Pseudohipópio pós-injeção intravítrea de triancinolona: relato de casos

Report on the development of pseudohypopyon immediately after intravitreal injection of triamcinolone acetonide (TAAC). Two phakic patients presenting with a transient pseudohypopyon after having been treated with intravitreal triamcinolone. One had a clinically significant macular edema with cystoid component (CSME with CMS) and the other, active Vogt-Koyanagi-Harada (VKH) with serous retinal detachment of the macula. One eye from each patient developed a pseudohypopyon with crystal deposits adherent to the corneal endothelium. In one case it appeared right after the injection and disappeared spontaneously in 24 hours. In the other patient it appeared on day 3 and disappeared also spontaneously within 2 days. The pseudohypopyon is an important sign that can be observed after intravitreal injection of TAAC, in phakic patients, with spontaneous resolution and without complication. The pseudohypopyon caused by the deposition of TAAC in the anterior chamber immediately after its injection into the vitreous should be differentiated from other forms of hypopyon associated with this type of treatment.Descrição de dois casos de pacientes submetidos à injeção intravítrea de acetonida de triancinolona (AT), que desenvolveram pseudo-hipópio transitório. Um paciente apresentava edema macular diabético clinicamente significativo com componente cistóide e o outro, com descolamento seroso de retina agudo com Vogt-Koyanagi-Harada, e ambos desenvolveram pseudo-hipópio com presença de depósitos de cristais no endotélio corneano; em um caso o pseudo-hipópio desapareceu espontaneamente em 24 horas, no outro caso o pseudo-hipópio teve duração de 2 dias. O pseudo-hipópio é importante sinal que pode ser observado após injeção intravítrea de AT, em pacientes fácicos, apresentando resolução espontânea sem complicações. Este pseudo-hipópio causado por depósitos de cristais de AT deve ser considerado diagnóstico diferencial para hipópio infeccioso associado a este tipo de tratamento.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Oftalmologia Setor de Uveítes e AIDSUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de OftalmologiaUNIFESP, Depto. de Oftalmologia Setor de Uveítes e AIDSUNIFESP, Depto. de OftalmologiaSciEL

Optical and ultrasound biometry: comparision between the two methods used for the calculation of accommodative intraocular lens

