/ano) e utilizadores muito frequentes (> 10 episódios/ano). No caso dos utilizadores muito frequentes foi realizado um estudo mais pormenorizado com dados obtidos através da consulta dos seus processos clínicos. Resultados: O número de utilizadores frequentes e muito frequentes do SUG do HGO no ano de 2016 representou 5,63% do total de utilizadores desse serviço, responsáveis por 19,94% do total de episódios de urgência. Têm uma saúde pobre, com uma média de 4 patologias crónicas por utente e apresentam uma elevada taxa de mortalidade (136‰). Apesar de aproximadamente 40% dos episódios destes utilizadores serem triados como pouco ou não urgentes, também são eles que apresentam uma maior percentagem de episódios triados como muito urgentes e uma maior taxa de internamento. Têm médico de família atribuído e são utilizadores frequentes também nas unidades de CSP. Os problemas que podem influenciar o seu comportamento de utilização são problemas psiquiátricos, de alcoolismo, de consumo de drogas, incumprimento da terapêutica, falta frequente a consultas agendadas, dependência de fármacos e ter fome ou não ter abrigo. Conclusão: Além da criação de um circuito que permita a precoce identificação de um utente com comportamento de utilização frequente, o seu encaminhamento para o Grupo de Resolução dos High Users e o levantamento das suas necessidades, é crucial a atribuição de um GC com formação adequada, capaz de compreender essas necessidades e com conhecimentos que o permitam elaborar um plano de atuação personalizado e realmente eficaz.ABSTRACT - Introduction: The international significant increase of the emergency department visits and hospital admissions, the recognition of the problem of misusage of the emergency department in the context of the economic crisis, make it necessary to characterize the frequent users of this hospital services and identify their needs, allowing the definition of strategies for the development of safe and quality responses that constitute alternatives to this usage behavior. Methodology: The study was observational descriptive using retrospective data analysis about usage of hospital emergency service in the Hospital Garcia da Orta from January 1, 2016 to December 31, 2016. The study's population considered all patients that used the service during the mentioned time frame, divided in 3 groups, defined in accordance with the frequency of usage of the service: not frequent users (1-3visits per year), frequent users (4-10 visits per year) and very frequent users (more than 10 visits per year). For very frequent users, a deep dive study was performed using data of the individual record of the patients. Results: The number of frequent and very frequent users of the emergency service in the HGO in 2016 represented 5.63% of the total number of users of the service, representing 19.94% of the total urgent incidents. Those patients have a poor health, with an average of 4 chronic pathologies per patient and have a high mortality rate. Despite the fact that around 40% of the incidents with those patients are triage as low or no urgency, those are the users that represent higher percentage of very urgent incidents and higher rate of hospital admission. Those patients have a family doctor assigned and are frequent users of the primary care centers. The misusage behavior is influenced by several problems, psychiatric disorders, alcoholism and drug´s consumption, therapeutic failure, missing scheduled doctor appointments, dependency of pharmaceutical drugs and being hunger or homeless. Conclusion: In addition to the creation of a circuit that allows the early identification of a user with frequent use behavior, to refer them to the High Users Resolution Group and the survey of theirs needs, it is crucial to assign a properly trained GC capable of understand them and with the knowledge that allows the creation of a personalized and really effective actuation plan

FARMÁCIA DE MANIPULAÇÃO VETERINÁRIA

Introdução: A profissão farmacêutica é um dos ofícios mais antigos da história. Ao longo de sua trajetória passou por crises, mudanças e evolução, transpondo momentos históricos importantes determinados pelos diferentes cenários políticos, econômicos e sociais. O tempo aliado à superação, desenvolvimento e persistência, tornou a manipulação veterinária um diferencial no setor magistral, trazendo para o mercado o que faltava para consolidar a base do desenvolvimento dos produtos manipulados atendendo as necessidades de médicos veterinários e seus clientes. Objetivos: Verificar o processo de manipulação de medicamentos destinado aos animais nos dias atuais; Destacar a importância da manipulação veterinária como um dos mais novos campos de atuação do profissional Farmacêutico. Materiais E Métodos: O presente trabalho é um estudo descritivo sobre artigos científicos completos publicados na Internet utilizando as bases de dados PubMed, GA e SciELO. Foram utilizadas as seguintes palavras-chave para a recuperação de dados: Farmácia, Medicamentos Veterinários, Farmácia Magistral Resultados e Discussão: O processo magistral é um conjunto de operações e procedimentos realizados em condições de qualidade e rastreabilidade que transforma insumos em produtos magistrais, para dispersão direta ao usuário ou a seu responsável, com orientações para seu uso seguro e racional. O setor Magistral Veterinário possui característica de preparar formulações individualizadas, com dose determinada por espécie, respeitando porte, peso e raça. Se encaixando em um patamar de baixo volume na produção desses produtos, consecutivamente, alta oferta de insumos produzidos. Considerações Finais: Esse estudo permitiu verificar, através de literatura especializada, que a farmácia magistral voltada ao setor veterinário está em franco crescimento oferecendo vantagens na área tradicional da farmácia e a exploração da mesma em trabalhos direcionados a animais domésticos, principalmente cães e gatos, estabelecendo inovações no que diz respeito a produtos e prestação de serviços veterinários, tendo como vantagens o aumento da demanda por estabelecimentos que manipulem, fabriquem ou comercializem tais produtos. Permitiu ainda ao profissional de Farmácia atuar em um novo campo de atuação

