LES FRACTURES DE L’OS ZYGOMATIQUE AU CHU SYLVANUS OLYMPIO DE LOME : A PROPOS DE 152 CAS.

Background: fractures of the zygomatic complex are a fairly common phenomenon in the practice of maxillo-facial traumatology and are a major problem or therapeutic management due to possible functional and aesthetic complications. The purpose of this study was to report the different epidemiological, clinical and therapeutic aspects of fractured zygoma in Lomé. Methods: A 10-year retrospective audit was undertaken of all hospitalized patients, at the department of ENT and Cervico-maxillofacial surgery in Sylvanus Olympio teaching Hospital of Lomé (Togo), who had sustained a fractured zygoma from 2004 to 2013. Results: A total of 152 fractures were sustained and representing 5.4% of all the patients of the department. The average age of the patient was 34 years. The sex distribution is markedly higher for males than for females (6.6/1). Road traffic accidents (88.8%) were the main etiology and motorcycle accident (42.76%) were predominant. Tetrapod fractures (61.18%) were the most frequent type of fractures. In 16,44% of cases fracture of zygoma were not associated with another fracture. Cases were managed by either closed (50%) or open (48.90%) reduction. Percutaneous reduction described by Ginestet (60.43%) was the commonest technique employed for closed treatment and transosseous wiring (66.29%) was the most frequently employed fixation for open reduction Conclusion: fractures of the zygomatic bone are relatively frequent interesting young and male people, due to traffic accidents. Road safety must be respected and the open reduction treatment increasd

Cancers Primitifs Oto-Rhino-Laryngologiques Et Cervico-Maxillo-Faciaux De L’enfant: Aspects Épidémiologiques Et Histopathologiques

Objective: Have a view on child’s head and neck cancers in a reference centre in Togo. Methodology: It was a descriptive retrospective study about the cancers diagnosed among children under 15 years in head and neck department of Sylvanus Olympio Teaching Hospital of Lomé in Togo from 1st January 2005 to 31 December 2014. The pieces were analysed in the pathological anatomy laboratory of the same teaching Hospital. Results: The child’s head and neck cancers represented 0.8 % of the whole ENT tumours and 5.5% of head and neck cancers. The average age was 8 years ± 4.7 ranging from 3 months to 15 years. The male sexe was predominant in 15 cases. The frequent location was ganglions, followed by oral cavity (gingivo-maxillary location and gingivo-mandibular location) in respectively 13 and 6 cases. The sinus, rhinopharynx, and larynx locations were found in 01 case of each cancer. In terms of histopathology, there were 21 cases of non-Hodgkin’s lymphoma of which 09 cases of Burkitt’s and 01 case of inferior lip neuroblastoma. Conclusion: Child’s head and neck cancers are scarce in Togo and dominated by malignant primitive cervical adenopathy

MERIT, a cellular system coordinating lysosomal repair, removal and replacement

Membrane integrity is essential for cellular survival and function. The spectrum of mechanisms protecting cellular and intracellular membranes is not fully known. Our recent work has uncovered a cellular system termed MERIT for lysosomal membrane repair, removal and replacement. Specifically, lysosomal membrane damage induces, in succession, ESCRT-dependent membrane repair, macroautophagy/autophagy-dominant removal of damaged lysosomes, and initiation of lysosomal biogenesis via transcriptional programs. The MERIT system is governed by galectins, a family of cytosolically synthesized lectins recognizing β-galactoside glycans. We found in this study that LGALS3 (galectin 3) detects membrane damage by detecting exposed lumenal glycosyl groups, recruits and organizes ESCRT components PDCD6IP/ALIX, CHMP4A, and CHMPB at damaged sites on the lysosomes, and facilitates ESCRT-driven repair of lysosomal membrane. At later stages, LGALS3 cooperates with TRIM16, an autophagy receptor-regulator, to engage autophagy machinery in removal of excessively damaged lysosomes. In the absence of LGALS3, repair and autophagy are less efficient, whereas TFEB nuclear translocation increases to compensate lysosomal deficiency via de novo lysosomal biogenesis. The MERIT system protects endomembrane integrity against a broad spectrum of agents damaging the endolysosomal network including lysosomotropic drugs, Mycobacterium tuberculosis, or neurotoxic MAPT/tau. Abbreviations: AMPK: AMP-activated protein kinase; APEX2: engineered ascorbate peroxidase 2; ATG13: autophagy related 13; ATG16L1: autophagy related 16 like 1; BMMs: bone marrow-derived macrophages; ESCRT: endosomal sorting complexes required for transport; GPN: glycyl-L-phenylalanine 2-naphthylamide; LLOMe: L-leucyl-L-leucine methyl ester; MAP1LC3/LC3: microtubule associated protein 1 light chain 3; MERIT: membrane repair, removal and replacement; MTOR: mechanistic target of rapamycin kinase; TFEB: transcription factor EB; TFRC: transferrin receptor; TRIM16: tripartite motif-containing 16

