Some aspects of postgraduate pharmacist education

Catedra Farmacie Socială USMF „Nicolae Testemiţanu”The role of pharmacist as main specialist in the field of drugs in society and health care system is stressed. This needs new competences in the university and postgraduate professional education, during the continuing education courses. The data concerning postgraduate education of pharmacists in period 2002-2007 are presented. Se accentuează asupra rolului farmacistului în societate şi sistemul sănătăţii publice ca specialist principal în domeniul medicamentului. Aceasta înaintează noi competenţe, obţinute de farmacist în cadrul pregătirii lui profesionale universitare şi continuu postuniversitare în cadrul cursurilor de reciclare şi atestare profesională. Se prezintă datele privind pregătirea postuniversitară a farmaciştilor pe parcursul anilor 2002-2007

Vasile Procopisin: the living presence of the Great Missing

Catedra de farmacie socială „Vasile Procopiși

Consequences of drug abuse promoted on community pharmacy websites

Catedra de farmacie socială „Vasile Procopișin”, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemiţanu” din Republica MoldovaINTRODUCERE În prezent, progresul tehnologic a devenit o parte integrată a vieţii și a pătruns adânc în diferite ramuri ale știinţei, două dintre acestea fiind medicina și farmacia. În ciuda beneficiilor pe care le-a adus acest aspect asupra vieţii pacienţilor, comoditatea comenzii on-line a medicamentelor de pe site-urile farmaciilor comunitare, are și unele dezavantaje. Unul și cel mai grav este stimularea consumului abuziv de medicamente de către pacienţi [1]. Orice medicament poate deveni toxic și poate provoca reacţii adverse severe, în cazul în care pacientul recurge la automedicaţie necontrolată și consum neraţional [2]. SCOPUL LUCRĂRII Evaluarea situaţiei actuale a achiziţionării medicamentelor prin intermediul site-urilor farmaciilor comunitare și influenţa acesteia asupra utilizării raţionale a medicamentelor și a siguranţei pacientului. MATERIAL ȘI METODE În perioada 15 iunie-15 septembrie 2021, 102 pacienţi din 9 reţele de farmacii comunitare (Orient, Gedeon Richter, Hippocrates, Felicia, Farmacia Familiei, Apoteka, Elody și SalutariS), au completat un chestionar anonim din 13 întrebări. Chestionarul conţine patru părţi distincte de evaluare: a) date demografice; b) utilizarea internetului; c) experienţe anterioare privind achiziţionarea on-line a medicamentelor de pe site-urile farmaciilor; d) cunoștinţele pacienţilor despre potenţialele consecinţe a consumului abuziv de medicamente. REZULTATE În urma analizei chestionarelor am obţinut următoarele date statistice, conform celor patru categorii de evaluare. Date demografice. Am avut un procent mai mare de femei respondente (71 femei, 31 bărbaţi). Vârsta medie a respondenţilor a fost de 39,5 ani. Toţi subiecţii au avut peste 18 ani. Utilizarea internetului. Conform sondajului nostru, 69,9% din respondenţi folosesc internetul zilnic. 49,57% din subiecţi întâlnesc reclame referitoare la produse terapeutice (inclusiv spam), iar un număr considerabil de respondenţi (59,8%), caută informaţii on-line despre produse farmaceutice cel puţin o dată pe săptămână. Achiziţionarea medicamentelor on-line. Rezultatele chestionarul arată că 34,20% din respondenţi au comandat deja medicamente on-line. Mai mult, 7,11% din cei chestionaţi, care nu au comandat niciodată medicamente de pe site-urile farmaciilor comunitare intenţionează să facă acest lucru în viitorul apropiat. Doar 3,16% dintre respondenţi nu știu de posibilitatea de a cumpăra medicamente on-line. Cunoștinţele pacienţilor. Sondajul nostru a arătat că marea majoritate dintre pacienţi nu deţin informaţii despre potenţialele complicaţii a consumului abuziv de medicamente și, în consecinţă, nu dezvoltă o opinie certă despre influenţa automedicaţiei asupra siguranţei pacientului. Analizând datele și răspunsurile obţinute, putem afirma că un număr considerabil a populaţiei recurge la efectuarea de comenzi de medicamente în mediul on-line, fără consultarea medicului sau farmacistului. CONCLUZII Dorinţa crescândă a companiilor farmaceutice de a atrage clienţi noi în farmacii a dus la apariţia și agravarea unor probleme importante în societate, precum: automedicaţia necontrolată a pacienţilor; administrarea abuzivă și necontrolată a medicamentelor; folosirea și păstrarea incorectă a formelor medicamentoase; reducerea comunicării între medic-pacient/ farmacist-pacient; punerea în pericol a