CARACTERIZAÇÃO DE CRIANÇAS ACOLHIDAS EM INSTITUIÇÃO DE ASSISTÊNCIA E PROTEÇÃO INFANTIL EM REGIÃO DE FRONTEIRA

Children are sheltered when staying in personal and social risk, so it is the duty of the state and the carrier institution of legal custody provide full protection, ensuring the rights and restoring family ties and community, until the conditions of the families are overcome. The process of reception should take place according to the principles and guidelines of the Child and Adolescent (ECA), which covers monitoring to families of origin, with a view to family reintegration and or placement in a foster family. This study aimed to identify health characteristics, social and behavioral in a care institution and child protection Foz do Iguaçu - PR. It is a quantitative, descriptive and exploratory research, which was performed at a host institution from October to November 2013 by academics from the nursing program at the State University of Western Paraná, participated in the study 20 children aged 0-12 years old. The evaluation was conducted based on information collected through a structured data collection instrument, which analyzed aspects related to the health and behavior of children studied. The analysis showed that 60% of children had inadequate schooling for age, 50% had agitation and 25% with mental / behavioral disorders. The diversity of problems that affects these children shows the need and importance of psychological monitoring as well as other health team members during development, so they can reframe past events, overcoming them and achieving a balanced life.Los niños son acogidos cuando se encuentran en una situación de riesgo personal y social, por lo que es deber del Estado y de la institución portadora de guardias judiciales proporcionar una protección completa, garantizar los derechos y el restablecimiento de los vínculos familiares y comunitarios, hasta que se superen las condiciones de las familias. El proceso de recepción debe llevarse a cabo de acuerdo con los principios y directrices del Estatuto del Niño y del Adolescente (ECA), que abarca el monitoreo a las familias de origen, con miras a la reintegración familiar o la colocación en una familia de acogida. Este estudio tuvo como objetivo identificar las características de salud, sociales y de comportamiento del niño en una institución de cuidado y protección de la infancia en la ciudad de Foz do Iguazu - PR. Se trata de una investigación cuantitativa, descriptiva y exploratoria, realizada entre octubre y noviembre de 2013 por estudiantes del programa de enfermería en la Universidad Estadual del Oeste del Paraná, participaron en el estudio 20 niños de 0-12 años. La evaluación se realizó con base en la información recogida a través de un instrumento estructurado de recolección de datos, fueron analizados los aspectos relacionados con la salud y el comportamiento de los niños. Durante el análisis se encontró que 60% de los niños encuestados tenían escolarización inadecuada para la edad, el 50% presentaban agitación y 25% tenían trastornos mentales o conductuales. La diversidad de los problemas que afectan a estos niños muestra la necesidad y importancia de la consejería psicológica, así como de otros miembros del equipo de salud durante el desarrollo, para que puedan replantear eventos pasados, en la búsqueda de superarlos y lograr una vida equilibrada.Crianças são acolhidas quando se encontram em situação de risco pessoal e social, assim é dever do estado e da instituição portadora da guarda judicial proporcionar proteção integral, assegurando os direitos e restabelecendo os vínculos familiares e comunitários, até que as condições das famílias sejam superadas. O processo de acolhimento deve ocorrer segundo os princípios e diretrizes do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), que abrange o acompanhamento às famílias de origem, com vistas à reintegração familiar e ou colocação em família substituta. Este trabalho teve como objetivo identificar características de saúde, sociais e comportamentais de crianças em uma instituição de assistência e proteção infantil de Foz do Iguaçu – PR. É uma pesquisa quantitativa, descritiva e exploratória, que foi realizada de outubro a novembro de 2013 por acadêmicos do curso de enfermagem da Universidade Estadual do Oeste do Paraná, participaram da pesquisa 20 crianças na faixa etária de 0 a 12 anos. A avaliação foi realizada a partir de informações coletadas por meio de um instrumento de coleta de dados estruturado, foram analisados aspectos relacionados à saúde e comportamento das crianças estudadas. Durante a análise verificou-se que 60% das crianças pesquisadas apresentava escolaridade inadequada para idade, 50% apresentava agitação e 25% distúrbios mentais/comportamentais. A diversidade de problemas que atinge essas crianças mostra a necessidade e importância de acompanhamento psicológico, assim como de outros profissionais da equipe de saúde durante seu desenvolvimento, para que consigam ressignificar acontecimentos passados, superando-os e conquistando uma vida equilibrada

