Gestão de recursos das unidades de terapia intensiva em tempos de pandemia por COVID-19

Objective: To analyze resource management aspects in intensive care units (ICU) in times of COVID-19 in Cariri microregion of Ceará. Methods: Descriptive cross-sectional study in four hospitals in the Cariri microregion, with 91 professionals from interdisciplinary teams who have been working in the ICU since the beginning of the pandemic. Research was conducted through email, Instagram and/or WhatsApp and the data were analyzed in the chi-square test, T-test and cluster chart. Results: Regarding human resources, 73.6 % of professionals took a course on patient management in ICU during COVID-19 and 67.0 % on control of healthcare-associated infections. Of these professionals, 64.8 % were able to deal with the difficulties in the ICU, 69.2 % were relocated from other hospital sectors to meet ICU demands and most professionals (76.9 %) did not have psychological support for the pandemic. In structural resources, 100 % of adult ICU beds were occupied during the pandemic, presenting a difference between before and during, during and after the crisis with an exponential increase in bed capacity (p<0.001), and showing no significant differences in moments before and after the pandemic (p=0.035). Material resources were in short supply and decreased, such as personal protective equipment, oxygen, medicines, among others. Conclusion: Identifying the reorganization of human, material and structural resources was possible in the researched hospitals. There has been an exponential increase in beds during the pandemic crisis when compared to the capacity reported by staff from moments before the pandemic. Therefore, this research contributes to the knowledge of health management and hospital restructuring in pandemic times.Objetivo: Analizar aspectos de la gestión de recursos de las unidades de cuidados intensivos (UCI) en tiempos de COVID-19 en la microrregión de Cariri, Ceará. Método: Estudio descriptivo transversal en cuatro hospitales de la microrregión de Cariri, con 91 profesionales del equipo interdisciplinario que trabajan en UCI desde el inicio de la pandemia. La encuesta se realizó por correo electrónico, Instagram y/o WhatsApp y los datos se analizaron mediante la prueba chi-cuadrado, prueba T y gráfico de conglomerados. Resultados: Respecto a los recursos humanos, el 73.6 % de los profesionales realizó un curso de manejo de pacientes en UCI durante la COVID-19 y el 67.0 % sobre control de infecciones relacionadas con los servicios sanitarios. El 64.8 % pudo hacer frente a las dificultades en la UCI, el 69,2 % fue reasignado de otros sectores hospitalarios para atender las demandas de la UCI y la mayoría de los profesionales (76.9 %) no tuvo apoyo psicológico para la pandemia. En cuanto a los recursos organizativos, el 100 % de las camas de la UCI de adultos estuvieron ocupadas durante la pandemia, con una diferencia entre antes y durante, durante y después de la crisis, con un aumento exponencial de la capacidad de camas (p<0,001), y sin diferencias significativas entre antes y después de la pandemia (p=0,035). Los recursos materiales escasearon y disminuyeron, como equipos de protección personal, oxígeno, medicamentos, entre otros. Conclusión: Se pudo identificar la gestión de los recursos humanos, materiales y organizativos en los hospitales encuestados. Hubo un aumento exponencial de camas durante la crisis pandémica en comparación con la capacidad reportada por los profesionales antes de la pandemia. Por lo tanto, esta investigación contribuye al conocimiento de la gestión sanitaria y la reestructuración hospitalaria en tiempos de pandemia.Objetivo: Analisar aspectos de gestão em recursos das unidades de terapia intensiva (UTI) em tempos de COVID-19 na microrregião Cariri cearense. Método: Estudo descritivo do tipo transversal em quatro hospitais da microrregião do Cariri, com 91 profissionais da equipe interdisciplinar que atuam em UTI desde o início da pandemia. A pesquisa foi realizada através de e-mail, Instagram e/ou WhatsApp e os dados analisados em teste do qui-quadrado, teste-T e gráfico de clusters. Resultados: Acerca dos recursos humanos, 73,6 % dos profissionais realizaram curso de manejo do paciente em UTI durante a COVID-19 e 67,0 % sobre controle de infecções relacionados a serviços de saúde. Um 64,8 % conseguiram lidar como as dificuldades na UTI, 69,2 % foram remanejados de outros setores hospitalares para atender demandas da UTI e grande parte dos profissionais (76,9 %) não tiveram aporte psicológico para a pandemia. Nos recursos estruturais, 100 % dos leitos de UTI adulto foram ocupados durante a pandemia, apresentando diferença entre antes e durante, durante e após a crise com aumento exponencial da capacidade de leitos (p<0,001), e não apresentando diferenças significativas em momentos antes e após a pandemia (p=0,035). Recursos materiais estiveram em escassez e diminuição, como equipamentos de proteção individual, oxigênio, medicamentos, entre outros. Conclusão: Foi possível identificar a reorganização dos recursos humanos, materiais e estruturais dos hospitais da pesquisa. Houve aumento exponencial de leitos durante a crise pandêmica quando comparado a capacidade relatada pelos profissionais de momentos antes da pandemia. Portanto, esta pesquisa contribui para o conhecimento de gestão em saúde e reestruturação hospitalar em tempos de pandemia

