Mudanças e perspectivas teóricas no âmbito da saúde pública: a Política Nacional de Atenção Básica

There are several changes in the paradigms related to the health care model in force in Brazil today, as opposed to the assistance model used in the past. Shortly after World War II, both medicine and the hospital became more visible to society. As a result of this fact, a pattern of health care based on medical knowledge and on hospital and curative practices has been disseminated, to the detriment of preventive practices carried out by Primary Care. In Brazil, the use of the term Basic Attention refers to the Primary Health Care in its broadest and most complete sense, proposed by the Sanitary Movement and differentiating itself from the Primary Primary Care proposal. Aiming for a new model of health care, since its implementation, many were the advances observed in the Unified Health System. However, it was from 1991 with the creation of the Program of Community Health Agents and in 1994 of the Health Program of the Family that the Primary Care has greater visibility. In this perspective, in order to regulate these actions, the National Policy on Basic Attention appears in 2006, which received updates in 2011 and 2017. Immersed in this context, this study aimed to analyze the changes that have occurred in the National Primary Care Policy since its creation in 2006 until its last version in 2017. This is a bibliographic review of a descriptive nature, using documentary analysis. The selected documents that were part of the analysis of this study were: Administrative Rule No. 648 / GM of March 28, 2006, which approves the National Policy for Basic Attention, Administrative Rule No. 649 / GM of March 28, 2006, which defines values of funding for the year 2006, with a view to the structuring of Basic Health Units for the Family Health teams. There was also an analysis of Administrative Rule no. 650 / GM dated March 28, 2006, which defines fixed and variable Basic Care Floor financing amounts through the revision of guidelines and standards for the AB organization, for the Family Health Strategy and for the Community Health Agents Program; being further verified, Administrative Rule No. 822 / GM of April 17, 2006, which modifies the criteria for defining the modalities of the FHPs set forth in the PNAB. In this perspective, we analyzed Administrative Rule no. 2.488, dated October 21, 2011, which refers to the changes in the PNAB, establishing a revision of guidelines and standards for the organization of Primary Care, the Family Health Strategy and the Community Agents Program. It is necessary to investigate Administrative Rule No. 978, dated May 16, 2012, which defines variable PAB funding values for Family Health Teams, Oral Health Teams and Family Health Support Centers established by the Ministry of Health. politics. Lastly, there was a careful reflection with the decree 2436 of September 21, 2017, which establishes the revision of guidelines of the National Policy of Basic Attention. In order to carry out the analysis, a set of categories was constructed by means of a critical reading of the documents mentioned above. The changes that occurred in this policy at the national level were evidenced, which were subdivided into 3 chapters, which provide the future projections and the possible impacts of the modifications, which may lead to a reduction in the quality of the health care offered to the population, promoting important inflections about the creation of the possible setbacks with the creation and recognition of basic care teams with a decrease in professionals and work hours; professional categories of community health agents and those of endemics; in the course of the studies the changes that favor the structuring of the public health policy and those that tend to deconstruct the postulates conquered in consolidation of the basic attention are exposed.Observam-se diversas mudanças nos paradigmas relacionadas ao modelo de atenção à saúde vigente no Brasil atualmente, contraponto o modelo assistencial empregado no passado. Logo após a Segunda Guerra Mundial, tanto a medicina quanto o hospital passaram a ter uma maior visibilidade perante a sociedade. Em decorrência desse fato, passou a ser disseminado um padrão de assistência à saúde pautada no saber médico e em práticas hospitalares e curativas em detrimento de práticas preventivas desempenhadas pela Atenção Básica. No Brasil, a utilização do termo Atenção Básica refere-se à Atenção Primária em Saúde em seu sentido mais amplo e integral, proposto pelo Movimento Sanitário e diferenciando-se da proposta da Atenção Primária Seletiva. Visando um novo modelo de assistência à saúde, desde sua implantação, muitos foram os avanços observados no Sistema Único de Saúde. No entanto, foi a partir de 1991 com a criação do Programa de Agentes Comunitários de Saúde e em 1994 do Programa de Saúde da Família que a Atenção Básica passa a ter maior visibilidade. Nesta perspectiva, a fim de regulamentar essas ações surge a Política Nacional da Atenção Básica em 2006, a qual recebeu atualizações nos anos de 2011 e 2017. Imerso nesse contexto, este estudo teve por objetivo analisar as alterações ocorridas na Política Nacional de Atenção Básica desde sua criação em 2006 até a sua última versão em 2017. Trata-se de uma revisão bibliográfica de cunho descritivo, utilizando a análise documental. Os documentos selecionados que fizeram parte da análise deste estudo foram: a portaria nº 648/GM de 28 de março de 2006 que aprova a Política Nacional de Atenção Básica, a Portaria nº 649/GM de 28 de março de 2006, a qual define valores de financiamento para o ano de 2006, com vistas à estruturação de Unidades Básicas de Saúde para as equipes Saúde da Família. Houve ainda, análise da Portaria nº 650/GM de 28 de março de 2006 que define valores de financiamento do Piso de Atenção Básica fixo e variável mediante a revisão de diretrizes e normas para a organização da AB, para a estratégia de Saúde da Família e para o Programa de Agentes Comunitários de Saúde; sendo averiguado ainda, a Portaria nº 822/GM de 17 de abril de 2006 que altera os critérios para definição de modalidades das ESF dispostos na PNAB. Nesta perspectiva, analisamos a Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011, que remete às alterações na PNAB, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica, para a Estratégia Saúde da Família e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde. Sendo necessário averiguar a portaria nº 978, de 16 de maio de 2012, a qual define valores de financiamento do PAB variável para as Equipes de Saúde da Família, Equipes de Saúde Bucal e aos Núcleos de Apoio à Saúde da Família, instituídos pela política. Por fim, houve reflexão criteriosa com da portaria 2.436 de 21 de setembro de 2017, que estabelece a revisão de diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica. Para proceder à análise, foi construído um conjunto de categorias por meio da leitura crítica reflexiva dos documentos supracitados. Evidenciou-se as alterações ocorridas nesta política em âmbito nacional, que ficou subdividida em 3 capítulos, que trazem as projeções futuras e os possíveis impactos das modificações, podendo ocasionar redução da qualidade da atenção à saúde ofertada à população, promovendo importantes inflexões acerca da criação dos possíveis retrocessos com a criação e reconhecimento das equipes de atenção básica com diminuição de profissionais e carga horária de trabalho; junção das categorias profissionais de agentes comunitários de saúde e os de endemias; no decorrer do estudos encontra-se expostos as alterações que favorecem a estruturação da política pública de saúde e os que tendem a desconstrução dos postulados conquistados em consolidação da atenção básica