sănătăţii pacienţilor. Farmacistul, specialistul principal în domeniul medicamentului conform definiţiei date de Organizaţia Mondială a Sănătăţii, discută cu pacientul în farmacie, apreciază starea lui de sănătate și necesitatea consultării medicului, oferă consiliere, gestionează și monitorizează tratamentul pacienţilor.INTRODUCTION Today, technological progress has become an integral part of various branches of science, two of which are medicine and pharmacy and brought a lot of benefits in everyday life of a patient. Despite this, such benefit as ordering medicines online from community pharmacy sites also has some disadvantages One and the worst is the stimulation of drug abuse by patients [1]. Any drug can become toxic and cause severe side effects if the patient uses uncontrolled self-medication and irrational use [2]. THE AIM OF STUDY Assessing the current situation of the purchase of medicines through community pharmacy websites and its influence on the rational use of medicines and patient safety. MATERIAL AND METHODS Between June 15 and September 15, 2021, 102 patients from 9 networks of community pharmacies (Orient, Gedeon Richter, Hippocrates, Felicia, Family Pharmacy, Apoteka, Elody and SalutariS), completed an anonymous questionnaire of 13 multiple choice questions. The questionnaire contains four distinct parts of evaluation: a) demographic data; b) internet use; c) previous experiences regarding the purchase of medicines on the websites of online pharmacies; d) patients’ knowledge of the potential consequences of drug abuse. RESULTS Following the analysis of the questionnaires, we obtained the following statistical data, according to the four evaluation categories: Demographic data. We had a higher percentage of women respondents (71 women, 31 men). The average age of the respondents was 39.5 years. All subjects were over 18 years old. Using the internet. According to our survey, 69.9% of respondents use the internet daily. 49.57% of subjects encounter advertisements related to therapeutic products (including spam), and a considerable number of respondents (59.8%) search for information on pharmaceuticals online at least once a week. Purchase medicines online. The results of the questionnaire show that 34.20% of respondents have already ordered medicines online. Moreover, 7.11% of those surveyed, who have never ordered medicines from community pharmacy websites, intend to do so in the near future. Only 3.16% of respondents do not know about the possibility to buy medicines online. Patients’ knowledge. Our survey showed that the vast majority of patients do not have information about the potential complications of drug abuse and, consequently, do not develop a definite opinion about the influence of self-medication on patient safety. Analyzing the data and the answers obtained, we can say that the vast majority of the population resorts to ordering drugs online, without consulting a doctor or pharmacist. CONCLUSIONS The growing desire of pharmaceutical companies to attract new customers to pharmacies has led to the emergence and aggravation of important problems in society, such as: uncontrolled self-medication of patients; abusive and uncontrolled administration of drugs; incorrect use and storage of medicinal forms; reducing communication between doctor-patient / pharmacist-patient; endangering the health of patients. The pharmacist, the leading specialist in the field of medicine as defined by the World Health Organization, talks to the patient in the pharmacy, assesses his health and the need to consult a doctor, provides advice, manages and monitors the treatment of patients

The quality of pharmaceutical act and availability of medicines: problems and discussions

I.P. Universitatea de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Catedra Farmacie Socială „Vasile Procopişin”Activitatea farmaceutică, întregul sistem farmaceutic şi fiecare întreprindere farmaceutică în parte este parte componentă indispensabilă a sistemului de sănătate. Această realitate este recunoscută în toată lumea. Însă gradul de percepere a rolului şi importanţei sistemului farmaceutic pentru sănătate diferă de la o ţară la alta. Principalii factori ce determină acest grad de percepere sunt: – atitudinea farmaciştilor faţă de profesia pe care o exercită; – înţelegerea din partea organelor puterii de stat; – starea de facto a situaţiei în sistemul de sănătate inclusiv în cel farmaceutic; – faptul, cum percepe activitatea farmaceutică întreaga societate

