Letrozol con palbociclib versus letrozol solo como tratamiento de primera línea para cáncer de mama HR+/HER2- avanzado: Revisión sistemática y metaanálisis

La terapia más efectiva para el cáncer de mama avanzado con receptores hormonales positivos (HR+)/receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano negativo (HER2-) aún no ha sido determinada. Por lo tanto, se realizó esta revisión sistemática para resumir la eficacia y seguridad del palbociclib más letrozol versus letrozol. Se realizó una exploración en las bases de PubMed, Embase, OVID/Medline, Web of Science y Scopus. La eficiencia de las opciones de tratamiento se midió en términos de supervivencia libre de progresión, la supervivencia general y la tasa de respuesta objetiva. En total se incluyeron tres estudios con 1267 pacientes. Los estudios PALOMA-4 y PALOMA-2 mostraron que palbociclib más letrozol prolongaba la supervivencia libre de progresión con una mediana: 21,5 frente a 13,9 meses (HR 0.68, IC 95% 0.53 - 0.87; p=0.0012) y mediana de 27.6 meses frente a 14.4 meses (HR 0.56, IC 95% 0.461–0.687; p<0.0001), según corresponda. PALOMA-1,TRIO-18 determinó que la mediana de supervivencia global no presentó diferencia estadísticamente significativa (HR 0.897, IC 95% 0.623–1.294, p=0.281). Respecto a la seguridad, la neutropenia (86.6% frente a 10.3%) y leucopenia (56.6% frente a 6.6%) fueron los efectos adversos más frecuentes. En conclusión, palbociclib más letrozol como primera línea aumentó en gran medida la supervivencia libre de progresión. No obstante, se necesitan mayores estudios para determinar bien la supervivencia global

Impacto del COVID-19 en la educación de los estudiantes de medicina del Perú: Impact of COVID-19 on the education of medical students in Peru

The pandemic caused by Severe Acute Respiratory Syndrome 2 (SARS-CoV-2) caused by the Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a highly contagious disease that represents an emergency worldwide. On May 22, 2020 we counted 4,993,470 confirmed cases and 327,738 deaths among 188 countries/regions, at the same time there already existed 111,698 positive cases and 3,244 deaths in Peru already existed; data that will continue to expand and that places thousands of lives in danger, affecting states, municipalities and public and private institutions. In that regard, stricter measures are being taken with the obligatory quarantine, isolation and social distancing management, which directly affects all activities that involve in person gatheringsLa pandemia por el coronavirus del Síndrome Respiratorio Agudo Grave 2 (SARS-CoV-2) que causa laenfermedad Coronavirus 2019 (COVID-19), es una enfermedad altamente contagiosa que representa unaemergencia a nivel mundial. Al 22 de mayo del 2020 se cuenta con 4 993 470 casos confirmados y 327738 muertes entre 188 países/regiones, al mismo tiempo en Perú ya existen 111 698 casos positivos y 3244 fallecidos; datos que seguirán extendiéndose y poniendo en peligro la vida de miles de personas,afectando a estados, municipios e instituciones públicas y privadas; en tal sentido, se están tomandomedidas más estrictas en el manejo de la cuarentena, aislamiento y distanciamiento social obligatorio, loque repercute directamente en todas las actividades que involucren las reuniones presenciales

Conducta suicida en estudiantes de medicina

The alarming situation regarding suicidal behavior is not indifferent in medical students, it is a topic of interest to evaluate the mental and emotional state of students who are exposed to a myriad of mental disturbances typical of the demands of the career, as well as the obligations of a life exposed to different stimuli, mostly negative, which influence their way of thinking, feeling and acting. The demands of the career, as well as the obligations of a life exposed to different stimuli, mostly negative, that influence their way of thinking, feeling and acting.La alarmante situación respecto a la conducta suicida no es indiferente en los estudiantes de medicina, es un tema de interés para evaluar el estado mental y emocional de los estudiantes que están expuestos a un sin fin de perturbaciones mentales propias de la exigencia de la carrera, así como las obligaciones propias de una vida expuesta a diferentes estímulos, en su mayoría negativos, que influyen en su manera de pensar, sentir y actuar

