Application of the servqual tool for analysis of service quality and benchmarking: case study in retail companies

For companies to be able to succeed in sales, it is necessary to provide quality services, and to achieve that it is extremely important to meet the expectations of its consumers. The SERVQUAL tool allows for the analysis of what the customer expects of a certain type of service and what, in fact, the company is offering to him. In this regard, the objective of the present work is to perform a quality analysis in a retail company and compare it with the perceptions of clients from a benchmark company. For this, through a case study, 60 questionnaires were submitted to two companies operating in the same market segment. The results obtained were: i) the SERVQUAL tool is not widely used in the market segment in which the companies operate; ii) the strength of the Company 1 is the Empathy dimension and the strength of the Benchmark Company is its Responsiveness; iii) both companies present opportunities for improvement in the Tangible dimension (physical facilities); iv) despite the Benchmark Company getting, in general, better results, there are areas where Company 1 is more developed, such as, individualized attention

Cuidados paliativos como suporte para pacientes oncológicos com delirium em unidade de terapia intensiva / Palliative care as support for cancer patients with delirium in an intensive care unit

1 INTRODUÇÃODelirium é uma alteração cognitiva que apresenta incidência elevada em unidades de terapia intensiva (UTI), sendo associado ao pior prognóstico, maior permanência do paciente no hospital e ao aumento da mortalidade. Nesta perspectiva, o cuidado paliativo oferece suporte para melhorar o status funcional do enfermo, sendo uma intervenção humanizada, que visa o controle dos sintomas, acolhimento emocional e espiritual aos pacientes e familiares. 2 OBJETIVOSAnalisar a importância dos cuidados paliativos no manejo do estado confusional agudo em pacientes oncológicos submetidos aos cuidados de terapia intensiva. 3 MÉTODOSTrata-se de uma revisão sistemática e integrativa utilizando-se das bases de dados nas plataformas Scielo, Pubmed e Google Acadêmico. Foram utilizados os seguintes descritores: “cuidados paliativos”, “câncer” e “delirium”. Para avaliação da elegibilidade dos artigos, realizou-se análise dos seguintes critérios: avaliação do título, do resumo, disponibilidade de obter os artigos na integra e avaliação dos resultados. 4 RESULTADOSForam encontrados 101 artigos relacionados ao tema, dos quais 4 se destacaram e foram posteriormente selecionados. A ocorrência mundial de delirium corresponde a 39,3% em pacientes sob cuidados de terapia intensiva. Estudos mostram que 21,4% da população com idade maior ou igual a 60 anos são acometidas por delirium, o que vai ao encontro ao fato de que os enfermos mais vulneráveis de apresentar este estado confusional são aqueles com idade acima de 60 anos. A análise dos dados, revelou que de 1.515 pacientes em fase terminal de câncer, mais de 43% apresentaram delirium, e destes, 7,5% evoluíram para cuidados paliativos após a internação na UTI. Neste contexto, evidenciou-se que para atenuar o desgaste emocional dos familiares e pacientes, existe a atuação da equipe multiprofissional, que visa esclarecer acerca do significado dos cuidados paliativos, além de auxiliar a aceitação do processo de finitude. A fim de oferecer o suporte necessário aos pacientes oncológicos críticos, foi constatado que os recursos da terapia intensiva são indispensáveis, já que auxiliam nas correções das funções orgânicas que ficam comprometidas com o avanço da doença. Vale considerar que os cuidados oferecidos no centro de terapia intensivo, objetivam evitar e tratar as possíveis complicações como distúrbios hidroeletrolíticos e infecções. Foi verificado ainda que existe uma quantidade de 3% a 66% de delirium não diagnosticado, também nestes casos é imprescindível a atenção direcionada para o alívio da dor física, escuta empática e avaliação precisa do prognóstico. As decisões relacionadas aos cuidados paliativos, devem ser elaboradas juntamente com a família do paciente, e, é de extrema importância, respeitar-se os princípios de autonomia, beneficência e não-maleficência. 5 CONCLUSÃOA fragilidade apresentada por pacientes oncológicos é um fator de risco para o desenvolvimento de síndromes neurocomportamentais como o delirium. Desse modo se faz necessário, uma equipe de saúde multidisciplinar, além da aplicabilidade dos cuidados paliativos como forma de intervenção terapêutica

Perfil epidemiológico dos acidentes automobilísticos na BR-415 de 2017 a 2021: O impacto na gestão e promoção da assistência médica / Epidemiological profile of car accidents on BR-415 from 2017 to 2021: the impact on the management and promotion oh health care