Gestão de recursos das unidades de terapia intensiva em tempos de pandemia por COVID-19

Objetivo: Analisar aspectos de gestão em recursos das unidades de terapia intensiva (UTI) em tempos de COVID-19 na microrregião Cariri cearense. Método: Estudo descritivo do tipo transversal em quatro hospitais da microrregião do Cariri, com 91 profissionais da equipe interdisciplinar que atuam em UTI desde o início da pandemia. A pesquisa foi realizada através de e-mail, Instagram e/ou WhatsApp e os dados analisados em teste do qui-quadrado, teste-T e gráfico de clusters. Resultados: Acerca dos recursos humanos, 73,6 % dos profissionais realizaram curso de manejo do paciente em UTI durante a COVID-19 e 67,0 % sobre controle de infecções relacionados a serviços de saúde. Um 64,8 % conseguiram lidar como as dificuldades na UTI, 69,2 % foram remanejados de outros setores hospitalares para atender demandas da UTI e grande parte dos profissionais (76,9 %) não tiveram aporte psicológico para a pandemia. Nos recursos estruturais, 100 % dos leitos de UTI adulto foram ocupados durante a pandemia, apresentando diferença entre antes e durante, durante e após a crise com aumento exponencial da capacidade de leitos (p<0,001), e não apresentando diferenças significativas em momentos antes e após a pandemia (p=0,035). Recursos materiais estiveram em escassez e diminuição, como equipamentos de proteção individual, oxigênio, medicamentos, entre outros. Conclusão: Foi possível identificar a reorganização dos recursos humanos, materiais e estruturais dos hospitais da pesquisa. Houve aumento exponencial de leitos durante a crise pandêmica quando comparado a capacidade relatada pelos profissionais de momentos antes da pandemia. Portanto, esta pesquisa contribui para o conhecimento de gestão em saúde e reestruturação hospitalar em tempos de pandemia

Programa Saúde na Escola (PSE): o processo de formação dos profissionais no município do Crato, Ceará, Brasil / School Sealth Program: the process of training of professional in the municipality of Crato, Ceará, Brazil

O Programa Saúde na Escola (PSE) tem como finalidade contribuir positivamente para a formação de estudantes e profissionais de saúde e educação. O presente estudo objetivou compreender a formação dos profissionais da saúde voltada ao PSE, a opinião deles acerca do programa e o modo como a capacitação que recebem tem influência na execução das ações. Estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado com 12 profissionais da ESF do município do Crato, Ceará. Os dados foram analisados segundo o método de Minayo e correlacionados com a literatura. Constatou-se que a formação dos profissionais em relação ao PSE não ocorre de maneira continuada. Além disso, os profissionais relataram o distanciamento entre os setores saúde e educação para o desenvolvimento das ações do PSE. A realização desse trabalho permitiu contribuir com a literatura a respeito do PSE, principalmente evidenciando a importância da formação dos profissionais para o desenvolvimento das ações. Considera-se relevante o desenvolvimento de pesquisas futuras com os profissionais da educação, no intuito de compreender as potencialidades e fragilidades desse grupo tão importante para o sucesso do PSE

Representação estudantil na graduação de enfermagem frente à pandemia por COVID-19: um relato de vivências / Student representation in the nursing graduation in front of the pandemic by COVID-19: an experience report

Objetiva-se relatar a vivência da representação de um centro acadêmico de enfermagem frente aos desafios da pandemia por COVID-19. Trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência, de natureza qualitativa, acerca da representação estudantil na graduação de enfermagem em meio à pandemia. As experiências foram vivenciadas por membros da secretaria estudantil do centro acadêmico em conjunto com professores do departamento de enfermagem de uma Universidade Pública do Ceará. Destaca-se na atuação do Centro Acadêmico o levantamento dos perfis discentes sobre questões de acessibilidade digital (internet e dispositivos), a organização de evento com foco para o acesso remoto de alunos em situação de vulnerabilidade social e a manutenção do constante diálogo entre discentes, Centro Acadêmico e Coordenação de Curso, gestão da universidade. Dessa forma, vivenciar a representatividade estudantil por meio dos centros acadêmicos diante do atual contexto pandêmico pela covid-19, têm possibilitado fundamentar as tomadas de decisões de modo democrático, sem deixar de lado o olhar para os discentes que se encontram em situações socioeconômicas vulneráveis e desiguais quanto à acessibilidade digital

