Situação epidemiológica das leishmanioses em Uberlândia, Minas Gerais

Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico da leishmaniose visceral (LV) e da leishmaniose tegumentar (LT) no município de Uberlândia, Minas Gerais. Métodos: Este é um estudo descritivo, quantitativo e baseado em dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), cujo período para análise foi de janeiro de 2008 a dezembro de 2017. Resultados: Foram notificados 23 casos confirmados de LV e 86 de LT, cujas incidências médias anuais foram, respectivamente, 0,36 e 1,33 casos por 100.000 habitantes. Ambas as doenças apresentaram acometimento mais frequente do sexo masculino, da população entre 50 e 64 anos e na zona urbana. Conclusão: Os achados justificam a necessidade de promoção de medidas afirmativas contrárias à expansão destas doenças e de estudos mais aprofundados sobre a realidade uberlandense.AbstractObjective: Describing the epidemiological profile of visceral leishmaniasis (LV) and tegumentary leishmaniasis (LT) in the city of Uberlândia, Minas Gerais. Methods: This is a descriptive, quantitative and secondary data-based study of the SINAN reporting system, whose period of analysis was from January 2008 to December 2017. Results: A total of 23 confirmed cases of LV and 86 of LT, whose annual average incidence was, respectively, 0.36 and 1.33 cases per 100,000 inhabitants. Both diseases had a more frequent involvement of males, of the population between 50 and 64 years old and in the urban zone. Conclusion: The findings justify the need to promote affirmative measures that are contrary to the expansion of these diseases and further studies on the reality of Uberlandia

SERAFIM-BR

Introdução: A Medicina de Família e Comunidade (MFC) é a especialidade médica que atua essencialmente na atenção primária à saúde. No Brasil, temos a organização do sistema de saúde sendo construída com base na atenção primária à saúde. O último dado nacional sobre a cobertura da Estratégia de Saúde da Família em novembro de 2022 era de 48.601 equipes. Objetivo: O objetivo do presente artigo foi desenvolver uma proposta de agenda de pesquisa em MFC. Métodos: Estudo quanti-qualitativo que combinou e adaptou as metodologias Delphi e CHNRI. Por meio de ampla divulgação, MFC de todo o Brasil, associados da SBMFC, foram convidados. Em seguida, foi enviado para cada MFC o questionário SERAFIM-Q1. Além de informações sociodemográficas, foi solicitado que enviassem 2 sugestões de temas para pesquisa em MFC no Brasil. Na segunda fase, foi enviado para todos os MFC que participaram da primeira fase um novo questionário (SERAFIM-Q2) onde eram apresentados os 20 tópicos mais frequentes do SERAFIM-Q1 e solicitado que eles dessem uma nota (zero a 10) para cada tema. Por último, as notas de cada respondente foram somadas e hierarquizadas. Resultados: Um total de 304 MFC responderam ao SERAFIM-Q1. Após exclusões, obteve-se 200 participantes, que geraram 397 respostas (três MFC enviaram apenas 1 tema) com sugestões de temas de pesquisa em MFC. Os 20 temas mais frequentes foram: Ensino de MFC; Gestão em saúde — Nível macro; Acesso; Saúde mental; Ensino de MFC na graduação médica; Prevenção quaternária; Coordenação de cuidados; Habilidades de comunicação; MFC na saúde suplementar; Ensino de MFC na residência médica; Gestão em saúde — Nível micro; Saúde planetária; Tecnologia em saúde – Telemedicina; Saúde da população rural; Ferramentas do MFC — Gestão da clínica; Ensino de MFC — Capacitação de preceptores; Avaliação de qualidade — Indicadores de saúde; Indicadores de desempenho do(a) MFC; Acesso — Modelos de acesso; Saúde Pública. No SERAFIM-Q2, a lista dos 10 temas prioritários foi: 1) Acesso; 2) Saúde mental; 3) Ensino de MFC na graduação médica; 4) Ensino de MFC na residência médica; 5) Prevenção quaternária; 6) Avaliação de qualidade — Indicadores de saúde; 7) Ensino de MFC; 8) Habilidades de comunicação; 9) Ensino de MFC — Capacitação de preceptores; 10) Coordenação de cuidados. Conclusões: Este é, a priori, o primeiro estudo que propõe uma agenda de pesquisa em MFC no Brasil. Esperamos que os 10 temas prioritários de pesquisa mais bem votados auxiliem os pesquisadores, tanto norteando as pesquisas nesse campo quanto melhorando a saúde dos brasileiros e brasileiras