Serviciile farmaceutice – studiul gradului de satisfacţie a populaţiei din Republica Moldova

S-a efectuat analiza calităţii serviciilor prestate de farmaciile comunitare din Republica Moldova, conform tangibilităţii, fi abilităţii, sensibilităţii, asigurării şi empatiei. Studiul efectuat a demonstrat o atitudine pozitivă a populaţiei faţă de farmacişti şi serviciile prestate de aceştea, satisfacţia maximă fi ind pe dimensiunea „empatie” – 71.00%±0.53. Însă organizarea serviciilor şi asigurarea materială de prestare a lor a fost apreciată ca fi ind „nesatisfăcătoare”, nivelul de satisfacţie fi ind 36.09%±0.44

Some aspects of medicines with antidote action on pharmaceutical market of Republic of Moldova

Catedra Farmacie Socială „Vasile Procopişin”The study includes the analysis of statistical data concerning population mortality caused by accidents, intoxications, traumas, which are 8,9% among adults and 8,8% among children 0-14 age old. According to ATC classification, these preparations are from the following groups: group A – alimentary tract and metabolism - 39.28 %, group B – blood and blood forming organs - 28.57 % and group V - Varia – 10.71 %. Medicines with antidote action are imported from 16 countries, 14 items from Russia and Ukraine. Republic of Moldova is situated on the third place with 7 items. Lucrarea prezentată conţine analiza datelor statistice privind mortalitatea populaţiei cauzată de accidente, intoxicaţii, traume acestea constituind - 8,9% la adulţi şi - 8,8% la copiii cu vârsta cuprinsă între 0-14 ani. Conform codului ATC, aceste preparate fac parte din următoarele grupe: grupul A - Tactul digestiv şi metabolism - 39.28 %, din grupul B - Sânge şi organe hematopoetice - 28.57 % şi din grupul V - Varia - 10,71 %. Medicamente cu acţiune antidotică sunt importate din 16 ţări, pe primul loc fiind Rusia şi Ucraina cu câte 14 denumiri, Republica Moldova situându-se pe locul trei cu 7 denumiri

The conceptual reference points concerning marketing activity of a public access pharmacy

Catedra Farmacie Socială „Vasile Procopişin”Pharmaceutical company's marketing objective is the development and implementation of a competitive consumer satisfaction system, so the tendency of association between the supply of goods and services appears; it appears because producers use real property related diversification as a strategy to overcome the competition, to conquer or to keep them on the pharmaceutical market. Profession of pharmacy is one of service provision, though pharmacies are often associated only with drugs. In this connection, it highlights the opportunity to optimize access to pharmaceutical services and to develop principles for the implementation of socio-ethical oriented marketing in public access pharmacy to streamline pharmaceutical assistance. Obiectivul de marketing al firmei farmaceutice este elaborarea şi implementarea unui sistem competitiv de satisfacere a consumatorului, astfel apare tendinţa de asociere între oferta de bunuri şi cea de servicii; aceasta apare pentru că producătorii bunurilor folosesc diversificarea serviciilor asociate bunurilor ca o strategie de a depăşi concurenţa, pentru a cuceri sau a se menţine pe piaţa farmaceutică. Profesia de farmacist este una de prestare a serviciilor, deşi deseori farmaciile sunt asociate doar cu medicamentele. În această ordine de idei, se evidenţiază oportunitatea de a optimiza accesul la serviciile farmaceutice şi a elabora principii de aplicare a marketingului etico-social orientat în farmacia de acces public pentru eficientizarea asistenţei farmaceutice