Ethnobiological study on the use of plants for the treatment of seizures in children

As convulsões consideradas como os distúrbios neurológicos mais comuns durante a infância, aproximadamente 4% das crianças vão apresentar pelo menos um episódio convulsivo até os 15 anos de idade. As convulsões ainda são permeadas por estigmas e pensamentos mágicos e religiosos, e têm potencial para causar danos neurológicos e impactar negativamente a qualidade de vida de crianças e de adolescentes. Além do tratamento farmacológico convencional, o uso de plantas com possíveis propriedades anticonvulsivantes é observado, em especial, por comunidades tradicionais, em preparos caseiros ou ritualísticos. Portanto, nesse estudo se trabalhou com as seguintes hipóteses: a planta mais referida para o manejo das convulsões em uma comunidade tradicional apresentará efeitos anticonvulsivantes e a percepção da comunidade acerca do efeito anticonvulsivante relatado para as espécies é potencializada pelo pensamento mágico-religioso. Assim, essa pesquisa teve como objetivo investigar as crenças e os conceitos acerca da convulsão e os tratamentos tradicionais empregados para o manejo das convulsões recorrentes e não-recorrentes em crianças da comunidade, com foco para a utilização de espécies vegetais. A coleta foi realizada na comunidade quilombola Sítio Arruda, localizada em Araripe, Ceará. A amostra foi do tipo não-probabilística e os sujeitos da pesquisa contatados diretamente na comunidade. Os participantes da pesquisa tinham entre 18 e 85 anos de idade e esboçavam conhecimentos referentes ao uso e ao manejo de plantas medicinais para tratar crises convulsivas agudas e/ou crônicas. Para a coleta de dados foi aplicada a técnica de Lista Livre, um formulário socioeconômico e um roteiro de entrevista semiestruturada. Na análise dos dados qualitativos, relacionados às crenças e aos conceitos, foi empregado o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Para análise dos dados etnobiológicos foi aplicada a técnica de listagem livre e a frequência relativa de citação (RFC). Sobre os conceitos e crenças, surgiram 14 ideias centrais, as mais prevalentes foram “Convulsão é um tipo de doença mais comum em crianças” (50,0%); “A convulsão ocorre por causa da febre” (42,0%); “Na comunidade tratamos e prevenimos a convulsão com o uso de plantas” (63,2%). Acerca dos dados etnobiológicos, o estudo identificou 19 espécies, sendo a mais citada Gossypium herbaceum (0,36). Pela técnica de listagem livre, Myristica fragrans foi a espécie mais presente no imaginário coletivo. Para ambas, são reportados ensaios farmacológicos que indicam ação anticonvulsivante. A percepção de membros da comunidade sobre o efeito anticonvulsivante para as espécies citadas foi potencializada por fatores culturais e pelo pensamento mágico e religioso, emergindo elementos da percepção de cura e fé no discurso dos informantes pela análise com DSC. A realização desta pesquisa pretendeu resgatar e preservar o conhecimento da comunidade quilombola de Sítio Arruda. Além disso, propiciar informações sobre possíveis espécies com ação anticonvulsivante, visando à elaboração de patentes e a fabricação de fitoterápicos.Seizures are the most common neurological disorders during childhood. Approximately 4% of children will have at least one seizure episode by the age of 15. Stigmas, magical, and religious thoughts have still permeated the convulsions. Besides conventional pharmacological treatment, mostly, traditional communities used plants to treat seizures in homemade or ritualistic preparations. Therefore, the study worked with the following hypotheses: the plant most referred to for managing seizures in a traditional community has anticonvulsant effects, and the magical-religious thinking enhanced the community's perception about the anticonvulsant effect reported for the species. Thus, this research aimed to investigate the beliefs and concepts about seizures and the traditional treatments used to manage recurrent and non-recurring seizures in children in the community, focusing on plant species. The collection was carried out in the quilombo community Sítio Arruda, located in Araripe, Ceará. The sample was non-probabilistic, and the research subjects were contacted directly in the community. Research participants were between 18 and 85 years old and outlined knowledge regarding the use and management of medicinal plants to treat acute or chronic seizures. For data collection, the free listing technique, a socioeconomic form, and a semi-structured interview script were applied. In analyzing qualitative data related to beliefs and concepts, the Discouse of the Collective Speech (DCS) was used. For the analysis of ethnobiological data, the free listing technique and the relative frequency of citation (RFC) were applied. About the concepts and beliefs, 14 central ideas emerged, the most prevalent being "Seizure is the most common type of disease in children" (50.0%); "The seizure occurs because of the fever" (42.0%); "In the community, we treat and prevent seizures with the use of plants" (63.2%). Regarding ethnobiological data, the study identified 19 species. The most cited being Gossypium herbaceum (0.36). By the free listing technique, Myristica fragrans was the most present species in the collective imagination. For both, pharmacological tests indicate anticonvulsant action. The perception of community members about the anticonvulsant effect for the species mentioned was enhanced by cultural factors and by magical and religious thinking, with elements of the perception of healing and faith emerging from the informants' discourse through the analysis with DSC. This research aimed to rescue and preserve the knowledge of the quilombo community of Sítio Arruda. Also, it seeks to shed light on possible species with anticonvulsant action, aiming at the elaboration of patents and the manufacture of herbal medicines