Galectin-3 Coordinates a Cellular System for Lysosomal Repair and Removal

Jia et al. show that Galectin-3 recruits ESCRT components to damaged lysosomes for repair and restoration of their function. During sustained lysosomal injury, galectins induce autophagy and lysosomal biogenesis for a staged repair, removal, and replacement program. This response is deployed during damage with neurotoxic tau or Mycobacterium tuberculosis infection

Concours d’internat des Hôpitaux de Lomé de 1974 à 2006 : etat des lieux

Objectif: Faire l’état des lieux du concours d’internat des hôpitaux de LoméMéthodologie: Etude transversale descriptive réalisée à la faculté des sciences de la santé de l'université de Lomé et dans les centres hospitaliers universitaires de Lomé. Elle a consisté au dépouillement des documents et des archives du concours d’internat des hôpitaux de Lomé et en des entretiens semi-directs avec un échantillon d’individus ayant un rapport avec l’internat des hôpitaux de LoméRésultats: Vingt-quatre sessions ont été organisées en 33 ans. Le concours était ouvert aux étudiants ayant validé la 5è année d’études médicales. 425 candidatures ont été enregistrées : 0,08% de filles, 51,29% d’étudiants de 6ème année et 15,33% d’étudiants militaires. Au total 135 internes ont été nommés au cours des 24 sessions organisées (87,41% de sexe masculin). Les étudiants de sixième année (54,81%) et les civils (77,78%) étaient les plus représentés. La spécialisation des internes s’est faite au Togo dans la majorité des cas mais aussi dans certains pays africains (Sénégal, Côte d’Ivoire, Bénin). Les internes se spécialisaient plus en chirurgie (33,6%) et en gynéco-obstétrique (19,2%). Vingt-six anciens internes des hôpitaux ont opté pour la carrière universitaire. Une forte émigration des anciens internes a été notée : 80% se trouvaient en France.Conclusion: L’internat des hôpitaux de Lomé mérite des réformes prenant en compte les progrès de la Médecine, les besoins réels de l’exercice sur le terrain, et l’avenir à réserver aux lauréatsMots clés: Internat des hôpitaux- LoméEnglish Title: Lome Hospital internship competition from 1974 to 2006: the situation todayEnglish AbstractObjective: To review the state of the hospital internship competition in LoméMethodology: Descriptive cross-sectional study conducted at the Faculty of Health Sciences of the University of Lome and in the teaching hospitals of Lome. It consisted of counting the documents and archives of the hospital internship competition of Lomé and also semi-direct interviews with a sample of individuals related to the Lome hospital internship.Results: Twenty-four sessions were organized in 33 years. The competition was open to students who have validated the 5th year of medical studies. 425 applications were registered: 0.08% of girls, 51.29% of 6th year students and 15.33% of military students.  A total of 135 interns were appointed during the 24 sessions organized (87.41% boys). Sixth year students (54.81%) and civilians (77.78%) were the most represented. The specialization of interns was done in Togo in the majority of cases but also in some African countries (Senegal, Ivory Coast, Benin). The interns specialized more in surgery (33.6%) and obstetrics and gynecology (19.2%). Twenty-six former hospital interns opted for the university career. A strong emigration of former interns was noted: 80% were in France.Conclusion: Lome hospital internship deserves reforms taking into account the progress of Medicine, the actual needs of the field exercise, and the future to be reserved for the laureatesKeywords: Hospitals internship, Lom

