Análisis de la seguridad y efectividad a corto y medio plazo del tratamiento endovascular de las estenosis carotideas en función de la edad.

Introducción: Existe debate en la selección de los pacientes para la prevención del ictus isquémico en pacientes con estenosis carotidea, siendo la edad de los pacientes uno de los factores a considerar. Analizamos los resultados y seguridad del tratamiento endovascular en función de la edad en nuestro centro. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y analítico de una cohorte prospectiva con análisis retrospectivo de los pacientes tratados mediante angioplastia carotidea. Diferenciamos dos grupos según la edad: Grupo A (mayores de 75 años) y Grupo B (menores de 75). Analizamos la seguridad y efectividad, diferenciando entre precoz (a los 90 días) y tardía (al año) en el seguimiento. Resultados: La población de estudio fueron 70 pacientes, de los cuales el 46.5% eran mayores de 75 años (grupo A). No hubo diferencias en las características basales de ambos grupos. Así como tampoco encontramos diferencias en la seguridad de la realización del procedimiento, ni en la evolución a corto y largo plazo en estos pacientes. Conclusiones: En nuestros pacientes no hemos encontrado diferencias significativas en la seguridad y efectividad en la realización de angioplastia carotidea para la prevención del ictus isquémico en función de la edad

A micellar formulation of quercetin prevents cisplatin nephrotoxicity

Producción CientíficaThe antioxidant flavonoid quercetin has been shown to prevent nephrotoxicity in animal models and in a clinical study and is thus a very promising prophylactic candidate under development. Quercetin solubility is very low, which handicaps clinical application. The aim of this work was to study, in rats, the bioavailability and nephroprotective efficacy of a micellar formulation of Pluronic F127-encapsulated quercetin (P-quercetin), with improved hydrosolubility. Intraperitoneal administration of P-quercetin leads to an increased plasma concentration and bioavailability of quercetin compared to the equimolar administration of natural quercetin. Moreover, P-quercetin retains overall nephroprotective properties, and even slightly improves some renal function parameters, when compared to natural quercetin. Specifically, P-quercetin reduced the increment in plasma creatinine (from 3.4 ± 0.5 to 1.2 ± 0.3 mg/dL) and urea (from 490.9 ± 43.8 to 184.1 ± 50.1 mg/dL) and the decrease in creatinine clearance (from 0.08 ± 0.02 to 0.58 ± 0.19 mL/min) induced by the nephrotoxic chemotherapeutic drug cisplatin, and it ameliorated histological evidence of tubular damage. This new formulation with enhanced kinetic and biopharmaceutical properties will allow for further exploration of quercetin as a candidate nephroprotector at lower dosages and by administration routes oriented towards its clinical use.Fundación de Universidades y Enseñanzas Superiores de Castilla y León (FUESCyL) y Banco de Santander - (grant: Ed. 2014– 2015 Desafío UNIV-EMP)Fundación General de la Universidad de Salamanca, Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) y Junta de Castilla y León - (grant: Ed. 2015 Lanzadera TC)Junta de Castilla y León - (grant: VA225U14

High prevalence of obstructive sleep apnea syndrome in Spain’s Stroke Belt

[Objective] Spain’s so-called Stroke Belt is an area with high prevalence of vascular disease. We aimed to determine the prevalence of undetected obstructive sleep apnea–hypopnea syndrome (OSAHS) among patients with acute ischemic stroke (AIS) in southern Spain.[Methods] We conducted a cross-sectional study at the Virgen Macarena University Hospital Stroke Unit during 2018 to 2019. We included patients <72 hours after AIS with a neuroimaging lesion and performed sleep tests.[Results] Seventy-two patients were included. The median participant age was 72 years. Mean body mass index was 27.07 kg/m2, and 40.28% were daily alcohol drinkers. Hypertension, atrial fibrillation, ischemic cardiomyopathy, and previous stroke were detected in 63.9%, 11.1%, 15.3%, and 17.6% of patients, respectively. Polygraphy was feasible in 91.38% of patients. The prevalence of OSAHS was 84.72% (apnea–hypopnea index ≥5). Patients with moderate and severe OSAHS were more likely to be obese and to have a larger neck circumference and facial palsy. The diagnostic criteria of central sleep apnea syndrome were met in only 1.38% of patients.[Conclusions] The high prevalence of OSAHS found in the Spanish Stroke Belt justifies further investigation and development of a screening program as a strategy to identify patients with undetected OSAHS.The authors disclosed receipt of the following financial support for the research, authorship and/or publication of this article: This work was supported by the Neurovascular Research Group, part of the Cooperative Cerebrovascular Disease Research Network (INVICTUS+) (RD16/0019/0015).Peer reviewe