Conducta suicida en estudiantes de medicina

La alarmante situación respecto a la conducta suicida no es indiferente en los estudiantes de medicina, es un tema de interés para evaluar el estado mental y emocional de los estudiantes que están expuestos a un sin fin de perturbaciones mentales propias de la exigencia de la carrera, así como las obligaciones propias de una vida expuesta a diferentes estímulos, en su mayoría negativos, que influyen en su manera de pensar, sentir y actuar

Acceso a información científica libre sobre la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en Pubmed y Tripdatabase Pro

La enfermedad por coronavirus (COVID-19) producida por el reciente coronavirus del&nbsp;síndrome respiratorio agudo severo 2 (SARS-CoV-2), es catalogada como una emergencia de&nbsp;salud pública por sexta vez en la historia por la Organización Mundial de la Salud (OMS).&nbsp;Al 22 de junio de 2020 existen 8 708 008 casos confirmados de COVID-19 entre 188 países/regiones, con un número de 461 715 muertes, convirtiéndose en una de las pandemias más&nbsp;complejas por su rápida propagación a nivel mundial

Acceso a información científica libre sobre la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en Pubmed y Tripdatabase Pro

La enfermedad por coronavirus (COVID-19) producida por el reciente coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo 2 (SARS-CoV-2), es catalogada como una emergencia de salud pública por sexta vez en la historia por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Al 22 de junio de 2020 existen 8 708 008 casos confirmados de COVID-19 entre 188 países/regiones, con un número de 461 715 muertes, convirtiéndose en una de las pandemias más complejas por su rápida propagación a nivel mundial

Factores de riesgo de mortalidad por Covid-19 en pacientes hospitalizados: un modelo de regresión logística

Introducción: La población es susceptible al COVID-19 y conocer las características y comorbilidades más predominantes de los afectados resulta imprescindible para disminuir sus efectos. Objetivo: El presente estudio analizó los factores biológicos, sociales y clínicos de riesgo de mortalidad en pacientes hospitalizados con COVID-19 en el distrito de Trujillo, Perú. Métodos: El tipo de estudio fue descriptivo, de enfoque cuantitativo y diseño correlacional, retrospectivo, de corte transversal. Se obtuvieron los datos del sistema del Ministerio de Salud, con una muestra de 64 pacientes de marzo a mayo del 2020. Resultados: El 85,71% del total de fallecidos son del sexo masculino, la ocupación más predominante es jubilados con un 28,57% y tienen una edad promedio de 64,67 años. En el caso de los síntomas en pacientes fallecidos la dificultad respiratoria representa el mayor porcentaje 90,48%; la fiebre con un 80,95%, seguido de un malestar en general con un 57,14% y tos con un 52,38%. Los signos con mayor porcentaje en fallecidos fueron la disnea y auscultación pulmonar anormal con un 47,62%, en Comorbilidades se encontraron pacientes con enfermedad cardiovascular en un 42,86% y un 14,29% con diabetes. El modelo de regresión logística para predecir la mortalidad en pacientes hospitalizados permitió la selección de factores de riesgo como edad, sexo, tos, dificultad respiratoria y diabetes. Conclusión: El modelo es el adecuado para establecer estos factores, ya que muestran que un porcentaje de variación explicada bastante considerable, clasificaría correctamente el 90,6% de los casos

Drenaje subcutáneo por técnica de Beck para enfisema subcutáneo masivo en paciente pediátrico: reporte de caso