BRUCELOSE BOVINA NA REGIÃO DO ALTO PARANAIBA: um relato de caso sobre o tratamento de 225 animais

Bovine Brucellosis is a zoonosis that is characterized by the occurrence of abortion in the last trimester of pregnancy, birth of weak calves, orchitis and infertility. The form of transmission is through uterine discharges from contaminated fetuses that will contaminate the pasture, milk, and bovine semen. In the present study, we sought to report 225 cases of bovine Brucellosis on a farm in cows aged 24 months to 6 years old, reporting their symptoms and the way the disease occurred, as well as the normal form of the disease in the literature. The choice of this theme is justified because it is a zoonosis and deserves a rigorous annual control because it can cause great losses. The objective was to report cases of brucellosis in a property as well as to describe the clinical symptoms, diagnosis and the best treatment to be performed. In conclusion, the animal will not always have symptoms, making diagnosis difficult and annual tests necessary to control and dispose of all infected animals are necessary.A Brucelose Bovina é uma zoonose que é caracterizada por ocorrência de aborto no último trimestre de gestação, nascimento de bezerros fracos, orquite e infertilidade. A forma de transmissão é através das descargas uterinas de fetos contaminados que irá contaminar a pastagem, pelo leite, e pelo sêmen de bovinos. No presente trabalho buscou-se relatar o caso de  225 de bovinos acometidos com Brucelose bovina em uma fazenda na região de Patos de Minas. Foi realizado testes em vacas de 24 meses até 6 anos de idade, relatando sua sintomatologia e a forma que a doença ocorreu, bem como a forma normal da doença na literatura. Justificou-se a escolha desse tema por ser uma zoonose e que merece um rigoroso controle anual pois pode acarretar grandes prejuízos. Dessa maneira, o objetivou foi relatar casos de brucelose em uma propriedade, bem como descrever a sintomatologia clínica o diagnóstico e o melhor tratamento a ser realizado. Conclui-se que nem sempre o animal irá ter sintomas tornando difícil seu diagnóstico e necessário a realização de teste anuais para controle e descarte de todos os animais infectados. &nbsp

PESQUISA DE ENTEROPARASITOS EM HORTALIÇAS, PÓS PREPARO, SERVIDAS NA MERENDA ESCOLAR DA REDE PUBLICA DE ENSINO DE PATOS DE MINAS/MG