Manual municipal sobre control de vertidos

El agua, como motor de desarrollo y fuente de riqueza, ha constituido uno de los pilares fundamentales para el progreso del hombre. La ordenación y gestión de los recursos hídricos, que ha sido desde siempre un objetivo prioritario para cualquier sociedad, se ha realizado históricamente bajo directrices orientadas a satisfacer la demanda en cantidades suficientes, bajo una perspectiva de política de oferta. El incremento de la oferta de agua como herramienta para el impulso económico, el mayor nivel de contaminación, irremisiblemente asociado a un mayor nivel de desarrollo, algunas características naturales (sequías prolongadas, inundaciones) y en definitiva una sobreexplotación de los recursos hídricos, han conducido a un deterioro importante de los mismos. El desarrollo de la Directiva Europea y Nacional respecto a control de vertido responsabiliza al Ayuntamiento directamente de los vertidos del municipio al exterior, y consecuentemente al Alcalde Presidente de cada Municipio. Por ello la Diputación de Sevilla, cumpliendo su labor de auxilio técnico al municipio ha encargado al Grupo TAR este manual municipal de control de vertidos para asesorar continuamente a todos los pueblos de la provincia de Sevilla, con la vocación de que sea una herramienta permanente de consulta que ayude a conseguir que la provincia lidere el cumplimiento de las normas y el desarrollo sostenible de todo su entorno. Real Decreto Legislativo 1/2001, de 20 de julio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de Aguas de 1.985, junto con la nueva Directiva Marco europea para la política de agua suponen un cambio importante en los conceptos y criterios utilizados en la planificación hidrológica e introducen la calidad de las aguas y la protección de los recursos hídricos como puntos fundamentales para estructurar dicha planificación. El estado ecológico de un agua sería una expresión de la calidad de la estructura y del funcionamiento del ecosistema y cuyos criterios de clasificación (muy bueno, bueno y aceptable), en función del tipo de ecosistema acuático de que se trate, se recogen en los anexos de la directiva

Tarteso. Nuevas Fronteras (II)

El presente volumen recoge las contribuciones presentadas al II Congreso Internacional sobre Tarteso, Nuevas Fronteras, que tuvo lugar en Mérida entre los días 17 y 19 de noviembre de 2021. Su lectura permite un viaje desde el extremo oriental del Mediterráneo hasta el suroeste de la península ibérica, mostrando las diversas realidades históricas acontecidas en este territorio durante la I Edad del Hierro. El objetivo de esta publicación es mostrar la situación que atravesaba el Mediterráneo durante los años de surgimiento y desarrollo de la cultura tartésica para así comprender mejor la formación y evolución de dicha cultura. El conocimiento de Tarteso ha evolucionado sensiblemente en la última década, desde la celebración y publicación de las actas del I Congreso Internacional, Tarteso. El emporio del metal (Almuzara, 2013). La incorporación de nuevas voces y visiones enfocadas al conocimiento de la protohistoria peninsular, así como de algunos temas nunca antes abordados en el conocimiento de Tarteso, permiten presentar en este volumen una visión renovada, donde destaca la incorporación de unos nuevos límites territoriales para esta cultura.Esta publicación se ha beneficiado de las siguientes ayudas para su financiación: Proyecto de Investigación del Plan Nacional I+D+i: “Construyendo Tarteso 2.0: análisis constructivo, espacial y territorial de un modelo arquitectónico en el valle medio del Guadiana” (PID2019-108180GBI00), financiado por MCIN (AEI/10.13039/501100011033). Subvención global de la Secretaría General de Ciencia, Tecnología, Innovación y Universidad de la Junta de Extremadura al Instituto de Arqueología.Peer reviewe