Protocolos de regulação ambulatorial : proctologia adulto

Telemedicin

As internações por condições sensíveis à atenção primária e sua associação com o modelo de organização do serviço e com a especialização do profissional médico da atenção primária à saúde : um estudo ecológico transversal em Curitiba (PR)

Introdução: As internações por Condições Sensíveis à APS (ICSAP) são frequentemente utilizadas como um indicador de qualidade e efetividade dos serviços de APS ao redor do mundo. O objetivo do estudo foi avaliar se o modelo de APS (ESF x convencional) e a especialização de médicos da APS se associam ou não às taxas de internações gerais e por CSAP na rede SUS do município de Curitiba/PR. Metodologia: estudo de desenho ecológico transversal, onde se procedeu Regressão Linear Múltipla com dados socioeconômicos e sanitários referentes à 01º de abril de 2014 a 31 de março de 2015, agregados a nível de Unidades Municipais de Saúde (UMS). Resultados: após ajuste para idade e sexo, e controle das variáveis socioeconômicas renda per capita; percentual de domicílios com renda per capita inferior a meio salário mínimo; taxa de alfabetização na população com 10 anos ou mais; e percentual da população preta, parda e indígena, o modelo ESF se associou a seis ICSAP a menos por 10.000 habitantes ao ano em relação ao modelo convencional e a disponibilidade de um Médico de Família e Comunidade por 10.000 habitantes em UMS de modelo ESF se associou a 1,1 internação por Insuficiência Cardíaca (IC) a menos por 10.000 habitantes ao ano, ambos os resultados estatisticamente significativos ao nível de 5%. A disponibilidade de Médicos de Família e Comunidade ainda se associou a menores taxas de ICSAP ao nível de significância de 10%. Médicos das Especialidades Básicas (Clínicos, Pediatras e Ginecologistas-Obstetras) e Médicos Subespecialistas não se associaram a menores taxas de ICSAP. Conclusão: o presente estudo realizado em Curitiba (PR) encontrou associações significativas entre ESF e menores taxas de ICSAP, e disponibilidade de Médicos de Família e Comunidade e menores taxas de ICSAP, especialmente por IC, principal causa de ICSAP em idosos em Curitiba e principal causa de ICSAP geral no Brasil. As demais especialidades médicas não se associaram significativamente a menores taxas de ICSAP. Estes resultados em uma importante capital Brasileira reforçam o papel da ESF como modelo prioritário de APS no Brasil e sugerem uma superioridade dos Médicos de Família e Comunidade sobre os demais especialistas no lócus da APS, apontando seriamente para o potencial impacto da especialização em Medicina de Família e Comunidade com vistas à melhoria das condições de saúde da população. _________________________________________________________________________________________________ ABSTRACTIntroduction: Hospitalization for Ambulatory Care Sensitive Conditions (HACSCs) is frequently used as an indicator of the quality and effectiveness of primary health care (PHC) services around the world. The aim of the present study was to evaluate whether the PHC model (Family Health Strategy-FHS- x conventional) and the availability of specialized PHC physicians is associated or not with general hospitalization or HASSCs in the National Health System (SUS) of the municipality of Curitiba, Paraná state (PR). Methodology: this is a cross-sectional ecological study using multiple linear regression with socioeconomic and professional data from Municipal Health Units (MHU) between April 1, 2014 and March 31, 2015. Results: after adjustment for age and sex and control for the socioeconomic variables per capita income; percentage of households with a per capita income below half minimum wage; literacy rate in the population aged 10 years or older; and percentage of blacks, mulattos and native Brazilians, the FHS model was associated with six fewer HACSCs a year per 10,000 inhabitants in relation to the conventional model and the availability of one family physician (FP) at an FHS model MHU per 10,000 inhabitants was associated with 1.1 fewer HACSCs for heart failure (HF) a year per 10,000 inhabitants; both results were statistically significant at 5%. The availability of Family Physicians was also associated with lower HACSCs rates at the 10%. Basic specialists (clinicians, pediatricians and obstetrician/gynecologists) and subspecialists showed no significant association with HACSCs. Conclusion: this study found significant associations between FHS and lower rates of HACSCs, and between availability of Family Physicians and lower HACSCs rates, especially for HF, the main cause of HACSCs in the elderly in Curitiba and the leading cause of general HACSCs in Brazil. Other medical specialties were not significantly associated with HACSCs. These results obtained in a major Brazilian city reinforce the role of FHS as a priority PHC model in the country. They also suggest that Family Physicians have better performance than the other expert in the PHC locus and indicate the potentially significant impact of specializing in family medicine on improving the health conditions of the population

