Síndrome metabólica em adolescentes obesos: comparação entre três diferentes critérios diagnósticos

Objective: To investigate the difference in the proportion of adolescents with metabolic syndrome diagnosed based on three different criteria, as well as the use of insulin resistance instead of fasting glucose.Methods: Cross-sectional study with 121 obese adolescents, between 10 and 14 years old, from public schools of the city of Porto Alegre, Brazil, in 2011. Anthropometric, blood pressure, and biochemical variables were assessed. Metabolic syndrome was defined using three different diagnostic criteria: the International Diabetes Federation (IDF), Cook and de Ferranti. All of them include five components: waist circumference, blood pressure, high-density lipoprotein (HDL) cholesterol, triglycerides and fasting glucose, and there should be at least three abnormal results for the diagnosis of the syndrome. the Homeostasis Model Assessment - Insuline Resistance (HOMA-IR) was used for the characterization of insulin resistance. the analysis of agreement among the criteria was performed using Kappa statistics.Results: Metabolic syndrome Was diagnosed in 39.7, 51.2, and 74.4% of adolescents, according to the IDF, Cook and de Ferranti criteria, respectively. There was agreement for the three diagnostic criteria in 60.3% of the sample. Waist circumference was the most prevalent component (81.0, 81.0, and 96.7%), whereas high fasting glucose was the least prevalent (7.4, 1.7, and 1.7%). the use of HOMA-IR significantly increased the proportion of positive diagnoses for the syndrome.Conclusion: the results showed significant differences between the three diagnostic criteria. While there is no consensus on the diagnostic criteria for metabolic syndrome, differences in the prevalence of the disease in pediatric population will be frequent.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Fundo de Incentivo a Pesquisa e Eventos (FIPE), Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA)Research and Events Incentive Fund - FIPE of Hospital de Clinicas de Porto Alegre - HCPAUniversidade Federal de São Paulo UNIFESP, São Paulo, BrazilUniv Fed Rio Grande do Sul, Escola Educ Fis ESEF, Porto Alegre, RS, BrazilUniv Fed Rio Grande do Sul, ESEF, Porto Alegre, RS, BrazilUniv London, Inst Child Hlth, London WC1N 1EH, EnglandUniv Fed Rio Grande do Sul, Fac Med, Dept Pediat, Porto Alegre, RS, BrazilHCPA, Serv Pediat, Porto Alegre, RS, BrazilUniv Fed Santa Maria, Santa Maria, RS, BrazilUniversidade Federal de São Paulo UNIFESP, São Paulo, BrazilCNPq: 159754/2010-0Web of Scienc

Abordagem clínica e protocolo de atendimento de abscesso apical agudo: relato de caso clínico : Clinical approach and care protocol for acute apical abscess: a case report

Objetivo: O presente trabalho objetivou relatar um caso clínico sobre abscesso apical agudo, fornecendo os conceitos mais atuais a respeito dessa emergência endodôntica. Metodologia: Trata-se de um relato de caso descritivo, narrativo e reflexivo. Os dados foram obtidos através das atividades realizadas na clínica escola odontológica da Faculdade Santa Maria (FSM), localizada no município de Cajazeiras – PB. Ressalta-se que foram seguidos todos os preceitos éticos e o presente trabalho foi aprovado no comitê de ética da referida instituição. Relato de Caso: Paciente do sexo feminino, 60 anos de idade, compareceu à Clínica Escola da FSM, relatando sentir dor intensa e edema associado ao canino superior esquerdo (dente 23). Ao exame clínico, foi observado restauração extensa e lesão cariosa no dente 23, bem como mobilidade dentária. Os testes térmicos de sensibilidade pulpar apresentaram respostas negativas, sugerindo necrose pulpar. Entretanto, ao teste de percussão vertical, foi relatado dor intensa e de longa duração. Ao exame radiográfico, revelou-se a presença de lesão perirradicular radiolúcida com, aproximadamente, 1 cm em seu maior diâmetro. Diante dos dados clínicos apresentados, o diagnóstico pulpar foi de necrose pulpar, enquanto o diagnóstico perirradicular referiu-se a abscesso apical agudo, caracterizado como quadro clínico de emergência endodôntica. A terapia endodôntica foi o tratamento proposto, sendo realizada em duas sessões clínicas, com uso de instrumentação mecanizada, medicação intracanal e irrigação ultrassônica passiva. Conclusão: Este trabalho apresentou uma urgência endodôntica, realizada em duas sessões, com controle clínico e radiográfico após 07 meses da terapia, indicando resultados satisfatórios através do protocolo proposto

