The importance of cone-beam computed tomography in the diagnosis and orthodontic planning of impacted canine/ A importância da tomografia computada com cone-feixe no diagnóstico e planejamento ortodôntico de caninos impactos

Until recently, conventional radiographic methods were the only images used to help the planning of cases of patients with impacted teeth. However, they are two-dimensional images and provided limited information about the location and positioning of the impacted tooth, as well as its relationship with adjacent structures, leading to diagnosis error and mistakes in the orthodontic treatment plan. The advent of cone-beam computed tomography in dentistry allowed the tridimensional visualization of anatomical structures. The aim of this study was to perform a literature review to evaluate the impact of cone-beam computed tomography in the diagnosis and planning of orthodontic treatment of cases with superior canines impacted, seeking to highlight if the access to the tomography images can modify the planning of the case. A search on the PubMed, Scielo and Bireme databases was performed using the descriptors: "Cone-Beam Computed Tomography", "Tooth, Impacted" and "Orthodontics", selecting literature review articles, clinical cases and comparative studies both in English and Portuguese literature. It was verified that the images obtained by the cone-beam computed tomography scan provide more reliable information regarding the location of the canine, as well as in the identification of root resorption in the adjacent teeth. This information is important for a more accurate diagnosis, which may lead to a change in the initial orthodontic treatment plan, which justifies the indication of cone-beam computed tomography as an auxiliary diagnostic tool in cases with impacted canine, even using higher doses of radiation when compared to two-dimensional images

Clinical and x-ray oral evaluation in patients with congenital Zika Virus

Objective: The aim of this study was to investigate possible malformations in the soft, bone and/or dental tissues in patients with congenital Zika Virus (ZIKV) by clinical and x-ray evaluation. Methodology: Thirty children born with ZIKV and 30 children born without ZIKV (control group) were included in the study. Patients were evaluated over 24 consecutive months according to the variables: sex, age, cleft palates, soft tissue lesions, alveolar ridge hyperplasia, short labial and lingual frenums, inadequate posture of the lingual and perioral muscles at rest, micrognathia, narrow palatine vaults, changes in the teeth shape and/or number, sequence eruption, spasms, seizures and eruption delay were evaluated. Chi-square test, Student’s t-test and nominal logistic regression were used (p<0.05). Results: Among the 30 babies examined, the mean age of the first dental eruption was 10.8±3.8 with almost two-thirds of the children (n=18, 60%) experiencing eruptions of their first tooth after 9 months of age, nine children (30%) had inadequate lingual posture at rest, more than half of the children (n=18, 60%) had short labial or lingual frenums. ZIKV babies showed a high prevalence of clef palate (p<0.001), inadequate lingual posture at rest (p=0.004), micrognathia (p=0.002), changes in the shape and/or number of teeth (p=0.006), alteration in sequence of dental eruption (p<0.001) and muscles spasms (p=0.002). The delay eruption was associated with inadequate lingual posture at rest (p=0.047), micrognathia (p=0.002) and changes in the shape and/or number of teeth (p=0.021). The delayed eruption (p=0.006) and narrow palatine vaults (p=0.008) were independently associated with ZIKV. Moreover, female patients showed the most narrow palatine vaults (p=0.010). Conclusions: The children with ZIKV showed a greater tendency to have delayed eruption of the first deciduous tooth, inadequate lingual posture and short labial and lingual frenums

Padrão de qualidade em radiografia panorâmica: o que o clínico precisa saber?/ Quality standard in panoramic radiography: what does the clinician need to know?

A radiografia panorâmica é o exame extraoral mais utilizado na odontologia, proporcionando imagens de qualidade, baixo custo e de baixa exposição à radiação. No entanto, tal exame requer um posicionamento cuidadoso e preciso do paciente, caso contrário, pode levar o clínico a um diagnóstico incorreto. O objetivo desse trabalho é determinar os principais erros de posicionamento e como os mesmos podem interferir no resultado do exame. A busca de dados foi realizada utilizando-se a plataforma PubMed, através dos descritores: “radiology”, “panoramic” e “positioning”. No período de 2009-2019. Foram selecionados artigos que abordavam a importância do posicionamento correto do paciente durante a realização de exames radiográficos, totalizando 67 artigos. As diretrizes sobre padrões radiológicos na odontologia estabelecem padrões de qualidade, através dos termos “excelente”, “diagnosticamente aceitável” e “inaceitável”. O plano focal na radiografia panorâmica tem dimensões limitadas, por isso, erros no posicionamento podem causar distorções de imagem, como sobreposição de dentes, ampliação vertical e horizontal desiguais e perda de nitidez da imagem. Para minimizar eventos como esses, faz-se necessário que o operador posicione o paciente adequadamente, garantindo que a cabeça do paciente esteja centrada em três planos diferentes, que são sagital medianos (perpendicular ao solo), oclusais (paralelos ao solo) e anteroposteriores. Portanto, é de fundamental importância que o cirurgião-dentista tenha conhecimento dos possíveis erros de posicionamento durante a interpretação da radiografia panorâmica, para que identifique a qualidade do exame realizado, possibilitando uma elaboração mais acurada do plano de tratamento do paciente.