MORTALIDADE INFANTIL: AVALIAÇÃO DO PROGRAMA REDE MÃE PARANAENSE EM REGIONAL DE SAÚDE DO PARANÁ

Objetivou-se analisar a mortalidade infantil em uma regional de saúde do estado do Paraná, antes e após a implantação do programa Rede Mãe Paranaense. Utilizou-se o método descritivo, retrospectivo com dados secundários dos Sistemas de Informação da Secretaria de Saúde do Estado, com dados de crianças menores de 1 ano e causas de óbitos, entre 2009 e 2014. Observou-se que no período neonatal precoce, houve aumento para o porte populacional entre 15.000 e 50.000 de 31% para 36% óbitos pós-implantação. Apesar da implantação do programa visando à melhoria da atenção à saúde da mulher na gestação, parto e ao recém-nascido, os óbitos evitáveis mantiveram-se elevados, 63% pré-implantação e 51% pós–implantação. Os resultados não evidenciaram redução significativa na mortalidade infantil após a implantação do programa, porém, sua implantação ainda é recente sendo necessário maior tempo para adequações dos municípios em relação ao programa e investimentos nas capacitações dos profissionais envolvidos.The objective was to analyze childhood mortality at a regional health department in the State of Paraná before and after the implementation of the Rede Mãe Paranaense program. The descriptive and retrospective method was used with secondary data from the Information System of the State Secretary of Health, using data from children younger than one year and causes of death, between 2009 and 2014. It was observed that, in the early neonatal period, the population size increased from 15,000 to 50,000, from 31% to 36% of deaths after the implementation. Despite the implementation of the program to improve women’s health during pregnancy and birth and infant health, the avoidable deaths remained high, i.e. 63% before and 51% after the implementation. The results did not evidence a significant reduction in childhood mortality after the implementation of the program, but its implementation is still recent, demanding further time for the cities to adapt to the program and invest in the training of the professionals involved.La finalidad fue analizar la mortalidad infantil en una regional de salud del estado de Paraná, antes y después de la implantación del programa Rede Mãe Paranaense. Fue utilizado el método descriptivo, retrospectivo con datos secundarios de los Sistemas de Información de la Secretaría de Salud del Estado, con datos de niños menores de 1 año y causas de óbitos, entre 2009 y 2014. Fue observado que, en el período neonatal precoz, aumentó el tamaño poblacional entre 15.000 y 50.000 del 31% al 36% de óbitos postimplantación. A pesar de la implantación del programa, visando mejorar la atención de salud de la mujer en el embarazo, parte y al recién-nacido, las muertes evitables siguieron altas, 63% pre-implantación y 51% post–implantación. Los resultados no evidenciaron reducción significativa en la mortalidad infantil después de la implantación del programa. Sin embargo, su implantación es reciente, demandando mayor tiempo para adecuaciones de los municipios con relación al programa e inversiones en las capacitaciones de los profesionales involucrados

EFFECT OF HIGHLY ACTIVE ANTIRETROVIRAL THERAPY ON VAGINAL Candida spp. ISOLATION IN HIV-INFECTED COMPARED TO HIV-UNINFECTED WOMEN

Candidíase vulvovaginal (CVV) em mulheres infectadas pelo HIV contribuiu substancialmente para a diminuição da sua qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do uso de terapia anti-retroviral altamente ativa (HAART) no isolamento de Candida spp. vaginais em mulheres HIV positivas comparado às não infectadas por HIV. Este estudo transversal incluiu 178 mulheres infectadas pelo HIV (grupo HIV) e 200 mulheres não infectadas (grupo controle) acompanhadas no Serviço de Assistência Especializada (SAE) para as doenças sexualmente transmissíveis (DST)/AIDS da cidade de Maringá/Brasil, de 1 abril a 30 de outubro de 2011. As leveduras foram isoladas e identificadas por métodos fenotípicos e moleculares. A susceptibilidade in vitro aos antifúngicos fluconazol, itraconazol, nistatina e anfotericina B foi avaliada pelo método de referência de microdiluição. Nós encontramos maior frequência de isolamento vaginal total de Candida spp. no grupo HIV do que no grupo controle. Entretanto, foi observada frequência similar de colonização e CVV entre os dois grupos. Apesar de C. albicans ser a mais frequente e sensível a azólicos e polienos em mulheres infectadas pelo HIV e não infectadas, foi detectada emergente resistência de C. glabrata a AMB nas mulheres infectadas pelo HIV. Embora tenha sido observada maior frequência de isolamento vaginal de Candida spp. nas mulheres infectadas pelo HIV do que nas não infectadas, colonização e CVV apresentaram frequência similar em ambos os grupos, o que indica que HAART parece proteger contra colonização vaginal e CVV. Vulvovaginal candidiasis (VVC) in HIV-infected women contributed to the impairment of their quality of life. The aim of this study was to evaluate the effect of highly active antiretroviral therapy (HAART) use on the vaginal Candida spp. isolation in HIV-infected compared to HIV-uninfected women. This cross-sectional study included 178 HIV-infected (HIV group) and 200 HIV-uninfected women (control) that were studied at the Specialized Assistance Service (SAE) for sexually transmitted diseases (STD)/AIDS of the city of Maringá, Brazil, from April 1 to October 30, 2011. The yeasts were isolated and identified by phenotypic and molecular methods. The in vitro antifungal susceptibility to fluconazole, itraconazole, nystatin and amphotericin B was tested by the reference microdilution method. Higher frequencies of total vaginal Candida spp. isolation were found in the HIV-infected group than in the control group. However, both groups showed a similar frequency of colonization and VVC. Although C. albicans was the most frequent and sensitive to azolics and polyenes in both HIV-infected and uninfected women, the emerging resistance of C. glabrata to amphotericin B in the HIV-infected women was observed. Although higher frequency of vaginal Candida spp. isolation had been observed in the HIV-infected than in HIV-uninfected women, colonization and VVC showed similar frequency in both groups, indicating that HAART appears to protect against vaginal colonization and VVC

