Correlação entre produtividade, depressão, ansiedade, estresse e qualidade de vida em residentes multiprofissionais em saúde / Correlation between productivity, depression, anxiety, stress and quality of life in multiprofessional health residents

Os Programas de Residência Multiprofissional em Saúde são caracterizados por um período de transição da graduação para o mercado de trabalho, constante aprendizado, carga horária de 60horas semanais, diminuição do tempo de lazer e vida social, neste contexto, os residentes estão sujeitos a se deparar com eventos adversos que podem gerar impactos internos e externos, decorrentes da atividade laboral. Objetivo: Avaliar a relação entre produtividade, depressão, ansiedade, estresse e Qualidade de Vida (QV) em residentes multiprofissionais. Método: Tratou-se de um estudo transversal, realizado com 25 residentes do Programa de Residência Multiprofissional em Cuidados Continuados Integrados, da cidade de Campo Grande – MS, Brasil. A produtividade foi avaliada pelo Stanford Presenteeism Scale (SPS-6), a Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) foi utilizado para avaliar os sintomas de depressão, ansiedade e estresse e o WHOQOL-BREF para qualidade de vida. Para a determinação das correlações foi utilizada a correlação de Pearson entre os escores dos questionários. Resultados: Obtiveram correlação negativa forte (r = -0,7024) entre o domínio psicológico do WHOQOL-BREF e depressão da DASS-21, moderadas entre o domínio físico e depressão (r = -0,6135) e entre o meio ambiente e depressão (r = -0,6966); nos domínios físico e psicológico com a ansiedade o escore foi moderado (r = -0,4161) e (r = -0,5055). Na correlação dos mesmos domínios com o estresse, observou correlações moderadas, sendo (r = -0,55) e (r = -0,5192), na devida ordem. E no domínio meio ambiente e depressão (r = -0,6966). Entre a SPS-6 com WHOQOL-BREF obteve-se correlação positiva moderada com o domínio físico (r = 0,5187) e fraca com o domínio meio ambiente (r = 0,3213). Os valores obtidos entre SPS-6 com DASS-21 obtiveram uma correlação fraca com a depressão sendo (r = -0,3177). Conclusão: A depressão, ansiedade, estresse possuem relação negativa com QV dos residentes, podendo gerar impactos na sua produtividade. Portanto, o resultado do presente estudo contribui para gerar reflexão sobre a saúde dos residentes e consequentemente buscar estratégias terapêuticas e educacionais que possam contribuir para uma melhor QV, minimizando e prevenindo problemas de saúde e produtividade advindos do trabalho. 

Correlação entre Síndrome de Burnout, Sono e Presenteísmo em Residentes Multiprofissionais / Correlation between Burnout Syndrome, Sleep and Presenteeism in Multiprofessional Residents

Introdução: A residência multiprofissional é um período marcado por extensa carga horária de trabalho,  grandes níveis de responsabilidade, cobrança, exposição a materiais de risco, diminuição do tempo de descanso, privação do sono e condições de exposição ao estresse, o que pode acarretar em problemas de saúde, sejam físicos ou mentais, e prejudicar a produtividade no serviço. Objetivo: Investigar a relação entre Síndrome de Burnout (SB), qualidade do sono e produtividade em residentes multiprofissionais. Métodos: Tratou-se de um estudo transversal, onde foram incluídos indivíduos regularmente matriculados no Programa de Residência Multiprofissional em Cuidados Continuados Integrados, da cidade de Campo Grande – MS, Brasil, de ambos os sexos. Os instrumentos utilizados na coleta dos dados foram: Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey (MBI-HSS), Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) e Stanford Presenteeism Scale (SPS-6), para avaliar a SB, sono e presenteísmo, respectivamente. Para a determinação das correlações foi utilizada a correlação de Pearson entre os escores dos questionários. Resultados: Obtiveram correlações moderadas positivas entre as subescalas exaustão emocional (EE) e despersonalização (DP) da escala MBI-HSS (r=0,62), e entre DP e PSQI (r=0,42). As correlações foram moderadas negativas entre os domínios EE e realização profissional (r=-0,42) da escala MBI-HSS, e entre EE e SPS-6 (r=-0,45), porém não foi evidenciado a correlação entre qualidade do sono e produtividade.  Conclusão: Com os achados deste estudo é possível contribuir para a introdução de estratégias educativas e terapêuticas com os residentes a fim de prevenir/minimizar os problemas encontrados nos resultados das escalas aplicadas. A criação de políticas voltadas para a saúde mental deve ser pensada para melhoria da saúde ocupacional dos residentes.

