The burden of non communicable diseases in developing countries

Background: By the dawn of the third millennium, non communicable diseases are sweeping the entire globe, with an increasing trend in developing countries where, the transition imposes more constraints to deal with the double burden of infective and non-infective diseases in a poor environment characterised by ill-health systems. By 2020, it is predicted that these diseases will be causing seven out of every 10 deaths in developing countries. Many of the non communicable diseases can be prevented by tackling associated risk factors. Methods: Data from national registries and international organisms are collected, compared and analyzed. The focus is made on the growing burden of non communicable diseases in developing countries. Results: Among non communicable diseases, special attention is devoted to cardiovascular diseases, diabetes, cancer and chronic pulmonary diseases. Their burden is affecting countries worldwide but with a growing trend in developing countries. Preventive strategies must take into account the growing trend of risk factors correlated to these diseases. Conclusion: Non communicable diseases are more and more prevalent in developing countries where they double the burden of infective diseases. If the present trend is maintained, the health systems in low-and middle-income countries will be unable to support the burden of disease. Prominent causes for heart disease, diabetes, cancer and pulmonary diseases can be prevented but urgent (preventive) actions are needed and efficient strategies should deal seriously with risk factors like smoking, alcohol, physical inactivity and western diet

Indirect Cost Of Diabetes In The Arab Region

Diabetes is one of the chronic diseases with a high prevalence and consequently a substantial socio-economic burden in Arab countries. In this paper, we propose for the first time an estimation of the indirect economic cost of diabetes incurred by the loss of productivity caused by disability and premature mortality due to diabetes in the Arab region. The 21 countries were divided into three income groups and the indirect cost of diabetes was estimated in each group. The total indirect cost was estimated to be around USD 72 billion whereas the average per capita indirect cost was estimated to be USD 2770, varying from USD 423 in group 3 to USD 7959 in Group1. The huge indirect economic cost and the associated social burden stress the importance that health decision makers should give to sensitisation, early diagnosis and treatment of diabetes in the Arab region where the prevalence of diabetes is very high

Numerical methods for sixth-order boundary-value problems

A family of numerical methods is developed for the solution of special nonlinear sixth-order boundary-value problems. Methods with second-, fourth-, sixth- and eighth-order convergence are contained in the family. Global extrapolation procedures on two and three grids, which increase the order of convergence, are outlined. A second-order convergent method is discussed for the numerical solution of general nonlinear sixth-order boundary-value problems. This method, with modifications where necessary, is applied to the sixth-order eigenvalue problems associated with the onset of instability in a Bénard layer. Numerical results are compared with asymptotic estimates appearing in the literature

Social inequalities and health inequity in Morocco

BACKGROUND: According to the last census, Morocco has a population approaching 30 million people. The country has made good progress in the control of preventable childhood diseases but social inequalities and health inequities remain major problems for the third millennium. Despite the progress achieved during the last decade, the country still ranks at the 125(th )place according to the Human Development Index. This unpleasant position is mainly explained by illiteracy, education and health indicators. METHOD: Our study was based mainly on annual reports and regular publications released by the United Nations (UN), United Nations Development Programme (UNDP), World Health Organisation (WHO), The Moroccan Health Ministry and related papers published in international journals. RESULTS AND DISCUSSION: As indicated by the last Arab Human Development Reports (AHDR 2002, AHDR 2003, AHDR 2004) and implicitly confirmed by the "National Initiative for Human Development" (NIHD) launched in May 2005 by the King of Morocco, many districts and shanty towns, urban or peri-urban, and a multitude of rural communes live in situations characterized by difficult access to basic social services of which education and health are examples. CONCLUSION: Recent evidence showed that improved health is more than a consequence of development. It is a central input into economic and social development and poverty reduction. Serious initiatives for human development should consider the reduction of social inequalities and health inequities as a first priority. Otherwise, the eventual development achieved cannot be sustained