Dietary α‐Linolenic Acid, Marine ω‐3 Fatty Acids, and Mortality in a Population With High Fish Consumption: Findings From the PREvención con DIeta MEDiterránea (PREDIMED) Study

Background: Epidemiological evidence suggests a cardioprotective role of α‐linolenic acid (ALA), a plant‐derived ω‐3 fatty acid. It is unclear whether ALA is beneficial in a background of high marine ω‐3 fatty acids (long‐chain n‐3 polyunsaturated fatty acids) intake. In persons at high cardiovascular risk from Spain, a country in which fish consumption is customarily high, we investigated whether meeting the International Society for the Study of Fatty Acids and Lipids recommendation for dietary ALA (0.7% of total energy) at baseline was related to all‐cause and cardiovascular disease mortality. We also examined the effect of meeting the society's recommendation for long‐chain n‐3 polyunsaturated fatty acids (≥500 mg/day). Methods and Results: We longitudinally evaluated 7202 participants in the PREvención con DIeta MEDiterránea (PREDIMED) trial. Multivariable‐adjusted Cox regression models were fitted to estimate hazard ratios. ALA intake correlated to walnut consumption (r=0.94). During a 5.9‐y follow‐up, 431 deaths occurred (104 cardiovascular disease, 55 coronary heart disease, 32 sudden cardiac death, 25 stroke). The hazard ratios for meeting ALA recommendation (n=1615, 22.4%) were 0.72 (95% CI 0.56–0.92) for all‐cause mortality and 0.95 (95% CI 0.58–1.57) for fatal cardiovascular disease. The hazard ratios for meeting the recommendation for long‐chain n‐3 polyunsaturated fatty acids (n=5452, 75.7%) were 0.84 (95% CI 0.67–1.05) for all‐cause mortality, 0.61 (95% CI 0.39–0.96) for fatal cardiovascular disease, 0.54 (95% CI 0.29–0.99) for fatal coronary heart disease, and 0.49 (95% CI 0.22–1.01) for sudden cardiac death. The highest reduction in all‐cause mortality occurred in participants meeting both recommendations (hazard ratio 0.63 [95% CI 0.45–0.87]). Conclusions: In participants without prior cardiovascular disease and high fish consumption, dietary ALA, supplied mainly by walnuts and olive oil, relates inversely to all‐cause mortality, whereas protection from cardiac mortality is limited to fish‐derived long‐chain n‐3 polyunsaturated fatty acids. Clinical Trial Registration URL: http://www.Controlled-trials.com/. Unique identifier: ISRCTN35739639

Comportamiento y actitud frente a la sexualidad de la mujer embarazada durante el último trimestre. Estudio fenomenológico

