Multiprofessional approach to hypertensive patients

One of the most important difficulties in treatment of hypertension is the compliance to treatment. The approach of hypertensive patients by differents professionals improve the compliance to treatment. A good estrategie to achieve this goal is to organize multiprofessional team. All kind of health professional can participate of the team (phisicians, nurses, nutritionists, members of social service, psychologists, physical trainers, administrative staff) but not all are necessary to begin the team. The most important thing is the uniformity of comportament and of information to the patients. This approach improve the compliance and give benefits in concerning high blood pressure and others cardiovascular risk factors.Os maiores problemas do tratamento da hipertensão arterial estão relacionados com a observância às orientações instituídas, sejam elas medicamentosas ou não. O atendimento dos hipertensos por diferentes profissionais, trabalhando conjuntamente melhora, em muito, a adesão à terapêutica recomendada. A alternativa mais adequada para este tipo de atuação é a formação de equipes multiprofissionais. A composição de uma equipe multiprofissional pode ser efetivada em qualquer serviço de saúde. Do grupo poderão fazer parte todos os indivíduos existentes no serviço e que tenham contato com os pacientes (médicos, enfermeiros, nutricionistas, assistentes sociais, psicólogos, professores de Educação Física e funcionários administrativos). Para a formação da equipe, não é necessário contar com todos os tipos de profissionais, mas aqueles disponíveis em cada local, desde que estejam imbuídos dos mesmos ideais de atendimento conjunto. É importante a unidade de atuação e o treinamento adequado. As tarefas de cada um são específicas, mas em diversos momentos ocorre um imbricamento natural de funções o que será revertido em benefício dos pacientes. Estes, sendo submetidos a um volume muito maior de informações sobre seus males e como evitá-los, acabarão por incorporar hábitos mais adequados e serão, efetivamente, elementos ativos no seu tratamento. Vale por fim destacar que este tipo de atuação propiciará aos indivíduos uma assistência de melhor qualidade, não só no caso da hipertensão mas também na abordagem de qualquer tipo de patologia médica

Check list para identificar distorsiones cognitivas en víctimas de violencia conyugal (DCVC)

Curso de Especial InterésSe pretende diseñar un check list para identificar distorsiones cognitivas en víctimas de violencia conyugal, para el uso en entidades judiciales como la Fiscalía o Comisarías de familia, que posibilite una ruta de atención para orientar la intervención en restablecimiento de derechos en las víctimas. El instrumento está compuesto por 20 ítems distribuidos en seis categorías relacionados a tipos de distorsiones cognitivas.RESUMEN INTRODUCCIÓN PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA JUSTIFICACIÓN FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA EL PERPETRADOR DE LA VIOLENCIA DE PAREJA, 30, 31 MARCO ÉTICO MARCO LEGAL OBJETIVOS MÉTODO RESULTADOS CONCLUSIONES REFERENCIASPregradoPsicólog

EFEITOS DA MÚSICA E DA MUSICOTERAPIA NA PRESSÃO ARTERIAL: uma revisão de literatura

A música tem sido utilizada como elemento terapêutico no tratamento de diversas doenças. O presente trabalho investigou a utilização da música e da musicoterapia relacionados à pressão arterial. Realizou-se uma revisão sistemática, utilizando as bases de dados Lilacs, Medline, Scielo (Scientific Electronic Library Online) e BVS - Biblioteca Virtual em Saúde, tendo-se como descritores: Música e Saúde, Música e Hipertensão, Musicoterapia e Pressão Arterial, Música e Pressão Arterial e seus correlatos em inglês e espanhol. Foram incluí­dos 36 artigos. Os resultados apontam para respostas positivas às intervenções musicais/musicoterapêuticas, sendo que estas têm proporcionado melhora nos ní­veis de ansiedade, pressão arterial, dor, relaxamento, entre outros. Considera-se importante a publicação de pesquisas realizadas por musicoterapeutas em revistas indexadas para que possam gerar e divulgar os resultados consistentes destes profissionais

Inatividade física no lazer e na escola está associada à presença de transtornos mentais comuns na adolescência