An unusual case of an intramuscular lipoma of the biceps brachii

Lipomas are common benign neoplasms consisting of mature fatty tissue. They are usually of roundish or ovoid shape and are situated in a single anatomical region. They most frequently occur on the back and in the extremities. Most lipomas are subcutaneous and require no imaging evaluation. When deep, large and unusual in location, MRI can identify and localise these tumours and is the best exploration to differentiate lipoma and lipo-sarcoma. We describe a case of a patient with an intramuscular lipoma of the biceps brachii.Key words: Intramuscular, lipoma, biceps brachi

Inégalités socioéconomiques au Maroc: un frein au développement humain

Durant les dernières décennies, le Maroc a amélioré la majorité des indicateurs socioéconomiques. Cependant, les acquis sont distribués de manière inéquitable et les inégalités persistent sur une échelle multidimensionnelle entre hommes et femmes, urbain et rural, régions développées et régions moins développées, éduqué(e)s et non éduqué(e)s et bien sûr entre riches et pauvres. L’enquête Panel des ménages 2012 publiée par l’Observatoire National de Développement Humain en février 2015 et le rapport national sur les Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD) publié le même mois par le Haut Commissariat au Plan soulignent les réalisations accomplies tout en attirant l’attention sur la persistance des inégalités et la menace qu’elles représentent pour les acquis dans le domaine de lutte contre la pauvreté et la vulnérabilité. Ces constats sont aussi indiqués par d’autres sources nationales et internationales. Dans ce papier, nous présentons un panorama d’indicateurs socioéconomiques montrant que le Maroc a significativement avancé en ‘‘moyenne’’ alors que de flagrantes inégalités demeurent entre différents groupes de la population Marocaine en termes d’éducation /alphabétisation, revenus/dépenses et d’accès aux services de santé

The Effect of Physical Exercise on the Dynamics of Glucose and Insulin

Abstract Regular physical activity is indicated either to prevent and delay the onset of non-insulin-dependent diabetes or to assure a good control of diabetes by increasing insulin sensitivity and ameliorating the metabolism of glucose disappearance. Many studies and experiments have dealt with this subject. In this paper, we introduce the effect of physical activity via parameters of a mathematical model which allows us to compare the behaviour of blood glucose in normal, non-insulin-dependent diabetes and insulin-dependent diabetes people, with and without physical effort. Extreme cases of physical activity leading to hypoglycaemia or aggravating hyperglycaemia are also underlined.

Un cas de fracture luxation négligée du coude avec conservation de la fonction du coude

Les fractures luxations du coude sont rares et souvent mal tolérées chez les sujets jeunes actifs. Nous rapportons un cas de fracture-luxation du coude remontant à 20 ans. C'est un jeune de 35 ans, victime il y a 20 ans d'un traumatisme fermé, suite à une chute lors d'un match du football, de son coude gauche occasionnant une fracture-luxation du coude. Le patient a  refusé une intervention chirurgicale avec une auto-rééducation. L'examen a mis en évidence une conservation de la fonction du coude. Un bilan  radiologique a montré une fracture luxation du coude avec remaniement de la palette humérale. Une abstention thérapeutique a été décidée devant l'ancienneté de la fracture-luxation et la gêne fonctionnelle minime  engendrée. Contrairement aux autres séries, la fracture-luxation dans notre cas était bien tolérée malgré le jeune âge du patient

A mathematical model for the burden of diabetes and its complications

BACKGROUND: The incidence and prevalence of diabetes are increasing all over the world. Complications of diabetes constitute a burden for the individuals and the whole society. METHODS: In the present paper, ordinary differential equations and numerical approximations are used to monitor the size of populations of diabetes with and without complications. RESULTS: Different scenarios are discussed according to a set of parameters and the dynamical evolution of the population from the stage of diabetes to the stage of diabetes with complications is clearly illustrated. CONCLUSIONS: The model shows how efficient and cost-effective strategies can be obtained by acting on diabetes incidence and/or controlling the evolution to the stage of complications