INTRODUÇÃO: Parasitismo é uma associação entre seres vivos, em que existe unilateralidade de benefícios, sendo um dos associados prejudicado pela relação. Os parasitos ou suas formas infectantes (cistos/ovos) podem estar presentes nos alimentos, na água e nos manipuladores de alimentos, assim estarão presentes na alimentação podendo infectar os consumidores. O consumo de hortaliças contaminadas pode levar o ser humano a contrair vários tipos de parasitoses. OBJETIVOS: Pesquisar através do método qualitativo o nível de contaminação por ovos, larvas, cistos ou oocistos de helmintos e protozoários em hortaliças como: alfaces lisa e crespa, cenoura, couve e repolho, após seu preparo por manipuladores de alimentos (cozinheiras e ajudantes de cozinha) servidas na merenda escolar em três escolas estaduais de Patos de Minas/MG-Brasil, a fim de evitar que o ciclo biológico de enteroparasitos continue. MATERIAL E MÉTODOS: As amostras foram coletadas após o preparo na cozinha das escolas, foram acondicionadas individualmente em sacos plásticos de primeiro uso, onde cada unidade de amostra continha 50 gramas. Foram processadas através do método de sedimentação espontânea (HPJ) e sedimentação por centrifugação. Em microscópio óptico (10X e 40X) foi realizado uma análise a fresco em triplicata utilizando solução Lugol. As estruturas parasitárias encontradas foram fotografadas e o material analisado foi guardado em tubo cônico tipo Falcon estéril para eventual releitura. CONSIDERAÇÕES: A pesquisa permitiu identificar em 51 amostras de alface 100% de contaminação, em 42 amostras de cenoura 4,73% de positividade, em 19 amostras de couve 52,63% e em 25 amostras de repolho 28% de contaminação, sendo possível encontrar nas 137 amostras os seguintes parasitos de importância clínica Cisto de Entamoeba histolytica, Cisto de Giardia lamblia, Ovo de Taenia sp e outros não patogênicos Cisto de Entamoeba coli, protozoários de vida livre e larvas de helmintos e artrópodes. Há uma associação clara entre os parasitos intestinais pesquisados e o rendimento escolar, uma vez que estes debilitam o hospedeiro. Por este motivo diminuir o valor de enteroparasitas encontrados é de suma importância. Assim os preparadores de alimentos devem ter conhecimento de medidas profiláticas e sanitárias para melhorar a qualidade higiênica dos alimentos, a fim de evitar a contaminação

PESQUISA DE ENTEROPARASITAS EM MEIOS DE TRANSPORTE PÚBLICO URBANO DA CIDADE DE PATOS DE MINAS MG – BRASIL

As infecções parasitárias possuem relação direta com os fatores socioeconômicos e hábitos culturais de uma população e são facilmente disseminadas de um local para outro. Consequentemente, o contágio de doenças infecciosas através da via indireta pelas mãos é de extrema importância, especialmente em locais públicos e de aglomeração humana como o transporte coletivo. Propõem-se pesquisar e identificar cistos de protozoários e ovos de helmintos em transportes coletivos urbanos da cidade de Patos de Minas-MG. A coleta de amostras foi realizada em catracas, corrimões e bancos de aproximadamente 30 ônibus coletivos de diferentes zonas da cidade. Para isso, utilizou-se o método de Graham, onde fitas adesivas tipo durex foram fixadas a diferentes superfícies do ônibus e posteriormente coladas em lâminas de microscopia, e analisadas em objetivas de 10x e 40x. Nas amostras foram observados raros cistos de protozoários e nenhum ovo de helminto. Apesar de não ter apresentado significado estatístico, os resultados indicaram a contaminação do meio de transporte e risco potencial para a população que utiliza este serviço

LISTERIOSE NA GESTAÇÃO: incidência de infecção em gestantes devido à baixa imunidade

Listeria monocytogenes é um bacilo que causa infecção em humanos com maior incidência durante a gestação, em pacientes imunodeprimidos ou com alguma doença de base grave, levando na maioria dos casos a meningite e bacteremia. A listeriose geralmente é assintomática, mas pode levantar suspeita em gestantes com sintomas de gripe, febre e dores no corpo. Com este trabalho foi possível concluir que a doença pode levar a graves comprometimentos como: derrames serosos, natimorto, aborto e até mesmo o óbito, podendo ser transmitida para o homem através da ingestão de alimentos contaminados pela bactéria. Tornando-se evidente somente através de testes sorológicos e isolamento de cultura sanguínea

UTILIZAÇÃO DE ÓLEO DE GIRASSOL OZONIZADO NA ANTISSEPSIA E TRATAMENTO DE FERIDAS PÓS-CIRURGICAS EM GATAS.