Concepts, Beliefs, and Traditional Treatment for Childhood Seizures in a Quilombola Community in Northeastern Brazil: Analysis by the Discourse of the Collective Speech

Background: Non-pharmacological therapy related to traditional, magical, and/or religious treatments for managing recurrent and non-recurrent seizures in children persists in several traditional communities. The research aims to investigate the concepts, beliefs, and types of traditional treatments used for cases of seizures in children reported by residents of a quilombola community. Methods: The research took place in the quilombo community Sítio Arruda, Ceará, northeastern Brazil. The study population consisted of 19 participants, including healers, prayers, and midwives. Applied a socioeconomic form and a semi-structured interview script. For data analysis, the Discourse of the Collective Speech (DCS) technique was used. Results: For the questions asked, a total of 14 central ideas were found. The most prevalent was seizure is the most common type of disease in children (50.0%); The seizure occurs because of the fever (42.0%); In the community, we treat and prevent seizures with the use of plants (63.2%). Conclusions: The present study’s results addressed relevant issues that include valuing and understanding the traditional knowledge of the community, access to health services, and the need for clarification actions about seizures

UMA ANÁLISE REFLEXIVA DA NOTA TÉCNICA Nº 11/2019 À LUZ DOS PRESSUPOSTOS DA REFORMA PSIQUIÁTRICA

No Brasil, a política de saúde mental está atrelada às lutas e superações que, ao longo do tempo, vêm passando por grandes transformações, sobretudo no que diz respeito às práticas assistenciais. A Reforma Psiquiátrica foi um marco nesse campo da saúde, cercada pelos esforços dos movimentos sociais que levantou além de outras questões, o fato da pessoa em sofrimento mental não ser institucionalizada, mas reinserida na sociedade através da reabilitação psicossocial, para isto, criou-se a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Entretanto, a partir da publicação da Nota Técnica Nº 11/2019 do Ministério da Saúde, que trata da nova política nacional de saúde mental, fica evidente a pretensão da reinserção de elementos considerados manicomiais como modalidade de tratamento na RAPS, retrocedendo ao modelo tradicional, fazendo-se necessária uma reflexão sobre tais práticas, por meio de uma análise histórica da trajetória da saúde mental. Assim, o presente artigo objetiva realizar uma análise reflexiva da nota técnica nº 11/2019 à luz dos pressupostos da reforma psiquiátrica, visando contribuir com os saberes e práticas dentro do campo da saúde mental. Nesse sentido, observou-se que é necessário fortalecer e ampliar os equipamentos vinculados à RAPS, superando os desafios ainda tão presentes a fim de dar um suporte mais efetivo, favorecendo a sua consolidação, desencorajando espaços que estimulem e favoreçam as reclusões

Diagnósticos e intervenções de enfermagem em mulheres com distúrbios hipertensivos da gravidez: revisão de escopo