PHYSICAL ACTIVITY PROTOCOLS DEVELOPED FOR ADOLESCENT SCHOOLCHILDREN

Cardiovascular diseases are the leading cause of global mortality, and the risk factor for cardiovascular disease is associated with atherosclerotic progression, not only in youth but also in early adulthood. Researchers point out that there is a need to identify effective interventions that can modulate such risk factors early in life for the primary prevention of atherosclerosis. Objective: To identify the existing physical activity protocols that can be optimized for the health of children and adolescents within the school environment. Methodological path: The present is a systematic review of the scientific literature in which research results obtained from articles found in the following online databases were generated: PUBMED, SciELO, Capes Portal, and Virtual Health Library. After stratifying the selected studies, a final sample of 7 studies was obtained. Results: Among the findings in the research, two types of different physical activity protocols are included: the first being resistance training protocols and the second being high-intensity interval training, which included trial researches and clinical trials, in which the adolescents participated in the two aforementioned training sessions. There were also studies in which the student performed the protocol of continuous moderate-intensity exercises and received nutritional counseling. There were also programs carried out in several schools that encourage the practice of physical activity at school to improve the cardiorespiratory fitness of adolescents. Conclusion: The study demonstrates the need for research that establishes regional intraschool activity protocols capable of impacting the reduction of cardiovascular risk, and preventing future health complications of these adolescents, such as acute myocardial infarctions and strokes, especially in the school environment since it is the place where this population gathers for the longest time, and healthy lifestyle habits should be promoted in this space.  Article visualizations