Influência do distanciamento social e da APS em mortes por COVID-19

Em virtude da doença causada pelo Coronavírus 2019 (COVID-19), países adotaram políticas de distanciamento social para tentarem diminuir a disseminação da doença e o número de óbitos. Diante deste cenário, a Atenção Primária à Saúde (APS) apresenta papel importante, como a educação em saúde sobre a pandemia. Objetivou-se avaliar a influência das políticas de distanciamento social e dos atributos da APS no número de óbitos por COVID-19. Trata-se de estudo observacional analítico coorte. Utilizou-se amostra com 31 países europeus, além dos países: Austrália, Canadá e Nova Zelândia. Foram analisados dados sobre a força de atributos da APS (continuidade, coordenação e abrangência), tempo para adoção de medidas de distanciamento social (enumeradas de 1 a 3, em ordem crescente de intensidade), número de óbitos pela doença (contado a partir do dia 0, data com 5 ou mais mortes) e coeficiente angular de mortes para três períodos (do dia 0 até dia 15, entre os dias 16 e 30 e entre os dias 31 e 45). Utilizou-se dados coletados de janeiro a julho de 2020 e análise multivariada por regressão linear simples, tipo backward. Resultados com valor p inferior a 0,05 considerados estatisticamente significativos. Para os países selecionados, o tempo para adoção da política de distanciamento social de nível 1 obteve associação com o número de mortes pela COVID-19 nos períodos analisados. Os outros níveis de políticas de distanciamento social e os atributos da APS não apresentaram associação com número de óbitos com significância estatística. Em conclusão, quanto maior o tempo para a aplicação da política de distanciamento social nível 1, maior a tendência de mortalidade por COVID-19 para países nos períodos analisados. Houve tendência semelhante para os demais níveis de políticas de distanciamento, contudo sem significância estatística. A força dos atributos da APS, isoladamente, não mostrou associação com coeficiente angular das retas de mortalidade nos três períodos

8º Congresso Mineiro de Medicina de Família e Comunidade: expandindo horizontes

A pandemia da COVID-19, para além da incalculável carga de adoecimento e sofrimento, trouxe inúmeros desafios para a Atenção Primária à Saúde (APS) (1–3). Dentre eles, estão as dificuldades e restrições para os eventos científicos. Os congressos presenciais que são de fundamental importância para a qualificação técnica e a manutenção da motivação para o trabalho e onde regularmente profissionais de uma área se encontram e se atualizam, de repente, se tornaram inviáveis. Foi este o cenário desafiador enfrentado pela diretoria da Associação de Medicina de Família e Comunidade (AMMFC) no início do ano de 2020, um ano cheio de incertezas e angústias, somado ao temor da inviabilidade de se executar o 8º Congresso Mineiro de Medicina de Família e Comunidade (8º CMMFC) previsto para aquele ano

Protocolos de encaminhamento da atenção básica para atenção especializada : cardiologia

Telemedicin

Protocolos de encaminhamento da atenção básica para atenção especializada : proctologia

Resumo não disponívelTelemedicin

Protocolos de encaminhamento da atenção básica para atenção especializada : urologia

Telemedicin

Protocolos de encaminhamento da atenção básica para atenção especializada : endocrinologia e nefrologia

1. ed. revisadaTelemedicin