Objective: To map the diverse scientific evidence on nursing diagnoses and interventions in women with pregnancy hypertensive disorders under Primary Health Care. Materials and method: A scoping review was conducted through nine stages in seven databases and the thesis and dissertation catalog of the Coordinating Office for Improving Higher Education Personnel. The search was performed from January to March 2021. Results: A total of 2,505 articles were retrieved, of which five were included in the final review. Nine primary diagnoses from the 2009-2011 version of NANDA-I were identified. Each diagnosis was classified according to physical, psychological, behavioral, and environmental characteristics. The interventions were related to controlling pain, anxiety, hemodynamic dysfunctions, self-esteem level, fluid replacement, patient/environment hygiene, and sleep-rest ratio. Conclusions: The nursing diagnoses and interventions presented in this study corroborate the clinical practice and aid nursing professionals’ reasoning.Objetivo: mapear las evidencias científicas acerca de los diagnósticos e intervenciones de enfermería en mujeres con hipertensión inducida en el embarazo en la atención primaria de salud. Materiales y método: scoping review en nueve etapas, en siete bases de datos y en el catálogo de tesis de la Coordinación de Perfeccionamiento de Nivel Superior de Brasil. Se realizó la búsqueda de enero a marzo de 2021. Resultados: se recopilaron 2505 artículos, de los cuales cinco se excluyeron en la revisión final. Nueve diagnósticos principales de la versión 2009-2011 de la NANDA-I. Se clasificó cada diagnóstico en cuanto a las características físicas, psicológicas, comportamentales y ambientales. Las intervenciones se relacionaron con el control del dolor, de la ansiedad, de las disfunciones hemodinámicas, del nivel de autoestima, de la reposición hídrica, de la higienización del paciente/ambiente y a la relación sueño-reposo. Conclusiones: los diagnósticos e intervenciones de enfermería presentados en el estudio corroboran la práctica clínica y auxilian en el razonamiento del profesional de enfermería.Objetivo: mapear as evidências científicas sobre os diagnósticos e intervenções de enfermagem em mulheres com distúrbios hipertensivos da gravidez na atenção primária à saúde. Materiais e método: scoping review em nove etapas, em sete bases de dados e no catálogo de teses e dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Nível Superior. Realizou-se a busca de janeiro a março de 2021. Resultados: 2505 artigos foram recuperados, dos quais cinco foram incluídos na revisão final. Nove diagnósticos principais da versão 2009-2011 da NANDA-I. Classificou-se cada diagnóstico quanto às características físicas, psicológicas, comportamentais e ambientais. As intervenções foram relacionadas ao controle da dor, da ansiedade, das disfunções hemodinâmicas, do nível de autoestima, da reposição hídrica, da limpeza do paciente/ambiente e à relação sono-repouso. Conclusões: os diagnósticos e intervenções de enfermagem apresentados neste estudo corroboram a prática clínica e auxiliam no raciocínio do profissional de enfermagem

Diagnósticos e intervenciones de enfermería en mujeres con hipertensión inducida en el embarazo: revisión de alcance

20 páginasObjective: To map the diverse scientific evidence on nursing diagnoses and interventions in women with pregnancy hypertensive disorders under Primary Health Care. Materials and method: A scoping review was conducted through nine stages in seven databases and the the-sis and dissertation catalog of the Coordinating Office for Improving Higher Education Personnel. The search was performed from Janu-ary to March 2021. Results: A total of 2,505 articles were retrieved, of which five were included in the final review. Nine primary diagnoses from the 2009-2011 version of NANDA-I were identified. Each diagno-sis was classified according to physical, psychological, behavioral, and environmental characteristics. The interventions were related to con-trolling pain, anxiety, hemodynamic dysfunctions, self-esteem level, fluid replacement, patient/environment hygiene, and sleep-rest ratio. Conclusions: The nursing diagnoses and interventions presented in this study corroborate the clinical practice and aid nursing profession-als’ reasoning.Objetivo: mapear las evidencias científicas acerca de los diagnós-ticos e intervenciones de enfermería en mujeres con hipertensión inducida en el embarazo en la atención primaria de salud. Mate-riales y método:scoping review en nueve etapas, en siete bases de datos y en el catálogo de tesis de la Coordinación de Perfecciona-miento de Nivel Superior de Brasil. Se realizó la búsqueda de enero a marzo de 2021. Resultados: se recopilaron 2505 artículos, de los cuales cinco se excluyeron en la revisión final. Nueve diagnósticos principales de la versión 2009-2011 de la NANDA-I. Se clasificó cada diagnóstico en cuanto a las características físicas, psicológicas, comportamentales y ambientales. Las intervenciones se relacio-naron con el control del dolor, de la ansiedad, de las disfunciones hemodinámicas, del nivel de autoestima, de la reposición hídrica, de la higienización del paciente/ambiente y a la relación sueño-reposo. Conclusiones: los diagnósticos e intervenciones de enfermería pre-sentados en el estudio corroboran la práctica clínica y auxilian en el razonamiento del profesional de enfermería