Curiethérapie dans le traitement palliatif du cancer de l’oesophage

Les patients atteints du cancer de l'oesophage ont souvent une maladie localement avancée, la dysphagie est le symptôme majeur chez la plupart de ces patients, plusieurs modalités thérapeutiques ont été utilisées pour améliorer cette dysphagie. Le but de ce travail est d'étudier l'efficacité et la tolérance de la curiethérapie haut débit de dose (HDR) endo-luminale dans le traitement palliatif des cancers de l'oesophage inopérable. Sur une période de 15 ans, l'étude a inclus les patients atteints de cancer de l'oesophage inopérable et/ou métastatique avec une dysphagie, sans extension à l'hypopharynx ou a la trachée et qui ont bénéficié d'une curiethérapie HDR avec ou sans radiothérapie externe à visée palliative. Au total 46 patients ont été inclus dans l'étude, 58,7% étaient des hommes,  42,2% avaient une dysphagie grade 2 et 37,8 % étaient aphagiques, 78,6 % des patients étaient performance satus PS 2, l'amaigrissement à été trouvé chez 81,4%, la localisation de la tumeur était surtout au niveau du tiers moyen et inférieur dans 97,8%, la hauteur médiane de la tumeur était de 7 cm (5,5-9), le carcinome épidermoïde était le type histologique le plus fréquent chez 31 patients (70,5%). Après un médiane de suivi de 5 mois, l'amélioration de la dysphagie a été retrouvée chez 76% des  malades (p1]. L´incidence la plus élevée est observée dans certains pays notamment en Asie et en Afrique, et l´incidence dans les pays développés occidentaux est en augmentation [2]. Selon le registre du cancer de Rabat 2006-2008, le cancer de l'oesophage est rare et constitue 1,5% de tous les cancers chez l'homme [3]. Le taux de survie globale à 5 ans est de 8%, avec 80% des décès liés à l'évolution locale de la maladie [4]. Pour la minorité des patients avec une maladie localisée, le traitement par  radiochimiothérapieconcomitante avec ou sans chirurgie permet une amélioration de la survie [5]. Plus de 50% des patients atteints de cancer de l´oesophage ont une maladie inopérable au moment du diagnostic due à une tumeur localement avancée, des métastases ou un mauvais état général avec une  médiane de survie globale de 2,5 à 9,9 mois [6]. La majorité de ces patients ont besoin de soins palliatifs pour soulager la dysphagie qui est présente chez plus de 70 % des patients et qui est responsable d'une dégradation importante de la qualité de vie [7]. À l´heure actuelle,  plusieurs modalités de prise en charge sont disponibles pour le traitement palliatif de cette dysphagie. Les options de traitement les plus  couramment utilisées comprennent le placement de stent métallique   [8-10], le traitement au laser [11], et la curiethérapie avec ou sans radiothérapie externe et ou éventuellement une   chimiothérapie [12-15]. Une méta-analyse a conclu qu'il n'y a pas de supériorité claire de l'une desméthodes utilisées dans la palliation du cancer de l'oesophage, le choix de l'une de ces méthodes dépend de l'expérience du centre et de l'état du patient. Cette métaanalyse a aussi démontré que la pose d'une prothèse métallique expansible et la curiethérapie étaient les deux méthodes de référence, la première étant la plus rapide pour améliorer la dysphagie, mais la seconde constitue une réelle alternative pouvant améliorer la survie et la qualité de vie [16]. Un inconvénient du traitement au laser est la nécessité de répéter les séances afin d'obtenir et de maintenir le bénéfice [17, 18]. Dans notre centre la curiethérapie est souvent utilisée pour pallier à la dysphagie. Le but de notre travail est de déterminer l'efficacité et la tolérance de la curiethérapie dans le traitement palliatif du cancer de l'oesophage