Resumen: Objetivo: Explorar las vivencias y experiencias sobre las relaciones sexuales en el tercer trimestre de gestación en primíparas. Diseño: Estudio cualitativo fenomenológico. Emplazamiento: Cáceres (Extremadura). Participantes: Mujeres embarazadas primíparas en el tercer trimestre de embarazo. Método: Se realizó un muestreo teórico en embarazadas primíparas. Se incluyeron 15 participantes. Los datos se recopilaron mediante entrevistas en profundidad, grabadas en audio y posteriormente transcritas. El análisis se llevó a cabo mediante la propuesta de Giorgi. Resultados: Los resultados muestran 3 temas principales. Temor a hacer daño, mediado por los antecedentes obstétricos y el deseo de tener el hijo tan esperado. Explorando nuevas rutas: las formas de expresión sexual son modificadas por los cambios físicos, los temores y la movilidad, resaltando la importancia de otras muestras de afecto y amor (besos y las caricias). El tabú del sexo: la falta de información frente a la sexualidad durante el embarazo sigue siendo frecuente. Conclusiones: La mujer en el tercer trimestre de embarazo deja al margen su deseo sexual y el de su pareja y se centra en el bienestar del bebé. Destaca el rol incipiente de madre frente al de pareja. Cuando el embarazo es muy deseado y «costoso», más se reduce la vida sexual. Los profesionales sanitarios debemos aconsejar e informar a las parejas con una actitud abierta y amplia, para mantener la calidad y la salud sexual de la pareja. Abstract: Objective: To explore the life experiences on sexual relationships in the third trimester of pregnancy in primiparous women. Design: Phenomenological qualitative study, Site: Cáceres (Extremadura). Participants: Primiparous women in the third trimester of their pregnancy. Methods: We use theoretical sampling, was conducted on pregnant primiparous. The study included 15 participants. The data was collected using in-depth interviews, that were voiced recorded and later transcribed. The analysis was made using Giorgi's proposal. Results: The results show three main points. Fear of doing damage, mediated by the obstetric history and the desire to have the long-awaited child. Exploring new routes: forms of sexual expression are modified by the physical changes, the fears, and the mobility. Highlighting the importance of other displays of affection and love (kisses and caresses). The Sex Taboo: lack of information against sexuality during pregnancy is still common. Conclusions: Women in the third trimester of their pregnancy put aside their sexual appetite and that of their partners, and concentrate in the wellbeing of their new born baby. It highlights the role of the mother before the couple. The more desired and difficult the pregnancy has been, the more the sexual life is reduced. The Health Professionals must advise and inform the couples with an open-minded attitude. Palabras clave: Conducta sexual, Sexualidad, Embarazo, Fenomenología, Keywords: Sexual Behaviour, Sexuality, Pregnancy, Phenomenolog

Break in the Stroke Chain of Survival due to COVID-19

Background and Purpose: Emergency measures to treat patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) and contain the outbreak is the main priority in each of our hospitals; however, these measures are likely to result in collateral damage among patients with other acute diseases. Here, we investigate whether the COVID-19 pandemic affects acute stroke care through interruptions in the stroke chain of survival. Methods: A descriptive analysis of acute stroke care activity before and after the COVID-19 outbreak is given for a stroke network in southern Europe. To quantify the impact of the pandemic, the number of stroke code activations, ambulance transfers, consultations through telestroke, stroke unit admissions, and reperfusion therapy times and rates are described in temporal relationship with the rising number of COVID-19 cases in the region. Results: Following confinement of the population, our stroke unit activity decreased sharply, with a 25% reduction in admitted cases (mean number of 58 cases every 15 days in previous months to 44 cases in the 15 days after the outbreak, P30 minutes, reperfusion therapy cases fell, and door-to-needle time started 16 minutes later than usual. Conclusions: The COVID-19 pandemic is disruptive for acute stroke pathways. Bottlenecks in the access and delivery of patients to our secured stroke centers are among the main challenges. It is critical to encourage patients to continue seeking emergency care if experiencing acute stroke symptoms and to ensure that emergency professionals continue to use stroke code activation and telestroke networks

Producto alimenticio en forma de salsa tipo mayonesa y procedimiento de preparación

Solicitud de patente (concesión en curso).-- Referencia OEPM: P200600466.-- Fecha de presentación: 22/02/2006.-- Solicitantes: Universidad de Sevilla (US), Corporación Alimentaria Peñasanta, S.A., Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), Universidad de Huelva.Salsa tipo mayonesa en cuya composición se incluye como emulsionante exclusivamente suero de mantequilla. Los restantes componentes son los habitualmente utilizados en este tipo de productos, como aceite vegetal, agua, vinagre de vino, azúcar, sal, zumo de limón, conservante y, opcionalmente, colorante y estabilizante. El procedimiento de preparación del producto se lleva a cabo en un equipo mezclador rotatorio siguiendo un orden determinado de adición de dichos componentes. El producto obtenido es estable al menos 16 meses a temperatura ambiente o mantenido en frío a 4°C.Peer reviewe