Percepção dos idosos sobre infecções sexualmente transmissíveis

A população mundial tem evidenciado a mudança gradativa quanto ao crescimento dos números de idosos, e em vista disso têm-se notado também diversas modificações em relação aos aspectos comportamentais relacionados especialmente à sexualidade dos idosos. Diante de tal panorama, faz-se necessário que haja uma melhor compressão acerca do processo de envelhecimento e suas relações com a vida sexual ativa dessa população. O estudo objetivou avaliar o nível de conhecimento que os idosos têm em relação a infecções sexualmente transmissíveis. Trata-se de um estudo descritivo populacional com método quantitativo-exploratório envolvendo 80 idosos de ambos os sexos, que frequentam o Centro de Convivência do Bairro São João, em Araguaína - TO. Para a coleta dos dados, foi utilizado um formulário abrangendo as características sociodemográficas e os conhecimentos gerais acerca dessas infecções e suas formas de prevenção. Os resultados encontrados mostraram que grande parte dos entrevistados possui conhecimento acerca da temática; todavia, no tocante ao uso dos preservativos, a maioria ressaltou não utilizar, estando, portanto, esta população sujeita aos riscos de contaminação. Desse modo, a pesquisa demonstrou a necessidade de serem implementados mais programas educativos voltados para essa faixa etária na rede de saúde pública

AÇÕES DE ENFERMAGEM FRENTE À DETECÇÃO PRECOCE DO CÂNCER DE MAMA

Breast cancer is considered one of the neoplasms that most affect women, being the second leading cause of death in the world, with a record of 2.09 million cases in 2018. In this aspect, we have then the early diagnosis and the screening, which are two key methods in contributing to early detection of the breast tumor in the early stages. These actions are of paramount importance through the nurse, who has a role as a health educator in the community in which she is inserted, thus having specific knowledge for the screening and early diagnosis of breast cancer. Within this context, this study aimed to describe nursing actions in the early detection of breast cancer. The present study is an integrative literature review, in which, through the literature review, it was possible to discuss in this paper: nursing actions in early detection of breast cancer, risk factors involving breast cancer, early diagnosis of breast cancer and screening for early detection of breast cancer. Based on the analysis of the content discussed, it was concluded that the main actions for early detection of breast cancer are: health education, breast self-examination, clinical breast examination, nursing service provision and the home visit to the community at risk of aggravation.O câncer de mama é considerado uma das neoplasias que mais acometem as mulheres, sendo a segunda principal causa de morte no mundo, havendo um registro de 2,09 milhões de casos no ano de 2018. Neste aspecto, temos então o diagnóstico precoce e o rastreamento, que são dois métodos fundamentais na contribuição para a detecção precoce do tumor mamário nos estágios iniciais. Essas ações são de suma importância, por intermédio do enfermeiro, o qual tem um papel de educador em saúde na comunidade em que está inserido, devendo assim possuir conhecimento específico para o rastreamento e diagnóstico precoce do câncer de mama. Dentro desse contexto, este trabalho objetivou descrever as ações de enfermagem na detecção precoce do câncer de mama. O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura, no qual, através do levantamento bibliográfico, foi possível discutir neste trabalho: as ações de enfermagem na detecção precoce do câncer de mama, os fatores de risco que envolve o câncer de mama, o diagnóstico precoce do câncer de mama e o rastreamento na detecção precoce do câncer de mama. Com base na análise do conteúdo discutido, foi possível concluir que as principais ações para a detecção precoce do câncer de mama, são: a educação em saúde, o autoexame das mamas, o exame clínico das mamas, a prestação de serviço na consulta de enfermagem e a visita domiciliar a comunidade sob risco de agravante

Health teaching: time of new information and communication technologies

The digital technologies of information and communication, when used in the educational context, can potentialize learning developing learning environments, improving and modernizing teaching practices. From this perspective, a study was developed aiming to verify the use of these technologies as a didactic and pedagogical resource for courses in health. The results evidenced the difficulties mentioned by lecturers: inadequate universitary structure; deficient academic training and resistance to use these technologies. As strategies to soften these challenges, it was placed emphasis on the lecturer qualification and on the instruction in specificities of technological resources since their formation. The Moodle platform, the educational chat and the discussion forum were the most used. We conclude that the health education institutions are not effectively using all their pedagogical potential of the disposable tools and although access to the technologies is growing rapidly, this expansion is not followed by qualification and transformation of the teaching process