Tuberculose orale secondaire: a propos d’un cas a Lome

La tuberculose de la cavité buccale reste rare, son tableau clinique non spécifique. L’étude bactériologique et histopathologique tient un rôle important, permettant de préciser la nature tuberculeuse des lésions. L’évolution est favorable sous traitement médical, maintenant bien codifié. Un homme de 67 ans, alcoolo-tabagique connu a consulté dans le service de stomatologie pour une ulcération linguale ; une biopsie a été réalisée et l’examen histopathologique orienté vers une tuberculose. La recherche d’autres localisations a permis de retrouver une tuberculose pulmonaire, concluant ainsi à une tuberculose bifocale. L’intérêt de cette présentation est d’attirer l’attention sur la tuberculose que l’on peut retrouver de façon exceptionnelle dans certaines localisations, comme la cavité buccale.Mots-clés: tuberculose orale ; nécrose caséeuse ; tuberculose pulmonaireEnglish Title: Secondary orale tuberculosis: about one case at LomeEnglish AbstractTuberculosis of the oral cavity remains rare, and clinically non-specific. Bacteriology and histopathology are important to confirm the diagnostic of tuberculosis of the oral lesion. The evolution is favourable with medical treatment, now well codified. A 67-year-old male, known alcoholic-tobacco was received in stomatology department for lingual ulceration. A biopsy was performed and histopathologic examination has concluded to tuberculosis. The searches for other localizations find pulmonary tuberculosis, thus concluding with bifocal tuberculosis. The interest of this presentation is to draw attention to tuberculosis which can be found exceptionally in certain localizations, such as the oral cavityKeywords: oral tuberculosis; caseating; pulmonary tuberculosi

Traumatismes maxillo-faciaux avec trouble de l’articule dentaire a propos de deux observations au chu-campus de lome.

Les fractures avec trouble de l’articulé dentaire surviennent souvent au cours des traumatismes maxillo-faciaux. La topographie des lésions ainsi que leurs éventuelles complications posent un problème au sujet de leur prise en charge. Il s’agit à travers ce travail, de souligner l’importance d’un apport odontologique simultané pour une prise en charge thérapeutique plus adéquate des traumatismes maxillo-faciaux avec trouble de l’articulé dentaire. Deux observations concernant deux patients victimes de traumatisme maxillaire et traités au CHU-SO de Lomé, l’un en avril et l’autre en septembre 2004 constituent la substance de ce travail. Chacun des 2 malades avait bénéficié initialement de soins extra hospitaliers d’une durée de 10 jours pour la patiente et 8 jours pour le sujet masculin. Une béance incisive, une douleur à la palpation des apophyses ptérygoïdes ainsi que le ¨signe du dentier ¨et des lésions ORL associées étaient observés lors de l’examen clinique chez les deux patients. La prise en charge clinique des deux sujets s’est faite dans des conditions presqu’identiques, la seule différence relevée portait sur l’association pour le sujet féminin d’une prise en charge Odontologique simultanée à toutes les étapes (réduction et contention par blocage inter-maxillo-mandibulaire, soins ORL, soins médicaux et suivi).Aucune particularité n’avait été observée du point de vue odontologique à la prise en charge du sujet masculin. Une observation comparative des suites thérapeutiques nous a permis de relever dans l’évolution, une consolidation des fragments confirmée par contrôle radiographique au bout du 45ème jour dans les 2 cas. Au déblocage maxillomandibulaire, les suites thérapeutiques révélaient une malocclusion chez le sujet masculin et un meilleur résultat chez le sujet féminin. 8 ans après, certaines séquelles sur l’occlusion dentaire étaient encore ressenties et exprimées par le sujet masculin en dépit d’un traitement secondaire correctif sur l’articulé dentaire qui lui avait été administré dans les suites. Un apport odontologique simultané dès la phase initiale de la prise en charge devrait permettre d’assurer dans les suites thérapeutiques, de meilleures conditions de consolidation des fractures maxillo-faciales avec trouble de l’articulé dentaire.Mots clés : Traumatisme, maxillo-faciale, fracture, trouble de l’articulé dentaire

Aspects stomatologiques des patients hemodialyses au CHU Sylvanus Olympio de Lome