Introdução. Perfil epidemiológico dos acidentes automobilísticos na BR-415 de 2017 a 2021: O impacto na gestão e promoção da assistência médica. Objetivos.  Análise do perfil epidemiológico de acidentes de trânsito caracterizando os grupos mais acometidos, por faixa etária, gênero e dias da semana, entendendo o funcionamento da gestão e assistência medica nas salas de trauma das emergências locais. Justificativa. Uma alta prevalência de acidentes de trânsito na rodovia Itabuna - Ilhéus aliado a uma escassez de estudos sobre o tema e a necessidade de uma atenção específica na gestão e assistência ao paciente vítima de trauma. Metodologia: Método de estudo descritivo epidemiológico observacional quantitativo, com coleta, registo, análise, classificação e interpretação de dados referentes a acidentes de trânsito, dados colhidos no banco de dados da Polícia Rodoviária Federal. Resultados e discussão. Observa-se uma maior prevalência de acidentes entre homens, na faixa etária de 25-44 anos, com maior incidência aos domingos. Considerações finais. É possível através dos dados direcionar uma assistência mais efetiva para os indivíduos.

Análise comparativa entre a recuperação pós-operatória entre pacientes submetidos a cirurgia laparoscópica e aberta de apendicectomia

O presente trabalho acadêmico-científico tem como objetivo realizar uma análise comparativa da recuperação pós-operatória entre pacientes submetidos à cirurgia laparoscópica e cirurgia aberta de apendicectomia, avaliando as vantagens no tempo de recuperação. A apendicite aguda é a causa mais comum de cirurgia abdominal, com uma ocorrência ao longo da vida em 7 a 10% das pessoas, e a apendicite complicada é causa frequente de cirurgia em crianças com menos de 5 anos, levando a resultados clínicos insatisfatórios, como maior probabilidade de infecção do local cirúrgico e reinternações. A técnica cirúrgica aberta é frequentemente a escolhida para tratar a apendicite aguda, no entanto, a cirurgia laparoscópica tem sido vista como uma alternativa atrativa devido a fatores como menores taxas de infecção no local da incisão, redução da perda sanguínea, dor pós-operatória mínima e menor possibilidade de cicatrizes visíveis. Em relação ao tempo de recuperação, a apendicectomia laparoscópica apresenta retorno mais rápido às atividades diárias e um prognóstico mais positivo. No entanto, a apendicectomia aberta é uma opção mais segura e confiável em casos complicados, gravidez, DPOC e falência cardíaca. Conclui-se que cada caso deve ser avaliado individualmente e a escolha da técnica deve ser feita considerando as circunstâncias do paciente