CONCEITOS DE CUIDADO ELABORADOS POR ENFERMEIROS QUE ATUAM EM INSTITUIÇÕES PSIQUIÁTRICAS

Tuvo como objetivo identificar la concepción de cuidado de los enfermeros que actúan en instituciones psiquiátricas y asociar los resultados encontrados con las cuestiones ontológicas y epistemológicas del cuidado en enfermería. Se desarrolló una investigación exploratoria-descriptiva de análisis cualitativo con siete enfermeros empleados en dos instituciones psiquiátricas cerradas del interior del estado de Paraná. El criterio de selección de los sujetos fue el vínculo laboral del enfermero con las referidas instituciones. Los datos fueron recogidos por medio de un instrumento parcialmente estructurado y las entrevistas fueron grabadas y transcriptas. Se plantearon los datos a través de la técnica de análisis temático de contenido evidenciando cuatro categorías. Los resultados apuntan hacia un discurso profesional pautado en principios observados en la psiquiatría, sin embargo los profesionales no consiguieron definirlos o hasta caracterizarlos conceptualmente en autores o teorías que tratan tales aspectos, curiosamente mismo sin distinguir conceptualmente las teorías, refieren realizar un cuidado satisfactorio y dedicado, promoviendo una adecuada interacción con el portador de trastorno mental

Judicialização do acesso a medicamentos no município de Ivinhema, Mato Grosso do Sul

Objetivo: conhecer o perfil das requisições de medicamentos na esfera administrativa, recebidas pela Secretaria de Saúde do Município de Ivinhema, Mato Grosso do Sul, no ano de 2017. Métodos: estudo descritivo, retrospectivo, com foco em base documental. Definiu-se como universo da pesquisa os ofícios recebidos pelo departamento jurídico da Secretaria de Saúde no Município de Ivinhema/MS, no período de primeiro de janeiro a 31 de dezembro de 2017. As variáveis concatenadas foram: quantificação das requisições de medicamentos no período supracitado; classificação da autoria dos ofícios recebidos; características dos medicamentos requeridos: pertinência à rede de assistência farmacêutica do SUS e classificação pela Anatomical Therapeutic Chemical Classification (ATC), de acordo com a recomendação da Organização Mundial de Saúde. Resultados: foram recebidos 59 ofícios, requisitando um total de 169 medicamentos. Desse total, 118 (69,8%) não faziam parte da rede de assistência farmacêutica do SUS. Dos 51 (30,2%) medicamentos listados na rede pública de saúde, 38 (74,5%) estavam elencados na Relação Estadual de Medicamentos Essenciais (Resme) e 13 (25,5%), na lista do componente especializado. Os fármacos solicitados com maior frequência foram: ácido acetilsalicílico (3,5%), metoprolol e cilostazol (2,4%). A maioria das requisições recebidas veio da Defensoria Pública (93,2%). Além disso, segundo a classificação terapêutica dos medicamentos solicitados, verificou-se que os grupos anatômicos mais frequentes foram: sistema nervoso central (31,9%), sistema cardiovascular (26,0%) e sangue e órgãos hematopoiéticos (10,6%). Conclusão: a maioria dos ofícios era de autoria da Defensoria Pública e requisitavam medicamentos que não faziam parte da rede de assistência farmacêutica do SUS

Spatial distribution of breast cancer mortality: Socioeconomic disparities and access to treatment in the state of Parana, Brazil.