Objectif: Le but de cette étude était de décrire les aspects stomatologiques des patients hémodialysés au Centre Hospitalier et Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé.Patients et méthode: Il s’est agi d’une étude prospective portant sur 30 patients atteints d’insuffisance rénale chronique et sous traitement d’hémodialyseRésultats: L’âge des malades variait entre 13 et 71 ans et l’âge moyen était de 44,97 ans. Nous avions retrouvé une prédominance masculine avec une sex ratio de 1,72. La fistule artério-veineuse (FAV) était pratiquée chez 73,3% des patients et les causes d’origine vasculaire soit 53,3%. La sécheresse buccale (50%), la dysgueusie (33,3%) ont été les principaux signes fonctionnels. L’odeur ammoniacale (83,33%), la xérostomie (60%), la pâleur muqueuse (13,3%), les pétéchies (13,3%), les absences dentaires (60%), l’inflammation gingivale (40%) ont été objectivés à l’examen physique.Conclusion: Ce travail nous a permis de noter que la majorité des patients sous hémodialyse présentent des manifestations stomatologiques nombreuses et variées qui peuvent compromettre la santé de ces patients dont l’état clinique constitue déjà un état d’immunodépression.Mots clés: aspects stomatologiques, hémodialyse, insuffisance rénale chroniqueEnglish Title: Stomatological aspects of hemodialysate patients in Sylvanus Olympio’s Hospital of LomeEnglish AbstractObjective: The purpose of this study was to describe the stomatological aspects of hemodialysis patients at the Sylvanus Olympio Hospital and University Center in Lome.Patients and method: This was a prospective study of 30 patients with chronic renal insufficiency and undergoing hemodialysisResults: The age of patients varied between 13 and 71 years and the mean age was 44.97 years. We found a male predominance with a sex ratio of 1.72. Arteriovenous fistula (FAV) was performed in 73.3% of patients and the causes of vascular origin was 53.3%. Dry mouth (50%), dysgeusia (33.3%) were the main functional signs. Ammonia odor (83.33%), xerostomia (60%), mucous pallor (13.3%), petechiae (13.3%), dental abscesses (60%), gingival inflammation 40%) were objectified on physical examination.Conclusion: This work allowed us to note that the majority of patients undergoing hemodialysis present numerous and varied stomatological manifestations which can compromise the health of these patients whose clinical state is already a state of immunosuppression.Keywords: stomatological aspects, hemodialysis, chronic renal insufficienc

Manifestations stomatologiques liees au VIH a Lome

Objectif: décrire les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des manifestations stomatologiques des personnes infectées par le VIH dans un centre de prise en charge à Lomé.Patients et méthode: Il s’est agi d’une étude transversale descriptive réalisée sur une période de 6 mois portant sur 100 personnes infectées par le VIH chez lesquels les aspects stomatologiques ont été étudiés.Résultats: La prévalence était de 0,3%. La population était constituée de 72% de femmes et 38% d’hommes. L’âge moyen était de 39,3 ans ± 7,5 avec des extrêmes allant de de 12 à 78 ans. La tranche de 35 à 49 (45%) était la plus représentée. Le taux de CD4 était inférieur à 200/mm3 chez 38 patients. Les symptômes étaient les plaies buccales (57%) des cas, des douleurs à l’alimentation (47%). Les candidoses (26,6%), étaient les plus retrouvées suivies des stomatites banales (14%), les adénopathies (14%), avec un cas de zona mandibulaireConclusion: Les affections buccales sont fréquemment associées au VIH/SIDA à Lomé et leur connaissance s’avère nécessaire pour la prise en charge globale des personnes infectées.Mots-clés: manifestations stomatologiques, VIH, épidémiologieEnglish Title: Oral manifestations of HIV infection at LomeEnglish AbstractObjective: To describe the epidemiological and clinical aspects of stomatological manifestations of people infected with HIV in a treatment center in Lomé.Patients and methods: This was descriptive study, 6-month study of 100 HIV-infected individuals in which the stomatological aspects were studied.Results: The prevalence was 0.3%. The population was made up of 72% women and 38% men. The mean age was 39.3 years ± 7.5 with extremes ranging from 12 to 78 years. The 35 to 49 (45%) group was the most represented. The CD4 count was less than 200 / mm3 in 38 patients. Symptoms were mouth wounds (57%), diet pains (47%). Candidosis (26.6%) were the most common, followed by stomatitis (14%), nodes (14%), and a case of mandibular shingles.Conclusion: Oral diseases are frequently associated with HIV / AIDS in Lomé and their knowledge is necessary for the overall care of infected persons.Keywords: oral manifestations, HIV, epidemiolog