肝组织活检对非酒精性脂肪性肝病的诊断价值

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率逐年上升,起初通常为无明显症状或有转氨酶升高,严重者可发生不同程度的纤维化,并可发展成肝硬化,部分患者最终发生肝功能衰竭和(或)肝细胞癌。尽管影像学迅速发展正日益取代肝组织活检,但肝组织活检在区分非酒精性单纯性脂肪肝与非酒精性肝炎(NASH)、评判肝脏脂肪病变程度及炎症分期与肝纤维化分级、区分良恶性病变及对治疗反应的评估,仍具有不可替代的作用

慢性乙型肝炎患者如何摆脱失眠？

由于慢乙肝患者发作具有一定的突发性，临床表现复杂，病情隐匿，现有医疗水平仍无法完全清除乙肝病毒，且临床治愈率低，治疗时间长，停药治疗后，病情极易反复发作。慢乙肝治疗费用偏高，具有一定传染性，社会上对慢乙肝患者的歧视现象仍较普遍。如不规范治疗，部分患者可发展为肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。上述种种因素

以原发性胆汁性肝硬化为主要表现的成人Wilson病1例

患者,女性,43岁,因“反复双下肢水肿2月,乏力、纳差1周“于2008年8月28日入院。患者于2008年6月底无明显诱因出现双下肢水肿,就诊当地诊所,静脉滴注人血白蛋白治疗好转1周后再次出现双下肢水肿,未行进一步检查及治疗,

非活动性HBsAg携带者并妊娠期急性脂肪肝一例报道

妊娠急性脂肪肝(ACuTE fATTy lIVEr Of PrEgnAnCy,AflP)多发生于妊娠28~40周,临床上并不少见,近年报道该病例有增多趋势[1];AflP起病急、病势凶险,病死率及早期诊断与治疗措施密切相关;随着乙肝疫苗的广泛接种,我国HbSAg阳性率显著降低,但仍高达7.18%[1],育龄期孕妇HbSAg阳性率达8.16%[2],高于普通人群的HbSAg阳性率,非活动性HbSAg携带者并AflP临床上较为少见,本文报道1例如下。一、病历摘要患者,女,20岁,因“停经24周,乏力

The correlation between body mass index,waist-to-hip ratio,waist circumference chronic hepatitis B with nonalcoholic fatty liver diseases

目的探讨体质量指数(bMI)、腰臀比(WHr)与慢性乙型肝炎(CHb)并非酒精性脂肪性肝病(nAfld)的相关性。方法研究对象为厦门大学附属东南医院肝病中心住院的110例nAfld患者和143例CHb并nAfld患者,选取同期健康体检者23例为对照组。采用方差分析(AnOVA)、bOnfErrOnI法,比较三组间bMI、WHr、腰围(WC)、空腹血糖(fbg)、胆固醇(TCHO)、甘油三酯(Tg)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(AlT)、碱性磷酸酶(AlP)、谷氨酰转移酶(ggT)的差别,分析各项指标与CHb并nAfld的相关性。结果与对照组相比,nAfld组和CHb并nAfld组的bMI、WHr、WC、Tg、AST、AlT、ggT水平均显著增加(P0.05)。结论 CHb并nAfld患者的发病机制与血脂紊乱相关,尤其是高Tg血症,临床中监测WHr与WC有助于CHb并nAfld的早期诊断。Objective To explore the correlation between body mass index (BMI),waist to hip ratio (WHR) and chronic hepatitis B (CHB) patients with nonalcoholic fatty liver diseases (NAFLD).Methods A total of 110 subjects with NAFLD and 143 CHB patients with NAFLD were enrolled in Dongnan Affiliated Hospital of Xiamen University,and 23 normal subjects were selected as control group.Differences of BMI,WHR,waist circumference (WC),fasting plasma glucose (FPG),total cholesterol (TCHO),triglyceride (TG),aspartate aminotransferase (AST),alanine aminotransferase (ALT),alkaline phosphatase (ALP),gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) among three groups were analyzed by ANOVA and Bonferroni correction methods.Results Compared with the control group,the levels of BMI,WHR,WC,TG,AST,ALT,GGT were significantly higher in CHB patients with NAFLD and NAFLD patients (P< 0.05).WHR and WC of NAFLD patients were higher than that of CHB patients with NAFLD.There was no significant difference in other indexes.Conclusions The hepatic steatosis changes in CHB patients with NAFLD are mainly caused by the metabolic factors.WHR and WC may be helpful for early diagnosis in CHB patients with NAFLD.福建省漳州市科技计划资助项目(No.Z04094

慢性乙型肝炎伴劳-蒙-毕综合征1例

患者,男性,10岁,因“乏力、食欲不振、尿黄8月余“于2010年5月入院。患儿父母诉患儿自幼双手六指畸形,右侧隐睾,于3岁时曾行左侧畸形手指矫正术,7岁发现智力落后于同龄儿、生长缓慢,9岁行右侧睾丸复位固定术。患者为第1胎第1产,父母非近亲结婚,母孕期间曾有“上呼吸道感染“病史,否认家族中有其他遗传病病史

成人获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症伴多部位出血1例

患者,男,62岁,因“反复牙龈出血,血尿3月余,腹痛,便血3 d。“为主诉入院。患者缘于入院3月余前无明显诱因始出现反复牙龈出血,偶伴血尿,无尿频、尿急、尿痛;也无发热、畏冷;曾在当地治疗,好转后出院,入院3 d前无明显诱因出现腹痛,脐周明显,伴排稀水便,初为黑色,后为鲜红色,2~3次/d,无恶心、呕吐,也无返酸、嗳气。查体:体温36.2℃、脉搏96次/MIn、呼吸20次/MIn、血

妊娠急性脂肪肝2例报告

病例1:女,27岁。停经36周伴瘙痒、呕吐、腹泻、尿少15 d。查体:皮肤、巩膜重度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,静脉穿刺部位片状瘀斑、心率86次/MIn、律齐、未闻及杂音,双下肺闻及少许干湿啰音;腹部膨隆,双下肢轻度水肿。实验室检查:血常规:WbC 18.65x109/l、n 0.885、PlT 82x109/l;生化:glu 3.6 MMOl/l、urEA 8.16 MMOl/l、r