Neuropatía leprótica: una mirada integral de la afección periférica causada por Mycobacterium leprae.

La neuropatía leprótica es el resultado de la afección asimétrica de Mycobacterium leprae sobre los troncos nerviosos superficiales, ocasionando cuadros de neuritis y compresión de los nervios periféricos, que favorecen la progresión de la discapacidad. Los mecanismos fisiopatológicos de daño periférico por lepra son múltiples pero sobresale la acción de la respuesta inmune en el daño nervioso periférico. En la actualidad el diagnóstico de esta afección tiene un carácter subjetivo, por lo tanto el entendimiento de la neuropatía leprótica es clave para la descripción de nuevos biomarcadores que puedan ser útiles en la detección precoz de daño periférico

Desarrollo y evaluación de una prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), utilizando la secuencia del gen hilA para diagnóstico de fiebre entérica por Salmonella spp.

Typically, diagnosis of enteric fever due to Salmonella spp. is by bacterial isolation from blood culture; however, the blood culture method is slow, not always available, and not informative in patients with antibiotic treatment. Salmonella spp. uses the hilA gene (component of the pathogenicity island I) to invade epithelial cells and produce infection. Using the hilA gene sequence a PCR test was designed to detect Salmonella in blood samples. The sensitivity (S), specificity (SP), positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) of the PCR method were obtained by testing the blood samples from 34 patients with suspected of enteric fever. Presence of S. typhi was confirmed by blood culture. Blood samples were also tested from 35 patients with infections due to other non-Salmonella pathogens, again corroborated by blood culture (Klebsiella pneumoniae, 9; Serratia marcescens, 5; Escherichia coli, 4; Pseudomonas aeruginosa, 9; Providencia alcalifaciens, 4; Enterobacter cloacae, 4). Control samples were obtained from 150 healthy volunteers. The S, SP, PPV and NPV for the PCR method were all 100%. The lowest number of colony forming units/ml detected by PCR in blood samples was 10.El diagnóstico de fiebre entérica por Salmonella spp. se basa en el aislamiento de la bacteria en hemocultivos el cual consume tiempo, no siempre está disponible y tiene poca utilidad en pacientes con tratamiento antibiótico previo. Por consiguiente, se hace necesario el desarrollo de una prueba rápida, sensible y específica para el diagnóstico de fiebre entérica. Salmonella spp. utiliza el gen hilA (componente de la isla de patogenicidad I) para invadir células epiteliales y producir infección. Al usar la secuencia de este gen se diseñó una prueba de PCR para detectar la bacteria en sangre y se evaluó su sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo, utilizando la metodología prueba de una prueba. La prueba de oro fue el hemocultivo. Se estudiaron 34 individuos con sintomatología de fiebre entérica con aislamiento de Salmonella serotipo Typhi en hemocultivos; 35 individuos con sepsis por otros bacilos Gram negativos aislados de hemocultivo (Klebsiella pneumoniae, 9; Serratia marcescens, 5; Escherichia coli, 4; Pseudomonas aeruginosa, 9; Providencia alcalifaciens, 4, y Enterobacter cloacae, 4) y 150 muestras de sangre de voluntarios asintomáticos. La sensibilidad, especificidad, valor pronóstico positivo y valor pronóstico negativo de la PCR fue del 100%. El número mínimo de UFC/ml que la PCR detecta en sangre es de 10

Current situation of allergy education in Mexico and other parts of Latin America

Allergic diseases are one of the most frequent chronic diseases in the world. It has been established that there is a worldwide epidemic of allergic diseases; therefore, the treatment of allergies should be acknowledged as a worldwide priority and the specialty of allergy should be considered an important field in medicine. Due to the fact that allergic diseases involve many organs, and Allergy and Clinical Immunology is one of the specialties in which physicians may be trained to treat patients of all ages, the subject in medical schools is not always taught as an individual specialty but often as part of another subject such as internal medicine or pediatrics. Certified allergists are an important contribution to health systems, providing the necessary care for patients who have allergic diseases. Undergraduate programs in many universities do not include allergy as a subject, contributing to a lack of knowledge regarding the correct management of allergic diseases. World Health Organization (WHO) recommends 1 allergist per 50,000 people; however, there is an uneven distribution of allergy and clinical immunology specialists. Most practitioners are localized mainly in larger cities and state capitals, while in other regions, specialists are still greatly needed. Support and training systems are required for allergy and clinical immunology specialists to promote continuing education and keep their clinical competence up to date, which will lead to better care for their patients. Increased exposure to the concepts of allergy and clinical immunology diagnosis and treatment in undergraduate education may also potentially lead to an increase in interest in the field of allergy and clinical immunology among physicians in training. This review will approach allergy education in Mexico and other parts of Latin America

Congreso Internacional de Responsabilidad Social Apuestas para el desarrollo regional.