GESTÃO DA POLÍTICA NACIONAL DE SAÚDE BUCAL NO MUNICÍPIO DE JOÃO PESSOA

The objective of this study was to analyze federal financial transfers for the National Oral Health Policy (PNSB) in the city of João Pessoa - PB, as well as describe the importance of public domain information from the Ministry of Health for Oral Health Management. health in the Unified Health System (SUS). This is an ecological, descriptive study, with a quantitative approach to monitoring implementation actions and financing of public dental services, based on documentary analysis of public domain data, available in the National Health System databases. Health and Information Technology Department of the Unified Health System. Data were analyzed using descriptive statistics. The results indicated that in the municipality of João Pessoa, the Oral Health Team predominated, CEO type I (100%), under municipal management (80%), being the main responsible for the transfer of funds from fund to fund for PNSB services. Associated with this, in the analysis of percentage transfers according to levels of assistance, a reduction in transfers to primary care was observed as specialized services demanded greater financial transfers for the implementation and financing of health services. Based on the above, it was observed that oral health management presents challenges in relation to the epidemiological profile of health regions, planning of actions and services aimed at specific policies, which are complex and diverse. Furthermore, the importance of enabling elements such as financial resources for planning actions and implementing establishments that provide the necessary assistance according to each location is highlighted.O objetivo deste estudo foi analisar os repasses financeiros federais para a Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) do município de João Pessoa - PB, assim como descrever a importância das informações de domínio público do Ministério da Saúde para a Gestão da saúde bucal no Sistema Único de Saúde (SUS). Trata-se de um estudo ecológico, descritivo, com abordagem quantitativa de monitoramento das ações de implantação e financiamento de serviços públicos odontológicos, a partir da análise documental de dados de domínio público, disponíveis nos bancos de dados do Fundo Nacional de Saúde e do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Os dados foram analisados através de estatística descritiva. Os resultados indicaram que no município de João Pessoa predominaram a Equipe de Saúde Bucal, CEOs tipo I (100%), sob gestão municipal (80%), sendo o principal responsável pelo repasse de recursos fundo a fundo para os serviços da PNSB. Associado a isso, na análise de repasses percentuais de acordo com os níveis de assistência, observou-se uma redução nos repasses para atenção primária à medida que os serviços especializados demandaram um maior repasse financeiro para implantação e custeio dos serviços de saúde. Baseado no exposto, observou-se que a gestão em saúde bucal apresenta desafios em relação ao perfil epidemiológico das regiões de saúde, planejamento de ações e serviços direcionados para políticas específicas, os quais são complexos e diversificados. Além disso, ressalta-se a importância da viabilização de elementos como de recursos financeiros para o planejamento de ações, implantação de estabelecimentos que prestem a assistência necessária de acordo com cada local. &nbsp