INTRODUCTION:Breast cancer remains an important public health problem that is responsible for high morbidity and mortality rates, especially in developing countries. OBJECTIVE:To analyze the socioeconomic and access disparities related to breast cancer mortality in 399 cities in the state of Parana, Brazil. METHODS:Ecological, descriptive and analytical cross-sectional study based on secondary data from the Mortality Information System from 2009 to 2012 in the state of Parana. Breast cancer mortality rate was calculated considering the mortality cases and women population of each municipality, both based on women older than 20 years old. Moran global and local analyses were used to verify the presence of spatial autocorrelation and spatial regression modeling (Spatial Lag-SAR) with the purpose of analyzing the association between socioeconomic indicators, access and mortality rates for breast cancer. RESULTS:Significant positive spatial autocorrelation was found for breast cancer mortality rates (I = 0.5432, p = 0.001). In the spatial regression analysis, the model explained 61% of the variance of the mortality rates for breast cancer. The mortality rate for breast cancer was negatively associated with the illiteracy rate (Coefficient = -0.0279) and positively associated with the access index (Coefficient = 12.9525). CONCLUSION:The lower illiteracy rate has not been sufficient to reduce the specific mortality rate by breast cancer, and the higher the score of accessibility to cancer services, the higher the specific mortality due to breast cancer. The results show that in the state of Parana, the problem is not related to a lack of education of the patients or the distance walked, but rather with the organization of services. These conclusions have important political implications on the organization and quality of the services provided for the diagnosis and treatment of breast cancer in the state of Parana

Mulheres em idade fértil: causas de internação em Unidade de Terapia Intensiva e resultados

Introdução: Pacientes obstétricas representam uma fração significativa das admissões em unidades de cuidado intensivo e consistem em um desafio para a equipe. Objetivo: Analisar as principais causas de internação e morte materna de mulheres em idade fértil ocorridas em unidades de terapia intensiva de hospitais de um município do Noroeste do Paraná, Sul do Brasil. Métodos: Estudo exploratório, descritivo, retrospectivo, realizado com mulheres em idade fértil (10 a 49 anos) internadas em três unidades de terapia intensiva existentes em um município do Noroeste do Paraná, por causas obstétricas e não obstétricas, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2009. Resultados: Foram encontradas 775 internações de mulheres em idade fértil, com uma média de idade de 33,7±10,3 anos, com duração média de internação de 5,0±8,4 dias. A maior parte das mulheres era do município estudado (67,2%), com baixa escolaridade (nível primário, 68,2%). Entre as causas obstétricas de internação, a pré-eclâmpsia grave e a eclâmpsia se constituíram na principal causa (71,3%); a pielonefrite se destacou sob outras condições no período gestacional (53%). Não foi encontrada associação estatística entre internações por causas obstétricas em unidade de terapia intensiva e óbito. Conclusão: As causas não obstétricas representaram a maioria das internações de mulheres em idade fértil nas unidades de terapia intensiva do município, no período estudado e, entre as causas obstétricas, a pré-eclâmpsia grave e eclampsia constituíram a principal causa.</span

Fatores associados à inatividade física no lazer em município do sul do brasil

Objetivo O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência e fatores associados à inatividade física no lazer, segundo sexo, em residentes da área urbana de um município do Sul do Brasil.Métodos Os dados foram obtidos da pesquisa de monitoramento de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis em adultos da cidade de Maringá, Paraná, através de inquérito populacional e amostra de 453 indivíduos. Resultados Foram avaliados 351 mulheres e 102 homens. A taxa de inatividade física no lazer foi de 87,5 % e 86,3 % para as mulheres e homens, respectivamente. Após regressão multivariada, notou-se que as mulheres com idade entre 50 e 59 anos estão fisicamente ativas (p=0,01), e aquelas com 0 a 8 anos de estudo, apresentaram-se inativas no lazer (p=0,02). E relação aos homens, os que declararam ser ex-fumantes, classificaram-se como ativos (p=0,03) e os que reconheceram o estado de saúde como regular, apresentaram-se inativos no lazer (p=0,04).Conclusão Foi possível perceber que embora com variáveis de risco e proteção distintas, a inatividade na população adulta encontra-se presente em ambos os sexos, e logo, por ser um fator de risco modificável, deve integrar-se no rol das medidas de prevenção e controle de doenças, através de estratégias de vigilância e monitoramento do estado de saúde da população