Fratura cominutiva de mandíbula em paciente com Displasia Cleidocraniana – relato de caso/ Comminuted jaw fracture in a patient with Cleidocranial Dysplasia - case report

A Displasia Cleidocraniana é uma síndrome congênita rara que apresenta uma ampla gama de expressões. Esta condição pode afetar os ossos de ambas as origens, endocondral e intramembranoso, resultando em distúrbios esqueléticos generalizados. As manifestações esqueléticas desta síndrome tendem a causar alterações importantes no crânio, coluna e dentes de indivíduos afetados. Este trabalho relata um raro caso de um paciente de 45 anos, portador de Displasia Cleidocraniana, com fratura triturada do ângulo mandibular após acidente doméstico, que foi atendido no Hospital Geral Waldemar Alcantara (HGWA)

Obtenção de mimetismo em restauração de dente posterior através da técnica de estratificação com resinas compostas e corantes: Relato de caso / Obtaining mimicry in posterior tooth restoration through the technique of stratification with composite resins and tinted flowable composite: Case report

O objetivo do estudo foi relatar, através de um caso clínico, a realização de um tratamento restaurador usando resinas compostas e corantes, a partir da técnica de estratificação, visando mimetizar as características naturais de um dente posterior. Paciente com 32 anos, do gênero feminino, queixava-se de fratura de uma restauração. Após a constatação na fratura no dente 47, foi realizada a seleção de cor (A2) e a restauração foi removida. Realizou-se profilaxia da cavidade, aplicação de um sistema adesivo autocondicionante de 2 passos e fotoativação por 10 segundos. Na etapa restauradora, foi inserida uma camada de resina composta fluida, na parede pulpar, e a dentina foi mimetizada com 2 incrementos. A resina de esmalte cromtático foi aplicada e realizou-se a delimitação do perímetro das 4 cúspides. O corante ocre foi aplicado no fundo do sulco central e o branco na vertente das cúspides, e por fim, foi aplicada a resina composta de esmalte acromático, restabelecendo as características de textura. Todos os incrementos de resina foram foativados individualmente por 40º segundos. Posteriormente, foi realizado o ajuste oclusal e o acabamento e polimento da restauração. Concluiu-se que a técnica restauradora incremental, utilizando resinas compostas com diferentes graus de translucidez e opacidade associado a corantes é eficiente para mimetizar restaurações em dente posterior

Necrose da mucosa palatina tratada com plasma rico em fibrina / Palatine mucosa necrosis treated with plasma rich in fibrine

A necrose na mucosa palatina é uma complicação que advém de vários fatores etiológicos, dentre eles: patologias, infecção, traumas e iatrogenias. Esta última complicação é mais frequente devido ao mal planejamento dos casos e a falta de experiência do cirurgião. A morbidade na região está relacionada a quantidade de tecido necrosado, podendo causar dificuldades na fala, fístulas, dores na área e dificuldade durante a mastigação. O objetivo do presente trabalho é relatar o caso de necrose da mucosa palatina por iatrogenia tratada com Plasma Rico em Fibrina.

Effect of homeopathy in the function and morphology of salivary parotid glands of irradiated rats