OBJECTIVE: To investigate the association of physical inactivity in leisure and school time with common mental disorders during adolescence. METHODS: The sample consisted of 73,399 adolescents (12–17 years old), participants in the Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (Erica — Study of Cardiovascular Risks in Adolescents). This cross-sectional, national and school-based study was conducted in 2013 and 2014 in Brazilian municipalities with more than 100,000 inhabitants. Leisure time physical activity was categorized according to weekly practice volume, and adolescents were classified as active (≥ 300 minutes/week), inactive (0 minute/week) and insufficiently active (1–299 minutes/week). Sports practice and participation in physical education classes at school were also analyzed. The presence of common mental disorders was assessed based on the general health questionnaire, with a cutoff point greater than or equal to 3. Odds ratios (OR) were estimated using multiple logistic regression. RESULTS: The chance of common mental disorders was 16% higher in the group that reported being inactive (0 minute/week) at leisure time (OR = 1.16; 95%CI 1.06 (1.27). The prevalence of common mental disorders was higher among young people who did not practice sports (37.2% vs. 25.9%; OR = 1.14; 95%CI 1.04–1.25) and did not participate in physical education classes at school (39.5% vs. 29.6%; OR = 1.25; 95%CI 1.15–1.36). Insufficient physical activity (1–299 minutes/week) did not increase the OR of common mental disorders. Practicing physical activity during leisure time, regardless of duration and weekly frequency, reduced the chances of common mental disorders in this population by 26%. CONCLUSIONS: Physical inactivity during leisure and school time is associated with the presence of common mental disorders in adolescence. The results suggest that sports practice, school physical education and physical activity during leisure time, even without reaching the current recommendation, are related to the mental health of young people.OBJETIVO: Investigar a associação da inatividade física no lazer e na escola com os transtornos mentais comuns durante a adolescência. MÉTODOS: A amostra foi composta por 73.399 adolescentes (12–17 anos), participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (Erica). Esse estudo transversal, nacional e de base escolar foi realizado em 2013 e 2014, nos municípios brasileiros com mais de 100 mil habitantes. A atividade física no lazer foi categorizada de acordo com o volume de prática semanal, e os adolescentes foram classificados em ativos (≥ 300 minutos/semana), inativos (0 minuto/semana) e insuficientemente ativos (1–299 minutos/semana). A prática esportiva e a participação em aulas de educação física na escola também foram analisadas. A presença de transtornos mentais comuns foi avaliada a partir do general health questionnaire, com ponto de corte maior ou igual a 3. Odds ratios (OR) foram estimados utilizando regressão logística múltipla. RESULTADOS: A chance de transtornos mentais comuns foi 16% maior no grupo que relatou ser inativo (0 minuto/semana) no lazer (OR = 1,16; IC95% 1,06–1,27). A prevalência de transtornos mentais comuns foi maior entre jovens que não praticaram esportes (37,2% vs. 25,9%; OR = 1,14; IC95% 1,04–1,25) e não participaram das aulas de educação física na escola (39,5% vs. 29,6%; OR = 1,25; IC95% 1,15–1,36). Atividade física insuficiente (1–299 minutos/semana) não aumentou a razão de chances de transtornos mentais comuns. Praticar atividade física no lazer, independentemente da duração e frequência semanal, reduziu em 26% as chances de transtornos mentais comuns nessa população. CONCLUSÕES: A inatividade física no lazer e na escola foi associada à presença de transtornos mentais comuns na adolescência. Os resultados sugerem que prática esportiva, educação física escolar e atividade física durante o lazer, mesmo sem atingir a recomendação atual, têm relação com a saúde mental dos jovens

Pulmonary Nontuberculous Mycobacterial Infections in the State of Para, an Endemic Region for Tuberculosis in North of Brazil

Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil / Federal University of Para. Tropical Medicine Nucleus. Belém, PA, Brazil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Federal University of Para. Tropical Medicine Nucleus. Belém, PA, Brazil.Oswaldo Cruz Institute. Oswaldo Cruz Foundation. Rio de Janeiro, RJ, Brazil.Federal University of Para. Department of Integrative Medicine. Belém, PA, Brazil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil

Hospitalizações por condições cardiovasculares sensíveis à atenção primária em municípios goianos