Aspectos inerentes à saúde mental do enfermeiro no combate a Pandemia da COVID-19

O presente estudo tem a finalidade de identificar as situações que comprometem a saúde mental e física dos profissionais de enfermagem, durante a pandemia; bem como demonstrar as razões que contribuem com o desenvolvimento de enfermidades físicas e mentais durante a pandemia. Metodologia: trata-se de uma revisão sistemática da literatura. foram utilizadas as seguintes bases de dados: Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), e Google Scholar, por meio de descritores: Saúde Mental; Pandemia; Covid-19; Ansiedade; Depressão; Enfermagem e Saúde. Após realizar o cruzamento dos descritores e incluindo os critérios de inclusão, finalizou-se com a seleção de 11 artigos relacionados a esse tema Resultados: Nas literaturas analisadas evidenciou-se uma alta taxa de adoecimento mental e físico e infelizmente número de morbimortalidades entre enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, incluídos temas relacionados a depressão, ansiedade, medo, número de casos de contaminação dentro do contexto enfermagem, insalubridade, sobrecarga de trabalho

LONGEVIDADE: QUALIDADE DE VIDA DO IDOSO A PARTIR DA INTERVENÇÃO DO ENFERMEIRO

The study developed in this article aims to demonstrate the relevance of the role of nurses in promoting quality of life for the elderly. The aging of the population must be accompanied by an understanding of its complexity, its implications for society as a whole. Therefore, the government has the responsibility to implement programs for the care of the elderly, with a multidisciplinary team to provide them with quality of life. In this sense, it is found that the performance of nurses, within this reality is of great relevance, because this professional with the appropriate technical and scientific competence can contribute to the promotion of quality of life of the elderly. The methodology used in this work consisted of a systematic review of qualitative literature on the approach, performed in the databases: Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Google Scholar. It was found that nursing professionals play an important role in assisting the elderly, but as long as they have as a guiding principle of their intervention, comprehensive care, which perceives the elderly in the biological, psychological and social dimensions. By broadening his view of the elderly, their particularities and needs, this professional breaks with a biological model, focused solely on the disease. This holistic conception of nurses provides the elderly with considerable improvements in their longevity and quality of life, becoming an autonomous person.O estudo desenvolvido neste artigo visa demonstrar a relevância da atuação do enfermeiro na promoção de qualidade de vida à pessoa idosa. O envelhecimento da população deve vir acompanhado de uma compreensão de sua complexidade, de suas implicações para o conjunto da sociedade. Por isso, o poder público tem a responsabilidade de implementar programas para a atendimento da pessoa idosa, com equipe multiprofissional para proporcionar-lhe qualidade de vida. Neste sentido, constata-se que a atuação do enfermeiro, dentro desta realidade  reveste-se de grande relevância, pois este profissional com a competência técnico-cientifica adequada pode contribuir para a promoção da qualidade de vida da pessoa idosa. A metodologia utilizada neste trabalho consistiu na revisão sistemática de literatura de natureza qualitativa quanto à abordagem, realizada nas bases de dados: Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e Google Acadêmico. Constatou-se que profissional da enfermagem  assume um importante papel na assistência ao idoso, mas desde que tenha como principio norteador de sua intervenção a  atenção integral, que perceba o idoso nas dimensões biológica, psicológica e social.  Ao ampliar sua visão em relação a pessoas idosa, de suas particularidades e necessidades, este profissional rompe com modelo biológico, centrado unicamente na doença. Essa concepção holística do enfermeiro proporciona ao idoso melhorias consideráveis em sua longevidade e qualidade de vida, tornando-o  uma pessoa autônoma