Orientador: Francisco Carlos GroppoDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: O presente trabalho teve como proposta avaliar o efeito radioprotetor de uma solução homeopática sobre a função salivar e a morfologia de glândulas parótidas de ratos irradiados. A amostra foi composta por 150 animais que foram divididos, aleatoriamente, em 6 grupos de 25 animais: G1 ( grupo controle) - recebeu solução salina v.o., mas não foi irradiado; G2 (controle Irradiado) - tratamento idêntico ao G1 e recebeu dose única de irradiação de 15 Gy; G3 (álcool) - recebeu solução hidroalcoólica dinamizada em 15 CH v.o.; G4 (álcool irradiado) - tratamento idêntico ao G3 e recebeu irradiação; G5 (homeopatia) - recebeu 0,25 ml (aproximadamente 1ml/kg) da solução hidroalcoólica irradiada com 15 Gy e dinamizada em 15 CH v.o.; G6 (homeopatia irradiado) tratamento idêntico ao G5 e foi submetido à irradiação. Decorridos os tempos de 12 horas, 3, 10, 17 e 24 dias após a administração dos fármacos, todos os animais foram induzidos à salivação. Analisando a função salivar, foram observadas diferenças estatisticamente significantes somente para o período de 17 dias, no qual os animais irradiados e tratados com a formulação homeopática mostraram maior salivação dos que os demais grupos na mesma condição. Na análise morfométrica foi medido o número de ácinos em função do tempo, considerando cada grupo separadamente. A análise dos resultados mostrou que houve diferença estatisticamente significante somente para o grupo de animais que recebeu álcool e foi irradiado. Esses animais apresentaram uma tendência de diminuição do número de ácinos ao longo do tempo. Já os animais que receberam homeopatia ou o controle e foram irradiados, não mostraram diferenças estatisticamente significantes ao longo do tempo, sugerindo que o tratamento homeopático pode ter diminuído o efeito do álcool sobre o número de ácinos. Concluiu-se, por meio da função salivar, que houve um efeito radioprotetor tardio da solução homeopática. Pode-se concluir também, por meio da análise da morfologia da glândula parótida, que houve um efeito radioprotetor da solução homeopáticaAbstract: The aim of the present study was to evaluate the radioprotective effect of a homeopathic solution in the salivary function and in the parotid gland morphology in irradiated rats. The sample size was 150 rats randomly divided in 6 groups with 25 animals each. The groups were named based on the medication: G1 (Control) - animals received saline solution, p.o., but they were not irradiated; G2 (Irradiated Control) - received the same treatment on G1 and a single dose of 15 Gy of irradiation; G3 (Alcohol) - received a hydroalcoholic solution dynamized at 15 CH, p.o.; G4 (Irradiated Alcohol) - received the same treatment on G3 and a single dose of irradiation; G5 (Homeopathy) - received 0.25 ml (~1mL/kg) of the hydroalcoholic solution irradiated at 15 Gy and dynamized at 15 CH, p.o.; G6 (irradiated homeopathy) - received the same treatment on G5 and a single dose of irradiation. Each group was subdivided in 5 different groups, based on the time point of the euthanasia: 12 hours, 3, 10, 17, and 24 days. The medication was applied for 7 days before and 7 days after the radiation treatment. The irradiated groups received only one dose of 15Gy and after the determined times salivation were induced. The salivary function analysis showed that only the G6 group that was euthanized on the day 17 had a statistical significant difference when compared to the others irradiated groups showing a higher salivation flow rate. In the morphometric analysis, the number of acini present over the time in the parotid gland was observed. The only group that showed a statistical significant difference was the Alcohol Irradiated. This group showed a tendency of reduction in the number of acini over the time. Data from the irradiated homeopathy and irradiated control group were not statistical significant. This suggests that the homeopathic treatment might have reduced the alcohol effect on the number of acini. The homeopathy had a late radioprotective effect of the homeopathic solution based on the salivary function. In addition, it also had a radioprotective effect of the homeopathic solution based on the morphology analysis of the parotid glandMestradoRadiologia OdontologicaMestre em Radiologia Odontológic

Association between copaiba oil and radiotherapy on carcinossarcoma treatment in rats