As relíquias do Ypiranga Futebol Clube : um estudo documental

O Ypiranga Futebol Clube foi fundado em 15 de março de 1917, na cidade de Porto Alegre/RS, por um grupo de cinco jovens “apaixonados” pelo futebol. No entanto, no último evento de comemoração ao aniversário do “Ypiranguinha” – assim chamado carinhosamente pelos sócios e frequentadores – surgiu um questionamento sobre a real data a ser comemorada, muitos diziam que tal comemoração tratava-se do centenário do clube. Devido a este questionamento inicial e a outras dúvidas pessoais que me inquietavam desde pequena ao frequentar o clube, fui impulsionada a entender o passado da entidade. Através de meus anseios tive acesso a uma pasta de arquivo do clube a qual era denominada “Relíquias”. Então, diante dos materiais contidos na pasta, o presente estudo teve o objetivo de descrever uma versão da história do Ypiranga Futebol Clube por meio dos documentos oficiais da entidade. As fontes utilizadas se restringem aos documentos encontrados na pasta “Relíquias”, acrescidos de imagens retiradas do mural do clube. Trata-se, então, de um estudo qualitativo submetido aos princípios técnico-metodológicos de Bacellar (2005) para pesquisa documental, integralmente, e de Pimentel (2001) para análise documental historiográfica, parcialmente. A realização desse estudo possibilitou perceber que a fundação do Ypiranguinha difere de sua existência legal. Ainda, o clube sofreu fortes influências das legislações em vigor durante os períodos que perpassam a existência da entidade. É possível verificar que, mesmo depois de quase um século, o Ypiranga Futebol Clube mantém os objetivos e valores idealizados por seus fundadores

Metabolic syndrome in obese adolescents : a comparison of three different diagnostic criteria

Objetivo: Verificar a diferença na proporção de adolescentes com síndrome metabólica, diagnosticados por três diferentes critérios, bem como com a utilização da resistência à insulina no lugar da glicemia de jejum. Métodos: Estudo transversal com 121 adolescentes obesos, de 10 a 14 anos de idade, da rede municipal de ensino de Porto Alegre, em 2011. Foram realizadas avaliações antropométricas, de pressão arterial e bioquímicas. A síndrome metabólica foi definida por três critérios diagnósticos diferentes: International Diabetes Federation, Cook e de Ferranti. Todos eles incluem cinco componentes: perímetro abdominal, pressão arterial, lipoproteína de alta densidade (HDL) colesterol, triglicerídeos e glicemia em jejum, sendo necessária a alteração de pelo menos três para o diagnóstico da síndrome. Para a caracterização da resistência à insulina, foi utilizado o índice Homeostasis Model Assessment - Insulin Resistance. A análise de concordância entre os critérios foi realizada pela estatística de Kappa. Resultados: A síndrome metabólica foi observada em 39,7, 51,2 e 74,4% dos adolescentes, de acordo com as definições da International Diabetes Federation, Cook e de Ferranti, respectivamente. Houve concordância do diagnóstico para os três critérios, simultaneamente, em 60,3% da amostra. O componente mais prevalente foi o perímetro abdominal elevado (81,0, 81,0 e 96,7%), e o menos prevalente foi a glicemia em jejum elevada (7,4, 1,7 e 1,7%). A utilização do Homeostasis Model Assessment - Insulin Resistance aumentou significativamente a proporção de diagnósticos positivos para a síndrome. Conclusão: Os resultados mostraram considerável diferença entre os três critérios diagnósticos. Enquanto não houver consenso em relação aos critérios da síndrome metabólica, serão frequentes as divergências quanto à prevalência da doença em populações pediátricas.Objective: To investigate the difference in the proportion of adolescents with metabolic syndrome diagnosed based on three different criteria, as well as the use of insulin resistance instead of fasting glucose. Methods: Cross-sectional study with 121 obese adolescents, between 10 and 14 years old, from public schools of the city of Porto Alegre, Brazil, in 2011. Anthropometric, blood pressure, and biochemical variables were assessed. Metabolic syndrome was defined using three different diagnostic criteria: the International Diabetes Federation (IDF), Cook and de Ferranti. All of them include five components: waist circumference, blood pressure, high-density lipoprotein (HDL) cholesterol, triglycerides and fasting glucose, and there should be at least three abnormal results for the diagnosis of the syndrome. The Homeostasis Model Assessment - Insuline Resistance (HOMA-IR) was used for the characterization of insulin resistance. The analysis of agreement among the criteria was performed using Kappa statistics. Results: Metabolic syndrome was diagnosed in 39.7, 51.2, and 74.4% of adolescents, according to the IDF, Cook and de Ferranti criteria, respectively. There was agreement for the three diagnostic criteria in 60.3% of the sample. Waist circumference was the most prevalent component (81.0, 81.0, and 96.7%), whereas high fasting glucose was the least prevalent (7.4, 1.7, and 1.7%). The use of HOMA-IR significantly increased the proportion of positive diagnoses for the syndrome. Conclusion: The results showed significant differences between the three diagnostic criteria. While there is no consensus on the diagnostic criteria for metabolic syndrome, differences in the prevalence of the disease in pediatric population will be frequent