PURPOSE: To compare reproducibility, level of agreement and correlation of two ultrasonic biometers and one optical biometer for the calculation of accommodative intraocular lens. METHODS: Cataract patients were submitted to the examination with 3 different biometers (IOLMaster, Axis II and Humphrey Mod. 820) before the implant of the C&C Vision AT-45 accommodative silicone intraocular lens. The Axis II biometer was used for both contact and immersion biometry. Axial length, anterior chamber depth and keratometry were the analyzed biometric parameters. RESULTS: Thirty-four patients from 53 to 90 years old (mean 70.6 y) were submitted to the examination with the three different biometers. The lowest mean axial length (23.12 mm) was obtained with the Axis II/contact and the highest (23.21 mm) with the Humphrey biometer. The lowest mean anterior chamber depth (2.97mm) was obtained with the Humphrey and the highest (3.10mm) with the IOLMaster. Reproducibility for axial length was high for all the biometers tested (coefficient of variation: 3.02% for Humphrey and Axis II / immersion; 3.07 % for Axis II/contact and 3.19% for IOLMaster). All biometers presented nearly equal results of the analyzed parameters (99.01% for axial length and 94.77% for anterior chamber depth). Pearson's coefficient showed a high correlation between the biometers, regarding the axial length and anterior chamber depth measurements. CONCLUSION: The devices used in this study showed excellent reproducibility and high level of agreement and of the axial length, anterior chamber depth and keratometry measurements, making it possible to reduce errors of intraocular lens calculation and visual insatisfaction after cataract surgery.OBJETIVO: Comparar a precisão e reprodutibilidade de dois biômetros ultra-sônicos convencionais e um biômetro óptico para o cálculo da lente intra-ocular (LIO) acomodativa. MÉTODOS: Pacientes com catarata foram submetidos aos exames em 3 biômetros distintos (IOLMaster®, Axis II® e Humphrey Mod. 820®), antes da cirurgia para implantação da lente intra-ocular acomodativa de silicone (C&C Vision AT-45). No biômetro Humphrey Mod. 820 utilizou-se a técnica de contato e o Axis II foi usado para as técnicas de contato e imersão. O método de interferometria óptica foi realizado pelo IOLMaster. O comprimento axial (AL), profundidade da câmara anterior (ACD) e a ceratometria corneana (K) foram os parâmetros oculares analisados. RESULTADOS: Foram submetidos aos exames 34 pacientes com média de idade de 70,6 anos e idade variando entre 53 e 90 anos. A menor média do comprimento axial (23,12 mm), foi obtida no Axis II (contato) e maior (23,21 mm) no Humphrey Mod. 820 (contato). A maior média da profundidade da câmara anterior (3,10 mm) no IOLMaster e a menor (2,97 mm) no Humphrey Mod. 820 (contato). A reprodutibilidade para os dados de comprimento axial foi significativamente grande para todos os biômetros [3,02%, 3,07 % e 3,19% respectivamente para Humphrey Mod. 820 e Axis II (imersão), Axis II (contato) e IOLMaster]. Os biômetros foram extremamente concordantes nas medidas dos parâmetros analisados (99,01% e 94,77% respectivamente para o comprimento axial e ceratometria corneana). Os coeficientes de Pearson (r) demonstraram alta correlação entre os aparelhos nas medidas do comprimento axial e profundidade da câmara anterior. CONCLUSÃO: Os métodos do estudo para o cálculo da lente intra-ocular acomodativa, demonstraram que houve precisão e reprodutibilidade dos resultados, podendo evitar insatisfação visual do paciente no pós-operatório da cirurgia de catarata decorrente de erros no cálculo da lente intra-ocular.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Oftalmologia Setor de Pesquisa ClínicaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de OftalmologiaUNIFESP, Depto. de Oftalmologia Setor de Pesquisa ClínicaUNIFESP, Depto. de OftalmologiaSciEL

Complete depigmentation of a small aperture corneal inlay implanted for compensation of presbyopia

We describe a case of late-onset remarkable depigmentation of a small aperture corneal inlay implanted for presbyopia compensation. The patient was a participant in a clinical trial designed to evaluate the safety and efficacy of the AcuFocus (TM) ACU-10R160, which is a 10 mu m-thick polyimide film tinted with an organic dye. Inlay implantation occurred under mechanical microkeratome Lasik flaps set for a depth of 120 mu m. The patient returned to the clinic 11 years after surgery and reported loss of near-vision acuity. Clinical examination showed the complete absence of pigments in the device and the total loss of the initial effect on near vision, despite normal distance vision. Manifest refraction remained stable during the follow-up period. Scheimpflug images characterized the loss of the small aperture effect on incoming light. Confocal analysis revealed small hyper-reflective round images on the endothelium and no signs of inflammation.Univ Fed Sao Paulo UNIFESP, Escola Paulista Med, Dept Ophthalmol & Visual Sci, Sao Paulo, SP, BrazilUIC, Coll Med, Dept Ophthalmol & Visual Sci, Chicago, IL USADepartment of Ophthalmology and Visual Sciences, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc

Promover os direitos das crianças - apostar na construção de melhores políticas públicas para a criança

Comunicação apresentada no 3º Encontro de Conhecimento e Cooperação, INA, Lisboa, 17 de setembro de 201

Imunidade celular em pacientes com uveíte

BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

Identificação de linfócitos T e B em conjuntivites foliculares e na síndrome de Sjogren

BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

The ophthalmologist and the global impact of the AIDS epidemic LV Edward Jackson Memorial Lecture