Pharmaceutical assistance with reimbursed medicines in Republic of Moldova

Catedra Farmacie Socială „Vasile Procopişin”, IP USMF „Nicolae Testemiţanu”, Republica MoldovaObiectivul studiului: Realizarea progreselor în domeniul acoperirii universale în sănătate este un element cheie în consolidarea sistemului de sănătate la nivel mondial și obținerea unor rezultate mai bune de tratament. Acoperirea universală în sănătate are ca scop protecţia populaţiei de a suporta dificultăți financiare, atunci când accesează serviciile medicale, inclusiv consumul de medicamente. Medicamentele sunt o componentă esențială a sistemului de sănătate, dar accesul pentru pacienţi este adesea împiedicat de o serie de bariere structurale, financiare și de reglementare în special în țările cu venituri mici și medii. Efectul acestor bariere este amplificat în cazul medicamentelor pentru boli cronice netransmisibile, care necesită prezența unui sistem farmaceutic eficient pentru a le asigura continuitatea aprovizionării pe tot parcursul vieţii pacientului. Material şi metode: În cadrul studiului dat, s-a cercetat accesibilitatea economică a medicamentelor compensate, accesul populaţiei la serviciul de medicamente compensate, evoluţia Datele utilizate în cercetare au fost obţinute prin colaborarea catedrei farmacie Socială „Vasile Procopişin” şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină (CNAM). Rezultate: Conform estimărilor recente, CNAM acoperă circa 83,2% din populația Republicii Moldova cu asigurare medicală. În pofida introducerii asigurărilor obligatorii în medicină din anul 2004, cu o acoperire universală a necesarului de medicamente în sectorul spitalicesc și o listă tot mai largă de medicamente rambursate în sectorul ambulatoriu, cota cheltuielilor din buzunar privind produsele farmaceutice nu scăzut în timp (30% în 2003 și 32% în 2010). Unele medicamente utilizate în tratamentul diabetului zaharat si cancerului sunt rambursate la 100%, în timp ce medicamentele pentru afecţiuni cardiovasculare și respiratorii sunt supuse unei co-plăţi de 50% și 0-30% respectiv. Accesibilitatea medicamentelor compensate s-a îmbunătățit în timp. În 2006, s-a cheltuit în mediu 1,71 zile din venitul lunar, pentru persoanele cu cel mai mic nivel de venit, pentru a achiziționa o cură lunară de tratament pentru afecţiunile cronice, în comparație cu 0,61 zile în anul 2013. Pe parcursul anilor lista de medicamente compensate a evoluat pozitiv. Numărul de denumiri comune internaţionale (DCI) incluse a crescut de la 51 în anul 2006 până la 89 în anul 2013. La fel a fost modificată şi cota de compensare pentru diferite categorii de pacienţi şi medicamente. Aceasta variază în mediu de la 50% până la 100% (în dependenţă de medicament şi categoria pacientului) şi constituie o sumă fixă pentru fiecare DCI. Analizând gradul de acoperire a populaţiei cu medicamente compensate prin intermediul a cinci dimensiuni: disponibilitate; accesibilitate; acceptabilitate; acoperirea în funcţie de contact şi acoperirea efectivă s-au depistat o serie de bariere a pacienţilor spre accesarea serviciului de medicamente rambursabile. Bariere în disponibilitatea şi accesibilitatea serviciului vorbesc despre o alocare şi distribuție slabă a resurselor şi mijloacelor. Barierele depistate în cadrul acceptabilităţii serviciului, evidenţiază aprecierea modestă a serviciului de către populaţie. S-a evidenţiat o creştere a acoperirii în funcţie de contact, în deosebi pentru medicamentele antidiabetice. Acest fenomen este datorat măririi: bugetelor alocate pentru aceste preparate, numărului de DCI compensate şi cotei de pacienţi ce beneficiază de aceste medicamente. Prin diferență, pentru medicamentele cardiovasculare, această dimensiune nu rezultă o creștere esențială, fapt determinat de reducerea ratei de compensare de către CNAM, creșterea prețului acestor medicamente și creșterea semnificativă în prevalență a pacienților cu boli cardiovasculare. Fapt ce sugerează incapacitatea sistemului de a acoperi nevoile tuturor pacienţilor. Concluzii: Asistenţa farmaceutică cu medicamente compensate în Republica Moldova, a evaluat pozitiv pe parcursul ultimilor ani. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe eforturi pentru a îmbunătăți protecția financiară individuală a pacienţilor şi de a spori accesul la acest serviciu prin intermediul creşterii disponibilităţii, accesibilitate şi acceptabilităţii la medicamentele compensate în Republica Moldova

Insuring the access of the population to medical devices in outpatient conditions