Metabolic syndrome in obese adolescents : a comparison of three different diagnostic criteria

Objetivo: Verificar a diferença na proporção de adolescentes com síndrome metabólica, diagnosticados por três diferentes critérios, bem como com a utilização da resistência à insulina no lugar da glicemia de jejum. Métodos: Estudo transversal com 121 adolescentes obesos, de 10 a 14 anos de idade, da rede municipal de ensino de Porto Alegre, em 2011. Foram realizadas avaliações antropométricas, de pressão arterial e bioquímicas. A síndrome metabólica foi definida por três critérios diagnósticos diferentes: International Diabetes Federation, Cook e de Ferranti. Todos eles incluem cinco componentes: perímetro abdominal, pressão arterial, lipoproteína de alta densidade (HDL) colesterol, triglicerídeos e glicemia em jejum, sendo necessária a alteração de pelo menos três para o diagnóstico da síndrome. Para a caracterização da resistência à insulina, foi utilizado o índice Homeostasis Model Assessment - Insulin Resistance. A análise de concordância entre os critérios foi realizada pela estatística de Kappa. Resultados: A síndrome metabólica foi observada em 39,7, 51,2 e 74,4% dos adolescentes, de acordo com as definições da International Diabetes Federation, Cook e de Ferranti, respectivamente. Houve concordância do diagnóstico para os três critérios, simultaneamente, em 60,3% da amostra. O componente mais prevalente foi o perímetro abdominal elevado (81,0, 81,0 e 96,7%), e o menos prevalente foi a glicemia em jejum elevada (7,4, 1,7 e 1,7%). A utilização do Homeostasis Model Assessment - Insulin Resistance aumentou significativamente a proporção de diagnósticos positivos para a síndrome. Conclusão: Os resultados mostraram considerável diferença entre os três critérios diagnósticos. Enquanto não houver consenso em relação aos critérios da síndrome metabólica, serão frequentes as divergências quanto à prevalência da doença em populações pediátricas.Objective: To investigate the difference in the proportion of adolescents with metabolic syndrome diagnosed based on three different criteria, as well as the use of insulin resistance instead of fasting glucose. Methods: Cross-sectional study with 121 obese adolescents, between 10 and 14 years old, from public schools of the city of Porto Alegre, Brazil, in 2011. Anthropometric, blood pressure, and biochemical variables were assessed. Metabolic syndrome was defined using three different diagnostic criteria: the International Diabetes Federation (IDF), Cook and de Ferranti. All of them include five components: waist circumference, blood pressure, high-density lipoprotein (HDL) cholesterol, triglycerides and fasting glucose, and there should be at least three abnormal results for the diagnosis of the syndrome. The Homeostasis Model Assessment - Insuline Resistance (HOMA-IR) was used for the characterization of insulin resistance. The analysis of agreement among the criteria was performed using Kappa statistics. Results: Metabolic syndrome was diagnosed in 39.7, 51.2, and 74.4% of adolescents, according to the IDF, Cook and de Ferranti criteria, respectively. There was agreement for the three diagnostic criteria in 60.3% of the sample. Waist circumference was the most prevalent component (81.0, 81.0, and 96.7%), whereas high fasting glucose was the least prevalent (7.4, 1.7, and 1.7%). The use of HOMA-IR significantly increased the proportion of positive diagnoses for the syndrome. Conclusion: The results showed significant differences between the three diagnostic criteria. While there is no consensus on the diagnostic criteria for metabolic syndrome, differences in the prevalence of the disease in pediatric population will be frequent