Universidade Federal de São Paulo, Dept Ophthalmol, BR-04023062 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Ophthalmol, BR-04023062 São Paulo, BrazilWeb of Scienc

Intravitreal triamcinolone acetonide as an adjunct in the treatment of severe ocular toxoplasmosis

Universidade Federal de São Paulo, Dept Ophthalmol, Vis Inst, São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Ophthalmol, Vis Inst, São Paulo, BrazilWeb of Scienc

EPIDEMIOLOGY AND ETIOLOGY OF UVEITIS

As a clinical entity, uveitis can be classified in different ways, depending on the criteria adopted. From the etiologic point of view, uveitis can be classified as bacterial, fungal, viral, traumatic, and immunologic. Several etiologic agents received attention in the ophthalmologic literature in 1991, but it is not possible to discuss them all within the limits of this paper. This review emphasizes the most relevant and recent observations concerning the etiology and epidemiology of uveitis.ESCOLA PAULISTA MED SCH,HOSP SAO PAULO,DEPT OFTAMOL,RUA BOTUCATU,822 VILA CLEMENTINO,BR-04023 SAO PAULO,BRAZILESCOLA PAULISTA MED SCH,HOSP SAO PAULO,DEPT OFTAMOL,RUA BOTUCATU,822 VILA CLEMENTINO,BR-04023 SAO PAULO,BRAZILWeb of Scienc

Medial capsulotomy

PURPOSE: To evaluate the benefits of an alternative technique of anterior capsulotomy created to guarantee the complete implantation of the IOL in the capsular bag, during extracapsular cataract extraction. METHODS: One hundred and nine eyes were operated on through this technique and followed during a period of 1 year. The possibilities of the technique were evaluated regarding two aspects: the guarantee of a perfect placement of the IOL in the capsular bag and ability of providing an effective fixation of the implant through the characteristics of the anterior capsule remains. The first aspect was analyzed considering the number of cases where the two flaps could be properly observed during the implantation. The second aspect was evaluated through the positioning of the lens after 1 year. Specific difficulties and complications of this technique were also investigated. RESULTS: The two flaps could be properly observed during the implantation in 96 (90.6%) cases. One year after the surgery, the lens was centered in 81.9% of the cases, slightly off the center (less than 1 mm) in 13.3% and off the center (more than 1 mm) in 4.8%. CONCLUSION: These results, if compared to those presented in relation to other types of capsulotomy, indicate that this technique is a good alternative to provide the appropriate implantation of the lens in the bag, in extracapsular cataract extraction.OBJETIVO: Avaliar os benefícios de uma técnica alternativa de capsulotomia anterior, criada para garantir a completa implantação da lente intra-ocular no saco capsular, durante a extração extracapsular da catarata. MÉTODOS: Cento e nove olhos foram operados por meio dessa técnica e acompanhados durante o período de 1 ano. As possibilidades da técnica foram ava-liadas em relação a dois aspectos: a garantia de perfeita colocação da lente no saco capsular e a capacidade de promover eficiente fixação do implante, por meio das características apresentadas pelas porções remanescentes da cápsula anterior. O primeiro aspecto foi analisado considerando o número de casos em que as duas abas puderam ser adequadamente observadas durante a implantação. O segundo aspecto foi avaliado em função do posicionamento da lente, 1 ano após a cirurgia. Dificuldades e complicações específicas dessa técnica foram também, investigadas. RESULTADOS: Durante a implantação, as duas abas puderam ser adequadamente identificadas em 96 (90,6%) casos. Um ano após a cirurgia, a lente se encontrava centralizada em 81,9% dos casos, discretamente descentralizada (menos de 1 mm), em 13,3% e descentralizada (mais de 1 mm) em 4,8%. CONCLUSÕES: Esses resultados, quando comparados aos apresentados em relação a outros tipos de capsulotomia, indicam que essa técnica é boa alternativa para promover a adequada implantação da lente no saco capsular, na extração extracapsular da catarata