Ozone is a gas found in the earth's crust, and its action on organic matter was discovered in 1840 by the German Friedrich Christian Schonbein. Ozone triggers several mechanisms that lead to the normalization of oxygen demand for several days, that is, it can favor more oxygenation, preventing ischemia and infections, favoring healing. Thus, the objective of this study was to demonstrate, in a qualitative way, the biological actions of ozonated sunflower oil in the pre and post-surgical treatment of cats submitted to routine ovarian saltingohysterectomy (OSH). The procedures were performed at the Veterinary Clinic BaraquetDieb, in Cidade Ocidental - GO, from August 12 to November 16, 2019. For this purpose, 10 cats were handled, separated into 02 groups of 05 animals each, being Group 01: Experimental (ozonated sunflower oil) and group 02: Control (Chlorhexidine 2%, Alcohol 70%, Saline 0.9% and Rifocin). Macroscopic results demonstrated that group 01 presented better tissue healing, however the healing time did not differ from group 02, making it possible to see it with the naked eye. It can be concluded with the results obtained, that the use of ozone therapy with the aid of sunflower oil was effective in the healing process of surgical wounds in cats.O Ozônio é um gás encontrado na crosta terrestre, e foi descoberta sua ação na matéria orgânica no ano de 1840 pelo alemão Friedrich Christian Schonbein. O ozônio desencadeia vários mecanismos que levam à normalização da demanda de oxigênio por vários dias, ou seja, pode favorecer mais oxigenação impedindo isquemia e infecções, favorecendo a cicatrização. Sendo assim, o objetivo desse estudo foi demonstrar, de forma qualitativa, as ações biológicas do óleo de girassol ozonizado no tratamento pré e pós-cirúrgico de gatas submetidas a ováriosalpingohisterectomia (OSH) de rotina. Os procedimentos foram realizados na Clínica Veterinária BaraquetDieb, em Cidade Ocidental – GO no período de 12 de agosto a 16 de novembro do ano de 2019. Para tal, foram manipuladas 10 gatas, separadas em 02 grupos de 05 animais cada, sendo o Grupo 01: Experimental (Óleo de girassol ozonizado) e o grupo 02: Controle (Clorexidina 2%, Álcool 70%, Solução Fisiológica 0,9% e Rifocina). Resultados macroscópicos demonstraram que o grupo 01 apresentou melhor cicatrização tecidual, porém o tempo de cicatrização não se diferiu do grupo 02 sendo possível visualização a olho nu. Pode-se concluir com os resultados obtidos, que o uso da ozonioterapia com o auxílio do óleo de girassol foi eficaz no processo de cicatrização de feridas cirúrgicas em gatas

Elemental composition and bioaccessibility of farmed oysters (Crassostrea gigas) fed different ratios of dietary seaweed and microalgae during broodstock conditioning

Free PMC article: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/31428337/[Correction added on 8 July 2019, after first online publication: New affiliation was added for Jorge Machado, José Fernando Gonçalves, and Paulo Vaz‐Pires.]The Pacific oyster (Crassostrea gigas) culture has been expanding, thereby leading to a greater importance of hatcheries. Broodstock conditioning is very important in the hatchery process, in which diet composition may have a strong influence on the offspring production and quality. Therefore, the current study evaluated elemental composition and bioaccessibility of oysters fed different ratios of dietary seaweed (SW) and microalgae. The dietary conditioning consisted of direct replacement of microalgae by SW at four substitution levels (0%, 25%, 50%, and 100% diet). It was observed that oysters fed 100% SW had the highest levels of Be, Cu, Zn, Sr, and Cd. The most important trend was a concentration decline of most elements with progressively lower levels of SW substitution for microalgae in the feeds. No Cd or Pb hazard (contents below 1.0 mg/kg for Cd and 1.5 mg/kg for Pb) was found in oyster meat. Regarding elemental bioaccessibility, values were similar, near 100% in the cases of Cu, Br, and I. Only for Mn and Pb, bioaccessibility percentages deviated more from 100%. Indeed, the value for Pb was 50% ± 7% (initial group), and for Mn, all values were equal or lower than 29% ± 2% (final group of oysters fed microalgae). It was observed that Mn, Cd, and Pb bioaccessibility increased with a growing share of microalgal biomass in the feed. Therefore, this study showed that SW incorporation into the feed influences elemental composition and bioaccessibility of the oysters.The current study was supported by Project INNOVMAR— Innovation and Sustainability in the Management and Exploitation of Marine Resources (NORTE‐01‐0145‐FEDER‐000035) within the line “INSEAFOOD, Innovation and valorization of seafood products,” funded by the Northern Regional Operational Programme (NORTE2020) through the European Regional Development Fund (ERDF). Moreover, the study was funded by the project AQUAMAX (Ref. 16‐02‐01‐FMP‐0047). This work was also supported by the following Postdoctoral Grants: Ref.: SFRH/BPD/102689/2014 (“Fundação para a Ciência e a Tecnologia,” FCT) for the author Carlos Cardoso, Ref.: SFRH/BD/129795/2017 (“Fundação para a Ciência e a Tecnologia,” FCT) for the author Joana Matos, and DIVERSIAQUA (MAR2020) for the author Cláudia Afonso.info:eu-repo/semantics/publishedVersio