Several therapies are used for the management of subcutaneous emphysema in adults, but no reference to subcutaneous drainage using Beck’s technique has been found in pediatric patients. This is the clinical case of a 14-year-old female patient who presented a blunt force trauma that resulted from a ten-meter-high fall. On admission, she was unconscious and developed respiratory distress syndrome, thus mechanical ventilation was indicated. Seven days later, subcutaneous emphysema occurred, and a fenestrated angiocatheter was inserted using Beck’s method. At 24 hours, the emphysema was reduced in the upper chest and face, and, at 72 hours, complete resolution was observed.Diversas terapias son empleadas para el manejo del enfisema subcutáneo en adultos, pero no se ha encontrado alguna referencia del drenaje subcutáneo mediante la técnica de Beck en pacientes pediátricos. Presentamos el caso clínico de una paciente de catorce años de edad con un trauma cerrado debido a una caída desde una altura de diez metros. Al ingreso, la paciente muestra pérdida de conciencia y desarrolla un síndrome de distrés respiratorio, por lo que se le indica ventilación mecánica. Siete días después se produce un enfisema subcutáneo y se realiza una inserción con angiocatéter fenestrado empleando la técnica de Beck. El enfisema en la zona superior del tórax y el rostro disminuyó a las 24 horas, y a las 72 horas la resolución fue completa

Factores maternos asociados a prematuridad en gestantes de un hospital público de Trujillo, Perú

Background: The risk of prematurity includes a wide variety of complications at birth, such as infectious diseases, intraventricular hemorrhage, neurosensory deficiencies, respiratory failure and involvement of other systems, as well as growth and developmental problems. Therefore, the achievement of the Millennium Development Goal of reducing child mortality depends largely on the reduction of mortality related to premature birth, making it one of the most important challenges for modern public health. Objetive: To identify maternal factors associated with prematurity. Material and Methods: A retrospective case-control study was conducted on 2000 live newborns in a public hospital in Trujillo, between 2015-2019. The groups were divided according to the criteria of gestational age. The paired maternal clinical variables were analyzed according to prematurity or term, and a bivariate and multivariate analysis was made by logistic regression adjusted for confusers. Results: It was demonstrated that the number of prenatal controls less than four during gestation, is associated to prematurity (OR 2.65; IC95%: 2.21-3.18). On the other hand, the absence of a urinary tract infection (OR 0.73; IC95%: 0.56-0.95), is associated with lower risk of prematurity. Conclusions: The number of prenatal controls is an important associated factor for preterm delivery, while the absence of a UTI may be associated with a lower rate of preterm delivery in at-risk pregnancies.Introducción: El riesgo de prematuridad abarca una amplia variedad de complicaciones al nacer, como enfermedades infecciosas, hemorragia intraventricular, deficiencias neurosensoriales, insuficiencia respiratoria y afectación de otros sistemas, así como problemas de crecimiento y desarrollo. Por tanto, la consecución del Objetivo de Desarrollo del Milenio de reducir la mortalidad infantil, depende en gran medida de la reducción de la mortalidad relacionada con el nacimiento prematuro, lo que lo convierte en uno de los desafíos más importantes para la salud pública moderna. Objetivo: Identificar los factores maternos asociados a prematuridad. Material y Métodos: Se realizó un estudio de tipo caso-control retrospectivo en 2000 recién nacidos vivos de un hospital público de Trujillo, entre el 2015-2019. Se dividieron los grupos según el criterio de edad gestacional. Se analizaron las variables clínicas maternas pareadas según prematuridad o a término, y se realizó un análisis bivariado y multivariado por regresión logística ajustada por confusores. Resultados: Se demostró que el número de controles prenatales menor a cuatro durante la gestación, está asociado a prematuridad (OR 2,65; IC95%: 2,21-3,18). Por otro lado, la ausencia de una infección del tracto urinario (OR 0,73; IC95%: 0,56-0,95), está asociado a menor riesgo de prematuridad. Conclusiones: El número de controles prenatales es un factor asociado importante para parto prematuro, mientras que la ausencia de una ITU puede estar asociada a menor tasa de partos prematuros en gestantes de riesgo