OBJETIVO: Analisar taxas de hospitalização por condições cardiovasculares sensíveis à atenção primária. MÉTODOS: Estudo ecológico com 237 municípios do Estado de Goiás, de 2000 a 2008, utilizando dados do Sistema de Informação Hospitalar e Sistema de Informação da Atenção Básica. As taxas de hospitalização foram calculadas pela proporção entre o número de hospitalizações por condições cardiovasculares e a população acima de 40 anos. Foram avaliadas em triênios: A (2000-2002), B (2003-2005) e C (2006-2008), segundo sexo, faixa etária, porte populacional, pertencimento à região metropolitana, macrorregião de saúde, distância da capital, Índice de Condições de Vida e Saúde e cobertura de Estratégia Saúde da Família. A cobertura populacional potencial da Saúde da Família foi calculada conforme diretrizes do Ministério da Saúde. A variabilidade das taxas foi avaliada segundo teste t e ANOVA. RESULTADOS: Ocorreram 253.254 internações (17,2% do total) por condições cardiovasculares sensíveis à atenção primária. As taxas de hospitalização diminuíram entre os triênios: A (213,5, dp = 104,6), B (199,7, dp = 96,3) e C (150,2, dp = 76,1), com diferença entre os períodos A-C e B-C (p < 0,001). Porte populacional municipal não influenciou o comportamento das taxas. Municípios próximos à capital e aqueles da região metropolitana apresentaram maiores taxas (p < 0,001). Em todos os percentis do Índice de Condições de Vida e Saúde, houve redução das taxas (p < 0,001), exceto no percentil 1. Redução foi também observada em todas as macrorregiões, exceto na região nordeste do estado. A redução das taxas ocorreu independentemente da cobertura da Saúde da Família. CONCLUSÕES: As taxas de hospitalização por condições cardiovasculares sensíveis à atenção primária diminuíram nesses municípios, independentemente da cobertura da Saúde da Família.OBJECTIVE: To analyze rates of hospitalization due to primary care-sensitive cardiovascular conditions. METHODS: This ecological study on 237 municipalities in the state of Goiás, Central-West Brazil, between 2000 and 2008, used data from the Hospital Information System and the Primary Care Information System. The hospitalization rates were calculated as the ratio between the number of hospitalizations due to cardiovascular conditions and the population over the age of 40 years. The data were evaluated over the three-year periods A (2000-2002), B (2003-2005) and C (2006-2008), according to sex, age group, population size, whether the individual belonged to the metropolitan region, healthcare macroregion, distance from the state capital, living conditions index and coverage within the Family Health Strategy. The potential population coverage of the Family Health Strategy was calculated in accordance with Ministry of Health guidelines. The variability of the rates was evaluated using the t test and ANOVA. RESULTS: A total of 253,254 hospitalizations (17.2%) occurred due to primary care-sensitive cardiovascular conditions. The hospitalization rates diminished between the three-year periods: A (213.5, SD = 104.6), B (199.7, SD = 96.3) and C (150.2, SD = 76.1), with differences from A to C and from B to C (p < 0.001). Municipal population size did not influence the behavior of the rates. Municipalities near the state capital and those in the metropolitan area presented higher rates (p < 0.001). At all percentiles of the Life and Health Conditions Index, there were decreases in the rates (p < 0.001), except at percentile 1. Decreases were also observed in all the macroregions except for the northeastern region of the state. The reduction in rates was independent of the Family Health Strategy coverage. CONCLUSION: The rates of hospitalization due to primary care-sensitive cardiovascular conditions decreased in these municipalities, independent of the Family Health Strategy coverage.OBJETIVO: Analizar tasas de hospitalización por condiciones cardiovasculares sensibles de atención primaria. MÉTODOS: Estudio ecológico con 237 municipios del estado de Goias (centro-oeste de Brasil) de 2000 a 2008, utilizando datos del Sistema de Información Hospitalario y Sistema de Información de Atención Básica. Las tasas de hospitalización fueron calculadas por la proporción entre el número de hospitalizaciones por condiciones cardiovasculares y la población con más de 40 años. Las tasas fueron evaluadas en trienios: A (2000-2002), B (2003-2005) y C (2006-2008), según sexo, grupo etáreo, porte poblacional, pertenencia a la región metropolitana, macro región de salud, distancia a la capital, índice de Condiciones de Vida y Salud y cobertura de Estrategia Salud de la Familia. La cobertura poblacional potencial de la Salud de la Familia fue calculada conforme a las directrices del Ministerio de la Salud. La variabilidad de las tasas fue evaluada según la prueba de t y ANOVA. RESULTADOS: Ocurrieron 253.254 internaciones (17,2% del total) por condiciones cardiovasculares sensibles de la atención primaria. Las tasas de hospitalización disminuyeron entre los trienios: A (213,5, de=104,6); B (199,7, de=96,3) y C (150,2, de=76,1), con diferencia entre los períodos A-C y B-C (

A PREVALÊNCIA DE SINAIS E SINTOMAS E FATORES ASSOCIADOS AO TDAH

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é o distúrbio neurocomportamental mais comum da infância. É uma síndrome heterogênica, de etiologia multifatorial, caracterizada pela presença de um desempenho inapropriado dos mecanismos que regulam a atenção, a reflexibilidade e a atividade motora. O objetivo deste trabalho foi analisar a prevalência de sinais e sintomas, fatores predisponentes, comorbidades, diagnóstico e tratamento de TDAH. Foi realizada busca de artigos em bancos de dados (Scielo, MedLine, Bireme, Lilacs e PubMed), e os seguintes descritores foram utilizados: “transtorno de déficit de atenção”, “hiperatividade”, “síndrome heterogênica”, “bipolaridade” e “desempenho escolar”. Estudos recentes apontam que os genes DRD4 e DAT1 tem uma relação com o desenvolvimento do TDAH, porém, não são pré-requisitos para sua ocorrência. Três subtipos foram definidos para o TDAH: desatento; hiperatividade/ impulsividade; e combinado, sendo o tipo combinado de maior incidência. O TDAH apresenta efeitos adversos na qualidade de vida e um déficit em habilidades motoras. Crianças com TDAH exibem uma falha no desempenho acadêmico, nas relações sociais e em aspectos emocionais. Além disso, é frequente sua associação com alguma comorbidade como transtorno de conduta (TC), transtorno desafiador opositivo (TDO), transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) ou transtorno de humor bipolar (THB). Enfatizou-se, então, o proceder do TDAH desde sua origem, até sua atuação no perfil comportamental das crianças portadoras de tal distúrbio. Logo, a busca pela redução da incidência deste transtorno se tornou uma luta constante, travada principalmente por médicos e educadores, os quais buscam na família, uma ferramenta essencial para um resultado plausível