Effects of a cognitive-motor intervention on depressive symptoms in patients with Parkinson's disease

OBJECTIVE: To verify the effectiveness of a cognitive-motor intervention on depressive symptoms in idiopathic PD patients. METHODS: This longitudinal design study assessed 26 patients, divided into experimental and control groups. The subjects were evaluated by means of the Geriatric Depression Scale, being, the experimental group, submitted to a six-month protocol of physiotherapeutic exercises on motor and cognitive functions. With respect to the data analysis, were applied the Repeated Measure Analysis of Variance, the contrast statistic and the Student-t test for independent samples, with a significant level of 5%. RESULTS: The results showed homogeneity of the groups at baseline and the experimental group achieved a trend of significance in the interaction moment of intervention versus group, as evidenced by the alpha error of 6% with a linear contrast data curve. Conclusion: The proposed protocol has been well accepted by patients diagnosed with idiopathic PD. Although we couldn't contemplate an interval of confidence of 95%, the significant trend obtained represents a potential of this protocol, but with a need of further corroborative studies.OBJETIVO: Verificar a eficácia de uma intervenção cognitivo-motora sobre os sintomas depressivos de pacientes com DP idiopática. MÉTODOS: Foi realizado um estudo longitudinal, composto por 26 pacientes, divididos entre os grupos experimental e controle. Os sujeitos foram avaliados pela Escala de Depressão Geriátrica, sendo o grupo experimental submetido a uma sequência de exercícios fisioterápicos de estimulação cognitivo-motora durante seis meses. Para a análise dos dados, foram aplicados os testes de Análise de Variâncias para medidas repetidas, a estatística por contraste e o teste t de Student para amostras independentes, sob um nível de significância de 5%. RESULTADOS: Os resultados apontaram homogeneidade dos grupos no momento inicial, e o grupo submetido ao tratamento fisioterápico obteve uma tendência de significância na interação momento de intervenção versus grupo, evidenciado pelo erro alfa de 6%, com contraste linear de dados. CONCLUSÃO: O protocolo proposto apresentou boa aceitação pelos pacientes com DP. Apesar de não termos alcançado um intervalo de confiança de 95%, a tendência de significância obtida vislumbra um potencial do referido protocolo, mas com a necessidade de maiores estudos comprobatórios.788

Disfagia em pacientes submetidos a intubação orotraqueal: uma revisão integrativa

Introdução: A disfagia é uma alteração da deglutição que pode dificultar ou impedir a ingestão de alimentos ou de saliva. A intubação orotraqueal é um procedimento médico muito utilizado para suporte respiratório e tem sido relatado na literatura como um fator que contribui para desenvolvimento da disfagia. Objetivo: revisar a literatura quanto a presença de disfagia em pacientes submetidos à intubação orotraqueal. Método: Revisão Integrativa de Literatura a partir dos Descritores em Ciências da Saúde (DECS): Intubação intratraqueal, transtornos da deglutição, deglutição e fonoaudiologia. Após o levantamento dos estudos, foram selecionados somente os artigos publicados com resumos e textos disponíveis integralmente nas bases de dados Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medline, PubMed e Scientific Electronic Library Online (SciELO) nos idiomas português e inglês. O período de corte delimitado foi de janeiro de 2010 a julho de 2022. Resultados: Compuseram a amostra 17 artigos, sendo que os anos de 2018 e 2020 apresentaram maior concentração de estudos publicados sobre a temática (n=4). O periódico que apresentou maior número de publicações dessa natureza foi o Journal of Critical Care (n=3), sendo os demais publicados em periódicos de outras especialidades. A maioria dos estudos (n=12) foram experimentais. Conclusão: Muito embora a disfagia esteve fortemente relacionada com a intubação orotraqueal, os estudos analisados não apresentaram efetividade na avaliação da severidade da disfagia e consenso entre a relação tempo de intubação e fisiopatologia da disfagia

Disfagia em pacientes submetidos a intubação orotraqueal: uma revisão integrativa

Introdução: A disfagia é uma alteração da deglutição que pode dificultar ou impedir a ingestão de alimentos ou de saliva. A intubação orotraqueal é um procedimento médico muito utilizado para suporte respiratório e tem sido relatado na literatura como um fator que contribui para desenvolvimento da disfagia. Objetivo: revisar a literatura quanto a presença de disfagia em pacientes submetidos à intubação orotraqueal. Método: Revisão Integrativa de Literatura a partir dos Descritores em Ciências da Saúde (DECS): Intubação intratraqueal, transtornos da deglutição, deglutição e fonoaudiologia. Após o levantamento dos estudos, foram selecionados somente os artigos publicados com resumos e textos disponíveis integralmente nas bases de dados Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medline, PubMed e Scientific Electronic Library Online (SciELO) nos idiomas português e inglês. O período de corte delimitado foi de janeiro de 2010 a julho de 2022. Resultados: Compuseram a amostra 17 artigos, sendo que os anos de 2018 e 2020 apresentaram maior concentração de estudos publicados sobre a temática (n=4). O periódico que apresentou maior número de publicações dessa natureza foi o Journal of Critical Care (n=3), sendo os demais publicados em periódicos de outras especialidades. A maioria dos estudos (n=12) foram experimentais. Conclusão: Muito embora a disfagia esteve fortemente relacionada com a intubação orotraqueal, os estudos analisados não apresentaram efetividade na avaliação da severidade da disfagia e consenso entre a relação tempo de intubação e fisiopatologia da disfagia. &nbsp