A EFICÁCIA DA BUPRENORFINA TRANSDÉRMICA NO TRATAMENTO DA DOR AGUDA

A dor continua sendo o motivo mais comum de procura de atendimento em serviços de emergência. A buprenorfina transdérmica é um adesivo opoide que adere à pele e libera o analgésico durante um período de vários dias. Objetivos: identificar se a buprenorfina transdérmica é eficaz no tratamento da dor aguda. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, a questão norteadora foi “A buprenorfina transdérmica é eficaz no tratamento da dor aguda?”. A busca pelos artigos ocorreu nas principais bases de dados a partir dos termos “efficacy”, “transdermal buprenorphine” e “acute pain”, combinados entre si por operadores booleanos. Resultados e discussão: A buprenorfina é um opioide sintético que atua como agonista parcial nos receptores opioides mu e como antagonista nos receptores kappa e delta. Pesquisas revelaram que ela tem um efeito teto e é 75 a 100 vezes mais potente que a morfina. Observou-se que o momento da primeira necessidade de analgésico de resgate no pós-operatório foi atrasado no grupo que fez uso de buprenorfina transdérmica em comparação com o grupo placebo. A maioria dos estudos concluiu que a buprenorfina transdérmica diminui o consumo de analgésicos no pós-operatório. A maioria dos estudos na revisão sistemática não mostra aumento nas reações adversas a medicamentos. Conclusão: A buprenorfina tópica pode ser usada com segurança em pacientes, sendo um método confiável e econômico de controlar a dor aguda, ela  é 75 a 100 vezes mais potente que a morfina e é bem tolerada em altas doses.Pain remains the most common reason for seeking care in emergency services. Transdermal buprenorphine is an opoid patch that adheres to the skin and releases the analgesic over a period of several days. Objectives: to identify whether transdermal buprenorphine is effective in the treatment of acute pain. Materials and methods: This is an integrative review, the guiding question was “Is transdermal buprenorphine effective in the treatment of acute pain?”. The search for articles took place in the main databases based on the terms “efficacy”, “transdermal buprenorphine” and “acute pain”, combined with each other by Boolean operators. Results and discussion: Buprenorphine is a synthetic opioid that acts as a partial agonist at mu opioid receptors and as an antagonist at kappa and delta receptors. Research has shown that it has a ceiling effect and is 75 to 100 times more potent than morphine. It was observed that the moment of the first postoperative need for rescue analgesic was delayed in the transdermal buprenorphine group compared to the placebo group. Most studies concluded that transdermal buprenorphine decreases postoperative analgesic consumption. Most studies in the systematic review show no increase in adverse drug reactions. Conclusion: Topical buprenorphine can be used safely in patients, being a reliable and economical method of controlling acute pain, it is 75 to 100 times more potent than morphine and is well tolerated in high doses.Pain remains the most common reason for seeking care in emergency services. Transdermal buprenorphine is an opoid patch that adheres to the skin and releases the analgesic over a period of several days. Objectives: to identify whether transdermal buprenorphine is effective in the treatment of acute pain. Materials and methods: This is an integrative review, the guiding question was “Is transdermal buprenorphine effective in the treatment of acute pain?”. The search for articles took place in the main databases based on the terms “efficacy”, “transdermal buprenorphine” and “acute pain”, combined with each other by Boolean operators. Results and discussion: Buprenorphine is a synthetic opioid that acts as a partial agonist at mu opioid receptors and as an antagonist at kappa and delta receptors. Research has shown that it has a ceiling effect and is 75 to 100 times more potent than morphine. It was observed that the moment of the first postoperative need for rescue analgesic was delayed in the transdermal buprenorphine group compared to the placebo group. Most studies concluded that transdermal buprenorphine decreases postoperative analgesic consumption. Most studies in the systematic review show no increase in adverse drug reactions. Conclusion: Topical buprenorphine can be used safely in patients, being a reliable and economical method of controlling acute pain, it is 75 to 100 times more potent than morphine and is well tolerated in high doses.A dor continua sendo o motivo mais comum de procura de atendimento em serviços de emergência. A buprenorfina transdérmica é um adesivo opoide que adere à pele e libera o analgésico durante um período de vários dias. Objetivos: identificar se a buprenorfina transdérmica é eficaz no tratamento da dor aguda. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, a questão norteadora foi “A buprenorfina transdérmica é eficaz no tratamento da dor aguda?”. A busca pelos artigos ocorreu nas principais bases de dados a partir dos termos “efficacy”, “transdermal buprenorphine” e “acute pain”, combinados entre si por operadores booleanos. Resultados e discussão: A buprenorfina é um opioide sintético que atua como agonista parcial nos receptores opioides mu e como antagonista nos receptores kappa e delta. Pesquisas revelaram que ela tem um efeito teto e é 75 a 100 vezes mais potente que a morfina. Observou-se que o momento da primeira necessidade de analgésico de resgate no pós-operatório foi atrasado no grupo que fez uso de buprenorfina transdérmica em comparação com o grupo placebo. A maioria dos estudos concluiu que a buprenorfina transdérmica diminui o consumo de analgésicos no pós-operatório. A maioria dos estudos na revisão sistemática não mostra aumento nas reações adversas a medicamentos. Conclusão: A buprenorfina tópica pode ser usada com segurança em pacientes, sendo um método confiável e econômico de controlar a dor aguda, ela  é 75 a 100 vezes mais potente que a morfina e é bem tolerada em altas doses

Atualizações sobre a prostatectomia radical para Câncer de próstata localizado

A prostatectomia radical é a abordagem padrão para a maioria dos pacientes que escolhem a cirurgia para o tratamento definitivo do câncer de próstata, a prostatectomia radical assistida por robótica em vez de um procedimento aberto devido a melhores resultados perioperatórios. Nos Estados Unidos, a prostatectomia radical é mais comumente realizada de forma robótica. As opções padrão de tratamento para homens com câncer de próstata clinicamente localizado incluem prostatectomia radical, radioterapia, e para pacientes adequadamente selecionados, vigilância ativa. Os pacientes tratados com RT que foram classificados como de alto risco com base na avaliação pré-tratamento e aqueles tratados com prostatectomia radical que apresentam achados patológicos adversos significativos (margens positivas, invasão da vesícula seminal, elevação persistente do antígeno específico da próstata [PSA] sérico) podem exigir uma modalidade combinada abordagem. A função erétil após a prostatectomia radical depende da preservação dos nervos cavernosos autônomos, localizados dentro dos feixes neurovasculares, todos os esforços devem ser feitos para preservar os feixes neurovasculares bilaterais durante a proctectomia, desde que o controle do câncer não seja comprometido.&nbsp