Catedra de farmacie socială „Vasile Procopișin”, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie ”Nicolae Testemiţanu” din Republica MoldovaINTRODUCERE Dispozitivele medicale esenţiale sunt cele care răspund necesităţilor prioritare de asistenţă medicală ale populaţiei și sunt selectate ţinând cont de prevalenţa maladiei, relevanţa pentru sănătatea publică, dovezi și precizie privind utilitatea și cost-eficienţa comparativă. Asigurarea pacienţilor cu dispozitive medicale esenţiale, de consum curent, în condiţii de ambulator, prin intermediul farmaciilor de tip deschis - reprezintă o componentă esenţială în acoperirea universală în sănătate precum și în prevenirea complicaţiilor maladiilor și promovarea bunăstării și sănătăţii populaţiei. SCOPUL STUDIULUI Evаluаreа accesului populaţiei din Republica Moldova la dispozitive medicale în condiţii de ambulatoriu prin prisma asistenţei farmaceutice. MATERIALE ȘI METODE Studiu descriptiv, observaţional, selectiv, cu aplicarea unui chestionar elaborat în interesele studiului. Analiza cadrului legislativ al procesului de achiziţie de dispozitive medicale în condiţii de ambulatoriu, analiza proceselor de achiziţie și distribuţie existente pentru dispozitivele medicale finanţate din bani publici. Chestionar petrecut în 62 de farmacii comunitare (33 din mediul rural și 28 din mediul urban) cu privire la accesibilitatea și disponibilitatea unui set de dispozitive medicale esenţiale utilizate în asistenţa medicală primară. Rata de non-răspuns a fost de 25,8%, din care farmacie urbană - 19% rurală - 81%. REZULTATE Ca rezultat al interpretării rezultatelor chestionarului în cadrul farmaciilor comunitare s-au constat următoarele: 1) disponibilitatea dispozitivelor medicale – tonometru 62%, teste și lanţete pentru măsurarea glucozei, glucometre 52%, test pentru H. pylori 10%, test de sarcină 85% și test HIV 2%. Achiziţionarea dispozitivelor medicale de consum curent bani publici (consumabile pentru determinarea glicemiei, pungi colectoare pentru stome urinare și intestinale, proteze mamare) se realizează conform prevederilor Legii nr. 131/2015 cu privire la achiziţiile publice. Licitaţiile pentru procurarea dispozitivelor de determinare a glicemiei pentru anul 2020 nu au putut fi finalizate din cauza mai multor contestări (depuse la Agenţia Naţională de Soluţionare a Contestaţiilor), prezentării ofertelor neconforme cerinţelor din caietul de sarcini și a ofertelor cu depășirea de 2 ori a limitelor financiare stabilite, iar în final prezentarea ofertelor cu termen de livrare depășit. Au fost constatate un șir de dificultăţi în estimarea necesităţilor conform cantităţilor: existenţa fluxului mare a pacienţilor: migraţie, decese, număr diferit de cazuri primare, refuzuri de a recepţiona produsul, induc la achiziţii insuficiente sau formarea suprastocurilor. Iar existenţa unui singur câștigător în urma licitaţiilor publice, exclude posibilitatea pacientului de alege dispozitivul conform necesităţilor și doleanţelor individuale. Ceilalţi agenţi economici sunt practic excluși din reţeaua de livrare a farmaciilor, cu anii formându-se premise pentru monopolism în piaţa farmaceutică, care, în lipsa unei concurenţe sănătoase, duce la majorarea preţului de produs. În rezultatul modelării preţului pentru dispozitive medicale teste, lanţete, glucometre pentru pacienţii cu diabet zaharat și exoproteze mamare, obţinute de la CAPCS (inclusiv cu colectarea datelor din farmaciile comunitare (40 de farmacii comunitare) au fost detectate discrepanţe majore atât la nivel de preţuri cu amănuntul cât și la aplicarea cotei TVA pentru aceste produse. În baza datelor, cu privire la preţuri pentru colestome și urostome (pungi) obţinute de la CAPCS (Institutul Oncologic) s-a de terminat că cota TVA pentru acestea este de 20%. Cotele TVA pentru DM pentru diabet zaharat au fost diferite, în dependenţă de catalogarea la codurile vamale a producătorilor variind între 8 sau 20%. Preţul mediu pentru 1 test CAPCS = 1,28 MDL și 1 test farmacie = 4,04 MDL. La modelarea posibililor cheltuieli din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală pentru dispozitive medicale compensate în cazul eliberării acestor produse din farmaciile comunitare s-a determinat o majorare a cheltuielilor pentru teste cu 22%. În cazul în care se vor compensa testele din farmacii la preţurile actuale, majorarea cheltuielilor constituie 217%. Pentru exoproteze mamare aplicarea adaosului comercial diferenţiat, va induce o majorare de circa 18% la cheltuielile actuale (CAPCS). CONCLUZII În mod imperios a fost demonstrată necesitatea elaborarea cadrului