Longitudinal Analysis of Functional and Clinical Factors and Falls in Institutionalized Older People with Dementia

Na última fase da demência, torna-se comum a institucionalização devido à dificuldade de relacionamento e cuidado. O objetivo do estudo foi verificar a presença de distúrbios comportamentais, funcionais e cognitivos de idosos institucionalizados com demência e analisar de forma prospectiva os fatores funcionais, a fase da demência e a taxa de óbito e quedas ao longo de 8 meses destes idosos. Trata-se de um estudo longitudinal, que ocorreu em dois momentos de avaliação (inicial e após 8 meses), com idosos institucionalizados com demência. Inicialmente, os participantes foram submetidos a uma avaliação envolvendo fatores comportamentais (expressões faciais, Inventário Neuropsiquiátrico, variáveis cardiovasculares), instrumentos funcionais e cognitivos. Ao longo de 8 meses, uma vez por mês era solicitado à equipe o registro da taxa de quedas. Após 8 meses, os participantes foram submetidos à avaliação funcional e à fase de demência, além do registro de óbitos. Como resultados principais, foi observada presença de baixa variabilidade de frequência cardíaca e distúrbios comportamentais, cognitivos e funcionais. Os idosos apresentaram aumento da taxa de quedas, piora significativa do quadro funcional e aumento do número de idosos classificados com demência avançada. Os resultados acompanham a progressividade característica da demência. Como conclusão, faz-se importante o relato de quedas com intuito de identificar os fatores de risco para e assim poder agir com antecedência.In the last stage of dementia, there is functional dependence and gait disturbance with increasing risk of falls, making institutionalization common due to difficulty of relationship and care. The purpose of this study was to verify presence of behavioral, functional and cognitive disorders in institutionalized older people with dementia and to analyze prospectively functional factors, stage of dementia and rate of death and falls over 8 months in the sample. In this longitudinal study, there were two moments of evaluation, at baseline and after 8 months, with institutionalized older people diagnosed with dementia. The participants were submitted to an assessment involving anamnesis, behavioral factors (facial expressions, Neuropsychiatric Inventory, cardiovascular variables), functional and cognitive tools. For 8 months, once a month the team was asked to record rate of falls. After 8 months, an assessment of functional capacity, dementia phase and rate of falls was done. As results, presence of low heart rate variability and behavioral, cognitive and functional disorders were observed. Over 8 months, the participants showed an increase rate of falls, a significant worsening of functional capacity and an increase number of older people with advanced dementia. The results followed characteristic progression of dementia. As conclusion, it is important to understand falls and risk factors for falls to be able to act in advance

Polypharmacy and potentially inappropriate medications in older adults in primary health care / Polifarmácia e medicamentos potencialmente inapropriados em idosos assistidos pela atenção básica à saúde

Objetivo: Avaliar a polifarmácia e os Medicamentos Potencialmente Inapropriados (MPI) direcionados a idosos assistidos pela Atenção Básica à Saúde (ABS) do Município de Campo Grande/MS, Brasil, a partir dos Critérios de Beers 2015. Método: Estudo quantitativo, realizado no período de dezembro/2015 a agosto/2016 com 150 Idosos atendidos em 5 Unidades de Saúde do Município de Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Brasil Resultados: A idade média foi de 70,6 (±7,23). Dos idosos avaliados, 64% (n=96) encontravam-se submetidos à polimedicação. Foi identificado um total de 24 MPI (24,5%), prescritos 168 vezes. Cem idosos (66,7%) apresentaram pelo menos um MPI prescrito (n=57; 38%). Os MPI mais frequentes foram: insulina (n= 39; 23,2%), glibenclamida (n= 38; 22,6%), omeprazol (n= 27; 16,1%), metildopa (n= 13; 7,7%) e amitriptilina (n= 10; 5,9%). Oitenta e um idosos (54%) estavam submetidos à polifarmácia e estavam em uso de pelo menos um MPI. Considerando somente os pacientes que fizeram uso de pelo menos 1 (um) MPI (n= 100, 66,7%), 81% eram polimedicados. Conclusão: Aproximadamente três em cada cinco prescrições para idosos assistidos pela ABS de Campo Grande/MS e avaliados no presente estudo é inapropriada