A correlação entre o vírus da imunodeficiência humana e demência na terceira idade / The correlation between the human immunodeficiency virus and dementia in old age

Introdução: A demência causa processos neurodegenerativos graduais e, quando associada a replicação sistêmica do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), predispõe um pior prognóstico devido à produção de déficits maiores na memória verbal. Objetivos: analisar as informações sobre a correlação entre o HIV e a demência na terceira idade, elucidando os aspectos fisiopatológicos e clínicos da doença. Metodologia: A revisão bibliográfica, de estudos publicados nos últimos 5 anos, utilizou como descritores “Demência” e “HIV’’, para então integrar os estudos dos indexadores MEDLINE e LILACS. Posteriormente, um artigo indexado no Google Scholar foi adicionado para complementação da literatura. Resultados: Vinte e quatro estudos foram selecionados, dos quais 20 estão indexados na base de dados da MEDLINE, três no LILACS e um no Google Scholar, sendo que dentre os artigos escolhidos seis foram revisões bibliográficas, seis estudos de Coorte, seis ensaios clínicos, dois estudos observacionais, dois estudos de rastreamento e dois retrospectivos. Conclusão: Concluiu-se que o sistema nervoso central é o principal alvo das disfunções neurocognitivas associadas ao HIV, com avaliação clínica de difícil execução e possuindo como terapia mais indicada para tratamento a terapia antiretroviral combinada devido sua capacidade de diminuição da carga viral no organismo do paciente infectado

LESÃO DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR EM ATLETAS DE FUTEBOL: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Introduction: Anterior cruciate ligament (ACL) rupture is one of the most prevalent and serious injuries in ball sports, especially in soccer, occurring mainly in non-contact situations. In view of the above, there is a need for a study that seeks to better inform about anterior cruciate ligament surgeries in soccer athletes. Therefore, the aim of this study is to present a solid subject, gathering quality and current articles available in the national and international literature. Materials and methods: This is an integrative literature review. After applying all inclusion and exclusion criteria, a final sample of 6 articles was obtained for the integrative review. Results and discussion: It is said that the incidence of ACL lesions is higher in female athletes when compared to males. Regarding residual laxity in the ACL graft, studies have observed that, in the long term, this problem may worsen the prognosis of patients, increasing the chance of surgical revisions. As for the return of athletes to soccer, it was observed that players who return to the sport have a significantly higher risk of suffering a new knee injury. Conclusion: the articles analyzed suggested that surgical treatment was highly resolutive for ACL injuries.Introducción: La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las lesiones más frecuentes y graves en los deportes de pelota, principalmente en el fútbol, que se produce principalmente en situaciones en las que no hay contacto. En vista de lo anterior, es necesario un estudio que busque informar mejor sobre las cirugías de rotura del ligamento cruzado anterior en los deportistas de fútbol. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es presentar un tema sólido, reuniendo artículos de calidad y actuales disponibles en la literatura nacional e internacional. Materiales y métodos: Se trata de una revisión bibliográfica integradora. Tras aplicar todos los criterios de inclusión y exclusión, se obtuvo una muestra final de 6 artículos para la revisión integradora. Resultados y discusión: Se dice que la incidencia de las lesiones del LCA es mayor en las mujeres deportistas en comparación con los hombres. En cuanto a la laxitud residual en el injerto del LCA, los estudios han observado que, a largo plazo, este problema puede empeorar el pronóstico de los pacientes, aumentando la posibilidad de revisiones quirúrgicas. En cuanto al regreso de los deportistas al fútbol, se observó que los jugadores que vuelven a practicar este deporte tienen un riesgo significativamente mayor de sufrir una nueva lesión de rodilla. Conclusión: los artículos analizados sugieren que el tratamiento quirúrgico es altamente resolutivo para las lesiones del LCA.Introdução: A ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das lesões mais prevalentes e graves nos esportes com bola, principalmente no futebol, ocorrendo principalmente em situações em que não há contato. Diante do exposto, há necessidade de um estudo que busque informar melhor sobre as cirurgias de lesão do ligamento cruzado anterior em atletas de futebol. Sendo assim, o objetivo do estudo se dá por expor assunto de forma sólida, reunindo artigos de qualidade e atuais disponíveis na literatura nacional e internacional. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Após aplicação de todos os critérios de inclusão e exclusão, obteve-se uma amostra final de 6 artigos para a revisão integrativa. Resultado e discussão: É dito que a incidência de lesões de LCA é maior em atletas do sexo feminino quando comparada ao sexo masculino. Em relação à frouxidão residual no enxerto de LCA, estudos observaram que, à longo prazo, esse problema pode piorar o prognóstico dos pacientes, aumentando a chance de revisões cirúrgicas. Quanto ao retorno dos atletas ao futebol, observou-se que os jogadores que retornam ao esporte têm um risco significativamente maior de sofrer nova lesão no joelho. Conclusão: os artigos analisados sugeriram que o tratamento cirúrgico foi altamente resolutivo no caso de lesões de LCA.Introdução: A ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das lesões mais prevalentes e graves nos esportes com bola, principalmente no futebol, ocorrendo principalmente em situações em que não há contato. Diante do exposto, há necessidade de um estudo que busque informar melhor sobre as cirurgias de lesão do ligamento cruzado anterior em atletas de futebol. Sendo assim, o objetivo do estudo se dá por expor assunto de forma sólida, reunindo artigos de qualidade e atuais disponíveis na literatura nacional e internacional. Materiais e métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Após aplicação de todos os critérios de inclusão e exclusão, obteve-se uma amostra final de 6 artigos para a revisão integrativa. Resultado e discussão: É dito que a incidência de lesões de LCA é maior em atletas do sexo feminino quando comparada ao sexo masculino. Em relação à frouxidão residual no enxerto de LCA, estudos observaram que, à longo prazo, esse problema pode piorar o prognóstico dos pacientes, aumentando a chance de revisões cirúrgicas. Quanto ao retorno dos atletas ao futebol, observou-se que os jogadores que retornam ao esporte têm um risco significativamente maior de sofrer nova lesão no joelho. Conclusão: os artigos analisados sugeriram que o tratamento cirúrgico foi altamente resolutivo no caso de lesões de LCA