Congreso Internacional de Responsabilidad Social: apuestas para el desarrollo regional [Edición 1 / Nov. 6 - 7: 2019 Bogotá D.C.]El Congreso Internacional de Responsabilidad Social “Apuestas para el Desarrollo Regional”, se llevó a cabo los días 6 y 7 de noviembre de 2019 en la ciudad de Bogotá D.C. como un evento académico e investigativo liderado por la Corporación Universitaria Minuto de Dios -UNIMINUTO – Rectoría Cundinamarca cuya pretensión fue el fomento de nuevos paradigmas, la divulgación de conocimiento renovado en torno a la Responsabilidad Social; finalidad adoptada institucionalmente como postura ética y política que impacta la docencia, la investigación y la proyección social, y cuyo propósito central es la promoción de una “sensibilización consciente y crítica ante las situaciones problemáticas, tanto de las comunidades como del país, al igual que la adquisición de unas competencias orientadas a la promoción y al compromiso con el desarrollo humano y social integral”. (UNIMINUTO, 2014). Dicha postura, de conciencia crítica y sensibilización social, sumada a la experiencia adquirida mediante el trabajo articulado con otras instituciones de índole académico y de forma directa con las comunidades, permitió establecer como objetivo central del evento la reflexión de los diferentes grupos de interés, la gestión de sus impactos como elementos puntuales que contribuyeron en la audiencia a la toma de conciencia frente al papel que se debe asumir a favor de la responsabilidad social como aporte seguro al desarrollo regional y a su vez al fortalecimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible

Congreso Internacional de Responsabilidad Social Apuestas para el desarrollo regional.

Congreso Internacional de Responsabilidad Social: apuestas para el desarrollo regional [Edición 1 / Nov. 6 - 7: 2019 Bogotá D.C.]El Congreso Internacional de Responsabilidad Social “Apuestas para el Desarrollo Regional”, se llevó a cabo los días 6 y 7 de noviembre de 2019 en la ciudad de Bogotá D.C. como un evento académico e investigativo liderado por la Corporación Universitaria Minuto de Dios -UNIMINUTO – Rectoría Cundinamarca cuya pretensión fue el fomento de nuevos paradigmas, la divulgación de conocimiento renovado en torno a la Responsabilidad Social; finalidad adoptada institucionalmente como postura ética y política que impacta la docencia, la investigación y la proyección social, y cuyo propósito central es la promoción de una “sensibilización consciente y crítica ante las situaciones problemáticas, tanto de las comunidades como del país, al igual que la adquisición de unas competencias orientadas a la promoción y al compromiso con el desarrollo humano y social integral”. (UNIMINUTO, 2014). Dicha postura, de conciencia crítica y sensibilización social, sumada a la experiencia adquirida mediante el trabajo articulado con otras instituciones de índole académico y de forma directa con las comunidades, permitió establecer como objetivo central del evento la reflexión de los diferentes grupos de interés, la gestión de sus impactos como elementos puntuales que contribuyeron en la audiencia a la toma de conciencia frente al papel que se debe asumir a favor de la responsabilidad social como aporte seguro al desarrollo regional y a su vez al fortalecimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible

Trastornos hemostáticos en pacientes sometidos a cirugía de corazón con circulación extracorpórea. Centro Cardiovascular Colombiano Clínica Santa Maria Medellín

Los pacientes sometidos a cirugía cardiaca con circulación extracorpórea sufren alteraciones hemostáticas como consecuencia del procedimiento practicado; éstas pueden manifestarse como sangrados profusos que ponen en peligro la vida del paciente. Las causas más frecuentes de sangrado reportadas en la literatura son: Trombocitopenia, Trombocitopatías, Consumo de Factores de coagulación, Fibrinólisis y Coagulación intravascular Diseminada (CID). En nuestro medio son desconocidas las causas de sangrado en estos pacientes lo cual motivó la realización del presente trabajo observacional, descriptivo y prospectivo. Se evaluaron desde el punto de vista hemostático 40 pacientes sometidos a cirugía cardiaca extracorpórea en la Clínica Santa Maria de Medellín en el periodo comprendido entre Noviembre de 1989 y Abril de 1990. Los parámetros evaluados fueron: Hemoglobina (Hb), Hematocrito (Hto), Recuento Plaquetario, Tiempo de Sangría, Tiempo de Trombina (TI), Tiempo Parcial de Tromboplastina (TPT), Tiempo de Protrombina (PT), Retracción de Coágulo. Fibrinógeno, Factor VIII, Factor V, Factor de Von Willebrand, Antitrombina lll, Alfa 2 Antiplasmina Plasminógeno, Heparina y Productos degradación del Fibrinógeno (PDF). Estos exámenes fueron realizados en cuatro periodos: Prequirúrgicos, Postquirúrgico Inmediato, 2 y 12 horas Postquirúrgicas. El comportamiento general de los parámetros evaluados fue una disminución brusca de los niveles en el período Postquirúrgico con una tendencia a la mejoría en los períodos posteriores. Doce pacientes (30%) presentaron sangrado importante en algún periodo Postquirúrgico, 7 de ellos en las dos primeras horas y 3 requirieron re-intervención quirúrgica (7 .5%), pues no cedieron á tratamiento médico. El sangrado de los pacientes se debió a consumo de Factores V y VIII, fibrinólisis, trombocitopenia y trastornos plaquetarios, ninguno de ellos por Coagulación intravascular Diseminada (CID), ni por sobredosificación e inadecuada neutralización de heparina