MAL ESTAR NA DOCÊNCIA: UM OLHAR VOLTADO PARA A SAÚDE MENTAL DO PROFESSOR

The theme under study is directed to the teacher, his craft in a technologically modern society, but outdated in the human aspect. This research will address the real working conditions of teachers and the high number of physical and especially mental illness of these professionals. The value of teachers cannot be denied in a society that places education as a driving force, but very little discusses the working conditions of the teacher. This research aims to raise several questions that involve the life of this professional, from his choice for the profession until his retirement and / or career end, aiming mainly to understand the illness of teachers inserted in daily school, focusing on risk factors and its main influences for triggering mental disorders of these professionals, aiming at the search for preventive actions. Methodology: A field research will be conducted after approval by the ethics committee, through a questionnaire that will be prepared with the respective theme, in December 2019 (probable date, depending on the approval of the ethics committee to which we submit such research). Throughout the surveys, the number of teachers will be specified: gender, education, who had or are having health problems and which, those who have been rehabilitated and those who have not had any problems. Final Considerations: When something is concluded, it is understood that it has reached the end of some action. Therefore, this work intends to reach an understanding regarding the theme in question, not finishing, but leaving notes, suggestions and content for further research.A temática em estudo encontra-se voltada para o professor, seu ofício numa sociedade moderna tecnologicamente, mas defasada no quesito humano. A presente pesquisa abordará as reais condições de trabalho dos professores e o elevado número de adoecimento físico e principalmente, mental destes profissionais. Não se pode negar o valor dos professores numa sociedade que coloca a educação como mola propulsora, mas muito pouco se discute as condições de trabalho do professor. Esta pesquisa pretende levantar vários questionamentos que envolvem a vida  deste  profissional,  desde sua escolha pela profissão até se chegar ao seu afastamento e/ou fim da carreira, objetivando principalmente  compreender  o  adoecimento  dos  professores  inseridos  no cotidiano escolar, com foco nos fatores de risco e suas principais influências para desencadeamento de transtornos mentais destes profissionais, com vistas na busca por ações preventivas. Para tanto, lançará mão de pesquisa bibliográfica, com entrevistas  com  professores  atuantes  do  ensino  fundamental  I ou que estejam em readaptação/afastado  de  suas  funções  por  motivos  de  doença  no exercício da função. Percebe-se que o professor na maioria dos casos está sozinho, não possui amparo, plano de  saúde  e  acaba  por  permanecer  na  função  sem condições psicológicas, mas por necessidade de sobrevivência

A importância da resiliência na enfermagem em oncologia/ The importance of resilience in oncology nursing

O objetivo primário desse estudo é analisar estudos que versem sobre os profissionais de enfermagem na construção da resiliência na enfermagem em oncologia, buscando descrever as competências que são utilizadas pelos profissionais de enfermagem para a construção da resiliência no que se refere à oncologia, compreendendo as estratégias usadas pelos profissionais de enfermagem no método de construção de resiliência. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, em que a busca por artigos foi realizada nas bases de dados: Google Scholar, Biblioteca Virtual em Saúde e SciELO, utilizando o cruzamento dos descritores em Ciências da Saúde: Enfermagem, Oncologia e Assistência utilizando o booleano AND como conectivo destes. Resultados: A resiliência pode ser usada para promover as atuações da Enfermagem, provocando transformações particulares e melhoras nas relações de trabalho e, por conseguinte, uma melhor qualidade de atendimento sendo prestada por esses profissionais

Saúde mental do enfermeiro frente ao enfrentamento da covid-19/ Mental health of the nurse in front of coping-covid-19

O estudo apresenta fatores que tem se tornado motivo de preocupação para toda a classe de enfermagem, devido ao agravo à saúde mental e física dos profissionais da linha de frente, em especial aos enfermeiros (as). Método: Refere-se a uma Revisão sistemática da literatura, de forma investigativa, apresentando achados de estudos publicados em três bases de dados, sendo elas BVS; SciELO; e LILACS, sendo grande parte elaborados por enfermeiros, e minoria feito por acadêmicos da área. Resultados: Após a análise de dados, foi possível obter alguns agravos enfrentados por estes profissionais, em que os pesquisadores apresentaram algumas intervenções com embasamentos científicos para evitar agravos na saúde mental da linha de frente ao enfrentamento ao COVID-19