normativ primar și secundar privind modul de compensarea dispozitivelor medicale din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală.INTRODUCTION Essential medical devices are those that meet the priority health care needs of the population and are selected considering the prevalence of the disease, relevance to public health, evidence and accuracy of utility and comparative cost-effectiveness. Providing patients with essential medical devices for current consumption in outpatient conditions, through community pharmacies - is an essential component in universal health coverage, preventing the complications of diseases and promoting the well-being and health of the population. THE AIM OF STUDY Evaluation of the access of the population of the Republic of Moldova to medical devices in outpatient conditions through the prism of pharmaceutical assistance. MATERIAL AND METHODS Descriptive, observational, selective study, with the application of a questionnaire developed in the interests of the study. Analysis of the legislative framework of the process of acquisition of medical devices in outpatient conditions, analysis of the existing acquisition and distribution processes for medical devices financed from public money. The survey took place in 62 community pharmacies (33 in rural areas and 28 in urban areas) on the accessibility and availability of a set of essential medical devices used in primary care. The non-response rate was 25.8%, of which 19% from urban pharmacy and 81% from rural pharmacy. RESULTS The interpretation of the questionnaire demonstrated the following results: availability of medical devices - tonometer 62%, tests and rods for measuring glucose, glucometers 52%, test for H. pylori 10%, pregnancy test 85% and 2% HIV test. Procurement of medical devices for current consumption of public money (consumables for determining blood glucose, collection bags for urinary and intestinal stomata, breast prostheses) is made according to the Law no. 131/2015 on public procurement. The tenders for the procurement of blood glucose devices for 2020 could not be completed due to several appeals (submitted to the National Agency for the Settlement of Appeals), the submission of bids that do not comply with the requirements of the specifications and bids exceeding 2 times the limits established financial statements, and finally the submission of tenders with exceeded delivery time. Several difficulties were found in estimating the needs according to the quantities: the existence of the large flows of patients: migration, deaths, different number of primary cases, refusals to receive the product, lead to insufficient purchases or the formation of overstocks. And the existence of a single winner following public tenders, excludes the patient’s ability to choose the device according to individual needs and desires. The other economic agents are practically excluded from the supply network of pharmacies, with the years forming premises for monopoly in the pharmaceutical market, which, in the absence of healthy competition, leads to an increase in the price of the product. As a result of modeling the price for medical devices tests, braces, glucometers for patients with diabetes and breast exoprostheses, obtained from Centralized Public Procurement Center in Health (CPPCH) (including the collection of data from 40 community pharmacies) major discrepancies were detected in terms of prices, as well as the application of the VAT rate for these products. Based on the price data for cholestomas and urostomes (bags) obtained from NCCPHP (Oncological Institute) it should be concluded that the VAT rate for them was 20%. The VAT rates for medical devices for diabetes were different, depending on the classification in the customs codes of the them, varying between 8 or 20%. The average price for 1 CPPCH test = 1.28 MDL and 1 pharmacy test = 4.04 MDL. Modeling the possible expenditure from mandatory health insurance funds for medical devices in case of dispensing this product at the price from the community pharmacies, an increase of the expenditures by 22% for glucose test. If the tests in pharmacies will be reimbursed at current prices, the increase in expenditure will be +217% was determined. For breast exoprostheses, the application of the differentiated mark-ups will induce an increase of about 18% in current expenditures (CPPCH). CONCLUSIONS It has been imperatively demonstrated the need to develop the primary and secondary regulatory framework, concerning the reimbursement of medical devices system from the mandatory health insurance funds