As complicações obstétricas psicossomáticas e o aborto: Uma revisão de literatura / Psychosomatic obstetric complications and abortion: A literature review

Introdução: A perda gestacional espontânea eleva o risco de desordem emocional. Durante o primeiro trimestre gestacional é comum a presença de sintomas depressivos, e suas consequências podem se estender ao feto. O objetivo do estudo foi reunir na literatura disponível informações sobre o aborto e os impactos psicossomáticos na mulher devido a complicações gestacionais. Metodologia: A presente revisão bibliográfica selecionou artigos publicados nos últimos 5 anos. Além disso, utilizou como operador Booleano "and" e os descritores: ABORTO; SAÚDE MENTAL e GESTANTE, nos indexadores MEDLINE e LILACS. Resultados: Foram elegidos 22 estudos para a pesquisa. Os estudos analisados foram estratificados em 3 categorias, sendo elas: Fatores de risco, Saúde Mental e vivência do Luto e Conduta profissional perante o abortamento. Conclusão: Conclui-se que existem diversos fatores associados às complicações obstétricas, como aspectos fisiológicos, genéticos, patológicos, socioeconômicos, culturais e comportamentais, fazendo-se necessário o uso de uma equipe multiprofissional e qualificada para promover a passagem pelo luto o mais saudável possível

Malformações Arteriovenosa Cerebrais: uma revisão bibliográfica / Cerebral Arteriovenous Malformations: a bibliographic review

Esse estudo foi realizado com o intuito de realizar uma revisão sistemática dentro da literatura cientifica para poder melhor organizar o raciocínio clínicos quanto ao diagnóstico, tratamento e consequências de pacientes portadores de Malformações Arteriovenosa Cerebrais (MAV), uma vez que seu diagnóstico não é fácil de se realizar e a abordagem terapêutica varia de individuo em indivíduo. Contudo, entende-se que o MAV pode ser um dos diagnósticos diferenciais para tratamento de outras patologias através da apresentação da sintomatologia apresentadas pelo paciente admitidos em pronto atendimentos e que procuram clínicas de neurologia e/ou neurocirurgia para tratamento das sintomatologias mais brandas