Hialohifomicosis por fusarium, espectro clínico

Durante el período comprendido entre Enero de 1980 y Septiembre de 1989, se diagnosticaron 87 casos de infección dérmica y ocular por Fusarium en los laboratorios de Ia Corporación para Investigaciones Biológicas (CIB). De estos pacientes 46 (54%) tuvieron manifestaciones ungueales y 22 (25.2%) lesiones cutáneas; además, 12 pacientes (13.78%) presentaron lesiones tanto en piel como en las uñas; 5 tuvieron ulcera de córnea (5.7%) y 1 paciente (1.1%) presento una forma subcutánea tipo micetoma. Se observó un aumento en el número de casos diagnosticados a través del tiempo, pudiéndose interpretar este hallazgo como un indicador de Ia importancia creciente de las especies de Fusarium como pat6genos humanos

V Simposio en Medicina Tropical: “Epidemiología molecular aplicada a enfermedades infecciosas y tropicales”

En este número de CES Medicina se publican los resúmenes de las conferencias y los pósteres presentados en este simposio. Continuaremos con la labor de difundir la investigación en temas que afectan a nuestras poblaciones que viven en zonas tropicales

Mecanismos de adherencia e invasión de dermatofitos a la piel

A nivel mundial los dermatofitos son conocidos como unos de los principales patógenos causantes de infecciones en la piel. En la literatura médica se encuentra ampliamente documentado las manifestaciones clínicas y las opciones terapéuticas; sin embargo, su fisiopatología sigue siendo un área en el que aún queda mucho por saber, a pesar de múltiples experimentos y estudios llevados a cabo desde el siglo XX. Los mecanismos de adhesión y de invasión se relacionan con la producción de adhesinas específicas a receptores de la piel, proteasas, sibtilisinas, crecimiento longitudinal y transversal del hongo y a la identificación de genes codificadores de estas características. Se presenta a continuación una revisión sobre el mecanismo cómo estos hongos se adhieren e invaden la piel en los humanos.Dermatophytes are known for being one of the most common pathogens that causes skin infections around the world; although its clinical spectrum and management are widely investigated their physiopathology is still unknown. There are having been multiple investigations since 20th century, but the exact mechanisms of skin adherence and invasion is not completely understood yet. The adhesion and invasion mechanisms are related with the production of specific adhesins to skin receptors, proteases, sibtilisinas, and transverse to longitudinal growth of the fungus, and the identification of the genes coding for these characteristics. Here, we present a summary of what is known until now of these mechanisms

Eritema nodoso y su asociación con infecciones micóticas

Erythema nodosum (EN) is the panniculitis that most frequently affects subcutaneous fat. Most cases are idiopathic but infections, sarcoidosis, pregnancy and certain medications are other important causes. Among infections, streptococcus is most frequent; mycotic and viral infections, parasitic and other bacterias, correspond to lessthan 1% of the causes. The reports of mycotic infections associated to rheumatologic symptoms are few, but to date, the most common is EN. The majority of these cases correspond to dermatophytic infections, among which the most relevant is Trichophyton mentagrophytes, most commonly causing Kerion of Celsi. EN has also been seen in association with invasive mycotic infections like aspergillosis, hystoplasmosis, coccidiodomycosis and sporotrichosis. Treatment of EN has two objectives: treating the underlying disease and symptomatic control of skin lesions and associated symptoms. It is clear that skin lesions are self limited and nodules heal spontaneously without leaving scar or atrophy.El eritema nodoso es la paniculitis más frecuente que afecta la grasa subcutánea. La gran mayoría de los casos son idiopáticos, pero también se encuentran infecciones, sarcoidosis, embarazo y ciertos medicamentos, como otras causas importantes. Entre las infecciones, la más frecuente es la estreptocóccica; mientras que las infecciones micóticas junto con las virales, parasitarias y otras bacterianas, corresponden a menos de 1 % de las causas. Son pocos los casos reportados de infecciones micóticas asociadas a síntomas reumatológicos, pero hasta ahora, el más común es el eritema nodoso. La mayor cantidad de estos casos corresponden a infecciones por dermatofitos; entre éstos, el más relevante es Trichophyton mentagrophytes, causando principalmente el querion de Celso. El eritema nodoso también se ha visto asociado a infecciones micóticas invasivas como la aspergilosis, histoplasmosis, coccidioidomicosis y esporotricosis. Su tratamiento tiene dos objetivos: tratar la enfer medad subyacente y realizar un manejo sintomático de las lesiones cutáneas y los síntomas asociados. Está claro que las lesiones en piel son autolimitadas y los nódulos curan espontáneamente sin dejar cicatriz ni atrofia