Orientador: Francisco Carlos GroppoTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito in vitro do óleo de copaíba em células cancerígenas, bem como a sua associação com a radiação em carcinossarcoma de Walker 256, em ratos. No estudo in vitro foi comparada a ação do óleo de copaíba de diferentes concentrações (0,5mg/ml; 1mg/ml; 5mg/ml e 10mg/ml) em duas linhagens de células de carcinoma espinocelular (SCC 9 e SCC 25), com as células HaCaT, sendo estas utilizadas como controle. Para o estudo in vivo, foram utilizados 35 ratos machos (Rattus norvegicus albinus, Wistar). Todos os animais receberam inoculação de células tumorais na região da vibrissa e foram divididos aleatoriamente em 7 grupos de 5 animais de acordo com o tratamento administrado: Grupo 1 (Controle) ¿ sem tratamento; Grupo 2 - óleo de copaíba na concentração de 200mg/kg/vo/dia; Grupo 3 - óleo de copaíba na concentração de 400mg/kg/vo/dia; Grupo 4 - dose única de radiação X de 6 Gy; Grupo 5 ¿ tratamento idêntico ao G3 + dose única de radiação X de 6 Gy; Grupo 6 - dose única de radiação X de 15 Gy; Grupo 7 - tratamento idêntico ao G3 + dose única de radiação X de 15 Gy. Após 3 dias da inoculação das células tumorais de Walker, os animais que foram tratados com o óleo de copaíba receberam o fitoterápico por 7 dias. Já os animais tratados com radiação, foram irradiados 7 dias após a inoculação das células tumorais. Decorrido os tempos de tratamento, os animais foram sacrificados para as análises histológicas e dos marcadores de apoptose (p53 e Bcl-2). Os resultados in vitro demonstraram que as células cancerígenas foram mais sensíveis que as células controle frente ao óleo de copaíba nas menores concentrações (0,5mg/ml; 1mg/ml; 5mg/ml). Já na concentração de 10mg/ml, o óleo de copaíba mostrou-se tóxico tanto para as células controle, quanto para as células cancerígenas. Os resultados in vivo mostraram a tendência de diminuição do peso dos animais irradiados (G4-G7). Foi observado também uma diminuição do volume da massa tumoral nos animais que receberam a maior dose do óleo de copaíba (G3) e também dos animais tratados com radiação (G4-G7). As proteínas referentes ao processo de apoptose (p53, Bcl-2) não demonstraram variação frente ao óleo de copaíba em todos os grupos estudados quando comparada à alfa-tubulina. Nos animais irradiados dos grupos G4 e G6 não houve detecção dos marcadores proteicos, acreditando-se num processo de desnaturação de proteínas diante da radiação. Na análise histológica observou-se um padrão devastador característico de lesões malignas para todos os tratamentos utilizados. Contudo, houve diferença visual nos grupos irradiados (G4-G7) em relação aos demais, apresentando uma diminuição da densidade de células neoplásicas. Desta forma, concluímos que o fitoterápico apresentou um efeito inibitório em células cancerígenas, através da promoção de um efeito anti-proliferativo em cultura celular e na diminuição da massa tumoral nos animais. Entretanto, não foi observado um efeito aditivo do fitoterápico com a radiação X no modelo propostoAbstract: The aim of present study was to evaluate the effect of copaiba oil in cancer cells and a possible enhancement of the radiotherapy effect at Walker 256 carcinossarcoma in rats. The study was divided in two experimental phases: In vitro and In vivo. The effect of different concentrations of the copaiba oil (0,5mg/ml; 1mg/ml; 5mg/ml e 10mg/ml) at different types of cancer cells (SCC 9, SCC 25) and control cells (HaCaT) were tested at the in vitro phase. At in vivo phase, 35 animals was randomly divided in 7 groups, as follow: Group 1 (Control) ¿ no treatment; Group 2 - 200mg/kg/vo/dia copaiba oil; Group 3 ¿ 400mg/kg/vo/dia copaiba oil; Group 4 ¿ single dose of 6Gy X radiation; Group 5 ¿ 400mg/kg/vo/dia copaiba oil + single dose of 6Gy X radiation; Group 6 ¿ single dose of 15Gy X radiation; Group 7 ¿ 400mg/kg/vo/dia copaiba oil + single dose of 15Gy X radiation. The copaiba oil was administrated 3 days after cancer cells inoculation. The animals were irradiated 7 days after tumor cells inoculation. Histological and apoptosis¿s protein (p53 e Bcl-2) analysis were performed. The In vitro results showed that the cancer cells were more sensitive to the low concentration of copaiba oil (0,5mg/ml; 1mg/ml; 5mg/ml) when compared to control cells. But the higher concentration 10mg/ml of the copaiba oil was toxic for tumor and control cells. The In vivo results showed an animal weight tendency to reduction of the rats that were irradiated (G4-G7). Moreover, there was a tumor reduction at animals that received higher dose of copaiba oil (G3) and also the ones that received radiotherapy treatment (G4-G7). The apoptosis¿s protein does not showed any variation at the copaiba oil treatment groups when compared to alfa-tubulina. At the irradiated groups (G4 e G6) no apoptosis¿s protein were observed. Suggesting a possible desaturation effect. Likewise, all the treatment groups show the same histological patterns. However, there was some visual difference when compared the radiotherapy groups (G4-G7) to the others that only received the oil. In conclusion, the copaiba oil has an inhibitory effect against the cancer cells. Nevertheless, no enhancement of the radiotherapy effect was observed at this animal cancer modelDoutoradoRadiologia OdontologicaDoutor em Radiologia OdontológicaCAPE